донация эмбрионов что это значит

Донорская яйцеклетка: на кого похож ребенок

«Я хочу быть мамой», «я хочу ребенка» — в определенный момент мы буквально чувствуем это, к сожалению, этот момент не всегда совпадает с пиком репродуктивного возраста. Современная медицина предоставляет возможность побывать в том самом «интересном» положении со счастливым продолжением.

При определенных обстоятельствах репродуктологи рекомендуют ЭКО с донорскими яйцеклетками. Конечно же, возникает вполне понятные страхи: «будет ли малыш похож только на донора, ведь так хочется, чтобы он был схож и со мной»; «а вдруг донор больна каким-либо заболеванием и ребеночек также его унаследует»; «как же быть, если донор не имеет высшего образования и не обладает теми же способностями к наукам как я, ведь я хочу умного сына или дочку!»

Когда на самом деле нужна донорская яйцеклетка

Сразу оговоримся, что в каждом конкретном случае ЭКО врачи всеми силами стараются получить для оплодотворения собственную яйцеклетку будущей мамы, но бывают случаи, когда это невозможно.

Запутанные гены: всё сложнее, чем в школьном курсе биологии

Многие, когда говорят о генетике, руководствуются сильно упрощенными схемами из курса школьной биологии. Например, голубоглазая женщина вступает в брак с кареглазым мужчиной: какого цвета будут глаза у ребенка? Многие не задумываясь ответят, что карие. Ведь есть доминантный ген «кареглазости», который «побеждает» рецессивный ген «голубоглазости».

На самом деле всё, конечно же, сложнее. Любой внешний признак формируется под влиянием множества генов. Взять тот же цвет глаз. Существует ген OCA2, который отвечает за количество и качество производимого клетками пигмента меланина. Его активность контролирует ген HERC2. Еще восемь генов вносят свой вклад в формирование цвета глаз, некоторые из них также влияют на окраску кожи и волос. В зависимости от сочетания этих генов, существует много оттенков радужки глаза.

Ребенок получает по 50% ДНК от биологических родителей, и это сложнейший коктейль из множества генов: они перемешиваются, одни «просыпаются», другие «засыпают», в некоторых из них возникают новые изменения. Возможно, когда-нибудь очень мощные компьютеры смогут анализировать геном половых клеток и выдавать внешность малыша, но в обозримом будущем такие технологии вряд ли станут доступны в клиниках репродукции и криобанках.

Некоторые люди, чтобы получить точно «свои гены», используют половые клетки родственников. На первый взгляд такое решение может показаться идеальным. Но и тут есть масса сложностей. Во-первых, в семье не всегда есть такой подходящий донор, не каждый на такое согласится. Во-вторых, неанонимное донорство может привести к множеству проблем и конфликтов в будущем, даже когда речь идет о близких родственниках.

Как ваш организм влияет на гены донорской яйцеклетки?

Существует такая наука – эпигенетика. Она изучает изменения в активности генов и работе клеток, не вызванных изменениями в структуре ДНК. Оказывается, гены могут работать по-разному, в зависимости от некоторых внешних условий. И одним из таких условий может стать среда внутри матки женщины.

В слизистой оболочке матки синтезируются микроРНК – небольшие молекулы, которые не несут генетической информации, но могут контролировать активность генов. Эти микроРНК способны проникать в секрет стенки матки, контактировать с клетками эмбриона и влиять на его развитие. Пока этот вопрос изучен недостаточного хорошо, но такой точки зрения придерживаются, в частности, эксперты из Валенсийского института Бесплодия (Fundacion Instituto Valenciano de Infertilidad, Испания) и Стэнфордского университета (США). Если верить этой теории, то получается, что женщину, которая воспользовалась донорской яйцеклеткой и выносила беременность, в какой-то степени тоже можно считать биологической матерью.

Есть и другой путь, которым будущая мама влияет на развитие малыша во время беременности – это ее образ жизни, питание, привычки.

Не всё определяется генами

Не стоит переоценивать генетику. Да, многие черты внешности и характера предопределены последовательностью ДНК, но далеко не все. Уровень интеллекта, характер, привычки, увлечения, и даже рост с телосложением, – на всё это сильно влияет окружающая среда, воспитание в семье. Таким образом, вы в любом случае принимаете участие в формировании личности и тела ребенка, он вам становится родным. Не случайно старая пословица гласит о том, что настоящий отец – тот, кто воспитал. То же можно сказать и о матери.

В конце концов, ребенок из донорской яйцеклетки или сперматозоида появился на свет благодаря людям, которые пришли в банк половых клеток и решили воспользоваться хранящимся там материалом. Без них этого малыша бы не было. Они проходили обследования и все необходимые процедуры, пережили беременность, период младенчества, кормили, обеспечивали, учили и воспитывали. Это и есть настоящие родители. И если не внешностью, то своими психологическими качествами ребенок будет похож на них.

Как это происходит

Технически процедура ЭКО с использованием донорской яйцеклетки не отличается от стандартной. Просто вместо вашей яйцеклетки для зачатия ребенка будут использованы яйцеклетки анонимного донора.

Репробанк предоставляет вам возможность выбрать и приобрести донорские яйцеклетки в количестве, достаточном для успешного ЭКО. С соблюдением всех требований транспортировки в нужное время их доставляют в выбранный вами центр репродуктологии.

Донорские яйцеклетки оплодотворяют спермой вашего супруга, а получившиеся эмбрионы подсаживают в матку, и вы сами вынашиваете и рожаете ребенка.

На кого будет похож ребенок при использовании донорских ооцитов?

Любой ребенок получает половину генов от матери и половину от отца. Поэтому при использовании донорских яйцеклеток малыш в любом случае будет генетически родным для вашего супруга и, возможно, как две капли воды, похожим на него.

Вторая половина генов – это гены донора яйцеклетки. Они тоже определяют внешность малыша, поэтому в Репробанке особое внимание уделяют подбору донора по сходству с будущей мамой или отцом.

Обширная база с подробным описанием внешности и фотографиями доноров позволяет отобрать яйцеклетки, несущие в себе нужные гены.

Проявление тех или иных признаков не всегда возможно предсказать точно. Но при правильном подборе донора, будущий ребенок унаследует внешние признаки максимально похожие на ваши или вашего супруга. Также важно, чтобы ребенок имел определенную группу крови и резус-фактор, которые могут быть у Вас с мужем.

Помимо внешних данных, анкета донора яйцеклеток содержит описание личностных особенностей, увлечения и хобби донора, информацию об образовании и профессии.Это позволяет подобрать донора похожего на вас по характеру и типу поведения.

Это будет ВАШ ребенок

Многие женщины, планирующие использовать донорские яйцеклетки, беспокоятся, смогут ли любить «наполовину чужого» ребенка, так же сильно, как любили бы генетически родного. Это вполне обосновано, но поверьте: как только вы увидите две заветные полоски, почувствуете, как малыш толкает вас изнутри, услышите его первый крик, возьмете его на руки и приложите в груди, забудете обо всех своих переживаниях.

Для большинства женщин важнее выносить, родить и выкормить грудью ребенка, чем передать ему свои гены.

Рожденный вами ребенок будет полностью вашим. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», донор яйцеклеток подписывает специальное соглашение, по которому он добровольно передает права владения своим генетическим материалом женщине, использующей донорские яйцеклетки в программе ЭКО.

Выбранный вами донор никогда не узнает, кто именно использовал его яйцеклетки для зачатия, и не будет иметь никакого законного права на рожденного вами ребенка.

Источник

Селективный перенос одного эмбриона

Как часто мы, репродуктологи, слышим от своих пациенток: «Хочу двойню»; «Перенесите мне, пожалуйста, 2 или 3 эмбриона»; «Боюсь не забеременеть при переносе одного эмбриона»; «Моей подруге в другой клинике переносили 3 эмбриона и она забеременела, я тоже так хочу».

И сегодня мне бы хотелось поговорить о показаниях, противопоказаниях, рисках и особенностях переноса 2-3 эмбрионов.

Мы будем вести разговор о переносе эмбрионов на стадии бластоцисты (5-6 сутки развития), так как на этой стадии имплантационный потенциал эмбриона выше, чем на ранних стадиях 1-4 суток. Показано, что ранний эмбрион хорошего качества, демонстрирующий ровное логичное дробление имеет шансы на имплантацию около 50% (Van Royen и соавторы, 2001; Denis и соавторы 2006). Тогда как морфологически правильная бластоциста (категория АА, АВ, ВА, ВС) может имплантироваться с вероятностью 70% и чаще (Gardner D.K. 2000, Criniti A. 2005).

Многоплодная беременность – это шанс стать родителями двоих или троих детей одного возраста. Семья сразу становится больше и веселее. Однако такая семья приобретает ряд особенностей, в том числе психологических.

Процесс обретения индивидуальности у близнецов проходит сложнее. Из-за особенного отношения к близнецам они с раннего детства растут в несколько необычной атмосфере. Все проблемы, связанные с воспитанием ребенка, в «близнецовых» семьях выражены ярче, а их разрешение требует от родителей гораздо больших усилий. И дело здесь не только в том, что проблемы умножаются на два.

Но даже если будущие родители готовы к этому, то есть и другие аспекты.

Однако, многоплодная беременность часто это:

· Частота ДЦП при многоплодной до 13%

По результатам многочисленных зарубежных и российских исследований при переносе одного эмбриона частота наступления беременности составляет 50-60%. Перенос двух эмбрионов увеличивает шанс наступления беременности на 15%, а частота рождения доношенного ребенка падает на 40%.

Общеизвестно, что многоплодной беременности после ЭКО удается избежать, если переносить не более 1 эмбриона. Хотя в ряде случаев даже при переносе 1 эмбриона возможно появление многоплодной беременности, в следствии отделения бластомеров друг от друга.

В определения количества переносимых в полость матки эмбрионов репродуктолог учитывает множество факторов: возраст пациентки, количество попыток ЭКО, наличие сопутствующей гинекологической (миома матки, снижения овариального резерва, рубец на матке, у пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе, АФС и т.д.) и соматической патологии (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и т.д.), качество эмбрионов, учитывается даже телосложение, вес и рост пациентки.

Показания для переноса 1 эмбриона:
— Первая попытка ЭКО
— Наличие предыдущих успешных попыток ЭКО
— Возраст до 35 лет
— Программа с донорскими ооцитами

— Более 1 эмбриона на стадии бластоцисты

Селективный (то есть когда эмбрионов на стадии бластоцисты несколько и есть возможность выбрать) перенос одного эмбриона показан пациенткам в возрасте до 35 лет с трубно-перитонеальным и/или мужским фактором бесплодия, с нормальным овариальным резервом, фертильной и/или субфертильной спермой супруга, имеющим не более двух неэффективных циклов ЭКО в анамнезе. Эффективность реализации программы ЭКО у данной категории супружеских пар при селективном переносе одного эмбриона сравнима с таковой при переносе 2 эмбрионов при 10-кратном снижении риска наступления многоплодной беременности.

Существует ряд клинико-эмбриологических факторов, снижающих эффективность процедуры ЭКО у пациенток старшего репродуктивного возраста, — наличие «слабого ответа» яичников вследствие снижения овариального резерва, соответственно и меньшее число получаемых ооцитов, снижение их способности к оплодотворению, состояние соматического и гинекологического здоровья. Показано, что с возрастом женщины снижается скорость дробления эмбрионов, повышается частота их фрагментации, увеличивается доля эмбрионов с цитогенетическими дефектами, и в целом уменьшается число эмбрионов с нормальной морфологией. Несмотря на совершенствование схем стимуляции овуляции, применение технологических эмбриологических методик (замена ооплазмы, вспомогательный «хэтчинг»), эффективность ВРТ у женщин старшего возраста остается достаточно низкой (с использованием собственных яйцеклеток). В этом плане увеличение числа эмбрионов, переносимых в полость матки, позволяет повысить шансы забеременеть этой группе женщин.

Однако существует ряд противопоказаний для переноса двух эмбрионов у любой группы пациентов:
— Рубец на матке (после операции кесарева сечения, миомэктомии, пластических операций на матке)
— Пороки развития матки (седловидная\двурогая матки)
— Тяжелые мутации системы гемостаза (лейденовская, мутации в гене протромбина, антитромбина 3)
— Невынашивание беременности
— Операции на шейке матки (конизация, ампутация шейки матки)
— Тяжелая соматическая патология

Даже при учете экономической стоимости – протокол ЭКО, протокол переноса размороженных эмбрионов и двое последовательных родов после ЭКО равны стоимости вынашивания, выхаживания и рождения двойни после ЭКО.

Источник

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Согласно некоторым обзорам научной литературы, 3–7% женщин во всем мире являются бесплодными. Врачи выносят такой вердикт, когда пара в течение года и дольше ведет активную половую жизнь, не пользуется контрацепцией, но не может зачать ребенка, при этом обследование показывает, что репродуктивная функция у мужчины в норме, а причина заключается в нарушениях фертильности у женщины.

В некоторых случаях таким женщинам удается забеременеть после курса гормональных препаратов. Если это не помогает, врач рекомендует экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Но иногда и оно не способно решить проблему. В таких случаях практически единственным решением остается использование донорских яйцеклеток.

В России ЭКО с донорскими яйцеклетками – полностью законная процедура. Она регулируется Приказом Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Существуют криобанки, в которых можно подобрать материал от подходящего донора. На данный момент Репробанк – один из крупнейших криобанков половых клеток в России и Восточной Европе.

В каких случаях необходимы донорские яйцеклетки?

Показания к использованию донорского женского биоматериала – это все состояния, при которых женщина не может забеременеть естественным путем и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий:

Как проводят процедуру?

ЭКО с донорскими яйцеклетками проводится практически так же, как и обычное экстракорпоральное оплодотворение. Оно состоит из тех же этапов, часть из них проходит донор, часть – реципиент.

Последовательность действий зависит от того, какие яйцеклетки планируется использовать для оплодотворения: нативные или «свежие», то есть те, которые были получены от донора прямо сейчас, или замороженные.

Использование нативных клеток обычно отягощается сложным процессом синхронизации циклов донора и пациентки.

Мы рассмотрим второй вариант. Женщина-донор обращается в Репробанк и изъявляет желание поделиться своими половыми клетками с бесплодными парами. Мы её обследуем, после чего, если по результатам медицинского обследования нет противопоказаний для вступления в донорскую программу, проводим стимуляцию её яичников гормональными препаратами. Когда у донора созреет несколько яйцеклеток, мы извлекаем их специальной иглой через влагалище, подвергаем «быстрой заморозке» (витрификации) и помещаем в наше криохранилище.

Замороженные донорские яйцеклетки могут годами храниться в криобанке и оставаться пригодными к использованию. Это доказано многочисленными научными исследованиями. При применении замороженных половых клеток не повышается вероятность осложнений во время беременности и проблем со здоровьем у будущего ребенка. Риски не выше, чем при обычном ЭКО.

Остальные этапы проходят уже без участия донора:

Перед тем как принимать окончательное решение об использовании донорских яйцеклеток, паре рекомендуется обговорить все моменты, убедиться, что не осталось никаких сомнений и недопонимания, и оба партнера психологически к этому готовы.

Откуда берут донорские яйцеклетки? Как проверяют женщин-доноров?

Донорские клетки мы получаем от женщин, которые обращаются в Репробанк и желают помочь бесплодным парам.

У нас есть такая услуга: молодая, здоровая женщина может бесплатно сохранить свои яйцеклетки для себя на будущее, при условии, что часть из них будет передана в донорский банк.

Каждая женщина перед сдачей яйцеклеток проходит обследование:

Мы стараемся обеспечить максимально высокое качество половых клеток в нашем криобанке, поэтому все наши доноры проходят кариотипирование (оценка количества и структуры хромосом в клетках) и осмотр врача генетика.

Как правильно выбрать донорские яйцеклетки? Какую информацию может предоставить криобанк?

Обычно пары стремятся, чтобы ребенок был максимально похож на них. Чаще всего стараются подобрать внешность, близкую к внешности будущей мамы. Если это не удается, можно подобрать такого донора, чтобы ребенок стал полной копией папы.

Личность доноров яйцеклеток в Репробанке анонимна, но мы предоставляем всю важную информацию: можно выбрать группу крови и резус-фактор, цвет волос, глаз, национальность, рост, вес, увидеть фото донора в детстве. На этой странице есть специальная форма для поиска по нашей базе. Там же можно отправить заявку, задать вопрос врачу через форму обратной связи.

Безопасно ли использовать замороженные донорские яйцеклетки?

Современные технологии витрификации позволяют обеспечивать сохранность клеток и тканей в течение практически неограниченного времени. Когда яйцеклетка находится в криохранилище при очень низкой температуре, для нее как бы останавливается время. В ней прекращаются все биохимические процессы. И после разморозки ее качество ничуть не ниже, чем у «свежих» клеток.

Теоретически замороженные половые клетки можно хранить бесконечно долго. На данный момент «рекордсменом» является яйцеклетка, находившаяся в замороженном состоянии 14 лет, после чего она была успешно использована для оплодотворения, и у женщины родился здоровый ребенок. Многие яйцеклетки были успешно использованы после 5–10 лет хранения в криобанке – на этот счет уже накоплена большая статистика.

Исследования показывают, что процесс криоконсервации половых клеток не влияет на здоровье детей. Эти малыши здоровы и нормально развиваются, ничем не уступая детям, рожденным после естественного зачатия или с применением «свежих» ооцитов.

Стоимость донорской яйцеклетки в Репробанке:

Стоимость 1 яйцеклетки составляет 25 000 рублей. При приобретении от 8 шт яйцеклеток действует скидка 10%.

Каковы риски?

Как и обычная процедура ЭКО, использование донорских яйцеклеток не всегда приводит к наступлению беременности. Несмотря на то, что мы тщательно отбираем здоровых доноров и принимаем все меры, чтобы обеспечить сохранность яйцеклеток, могут вмешаться другие факторы, например, проблемы со здоровьем у женщины, из-за которых эмбрион не может нормально имплантироваться в матке и развиваться. Если процедура окончилась неудачей, её можно повторить.

Есть ли альтернативы?

Если женщина хочет завести ребенка, но категорически против экстракорпорального оплодотворения донорскими яйцеклетками, можно попробовать другие варианты:

Вот, пожалуй, и все реальные альтернативы.

Почему стоит воспользоваться услугами криобанка?

Специализированные банки, в том числе Репробанк, работают в соответствии с приказом Минздрава России №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», принятым 31 июля 2020 года.

Выбор донорского ооцита вне специализированного банка обойдется дороже. Кроме того, зачастую это нативный донор. Этот вариант донорства несет свои риски. Здесь, помимо проблем синхронизации циклов, есть еще важный момент — количество полученных от донора яйцеклеток изначально неизвестно – можно получить как 15 яйцеклеток, так и не получить ни одной, при этом оплатив полное медицинское обследование донора, пункцию яйцеклеток и гонорар донора.

Единственное преимущество – вы видите донора лично, а Репробанк предлагает только его фото в детстве. Это подкупает многие пары, но может стать причиной очень больших проблем в будущем. Договор, заключенный между донором и реципиентом вне банка или клиники, по закону РФ считается недействительным. Семья не защищена от возможных притязаний со стороны донора в будущем. А ситуации бывают разными. Некоторые женщины испытывают большое удовлетворение от того, что помогли бесплодным парам, а у некоторых резко меняется настрой, и они начинают требовать «своего» ребенка.

Если в вашем случае показано экстракорпоральное оплодотворение донорскими яйцеклетками, свяжитесь с нами. В базе Репробанка находится более 100 доноров, и среди них наверняка найдется подходящий для вас. Опытные врачи Репробанка помогут вам сложный, на первый взгляд, выбор сделать максимально понятным и легким.

Источник

Программа ЭКО с донорскими эмбрионами

Стоимость

Первичный прием врача-репродуктолога

Услуги по программе

Перенос донорского эмбриона

Первичный прием врача-репродуктолога

Существуют ситуации, в которых невозможно использовать половые клетки пациентов. Тогда врачи рекомендуют прибегнуть к донорскому материалу: сперме при мужском факторе, яйцеклеткам – при женском. И донорские эмбрионы, если проблема несостоятельности собственного генетического материала есть у обоих партнеров.

Выбираете, где сделать ЭКО с донорским эмбрионом в Москве? В клинике «Линия жизни» по этому направлению сформирована готовая программа. Ее преимущества – высокая результативность, надежность и прозрачность для будущих родителей.

Что это за технология, кому показано ЭКО с переносом донорского эмбриона?

Суть метода состоит в культивировании эмбрионов из донорских ооцитов и спермы с последующим переносом одного в полость матки пациентки. Программа очень проста для будущей мамы. Она не предполагает проведения стимуляции яичников, вся медицинская сторона для пациентов по сути ограничивается обследованием, процедурой переноса и анализе крови на бета-ХГЧ.

Малыш, появившийся на свет в результате ЭКО с донорским эмбрионом, не будет связан с родителями генетически. Но мама сама вынашивает и рожает его, беременность проходит на глазах папы. Это много стоит!

Показания

Метод является выходом, когда экстракорпоральное оплодотворение с собственным генетическим биоматериалом невозможно, но очень важно пройти через беременность и роды.

Особенности программы в центре репродукции «Линия жизни»

Метод широко используется во всем мире и может реализовываться по-разному. В некоторых клиниках распространена практика переноса так называемых «отказных» эмбрионов. То есть, тех, которые получены в результате ЭКО у других пациентов, заморожены, но в итоге остались невостребованными.

Мы не работаем по такой схеме. В нашем центре возможен перенос только тех эмбрионов, которые получены в нашей лаборатории спермы и яйцеклеток наших доноров. Почему? Потому что мы несем ответственность за результат. В случае с биоматериалом доноров, хранящимся в криобанке «Линия жизни» у нас есть уверенность в высоком качестве ооцитов и сперматозоидов.

Доноры – как женщины, так и мужчины – проходят тщательное обследование перед тем, как их половые клетки окажутся в нашем криохранилище. Помимо обязательных по закону анализов и исследований, доноры «Линии жизни» проходят дополнительный генетический скрининг.

Кроме того, высокое качество биоматериала обеспечивается возрастными ограничениями – донация половых клеток разрешена только до достижения определенного возраста. Между тем, «отказные» зародыши нередко получают из биоматериала пациентов за 35.

Как выбирают ооциты и сперму для ЭКО с донорским эмбрионом?

Доноров определяют сами пациенты. Мы даем каталог, в котором представлены:

Что включает и как проходит программа «Перенос донорского эмбриона»?

Сначала пациентка проходит обследование, оно позволяет определить, готов ли женский организм к беременности и родам. В детальном обследовании есть и другой смысл. Иногда пациенты убеждены, что им не поможет ничего кроме донорских эмбрионов. Однако у наших опытных репродуктологов получается добиться результата с их собственным биоматериалом.

Если врач решает, что все-таки показано использование клеток доноров, будущая мама вступает в программу. Что входит в стоимость ЭКО с донорским эмбрионом в клинике «Линия жизни»?

Кроме того, в пакет входит консультация перинатального психолога. Решиться на донорскую программу может быть непросто. Специалист-психолог помогает понять свои эмоции и чувства, определить приоритеты.

Результативность ЭКО с донорским эмбрионом очень высока. Объясняются отличные показатели достижения беременности и рождения здоровых деток просто – качество биоматериала в нашем криобанке безупречно!

С чего начать? Как понять, является ли этот способ забеременеть единственным или возможны другие варианты? Ответы можно получить только на приеме репродуктолога. Записывайтесь на консультацию по телефону или через сайт и приходите в «Линию жизни» за малышом!

Источник