дистимия что это такое простыми словами
Что такое дистимия, и как ее диагностируют
Дистимия – это расстройство нервной системы, которое по признакам напоминает депрессивное состояние. Разница лишь в том, что дистимия длится на протяжении 1-2 лет с менее выраженными симптомами нервного расстройства. И от этого ее запущенная форма является еще серьезнее для человека, нежели простой упадок сил и плохое настроение.
Причина возникновения дистимии
Единой причины проявления такого расстройства нервной системы нет. Врачи сходятся во мнении, что основополагающим фактором к возникновению дистимии является нарушение обмена серотонина. Это важное вещество в головном мозгу, которое отвечает, в частности, за работу нервной системы и психического состояния. Сбои могут возникать на фоне влияния других заболеваний организма или при генетической предрасположенности.
Чаще всего психическое заболевание возникает в возрасте до 20-22 лет.
Какими симптомами проявляется дистимия
Проблема проявляется следующими симптомами:
— Повышенное сердцебиение;
— Одышка;
— Нарушение сна;
— Ухудшение обмена веществ (сопровождается запорами);
— Дрожь;
— Потливость;
— Подавленное эмоциональное состояние;
— Отсутствие целей в жизни.
Обратите внимание, что некоторые симптомы из этого списка характерны и для других заболеваний. Поэтому четко диагностировать наличие дистимии может только специалист, исключив риск развития иных сбоев в работе организма. В психиатрической клинике имени Корсакова имеют многолетний опыт определения дистимии у пациентов разного возраста. На фоне этого были разработаны проверенные методики лечения, которые сегодня доступны каждому в московской клинике.
Очень важно отличить дистимию от невропатической депрессии, так как у этих психических расстройств одинаковые первичные проявления.
Как протекает дистимия
Первый этап психического расстройства возникает на фоне внешних проблем и характеризуется потливостью, бессонницей, повышенной тревожностью. Нередко появляется фобия развития серьезных заболеваний (например, онкологии или порока сердца). Так как некоторые симптомы идентичны, и до проведения клинического исследования сложно подтвердить наличие дистимии. На протяжении месяцев у человека развивается ангедония (неспособность получать удовольствие от бытовых событий). В первой стадии человек может находится не менее 5-6 месяцев.
На втором этапе протекания дистимии уже в сознании человека проскальзывают мысли о смысле жизни, о возможном суициде. Любое событие трактуется с пессимистической точки зрения. За определенное время люди привыкают жить с таким осознанием, не пытаясь даже его изменить. От них исходит злость, зависть, постоянный негатив. На самом деле это лечится, и требует своевременного вмешательства специалиста.
Как лечится дистимия
В клинике имени Корсакова используются проверенные временем медикаментозные препараты параллельно с курсами психиатрии. Основную роль в излечивании выполняют сертифицированные антидепрессанты. Помимо этого активно работают психиатры по выявлению первоисточника проблемы. Действующими препаратами призваны флуоксетин и велаксин, а также их аналоги. Нередко применяется леривон и коаксил.
В целом, дистимия подлежит полному излечению, если пациент сам в этом заинтересован. Процесс лечения может затянуться на несколько месяцев, так как сначала восстанавливается нервная система, а затем психика. Если пустить все на самотек, то это приведет к еще худшим последствиям. Нередко люди теряют работу и семью под влиянием своего упадочного состояния.
Хроническая малая депрессия: дистимия, ее симптомы и лечение
О депрессии знает каждый человек, испытав это состояние на себе, наблюдая у близких или читая многочисленные статьи о ней в СМИ. Но о дистимии осведомлено намного меньше людей, хотя это ее младшая сестра – хроническая малая депрессия, то есть легкая форма. С ней, в отличие от «старшенькой» вполне можно жить нормальной полноценной жизнью много лет, быть активным. Это как раз и плохо: признаки заболевания не обнаруживает ни у себя больной, ни доктора. А это весьма опасно.
Дело в том, что дистимия опаснее для нервной системы, чем депрессия. Она способна парализовать психическую и умственную деятельность. Кроме того, она может быть составляющей биполярного расстройства.
Ранее это заболевание называли неврастенией и психастенией. Понятие «дистимия» ввел американский психотерапевт Роберт Спитцер. Но предназначался этот термин для замены наименований других психических расстройств – невротической депрессии или депрессивного невроза.
Легкая форма депрессии появляется у детей (влияние семьи) и подростков (трудности школьного периода). Не обходит оно людей старше 18 лет – таких около 20 процентов. Особенно подвержены ей женщины (в связи с гормональными изменениями).
Нужно понимать, что понятие «хроническое заболевание» по отношению к дистонии вовсе не значит, что избавиться от нее невозможно. В психиатрии немного не так: имеется в виду, что его течение весьма затяжное.
Симптомы
У человека, страдающего дистимией, постоянно подавленное настроение, как говорят наблюдатели, он упал духом. Причем, никаких причин для такой «вселенской» грусти нет, наоборот, все прекрасно, но радости совсем не ощущается.
У такого взрослого индивида:
Дистимик не хочет ни с кем общаться, избегает социальных отношений, пытается заглушить подавленность психотропными веществами, алкоголем. 
Признаки дистимии у детей:
Еще раз: любому человеку свойственно время от времени, в период трудных жизненных ситуаций, грустить, ощущать тоску, считать себя несчастным. Но если такое состояние затягивается, снижает качество жизни, и не меняется в лучшую сторону, когда «тучи развеялись», то это уже патология.
Причины
Дистимия развивается при проблемах в головном мозге с образованием «гормона счастья», который и отвечает за хорошее настроение. То есть, ее появление вызвано особенностью физиологии человека, ее конституционно-депрессивной составляющей. Она не может быть следствием какой-либо болезни, а обуславливается нарушением функционирования ЦНС.
Другими факторами появления дистимии могут быть недосыпание, нерациональное и плохое питание, постоянные стрессы, личностные мотивы.
Ну и, конечно, не обойтись без детской темы: изоляция от общества, плохое воспитание, гипертрофированная требовательность родителей, потеря близкого и т.п. Дистимия поражает людей, родители которых веселье считали несерьезным и глупым, не радовались успехам своего чада, счастливым событиям своей жизни.
Дистимией часто страдают те, у кого все есть и получилось, все налажено. Но в какой-то момент они вдруг осознают, что занимаясь чем-то беззаветно, удовольствия они от этого не получают. Бывает, что человек слишком занят и работает так много, что просто не успевает порадоваться хорошему результату.
Виды хронической малой депрессии
Дистимия, делится на такие формы в зависимости от течения:
Существует деление и по симптоматике:
Диагностика
Чтобы определить наличие дистимии, следует обратиться к психологу. Вышеупомянутые симптомы расстройства должны преследовать взрослого пациента не менее двух лет, для детей этот срок сокращается до года. Депрессивные периоды могут перемежаться парой недель хорошего настроения.
К сожалению, из-за ограниченной симптоматики распознать болезнь очень тяжело, но и время упускать нельзя, так как она может перерасти в более серьезную депрессию.
Но не надо беспокоиться тем людям, которых плохое настроение посещает время от времени – это не страшно и вполне соответствует человеческой психике.
Помогает поставить диагноз два вопроса: насколько часто в этом месяце вас беспокоило следующее:
Хотя бы один положительный ответ на поставленные вопросы имеет 67% специфичности и 97 % чувствительности к выявлению дистимии.
Специалист должен провести нейропсихологическое тестирование, убедиться в отсутствии у пациента других психических болезней, пристрастий к наркотикам и психотропным веществам, алкоголю.
Если диагноз подтвердится, то далее за дело берется психотерапевт, так как без использования фармакологии не обойтись, а психолог назначать препараты не имеет права. 
Хотите сами проверить себя на дистимию? Ответьте на вопросы и за каждый ответ «да» начисляйте 1 балл:
Если в итоге вы набрали 15 и больше баллов, то дистимия у вас есть.
14–11 баллов свидетельствуют о пограничном состоянии.
Если же баллов менее 11, то у вас все в порядке, никакой хронической депрессии в слабой форме нет и в помине.
Лечение
Терапия дистимия имеет цель устранить неблагоприятные симптомы, предотвратить рецидив, вернуть больного к нормальной жизни.
Подбор препаратов происходит строго индивидуально, с учетом возраста и самочувствия пациента, с какой частотой у него проявляются симптомы.
Врач выписывает средства для стимуляции иммунной системы и антидепрессанты, используемые для лечения депрессии.
Не обойдены и психотерапевтические методы: когнитивно-поведенческая, интерперсональная и семейная терапия.
Новые технологии в помощь
В настоящее время глобальной компьютеризации и широкого развития интернета использовать новейшие технологии можно и для борьбы с дистимией. Популярностью пользуется программа CogniFit, которой можно уделять внимание в любое удобное время, предварительно зарегистрировавшись. С ее помощью можно без использования препаратов минимизировать приступы, улучшив свое когнитивное состояние.
Дело в том, что при депрессии ухудшается внимание, рабочая память и другие когнитивные способности. То есть, когнитивный дефицит может быть виновником пониженного настроения.
«КогниФит» – это персональный тренинг мозга, стимулирующий и восстанавливающий память, восприятие, рассуждение, внимание и т.д. Для этого предлагается 18 тестов и больше 30 развивающих игр. Уровень сложности адаптируется индивидуально под каждого пользователя. Онлайн-задания также позволяют провести оценку 22 когнитивных функций.
Эта нейронаучная программа разработана задействованной в сфере медицинских исследований когнитивного здоровья компанией CogniFit. Она создана в 1999 году профессором Ш. Брежницем. Над ней работала целая команда, состоящая из психологов и неврологов, объединивших новейшие открытия в изучении мозга и передовые алгоритмы, встроенные в простые задания, решаемые в игровой форме.
Нейропсихологический тест «КогниФит» поможет определить наличие депрессии всего за 30-40 минут.
Советы, способные помочь победить дистимию
Почувствовать себя лучше страдающим этим расстройством людям позволят такие рекомендации:
Полюбите себя, постоянно работайте над собой, сделайте то, что давно хотели сделать, но никак не решались. Например, позвоните старым друзьям, с которыми давно не общались, узнайте, как они поживают. Можно заговорить с незнакомым человеком, встретившимся на улице, сделать ему комплимент.
Если вас терзает причиненная вам в прошлом боль, напишите обидчику письмо, выскажите все, что накипело. Отправлять ли его? Это уже на ваше усмотрение.
Прикасайтесь к людям, с которыми вы разговариваете. Если не получается, активно жестикулируйте.
Каждый час в течение дня проводите такую гимнастику: глубокий вдох животом и такой же долгий выдох ртом.
И нужно заряжаться новыми впечатлениями! Сходите на выставку, в музей, просто посетите какое-то красивое место на природе.
Постарайтесь на протяжении дня не выносить никаких суждений ни себе, ни кому-то другому о том, что говорится и делается. Нужно прислушаться к ощущениям тела и понять, какая именно его часть откликается на происходящее.
Вечером абстрагируйтесь от всего и, смотря в звездное небо, вспомните о детских мечтах и подумайте о тех, которые есть у вас сейчас.
На стену перед рабочим столом или на дверцу холодильника повесьте записку «Я имею право быть самим собой». И, когда взгляд случайно на нее натолкнется, повторяйте эту фразу про себя.
К сожалению, профилактика дистимии невозможна. Такие уж свойства имеет физиология человека, что склонность депрессии заложена в каждом из нас. Но суметь побороть это расстройство вполне возможно с помощью медицинской помощи и собственного желания.
ЗдоровьеВопрос эксперту: Что такое дистимия и чем она отличается от депрессии
Симптомы, лечение и прогноз
Ответы на большинство волнующих нас вопросов мы все привыкли искать онлайн. В этой серии материалов задаём именно такие вопросы — животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Что такое депрессия и как она себя проявляет, мы более или менее знаем и пониманием: это психическое расстройство — одно из самых распространённых в мире. Хорошо знакомы и симптомы болезни: люди с депрессией часто жалуются на сниженное настроение, отсутствие аппетита, апатию, тревогу, бессонницу или суицидальные мысли. Однако мало кто знает, что у депрессии есть «младшая сестра» дистимия — официальный диагноз, внесённый в МКБ. Часто у двух расстройств очень похожие симптомы, так что отличить депрессию от дистимии под силу только специалисту, психиатру или психотерапевту.
Что такое дистимия, как она проявляется и какой прогноз у пациентов? Обо всём этом поговорили с психологом Анной Погребняк.
Анна Погребняк
психолог онлайн-сервиса психологической помощи YouTalk
Дистимия — это не просто состояние грусти, с которым можно ничего не делать, «переждать». Это изматывающее состояние, снижающее качество жизни. Помимо того, что вы большую часть времени чувствуете себя обессиленным, подавленным, беспомощным, так еще вас переполняют упаднические, мрачные, самокритичные мысли.
Грусть — это эмоция, которую время от времени испытывают все люди. Любые эмоции — будь то радость, гнев или страх — имеют свойство уходить и приходить. Нормально грустить, если для этого есть причина, или вы подумали о чем-то, что вас расстроило. Но вряд ли вы будете грустить долго. Достаточно понаблюдать за собой: разные эмоции меняются в течение дня, недели. Если же грустное и подавленное состояние становится фоном вашей жизни, это звонок. Дистимия — это длительное и стойкое расстройство настроения, при котором не происходит нормальной регуляции эмоций.
Следует помнить, что расстройство настроения — это всегда некоторый отрыв от реальности, а восприятие событий, мира и себя может быть искажено. Там, где трагедии нет, человек в депрессии её обязательно увидит. Для дистимии характерны безрадостные негативные мысли и безнадежность, хотя в реальности всё скорее всего иначе, чем кажется. Жизнь при дистимии становится бледной, серой и безрадостной. Вы можете потерять интерес к тому, что ещё вчера вас радовало. Как и тяжелая депрессия, дистимия может парализовать жизнь: вызывать трудности на работе из-за плохого настроения и подавленного состояния, проникнуть в личную жизнь и нарушить общение с друзьями, близкими. При дистимии также могут возникать суицидальные мысли, а это уже очень серьезная проблема.
Симптомы дистимии схожи с симптомами депрессии, однако их меньше, и они не такие интенсивные. Обратите внимание, что из-за тонкостей заболевания и схожести симптоматики верный диагноз может установить только психиатр.
Можно выделить такие симптомы:
Подавленное настроение большую часть дня или почти каждый день на протяжении долгого времени;
Вас перестали радовать вещи, которые ещё недавно были приятными;
У вас наблюдаются изменения аппетита или веса (увеличение или потеря более пяти процентов веса в течение месяца);
Возникли проблемы со сном, бессонница или чрезмерный сон почти каждый день;
Вы чувствуете упадок сил, энергия словно утекает, вам трудно делать привычные вещи;
У вас низкая самооценка;
У вас возникло стойкое чувство безнадежности, никчёмности, вины;
Вы заметили у себя трудности с вниманием, концентрацией, вам трудно принимать решения;
Бессонница или гиперсомния (чрезмерная сонливость. — Прим. ред.)
Все эти симптомы переносятся легче, что позволяет нормально функционировать: работать, учиться, общаться. Но длятся они дольше, чем при обычной депрессии, и тоже портят качество жизни. Если у человека есть дистимия длительное время, это не исключает того, что у него может возникнуть и тяжёлая депрессия, потому что дистимия относится к стойкому депрессивному расстройству в диагностической классификации. Нередко на фоне дистимии случаются депрессивные эпизоды — тогда говорят о двойной депрессии. В некоторых случаях развивается тревожное расстройство.
Кажется, что с такой болезнью живется довольно просто, но это не так. Из-за того, что её симптомы не так интенсивны, их проще проигнорировать. Люди с дистимией склонны недооценивать своё состояние и часто сталкиваются с обесцениванием окружающих, из-за чего они почти не обращаются за необходимой помощью.
Чтобы диагностировать дистимию, следует обратиться к врачу-психиатру. Существует много тонкостей и нюансов в постановке диагноза, потому что симптомы дистимии могут оказаться симптомами других заболеваний и психических расстройств. Только врач способен на основе своего опыта и глубокого анализа поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
После обращения к врачу лучше всего пройти курс психотерапии. При дистимии, как и при депрессии, наблюдаются когнитивные, эмоциональные и поведенческие проблемы. При депрессии и дистимии у людей наблюдается особый стиль мышления, который чаще всего поддерживает болезнь — и если не найти и не устранить искажения в мышлении, не проработать негативные взгляды на себя и на жизнь, то человек может переживать эпизоды депрессии снова и снова. Важно также активно работать над повышением самооценки, так как чаще всего у людей с депрессией и дистимией наблюдается проблема в этой области. Когнитивно-поведенческая терапия как раз ориентирована на глубинную работу с мышлением, она рекомендована при депрессии и дистимии и показывает хорошие результаты.
Антидепрессанты традиционно применяются для терапии. Они оказывают влияние на так называемую «химию» головного мозга: влияют на уровень нейромедиаторов — например, серотонина и дофамина — а они в свою очередь ответственны за настроение. Перемены в настроении позитивно сказываются на состоянии человека: повышается активность, улучшается сон, меньше чувствуется грусть, появляются силы. Антидепрессанты словно «собирают» человека, работают с расстройством настроения. Однако есть одно «но»: такая терапия не работают с мышлением человека и не устраняет проблемы вокруг. Антидепрессанты не меняют то, что человек думает о себе и о мире.
Дистимия в два раза чаще встречается у женщин. Она поддается лечению, но для этого требуется время, потому что чаще всего люди не сразу понимают свое состояние. Многие живут с дистимией годами и не обращаются за помощью.
Важно приготовиться к планомерной и регулярной терапии, которая, скорее всего, будет комбинированной: фармакотерапия по назначению психиатра и психотерапия для изменения мышления, внутренних установок и поведения. Психотерапия, изменение взглядов и отношения к себе и к жизни, как правило, и обеспечивает стойкую ремиссию.
Дистимия (дистимическое расстройство): симптомы, лечение
Дистимия — наверное, каждый из нас сталкивался с этим явлением. Как часто у вас бывает плохое настроение? Причин тому множество, начиная от банальной усталости и заканчивая неважным самочувствием. Но бывает и так, что видимых причин нет, а состояние не улучшается. Это и называется дистимией. Почему она развивается? Как можно с ней справиться?
Дистимия – что это такое
В психологии дистимией называют расстройство личности, для которого характерны устойчивые нарушения настроения. Впервые о ней рассказал Роберт Спитцер в конце 1970-х годов прошлого столетия. Понятием «дистимия» он заменил выражение «депрессивная личность».
По сути, это хроническая депрессия в легкой форме. Она длится около 2 лет у взрослых людей и до года у подростков и детей. В некоторых случаях симптомы проявляются на протяжении нескольких лет.
По мнению психологов, чаще всего дистимия развивается у тех, кто страдает от различных психических расстройств. Также ее появление провоцируют нарушения в работе головного мозга, например, дефицит серотонина. Это гормон, на который возлагается ответственность за устойчивость к стрессам.
Немного статистики
Согласно проведенным исследованиям, дистимическое расстройство диагностировано у 3-5% жителей США и Европы возрастом от 18 лет и старше. Также от него страдает 10-20% пациентов психиатрических клиник, а еще люди с депрессией.
Интересно, что женщины сталкиваются с дистимией чаще, чем мужчины.
Сезонная дистимия
Наступает при смене времени года. Сильнее всего проявляется осенью. Главные симптомы: плохое настроение, ухудшение аппетита, нарушения сна и апатия. От расстройства такого типа страдает около 2% людей.
Летом это состояние встречается не так часто. Проявляется оно в бессоннице, необоснованной тревожности и отсутствии аппетита. Зимой, наоборот, аппетит усиливается, появляется сонливость, нежелание общаться, тянет на продукты с высоким содержанием углеводов, например, на сладкое.
Причины
Специалисты так и не пришли к единому мнению относительно того, что провоцирует развитие дистимии. Но большая часть из них считает, что главная причина — нарушение выработки серотонина.
Выделяют ряд факторов, которые существенно повышают риск развития дистимического расстройства:
Также в список можно добавить несбалансированное питание, употребление вредной пищи, отсутствие режима.
Дистимия у детей
Дистимическое расстройство у детей чаще всего является следствием других серьезных патологий. Речь идет о социофобии, каких-либо хронических заболеваниях, маниакально-депрессивном расстройстве, нарушениях в работе эндокринной системы.
Еще причинами развития дистимии в детском возрасте считаются: стресс (эмоциональный или физический), а также использование в лечении определенных медикаментозных препаратов без назначения врача.
Симптомы
Симптомы дистимии могут проявляться еще в раннем детстве. Ребенок становится раздражительным, обидчивым, постоянно взвинченным. У него всегда преобладает пессимистическое настроение.
С течением времени проявлений становится больше:
И последний, самый страшный симптом — мысли о самоубийстве.
О дистимии можно судить, если есть минимум два из перечисленных признаков заболевания.
В психологии выделяют два вида дистимии. Первый — соматизированная или катестетическая. У человека появляются ухудшения со стороны физического здоровья. Среди них: тахикардия, слабость, нарушения в работе кишечника, одышка даже в состоянии покоя, плаксивость. Со временем к ним добавляется немотивированная тревога.
Второй вид — характерологическая (характерогенная). Характерными признаками считаются склонность к хандре, ярко выраженный пессимизм, частые рассуждения о том, что в жизни нет смысла.
Отличие дистимии от депрессии
Как сказано выше, главное отличие — легкость течения. Если сравнивать дистимию с депрессией, то в случае с ней симптоматика размыта. Но при этом ее проявления угнетают человека на протяжении многих лет. В жизни он пессимист, испытывающий неудовлетворенность тем, что с ним происходит.
Дистимия — коварное расстройство. У человека в полном объеме сохраняются способности, он все так же ведет умственную, двигательную и психическую деятельность. Но делает это через силу, без радости и удовольствия. Окружающие люди видят при этом постоянную усталость.
Дистимия и циклотимия
Многие путают эти два состояния. Но между ними есть серьезные различия. Циклотимия — это расстройство, для которого характерны резкие перепады настроения, чередование легкой депрессии и радости. Развивается чаще у молодых людей. Со временем может приобретать хроническую форму. При циклотимии хорошее настроение иногда держится несколько месяцев, что затрудняет постановку диагноза.
Для дистимии скачки настроения не характерны. В некоторые моменты человеку кажется, что с ним все в порядке. Но он все так же будет ощущать усталость, апатию и дефицит жизненной энергии. До хорошего настроения здесь далеко.
Диагностика
Ранее говорилось, что судить о дистимии можно, если есть хотя бы два из вышеперечисленных симптомов. При постановке диагноза специалист обращает внимание на несколько важных критериев:
И еще один пункт — первые признаки замечены до 21 года.
Лечение
Лечение дистимии, как и всех психических расстройств, должно быть комплексным.
Медикаментозная терапия
Чаще всего в борьбе с дистимией используются СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они имеют более мягкое действие и минимум побочных эффектов в сравнении с необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы и другими антидепрессантами.
Психотерапия
Проводится как индивидуально, так и в группах. Что дает этот метод лечения? В первую очередь у человека повышается самооценка. Он становится уверенным в себе, учится общаться с окружающими людьми, отстаивать свое мнение.
Также во время сеансов психотерапии специалист помогает выявить причину развития дистимии. Согласно исследованиям, такие методики оказались более действенными, чем прием лекарственных средств.
Профилактика и прогноз
Зная, что такое дистимия, можно сделать вывод: сложно предугадать, что будет с пациентом дальше. Однако стоит отметить, что описанные выше методы лечения существенно улучшают его состояние. Поэтому прогноз в целом благоприятный.
Здесь нужно упомянуть о том, что в некоторых случаях наблюдается устойчивость к лечению дистимии. То есть, человек вроде бы соблюдает все предписания врача, а улучшений нет. Почему так происходит? Есть несколько причин:
Замедлить выздоровление также могут сопутствующие психические расстройства и слишком ранний возраст развития дистимии.
Что касается профилактики, тут трудно сказать, можно ли предотвратить появление дистимического расстройства. Единственное, что могут посоветовать психологи, — отводить достаточное время отдыху и релаксации. Рекомендуется заниматься йогой, медитировать, по возможности уделять время спорту.
Заключение
Итак, дистимия — что это такое? Это подавленное состояние, которое не проходит на протяжении длительного промежутка времени. Оно сопровождается не только плохим настроением, тревожностью и апатией, но и рядом нарушений со стороны физического здоровья, например, бессонницей и отсутствием аппетита. Справиться с этим расстройством непросто из-за того, что его сложно диагностировать. Поэтому прислушивайтесь к себе и при появлении первых симптомов дистимии (из списка выше) принимайте меры.