доезд до 2 часов что значит
Минздрав напомнил о предельных сроках ожидания медицинской помощи
Сколько можно ждать приема врача или проведения диагностических исследований и анализов? Конкретные рекомендации пациентам опубликованы на сайте Министерства здравоохранения России.
Медицинская помощь бывает трех видов: плановая, неотложная и экстренная. От того, в какой именно помощи нуждается больной, зависит, как быстро он может на нее рассчитывать.
Экстренная форма медицинской помощи предусмотрена при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, когда есть угроза жизни пациента. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
При плановой форме оказания медицинской помощи установлены следующие сроки ожидания:
Чем Скорая отличается от неотложки
Как выяснилось многие не знают разницы между скорой помощью и неотложной. Не знает даже @Skorovo3, человек, называющий себя то водителем неотложки, то СМП.
На мое замечание, что это разные службы и бригады меня назвали троллем и придурью #comment_157693456 Правда с моего предложения о пари @Skorovo3, тихо слился.
Итак, в чем же отличие?!
ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а именно ч. 4 ст. 32 говорит нам, что
Для чего введено разделение и как вызвать помощь
Отделения неотложной помощи были созданы при поликлиниках для того, чтобы «разгрузить» скорую.
И скорую помощь, и неотложку можно вызвать по одному и тому же телефону «03». Когда вы звоните на этот номер, диспетчер задаёт вам вопросы о состоянии человека, которому плохо.
Затем, в зависимости от тяжести состояния человека, диспетчер переадресовывает вызов или на станцию скорой помощи, или в отделение неотложной помощи поликлиники.
Скорая: фельдшер или врач скорой помощи со станции СМП
Неотложка: участковый врач из поликлиники или специального отделения неотложной медицинской помощи
Как быстро приедет
Неотложка: от 1 часа до 2-3 часов
Когда приезжает неотложка
Поводами адресовать ваш вызов неотложке могут быть температура при гриппе и ОРВИ, головокружения, головные боли и боли в грудной клетке, невралгии, затруднения дыхания (кроме астмы), а также обострения хронических заболеваний (когда отсутствует угроза жизни).
Бригада неотложной помощи выезжает в тех случаях, когда непосредственной угрозы жизни человека нет и срочная госпитализация не требуется. Однако врач неотложной помощи может обнаружить, что состояние больного серьёзнее, чем предполагалось ранее. В этом случае он вызывает бригаду скорой, которая госпитализирует человека.
Дадут ли справку, больничный, рецепт
Скорая: нет, выписка документов и схемы лечения не входит в обязанности скорой
Неотложка: да, если нет необходимости в госпитализации, то врач пропишет лечение, выпишет рецепты, больничный и необходимые справки.
Когда приезжает скорая
Скорая выезжает тогда, когда жизни человека угрожает опасность и требуется экстренная медицинская помощь.
Это помощь при несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях, различных острых состояниях, например, при переломах, ранениях, сердечных приступах, отравлениях, внезапных заболеваниях, сопровождающихся потерей сознания, кровотечениями и т. д.
Повезут ли в больницу
Неотложка: нет, если пациента необходимо госпитализировать, то последует вызов бригады скорой
На сайте московской СМП так же разъясняется разница https://mos03.ru/patients/urgent-care/
Врач неотложки может рекомендовать лечение и выдать сигнальную карту с подтверждением нетрудоспособности человека. Если больному потребуется госпитализация, то специалисты неотложки вызовут скорую помощь.
Просто сами названия заставляют путаться. «Неотложка» даже на слух звучит более устрашающе, чем «скорая». Предлагаю ещё в дополнение выделить в отдельную службу терапевтов, которые приходят на ОРВИ в течение дня или на следующий день, и назвать это «Экстренная помощь». Чтобы совсем весело было разъяснять ничего не понимающим обывателям.
Дадут ли справку, больничный, рецепт.
Неотложка: да, если нет необходимости в госпитализации, то врач пропишет лечение, выпишет рецепты, больничный и необходимые справки.
Один пикантный момент. В Петербурге нет реальной неотложки с терапевтами, а этим словом называют отдельную скорую, которая приезжает только на квартирные вызовы (не улица, не общественные места) и исключая поводы роды, травма, кровотечение (но не всегда, потому что вызывающие иногда сами не знают что у них там плюс случаи когда классическая «уличная скорая» не справляется). Нормативы по доезду те же, в состав бригады обязательно входит врач. Но это чисто Питерская фишка. Кстати, вот в скорой в СПб как раз работают часть бригад фельдшер+фельдшер
Просто мы называем это не совсем так.
1 скорая помощь
2 вызов врача на дом.
Поэтому термин неотложная помощь больше ассоциируется с 1 чем с 2.
А авто реанимация это куда отнести?
» невысоком артериальном давлении»
мне уже в могилу пора ложиться, если при невысоком неотложку вызывают
Живя в Сибири, впервые слышу про «неотложку». Она где-то КРОМЕ Московии вообще имеется?
Та же ситуация и с системой 112.
Судя по всему автор и сам толком не знает регламенты и категории вызовов скорой помощи и вряд ли имеет какое то отношение к Скорой непосредственно. Уж слишком подробно рассказывает про неотложку и урывисто про скорую. Смею сделать вывод что именно по неотложке и работает.
жалко парня, такой молодой, а уже узнал, что половина авторов на пикабу пиздаболы котоламповоды. вторая половина это АДМщики. даже не знаю кто хуже
Зен-яндекс как пруф это конечно сильно ))
Только за это можно минус ставить
Как же достали. В заголовке кликбейтный вопрос, а потом море текста. Ну можно для лл вкратце написать! Тут еще нормально, воды как обычно нет, а то могли бы вообще начать с истории появления скорой, дополняя гигантскими конструкциями, содержащие общеизвестные факты, типо свое мнение. Я про копирайтеров, котоые перекочевали на Пикабу из остольного интернета — гуглишь вопрос, а получаешь не ответ, а развернуто эссе. Здесь все по делу, но очень много, меня же один ответ интересовал а не предпосылки написания и выдержки из закона. Так то по делу, но мне не интересно все это читать. Да даже обзатц с собственно ответом можно очень сильно сократить. Нет ну правда! Это как в начальных сериях Ванпачмена Сайтама рассказывает свою предысторию, аналогично с той гориллой. Ну так вот, тут тоже можно было обойтись несколькими предложениями. Не значит, что весь пост должен быть маленьким и компактным. Но почему бы не добавить сверху : для лл снизу, и поместить в конец несколько предложений, кратко излогающих мысль текста.
Забавно и страшно #4
Посреди ночи дают вызов, повод: психоз у психбольного.
Приехали. История: Муж и жена живут в пригороде. День назад муж заметил что жена ведёт себя странно. Вечером следующего дня у неё начался серийный психоз с бредом и т.п. Ну он довез ее до города, вызвал нас, и сказал: «забирайте ее, а я спать поеду» 🤷🏻♂️
Ну мы забрали. У неё температура была, потащились в «ковидник». Сидим, ждём результатов. Танька нам всю дорогу до дурдома симпатизировала. Скажем так, даже более чем симпатизировала. Она к нам никого не подпускала, особенно наших коллег женского пола. Орала на них матом и пыталась махать ногами.
Приехали в дурдом, там ее оформляют. Все проходит хорошо и спокойно. Медсестра вызвала санитарок с отделения.
Вообще, вообще, нас должны отпускать через 15 минут🤣🌝
Коллеги, кто связан с психо-службой СМП, у вас есть такое «развлечение»? Или же все иначе? Поделитесь. Спасибо 🙏🏻
Пресс-центр
Скорая и неотложная помощь – в чем разница
Мы медленно, но верно приближаемся к пику заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. В прошлом эпидсезоне, в январе–марте, когда страну накрыла эпидемия свиного гриппа, тульская служба скорой медицинской помощи обслуживала по 900 вызовов в сутки вместо обычных 500–600.
Из каждого утюга звучали рекомендации: при резком подъеме температуры никуда не ходить, вызывать врача на дом, а при первых признаках одышки звонить 03. Грипп действительно развивался молниеносно, давал осложнения в виде пневмонии уже на вторые сутки от начала заболевания. Но это совершенно не означает, что любая температура именно от гриппа и что скорая обязана к нам нестись, если градусник показывает не выше 38-ми…
Лечебные учреждения работали тогда в режиме цейтнота, но в максимальном напряжении была как раз скорая. Число бригад на линии по велению Деда Мороза увеличиться не могло, так что из-за большого числа вызовов опоздания к пациентам были существенными. А ведь в помощи нуждались не только пациенты с температурой, но и инфарктники, например.
Потребительского отношения населения к службе 03 не сняла даже организация при поликлиниках кабинетов неотложной медицинской помощи, куда переадресовывается часть вызовов. Кабинеты оснащены точно так же, как и современные кареты скорой помощи, единственная функция, которую они не осуществляют, – транспортировка больного в лечебное учреждение. Если такая необходимость возникла, специалисты неотложки, приехав по вызову, вызывают на себя еще и 03.
Основная разница между скорой и неотложной службами в стандарте времени доезда: первая обязана явиться к больному через 20 минут, вторая – в течение двух часов.
В чем разница между скорой и неотложной помощью, нашим читателям рассказывают областной специалист по скорой медицинской помощи Вячеслав Потапов и заместитель главного врача по поликлинике больницы скорой медицинской помощи им. Ваныкина Людмила Кийкова.
Как утверждает Вячеслав Потапов, из 600 вызовов в сутки к категории экстренных относятся от 50 до 100, то есть малая часть. Именно в таких случаях скорая обязана прибыть на место через 20 минут после звонка.
Вся остальная масса вызовов, как это диспетчеру ясно уже по звонку, а затем на месте только подтверждается, экстренного прибытия к больному совершенно не требует. Вызов может быть переадресован в пункт неотложной медицинской помощи участковых поликлиник. Диспетчер обычно это и делает, предупредив пациента, что к нему приедут не из скорой, а из неотложки.
– Когда ситуация экстренная, дорога каждая минута, опоздания недопустимы. Если они все же происходят, мы разбираем каждый такой случай. Система ГЛОНАСС следит за перемещениями машин в режиме онлайн, действует система записи телефонных разговоров наших сотрудников. Но выполнить двадцатиминутный норматив не всегда реально. У нас есть зоны с 38-километровым доездом. Если с мигалкой в идеальных погодных условиях по хорошей дороге, то долететь можно. Но на деле дорога такая же плохая, как и погода, а пробка становится препятствием просто непреодолимым. Мы всегда делаем все возможное. В этом году на работу скорой помощи поступило 170 жалоб, по каждой создавалась комиссия, и ни одна жалоба обоснованной признана не была.
Самое обидное, что из тех же 600 вызовов в сутки от 70 до 90 вызовов оказываются «пустыми». Это когда бригада приезжает на место, а больной уже куда-нибудь ушел, или ему стало настолько лучше, что он объявляет скорой: все слава богу, в медпомощи не нуждаюсь. Почему внезапное выздоровление не понудило его набрать 03 и отказаться от вызова, остается загадкой…
Служба неотложной помощи сравнительно молода, она начала организовываться в регионе в 2013 году. Сегодня в поликлинических отделениях лечебных учреждений действуют 87 неотложных кабинетов, которые активно взаимодействуют со службой скорой медицинской помощи.
Многие пациенты по достоинству успели оценить возможности новой службы: фельдшер или врач оказывает реальную помощь прямо на месте, в то время как вызванный на дом участковый терапевт только выписывает лекарства, за которыми еще надо идти в аптеку. При кабинете неотложной помощи должна дежурить машина, время доезда – два часа.
Как правило, неотложные кабинеты работают с 8 до 20 часов, их телефоны есть в регистратуре и на сайте поликлиники. Сотрудники неотложки приезжают на вызов с такой же укладкой, как и бригада скорой помощи, ставят внутримышечные и внутривенные уколы, могут снять кардиограмму, померить артериальное, внутриглазное давление, сахар крови.
– Если нет угрозы для жизни и диспетчер скорой помощи передает вызов в неотложку, это значит: к вам приедут, только чуть позже. В ночное время и в выходные дни неотложные пункты не работают. Но не забывайте, что, кроме круглосуточно работающей скорой, помощь оказывают дежурные врачи поликлиник. В субботу с 8 до 17 часов, в воскресенье с 9 до 15-ти. Дежурные врачи будут на месте все новогодние праздники, расписание утверждается специальным приказом.
По мнению наших сегодняшних визави, чтобы скорая имела возможность прибыть к вам в экстренном случае, не следует дергать ее в то время, когда экстренности нет. Если мы будем звонить 03 по поводу любого чиха, а однажды у нас начнет развиваться инфаркт, на подстанции может не оказаться свободной бригады.
Екатерина Гарбузова, газета «Тульские известия»
«Экстренный» или «неотложный»? Виды вызовов Скорой медицинской помощи
Оказание скорой медицинской помощи (СМП) осуществляется в экстренной и неотложной форме всем обратившимся за ней гражданам, независимо от пола, возраста и социального положения.
В соответствии с п. 6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (далее — Приказ), время доезда до пациента выездной бригадой СМП при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме (состояния, при которых существует непосредственная угроза жизни: тяжелые травмы и отравления, кровотечения, судороги, инфаркты, инсульты, роды, ДТП, вызовы к детям и в общественные места и др.) не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению» вызовы для оказания медицинской помощи в неотложной форме (состояния без непосредственной угрозы для жизни — обострения хронических заболеваний, температура, повышенное давление, боли в руках, ногах, спине, кашель и др.) могут быть отсрочены и обслуживаются только после выполнения вызовов по экстренным поводам. Норматив прибытия бригады СМП на вызовы, относящиеся к категории неотложных, составляет не более 2 часов.
Диспетчер СМП при назначении вызовов руководствуется правилом приоритета экстренных вызовов. При этом другие вызовы, в неотложной форме, по объективным причинам могут быть вынужденно отсрочены или переданы в отделение неотложной медицинской помощи поликлиники.
Обращение за плановой и неотложной медицинской помощью (при хронических заболеваниях и состояниях, не представляющих непосредственную угрозу жизни, для назначения лечения, выписки рецептов и больничных) осуществляется посредством личного посещения амбулаторно-поликлинического учреждения или путем вызова участкового врача-терапевта на дом. Записаться на прием, в том числе к врачам-специалистам, можно как по телефону (единый номер 8 (800) 550-50-30), так и через информационно-коммуникационную сеть Интернет.
Задержки обслуживания вызовов случаются в отдельных случаях, в основном на вызовы в неотложной форме, не носят системный характер и обусловлены объективными причинами: одновременное поступление большого количества вызовов в часы пиковой нагрузки.
Руководством ГБУЗ МО «МОССМП» принимаются все необходимые меры для повышения оперативности работы выездных бригад. По мере комплектования медицинскими кадрами запланировано увеличение количества выездных бригад СМП.
«Скорая»: чем экстренная помощь отличается от неотложной?
На вопросы «Вечерки» отвечает главный врач станции скорой помощи Ставрополя Александр Михайловский
Так почему опаздывает «скорая»? Какой принцип первоочередности обслуживания вызовов?
Главный врач городской станции Скорой помощи Александр Михайловский.
Экстренный повод — это ДТП, когда есть тяжелые пострадавшие. Нарушения сознания и дыхания, кровотечения любой этиологии, инфаркты и инсульты, термические и химические ожоги, отравления, травмы и пр. То есть состояния, требующие срочного медицинского вмешательства.
Около 22 процентов вызовов к нам поступает по поводу повышения температуры, банального ОРЗ. Еще около тридцати процентов неотложных вызовов, самые частые, связаны с повышением артериального давления. Но гипертоническая болезнь — хроническая. Больные нуждаются в поддерживающей терапии, и, если ее не проводить, давление будет подниматься. Да, гипертонический криз грозит осложнениями, могут развиться инфаркт, инсульт. При угрозе их возникновения «скорая» должна приехать к больному за 20 минут. А вот обслуживание неотложных вызовов по времени вообще не регламентируется. В 388-н приказе Минздрава РФ, о котором я упоминал, оговаривается: неотложные вызовы обслуживаются после экстренных.
— А как же 2-часовой норматив для неотложных вызовов?
— Этот временной норматив — для первичного звена. Мы передаем в поликлинику неотложные вызовы. Их должны обслужить в течение двух часов.
— За последние годы в Ставрополе открылось несколько подстанций городской службы «03», в поликлиниках открыты кабинеты неотложной помощи, которые должны разгрузить станцию. И все же: почему опаздывает «скорая?
«Реанимация» сейчас отправится на вызов.
— Водители по-прежнему не пропускают «скорую»?
— Много необоснованных вызовов?
— Из 160 тысяч примерно 4 процента — необоснованные. Многие злоупотребляют своим правом. Относятся к «скорой» потребительски. Вчера, например, позвонили: у шарпея заплыли глаза. Почему обратились в «скорую»? Ветеринары уже не работают. Или вот приезжают наши врачи на вызов, а им говорят: мол, не вызывали. А в это время кому-то нужна экстренная помощь. Но наши врачи в правовом отношении никак не защищены. Ни от хамов, ни от нападений. Закон о защите здоровья и жизни медработников в Госдуме еще рассматривается.
Участились случаи судебных разбирательств, когда пытаются взыскивать со «скорой» средства. Вот сейчас такое дело в суде. Умерла женщина, которой далеко за 80. Больная страдала болезнью Паркинсона. У нее были выраженные атеросклеротические изменения В течение года мы выезжали к ней 22 раза, хотя женщина имела хроническую болезнь. У нее не было патологического состояния, в связи с которым пациентка нуждалась в экстренной госпитализации. В данном случае должна быть курсовая терапия. А в ее смерти обвинили нас. Хотят взыскать 100 тысяч рублей. Но «скорая» не лечит, не устраняет причину болезни. Мы оказываем медицинскую помощь по синдромам, угрожающим жизни: ввели препарат — купировали острое состояние. Если есть необходимость в оказании экстренной специализированной помощи, наша задача — как можно быстрее доставить человека в стационар. Задача участкового врача — заниматься профилактикой заболеваний и лечением. У нас же, наоборот, пытаются сделать «скорую» ответственной за лечебную работу.
— «Скорая» испытывает кадровый голод?
— Нагрузка и колоссальная ответственность, которые ложатся на врача, не компенсируются повышением зарплаты. Последние пять лет к нам практически не приходит молодежь. Уменьшился и приток специалистов среднего звена. В 2016 году мы приняли на работу более тридцати фельдшеров, пятеро из них потом уволились, ушли в коммерческие организации. В прошлом году пришли около десяти. Но открываются новые подстанции, и нужны кадры.
— Количество инсультов и инфарктов в крае, как и в стране, снизилось. Ощущаете вы свой вклад в этот общий результат?