для чего делают пэт кт при онкологии
ПЭТ КТ — позитронно эмиссионная томография
По результатам ПЭТ КТ исследования определяется:
В основе технологии позитронно-эмиссионной томографии лежит регистрация излучений ультра-короткоживущих радиоактивных изотопов (радионуклидов), которые предварительно вводятся в организм человека. Ткани исследуемых органов и структур с нормальным и нарушенным обменом обладают различной способностью накапливать эти вещества. В результате на позитронно-эмиссионном томографе регистрируется изображение, позволяющее дифференцировать патологический очаг.
Главное преимущество ПЭТ КТ диагностики при раке: исследование дает возможность обнаружить проблему еще до того, как она приводит к видимым анатомическим изменениям. Кроме того, есть ряд опухолей, которые крайне сложно или невозможно визуализировать другими способами.
Подготовка к ПЭТ исследованию и порядок его проведения
При подготовке к позитронно-эмиссионной томографии необходимо придерживаться рекомендованного врачом режима питания и воздержаться от приема накануне обследования от употребления алкоголя и курения. Перед диагностикой делается анализ на содержание сахара в крови, отклонение от нормы может дать не точные результаты диагностики. Поэтому для пациентов с диабетом есть особые требования. При наличии данного заболевания обязательно уведомляйте об этом врача при записи и перед исследованием. Также необходимо рассказать о лекарственных препаратах и пищевых добавках, которые вы принимаете.
Обследование проводится натощак, в два этапа:
Как правило, большинство введенных при прохождении позитронно-эмиссионной томографии в организм изотопов полностью распадается еще до окончания процедуры. Для более быстрого выведения радиофармпрепарата рекомендуется пить много воды. Как правило, при записи, администратор рекомендует пациентам взять с собой полуторалитровую бутылку воды.
Специализированные исследования с использованием разных изотопов
При проведении обследования в организм человека вводится слаборадиоактивный препарат. Доза облучения минимальна и сопоставима с проведением нескольких рентгенологических исследований. Чтобы вывести данные препараты, достаточно просто выпить много воды до и после процедуры.
Тем не менее для ряда клинических картин, исследование с этим препаратом не совсем показательно. Например ПЭТ исследование с ФДГ не визуализирует новообразования пищевода на начальной стадии развития, когда они ограниченны слизистой оболочкой. Для поиска таких специфических опухолей в определенных областях организма, в настоящее время разработано уже более 10 специализированных радиофармпрепаратов с повышенной тканеспецифичностью. В России в настоящее время доступны только два дополнительных типа помимо фтордезоксиглюкозы:
В Израиле, куда мы при необходимости направляем наших пациентов, есть все три вышеперечисленных варианта: ФДГ, холин, метионин. Плюс недавно в Израильской клинике Хадасса появилась возможность исследования сложно диагностируемых нейроэндокринных опухолей. Диагностика проводится с применением препарата Gallium 68-Dota Noc.
Стоимость ПЭТ КТ с различными препаратами может отличаться в десятки раз. В разных странах также существуют разные подходы к применению препаратов для ПЭТ при различных заболеваниях. Ниже мы приводим таблицу с описанием некоторых препаратов используемых при обследовании. Часто использующиеся препараты 18 ФДГ, холин и метионин в таблицу не включены.
| Название препарата | Заболевание, при котором применяется | Делают ли в России | В какой стране проводится | Стоимость |
|---|---|---|---|---|
| Gallium 68-Dota Noc Pet/CT (ПЭТ с Галлием) | Нейроэндокринные опухоли | нет | Израиль | 10400 долларов |
| FP-CIT | Болезнь Паркинсона | нет | Южная Корея, Сеул | 1000-1400 долларов |
| F-DOPA | Болезнь Паркинсона | нет | Германия | |
| F18-FBB | Болезнь Альцгеймера | нет | Южная Корея | 1000-1400 долларов |
Совмещение различных методов визуализации
Диагностические возможности расширяются не только за счет применения новых радиофармпрепаратов, более чувствительных к изменению метаболизма в определенных областях. Совершенствуются и технологии визуализации, за счет их комбинирования.
Первые аппараты для проведения обследования с помощью метода позитронно-эмиссионной томографии показывали области с патологическими процессами, но не давали достаточно точную информацию о их расположении в тканях. Чтобы получить более точную клиническую картину, совместили ПЭТ и КТ исследования.
ПЭТ с КТ
Установки, совмещающие позитронно-эмиссионную томографию и компьютерную томографию сегодня уже стали стандартом, и значительно улучшили информативность результатов сканирования. Так, например, если ПЭТ исследование очага осуществляется в рамках подготовки больного к стереотаксической радиохирургии, информативность позитронно-эмиссионной томографии не всегда достаточна для определения точных анатомических границ опухоли, и, следовательно, гарантии безопасности и эффективности лечения.
В данном случае показано проведение комплексного обследования: ПЭТ в сочетании с КТ. Для этих целей используются специальные аппаратные комплексы, позволяющие одновременно проводить оба вида диагностики. С помощью КТ определяется анатомия патологического очага, а позитронно-эмиссионный томограф предоставляет информацию о метаболической активности тканей в проблемных областях.
Таким образом, диагностика ПЭТ в сочетании с КТ позволяет врачу получить информацию, которую не способно предоставить ни одно из этих исследований, проведенных по отдельности.
Сегодня на основании результатов ПЭТ КТ обследования:
ПЭТ с МРТ
В настоящее время активно ведутся разработки и появились первые образцы установок совмещающих ПЭТ с МРТ. Для рада случаев применение МРТ будет более информативно, чем использование компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография позволяет получить точное изображения всех тканей, и оно не заслоняется костными структурами, как в случае с КТ. Дополнительным плюсом в использовании МРТ совмещенной с позитронно-эмиссионной томографией будет снижение лучевой нагрузки на организм пациента. МРТ это не рентгенологический метод обследования. Первые образцы ПЭТ МРТ установок появились в Израиле и США. В России, к сожалению, в данный момент такого оборудования пока еще нет.
Современные томографы, используемые для проведения ПЭТ исследования
Производитель Siemens
Компактный томограф, подходит для решения большинства клинических задач.
Томограф с более высокой точностью обеспечивающий при этом быстрое сканирование и производительсность.
Решение для диагностики с высокой чувствительностью и разрешающей способность датчиков, позволяет найти патологии даже не больших размеров..
Производитель Philips
Ingenuity TF PET/CT
Современная совмещенная ПЭТ КТ система, с набором технологий, позволяющих проводить специализированные исследования и получать точные данные при сжатом времени сканирования.
Современный стандарт, за счет оптимизированных параметров КТ модуля обеспечивает высокое качество снимков с низкой лучевой нагрузкой.
GEMINI TF Big Bore
Версия серии TF с широкой апертурой туннеля. Томограф максимально комфортный для позиционирования пациента, решает сложности, связанные с диагностикой пациентов с избыточным весом и боязнью замкнутого пространства.
Производитель GE Healthcare
Самая последняя разработка, томограф нового поколения со встроенной интеллектуальной системой диагностики.
Discovery* PET/CT 710 and Q.Suite
Современный аппарат со встроенной системой обработки данных использует технологии ускоренного сканирования.
Discovery PET/CT 610
Первый томограф, вышедший с удвоенной цифровой чувствительностью, позволил значительно улучшить детальность изображения.
Бесплатная онлайн консультация
Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.
ПЭТ КТ — самый точный способ диагностики рака
ПЭТ КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерным скринингом. Диагностический прием обладает высоким уровнем информативности, точности и достоверности. Исследование активно используют для поиска онкопатологий, что позволяет за один сеанс получить полноценную картину состояния пациента и косвенно проверить степень агрессивности метастатических очагов. Процедура проходит для пациента без боли и дискомфорта. Она безопасна для организма. Ионизирующая нагрузка на тело, которая поступает на пациента в ходе скрининга, не превышает показатели разрешенных норм радиационного облучения.
Принцип действия оборудования
Основной позитронно-эмиссионной технологии находится изучение структурных и функциональных особенностей тканей. Последнее оценивается с помощью процесса обмена вещества в организме. Врач выбирает универсальное средства, которое нужно всем элемента тела, маркирует его радиоактивной отметкой, вводит внутрь пациента и исследует области, где вещество скопилось в большом количестве.
Глюкоза отлично выполняет роль маркера. Она нужна для питания почти всех структур и клеток в нашем теле. Однако самое большее ее потребление происходит в опухолях злокачественного характера из-за роста и размножения новообразования. В ходе ПЭТ КТ глюкоза выделяется радиоактивными частицами с коротким временем полураспада. Врачи используют фтор-18.
После ввода в организм вещество в большом количестве скапливается в структурах, где проходит наибольший процесс метаболизма, то есть в злокачественных отклонениях. Радиоактивный элемент распадается, излучая энергию — гамма-лучи. Данные фиксируются томографом и уже на их основании врачи выстраивают визуальную модель, которая демонстрирует область расположение новообразования, его размеры и реакцию метастазирования.
Радиоактивные агенты скапливаются исключительно аномальными участками, а здоровые структуры никак не отображаются на снимках. Если врач хочет изучить обе группы тканей, то необходимо провести КТ. Это обследование позволит получить качественные изображения с точностью до миллиметра. После двух видов диагностик программа на компьютере накладывает снимки один на другой, что позволяет построить картину, которые предоставляет медикам четкие представления о расположение аномальной зоны.
В чем плюсы и минусы ПЭТ?
Основными достоинствами позитронно-эмиссионной диагностики называют:
Недостатками томографического исследования является использования радиоактивных веществ. Для снижения рисков сканирования проводят, соблюдая строгие протоколы норм радиационной безопасности. Врачи говорят, что побочные реакции от ПЭ-томографии нельзя соизмерить с теми, какие ценные данные дает методика. Поэтому медицинские сотрудники всегда опираются на три главных правила:
Могут ли результаты ПЭТ КТ быть ошибочными?
Два совмещенных способа диагностики — позитронно-эмиссионное исследование и компьютерная томография, считаются одними из наиболее достоверных приемов для обнаружения онкопатологий. Достоверность скрининга составляет от 85 до 98%, что на несколько критериев выше, чем проведение только МРТ или КТ. Однако оставшиеся проценты указывают на то, что даже при ПЭТ бывают ошибки.
Давайте сразу разъясним, сам томограф не может показывать ошибочные данные — он визуализирует все отклонения беспристрастно, так как встроенные датчики видят внутренние отделы организма. Сами же результаты расшифровывает рентгенолог, что означает присутствие фактора человеческой ошибки. Связано этом с тем, что действительно квалифицированных враче в стране не так много, как хотелось бы. Получить точную информацию поможет консультация с другим медиком, который проверить снимки и составить свое независимое заключение.
Шанс ложного диагноза или его отсутствия обуславливает и иными причинами:
Ошибки при расшифровке снимков ПЭТ КТ могут появиться, если томография проводилась на слабом приборе или при использовании компонентов, потерявших свои радиоактивные способности. Когда ложные ответы были вызваны одной из представленных причин, необходимо пройти еще один сеанс или при установке медзаключения опираться на сведения других видов диагностики.
Как можно избежать ошибок в диагностике рака при ПЭТ КТ?
Для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание крайне необходимо установить точную стадию рака, число пораженных лимфоузлов, удостовериться в отсутствии процесса метастазирования на органы. Пересмотр результатов диагностики другим врачом — один из действенных способов сведения ошибок в исследовании к минимуму. Для предотвращения получения ложноположительных результатов медики сначала проводят томографию без РФП, а потом вместе с ним. Сам пациент способен значительно снизить шанс ошибки, если правильно подготовиться к процедуре.
Как подготовиться к ПЭТ КТ?
Сюда входит следующий перечень правил:
Лицам с сахарным диабетом необходимо пройти консультацию у эндокринолога.
Где пройти ПЭТ КТ в Москве?
Воспользуйтесь mrt-v-msk.ru, чтобы изучить список с диагностическими центрами города, в которых проводят диагностику. Для подбора клиник на сервисе предусмотрена:
Для оформления заявки на обследование необходимо позвонить на горячую линию. У консультанта компании вы получите информативные ответы на волнующие вопросы, бонус на прием до 1 000 рублей и узнаете, как быстрее всего добраться до клиники на машине или общественном транспорте. Не откладывайте диагностику на потом, чтобы не бороться в дальнейшем с тяжелыми последствиями развившегося заболевания. Менеджеры нашего ресурса поддерживают пациентов на протяжении всего периода обследований.
ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования.
Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. ПЭТ/КТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – это препарат, который готовится накануне исследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 4-5 мм. Опухоли меньших размеров не позволяют выявить разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.
ПЭТ/КТ способна диагностировать те опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств визуализации – УЗИ, рентгена, КТ, МРТ.
Алексей Бутенко, онколог, профессор, д.м.н.
Процедура обладает рядом преимуществ:
ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: особенности
Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален: он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки реагируют на препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток.
У 18F-ФДГ есть ряд достоинств:
На полученном при сканировании тела пациента изображении клетки опухоли видны как яркие пятна, так как они поглощают больше 18F-ФДГ, чем здоровые ткани. Врач имеет возможность сделать выводы о злокачественности образования, размерах и стадии процесса по насыщенности цвета, размеру, локализации и количеству «горячих очагов».
Разновидности радиофармпрепаратов для ПЭТ/КТ в центрах «ПЭТ-Технолоджи»
РФП 18F-фтордезоксиглюкоза универсален и поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки поглощают препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании.
ПЭТ/КТ диагностику всего тела с 18 ФДГ проводят во всех центрах «ПЭТ-Технолоджи».
Показания к ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ позволяет оценить масштабы опухолевого поражения пациента и верно определить стадию заболевания. Сведения о том, как далеко распространились злокачественные клетки, крайне важны для выбора тактики лечения. Обследование пациентов, проходящих курс радиотерапии и химиотерапии или перенесших, необходимо для мониторинга результатов назначенного лечения – ПЭТ/КТ-сканирование покажет, как изменяется опухоль, позволит увидеть новые очаги и рецидивы.
ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой
проводят для:
В центрах «ПЭТ-Технолоджи» диагностику с 18F-ФДГ проводят при следующих заболеваниях: злокачественные опухоли скелета, меланома, болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, саркомы мягких тканей, рак щитовидной железы, молочных желез, шейки матки, тимуса, яичек, легких, поджелудочной железы, яичников, желудка и кишечника.
Противопоказания и ограничения:
Обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе. Сканирование не проводится при повышенном уровне сахара крови (свыше 8-10 ммоль/л) – сначала нужно скорректировать гипергликемию.
При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии
При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии. Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли).
Диагностическая ценность ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой повышается при соблюдении следующих временных интервалов:
Специалисты центра расскажут вам о возможностях и ограничениях метода при записи на исследование. Доступна бесплатная предварительная консультация для определения необходимости диагностики в вашем случае.
Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ-диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того чтобы врач получил точные данные, к обследованию нужно правильно подготовиться.
Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога. Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов. Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.
Во время записи на исследование вам подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.
Узнать подробнее о подготовке к прохождению:
— ПЭТ/КТ с холином 18F-Cholin и с 18F-FET в Уфе,
— ПЭТ/КТ с 68-Ga-ДОТА-ТАТЕ и с 68GaPSMA в Екатеринбурге
Вы можете на странице Подготовка к исследованию
Порядок проведения исследования
ПЭТ/КТ длится не более часа, но в центре вы проведете от 2 до 5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл.
Во время отдыха пациенту следует расслабиться, лежать неподвижно, нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном.
В период отдыха важно сохранять неподвижность – это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага. Для получения точных результатов диагностики необходимо оставаться неподвижным в течение всей процедуры сканирования, которая может занимать от 20 до 40 мин.
Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), чтобы врач смог подобрать оптимальный режим сканирования.
Обследование проходит в два этапа:
После завершения процедур не покидайте территорию центра, так как в некоторых случаях сканирование требуется провести повторно.
Где сделать ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ-центры компании «ПЭТ-Технолоджи» находятся в городах:
В «ПЭТ-Технолоджи» работают квалифицированные врачи, профессионалы в области онкологии и ядерной медицины. Они обучаются и проходят стажировку в специализированных учреждениях России, США, Германии и Израиля.
Преимущества диагностики в в ПЭТ/КТ-центрах компании «ПЭТ-Технолоджи»:
Цена ПЭТ/КТ в центрах ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» ниже, чем за границей – от 44 000 рублей, на исследование предоставляется скидка 25%. Со стоимостью процедуры в различных ПЭТ/КТ-центрах и специальными предложениями вы можете ознакомиться здесь.
Эти сведения критически важны при уточняющей диагностике злокачественного образования, планировании операции, лучевой или химиотерапии, контроле за эффективностью лечения.
В Центрах ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» проводятся ПЭТ/КТ исследования с использованием следующих радиофармпрепаратов:
Для проведения диагностики с высочайшей точностью, безопасностью и комфортом мы собрали команду лучших специалистов в различных областях онкологии, ядерной медицины, медицинской физики, химии и фармакологии. Врачи зарубежных клиник Германии, Израиля и США, где проходили лечение наши клиенты, отметили высокое качество исполнения стандарта исследования ПЭТ-КТ в Центрах «ПЭТ-Технолоджи». С учетом текущего курса валют и цены ПЭТ-КТ исследования в Израиле, стоимость диагностики в «ПЭТ-Технолоджи» значительно ниже.
Благодаря уникальным техническим характеристикам нашего оборудования время исследования сокращено в среднем до 18 минут, при этом достигается самая высокая точность, доступная для метода на сегодняшний день.
После проведения исследования пациент получает на руки протокол исследования с заключением специалиста и диск со всем массивом данных, полученных при сканировании. Бесплатная консультация у наших опытных специалистов помогает определить необходимость исследования. Универсальность протокола и формата сохранения изображений позволяет специалистам из любого медицинского учреждения использовать эти данные для планирования и оценки эффективности лечения.
Выражаю огромную благодарность врачам центра ядерной медицины в Уфе и лично Нагаевой Д.В. – настоящему мастеру своего дела. Дина Валерьевна внимательно обследовала меня на ПЭТ/КТ и обнаружила на ранней стадии опухоль в ректо-сигме, о которой специалисты из поликлиники и из онкологического диспансера даже не подозревали.
Хочу поблагодарить всех сотрудников центра ядерной медицины за неравнодушие и спасенное здоровье! Спасибо вам за то, что обнаружили болезнь в самом начале. Но ещё больше – спасибо за доброе сердце и чуткость! Когда настигает беда, очень важно, чтобы тебя окружали такие же надежные и готовые помочь люди, как специалисты из центра в Уфе!
Уровень подготовки специалистов позволяет компании «ПЭТ-Технолоджи» использовать весь потенциал метода ПЭТ/КТ. Штат компании полностью укомплектован высококвалифицированными специалистами, прошедшими обучение и подготовку в ведущих научных и образовательных центрах России.
Высокотехнологичное и современное оборудование. Все центры «ПЭТ-Технолоджи» оснащены единой линейкой медицинской техники производства компании GE Healthcare – подразделения General Electric, работающего более чем в 100 странах мира. Новейшие ПЭТ/КТ-сканеры, циклотроны, уникальные автоматизированные модули синтеза радиофармпрепаратов от одного из мировых лидеров в области медицинского оборудования обеспечивают эффективную и слаженную работу.
Безопасность проводимого исследования. За несколько десятков лет применения ПЭТ/КТ в клинической практике не выявлены какие-либо отрицательные воздействия метода на здоровые органы и ткани пациентов. А высокая квалификация и современное оборудование позволяют оптимизировать уровень лучевой нагрузки при проведении диагностики.
Европейский уровень сервиса и доступные цены. Один из основных приоритетов работы персонала – ориентация на нужды и комфорт пациентов. Стоимость диагностики ПЭТ/КТ в «ПЭТ-Технолоджи» составляет от 44 000 рублей — дешевле на несколько тысяч, чем в других российских центрах, и в два-три раза выгоднее, чем в медицинских центрах за рубежом.