доноры ооцитов что это такое
Последствия для донора яйцеклетки
Многие женщины задумываются над тем, чтобы сдать свои ооциты для их использования другими людьми. Их всегда интересует, как чувствует себя донор яйцеклетки. С ростом популярности вспомогательных репродуктивных технологий увеличивается количество женщин, желающих стать донором ооцитов. Но некоторые из них опасаются негативных последствий для здоровья. Ведь известно, что женские половые клетки не выходят во внешнюю среду. То есть, их приходится брать непосредственно из яичников путем проведения инвазивной процедуры. А перед этим женщине предстоит гормональная стимуляция суперовуляции.
Поговорим о том, насколько это опасно. На то существуют 2 основные причины:
Клиника «АльтраВита» предлагает возможность принять участие в программе, сдав свои половые клетки.
Как происходит сдача клеток?
Сдача ооцита – рутинная процедура, которая является безопасной для здоровья женщины.
Донорство яйцеклеток включает такие этапы:
Последствия для донора яйцеклетки
Многих интересует, как чувствует себя донор яйцеклетки. Последствия в большинстве случаев отсутствуют. Типичными страхами, которые терзают женщин, желающих поделиться ооцитами, являются:
Потенциальные риски
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Как долго клиника подбирает доноров яйцеклеток?
Всего за 20 лет экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорских яйцеклеток превратилось из экзотической процедуры, применявшейся лишь в крайних случаях, в распространенную, практически рутинную практику. Сегодня такую услугу предлагает любая клиника репродукции. Донорскими яйцеклетками может воспользоваться любая женщина, у которой диагностировано бесплодие, если эту проблему не удается решить другими способами.
Первое, что нужно сделать паре или женщине, решившей воспользоваться этой услугой – подобрать подходящего донора. Это сложный и ответственный этап. И тут можно пойти одним из двух путей: найти женщину-донора, чтобы получить от нее «свежие» ооциты, или приобрести «замороженные» половые клетки в криобанке. Поговорим о том, как это происходит, и сколько времени обычно требуется на поиски.
Поиск свежих яйцеклеток
К донорам яйцеклеток предъявляются определенные требования. Некоторые из них регламентированы Минздравом. Женщине должно быть от 18 до 35 лет, она должна быть здорова физически и психически, в ее семье не должно быть наследственных патологий.
Естественное желание будущих родителей – чтобы малыш был похож на них или хотя бы на одного из них. А значит, донора нужно подбирать с определенной внешностью. Важно, какие гены получит ребенок, поэтому обычно стремятся найти женщину с определенными личностными качествами, с высшим образованием.
Найти женщину, которая будет подходить под все эти характеристики, зачастую непросто. И эта женщина должна быть готова в ближайшее время пройти все необходимые обследования, процедуры, и пожертвовать свои яйцеклетки. Хорошо, если у клиники уже есть на примете нужный кандидат, но такое везение – редкость. Сколько могут продолжаться поиски, если прямо сейчас такого кандидата нет, – сказать сложно.
Можно, конечно же, договориться о донорстве с кем-то из родственниц или знакомых. Если в вашем окружении есть такие кандидаты, вы можете сэкономить много времени и сил на поиске. Но, если нет анонимности, это всегда грозит некоторыми проблемами. Даже если сейчас женщина готова пожертвовать свою яйцеклетку и считает, что это нормально, в будущем всё может измениться. Никто не гарантирует, что через какое-то время она не захочет вернуть «своего» ребенка. И, хотя закон будет не на её стороне, она может сильно испортить вам жизнь.
Подойдет ли найденный донор?
После того как женщина-донор найдена, она должна пройти тщательное обследование. Оно включает анализы крови (общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактор, анализ на инфекции и тд), мазки из влагалища на флору, инфекции, УЗИ органов таза и молочных желез, общий анализ мочи, флюорографию, осмотры гинеколога, кардиолога, консультацию клинического генетика, освидетельствование у психиатра, генетические анализы. С полным списком можно ознакомиться здесь.
Весь процесс может растянуться до нескольких недель. Самое обидное – если по результатам обследования женщина не подошла. Придется снова начинать поиски.
Подводные камни на этапе получения яйцеклеток
Для того чтобы процедура прошла успешно, нужно синхронизировать менструальные циклы донора и женщины, которая решила воспользоваться яйцеклеткой. Для этого применяют гормональные препараты.
После того как циклы синхронизированы, необходимо получить от донора нужное количество яйцеклеток. Во время очередного менструального цикла созревает только одна, а для успешного ЭКО желательно получить 15. Для этого проводят гормональную стимуляцию, которая обычно продолжается 2 недели.
Гормональная стимуляция еще не дает гарантии того, что от донора будет получено нужное количество яйцеклеток. Иногда удается извлечь всего 5–7 или меньше (при этом шансы на успех снижаются), а иногда не удается получить вовсе. Это зависит от возраста и состояния здоровья женщины. Хотя всех доноров тщательно обследуют, иногда казусы всё же случаются.
После того как донорские яйцеклетки получены, их искусственно оплодотворяют в лаборатории спермой партнера (или донорской спермой). Через 5 дней эмбрионы можно поместить в матку.
Весь процесс при использовании «свежих» донорских яйцеклеток в среднем растягивается на 12–16 недель. Но всё можно сделать намного быстрее, если использовать «замороженные» яйцеклетки, которые хранятся в криобанке.
Почему с «замороженными» яйцеклетками – быстрее?
Ооциты, которые хранятся в криобанке, уже готовы к использованию. Можно сразу проводить экстракорпоральное оплодотворение, минуя все предыдущие этапы:
Применение криоконсервированных ооцитов помогает сэкономить массу времени, при этом у него нет никаких недостатков, и оно не несет дополнительных рисков. Свяжитесь со специалистами Репробанка, и мы поможем вам подобрать подходящего донора из каталога, доставим выбранные вами яйцеклетки в любую клинику репродукции с соблюдением всех требований к транспортировке.
20 распространенных мифов о донорских половых клетках
Развеиваем распространенные страхи людей, решивших воспользоваться услугами криобанка.
Использование донорских половых клеток – ответственный шаг, а еще это сложная технология, в которой человеку, далекому от медицины, многое непонятно. В итоге возникает много сомнений и переживаний, из уст в уста начинают передаваться различные мифы.
В этой статье мы собрали самые распространенные заблуждения и постарались их развеять.
1. «Могут перепутать донора, и ребенок будет совсем не таким, как мы ожидали. В интернете описывают подобные случаи.»
В Репробанке приняты все меры, чтобы свести такой риск к нулю. Есть специальные, четко отработанные правила маркировки и хранения донорского материала. Это позволяет практически полностью исключить человеческий фактор и ошибки.
Внутри резервуара биоматериал хранится в индивидуальных ячейках. Ячейка имеет уникальный номер в электронной базе. Каждая пробирка с биоматериалом внутри ячейки имеет свой цвет и промаркирована индивидуальным кодом для каждого пациента. То есть существует несколько степеней защиты и должны совпасть все три компонента: цвет пробирки, номер ячейки и номер пробирки.
2. «Яйцеклетки и сперматозоиды могут испортиться, если их долго хранить»
Для «заморозки» половых клеток в Репробанке применяется современные методы криоконсервации. Температура понижается очень быстро, за счет этого не успевают образоваться кристаллы льда, которые могли бы повредить клетку.
В замороженном состоянии в клетке прекращаются все биохимические процессы. Для нее как бы останавливается время. Теоретически она может храниться так бесконечно, и ее качество от этого не страдает. По более длительным временным промежуткам у ученых пока нет данных. Ни одна женщина не откладывала беременность на несколько десятилетий.
На практике есть случаи наступления беременностей с помощью половых клеток, хранившихся в криобанке 5 и 10 лет. Рекорд для яйцеклеток на данный момент – 14 лет, а для спермы – 24 года.
3. «Дети от одного и того же донора могут встретиться и создать семью. А у потомства от близких родственников часто бывают генетические нарушения и серьезные проблемы со здоровьем».
Во многих странах ограничение на количество семей, которые могут получить биоматериал от одного донора, прописано в законе. В России ограничения по распространению донорского материала не закреплено законом.
Специалисты Репробанка знают о таких рисках и принимают меры. Мы в Репробанке распространяем клетки от одного донора не более чем в 30-ти разных семьях. Если после этого материал еще остался, его могут получить только те же семьи, решившие завести еще одного ребенка. При таком подходе вероятность того, что брат с сестрой в будущем встретятся и заведут ребенка, ничтожна.
4. «Донор может узнать фамилию ребенка, где он живет, и потом потребовать его себе»
Если вас беспокоит такое опасение, то для вас специализированный банк половых клеток – самое верное и надежное решение. В Репробанке строго соблюдается анонимность. Донор не может получить никакую информацию о пациентах, воспользовавшейся его материалом, и о ребенке. Разглашение этой информации запрещено законом.
5. «Чаще всего донорами половых клеток становятся молодые, малообразованные люди, алкоголики и наркоманы»
По закону донорами яйцеклеток и сперматозоидов могут стать только психически здоровые люди от 18 до 35 лет. Люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией, а также психическими расстройствами, в эту группу не попадают. Специалисты Репробанка ответственно относятся к отбору доноров и соблюдают все нормативные акты. Каждый донор Репробанка обязан получить справку в психоневрологическом диспансере о том, что он не состоит на учете.
Что касается возраста и образования доноров – эта информация указана в анкетах. Многие доноры Репробанка – люди с высшим образованием, занимают руководящие должности. Среди них есть почетные доноры крови и красного костного мозга. Не всегда в донорство идут ради денежного вознаграждения, часто такими людьми движет исключительно альтруизм.
6. «Если у донора нет своих детей, то и от его клеток не получится забеременеть»
Наличие или отсутствие собственных детей не играет никакой роли и ни о чем не говорит. В жизни бывают ситуации, когда у пары есть один ребенок, а с зачатием второго ребенка возникают сложности, из-за фактора бесплодия у одного или обоих супругов.
На репродуктивное здоровье влияет образ жизни донора, его наследственность, перенесенные заболевания, общее состояние здоровья. В Репробанке всё это проверяют в ходе тщательного медицинского обследования. Некоторые анализы проверяются перед каждой сдачей клеток.
7. «Донор может отправить на анализы другого человека, чтобы скрыть свои болезни»
Данный момент строго контролируется. Все медицинские услуги оказываются СТРОГО по паспорту. Многие анализы проводятся перед КАЖДОЙ сдачей репродуктивных клеток.
8. «У донора можно выявить не все генетические болезни»
Генетический скрининг не входит в список обязательных исследований для доноров половых клеток. Но мы считаем крайне важным проводить обследования на носительство наследственных заболеваний.
В дополнение к необходимым, согласно 107 приказу обследованиям, все доноры Репробанка обязательно проходят генетический скрининг. Многим из них проведено полноэкзомное исследование генома. Данные обследования максимально снижают риски передачи ребёнку наследственных заболеваний.
9. «Сперма может быть заражена вирусом, который проявится не сразу»
По этой причине вся сперма от доноров сначала поступает на карантин. Она хранится 6 месяцев, и в это время ее никто не использует. После этого донор снова сдает анализы на инфекции, передающиеся половым путем, такие как вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис. Если результат снова отрицательный, мы предлагаем материал от этого донора пациентам.
10. «Если использовать замороженные яйцеклетки или сперматозоиды, у ребенка потом будет слабое здоровье»
Криоконсервация не влияет на качество половых клеток – это доказано научными исследованиями. У большинства пар рождаются абсолютно здоровые дети. Риски даже ниже, чем при естественном зачатии, потому что каждый донор проходит тщательное обследование, в том числе на генетические нарушения.
11. «В криобанках фото и анкеты ненастоящие, это всё маркетинговые уловки»
Мы в Репробанке ответственно относимся к своей работе и гарантируем подлинность анкет. Репробанк – лицензированная медицинская компания, подотчетная Министерству Здравоохранения РФ. У нас данные о каждом доноре хранятся 25 лет после выхода донора из программы, и специалисты из Минздрава могут в любое время их проверить.
12. «Доноры специально указывают в анкетах ложную информацию, чтобы “понравиться”»
Чтобы стать донором половых клеток, недостаточно заполнить анкету онлайн. Кандидаты проходят собеседование с координатором Репробанка и психологом. Это обследование необходимо для отсева кандидатов, не понимающих всю важность и ответственность такого шага. Кроме того, это позволяет отсеять кандидатов, склонных ко лжи и идущих в доноры с целью злого умысла. В Репробанке каждый кандидат проходит расширенное анкетирование, полное медицинское обследование. Наши доноры не просто заполняют какую-то бумажку, с ними работают специалисты.
13. «Характер донора нельзя проверить на 100%. А вдруг у ребенка потом будет такой же характер, и с ним будут проблемы?»
Для этого с каждым кандидатом беседует психолог, доноров просят заполнить анкету, рассказать о себе. Репробанк предоставляет будущим родителям максимум необходимой информации. В конце концов, характер не на 100% определяется генами, во многом он формируется в зависимости от воспитания, условий жизни.
14. «Я не смогу принять этого ребенка, потому что он всё равно будет ощущаться как чужой»
Если вы твердо решили, что вам нужен ребенок, и это осознанное решение, то беспокоиться не стоит. Поэтому перед тем, как решаться на такой ответственный шаг, важно хорошо всё обдумать, побеседовать с партнером и психологом. Это вопрос вашей личной готовности.
15. «Гены донора могут оказаться сильнее, и ребенок не будет похож ни на одного из нас»
Даже в родном ребенке могут «проснуться» гены прабабушек и прадедушек, которые сделают его непохожим на родителей. Такой риск есть всегда. В Репробанке представлен большой каталог с детскими фотографиями. Среди них, как правило, удается подобрать донора с подходящей внешностью, чтобы ребенок был похож на обоих родителей или стал копией одного из них.
16. «Этот ребенок всё равно будет в какой-то степени чужим, и его будет сложнее воспитывать»
Чаще всего это опасение оказывает беспочвенным. Все дети разные, и порой даже родных бывает очень сложно воспитывать, находить с ними общий язык. В каталоге Репробанка представлена информация, которая позволяет составить представление о характере донора.
17. «Переходный возраст может преподнести сюрпризы. А вдруг ребенок услышит “зов крови” и уйдет из дома?»
Психология человека устроена очень сложно, и она не зависит только от генетики. Огромную роль играет воспитание, отношения в семье, школе и другие факторы. Повторимся: даже с родными детьми иногда возникают проблемы. Любые родители должны быть к этому готовы.
18. «Если у донора нет талантов, то ребенок будет таким же, и у него не будет в жизни возможностей»
У всех детей есть таланты. Задача родителей – заметить их и помочь раскрыть. Доноры Репробанка рассказывают в анкетах о своих увлечениях, работе, образовании, достижениях.
19. «Человек знает свою генетику, а чужая – всегда риск неожиданных проблем»
Скорее, ситуация прямо противоположная. Далеко не все люди, планируя ребенка, проходят тщательное обследование и генетические тесты. Да и свою родословную хорошо знают далеко не все – какие сюрпризы она таит? А доноров Репробанка всесторонне проверяют.
20. «Гены донора “хуже”, чем у родителей»
Не стоит думать, что яйцеклетки и сперматозоиды сдают в криобанки люди из социально неблагополучных групп, лишь бы что-то заработать. Напротив, зачастую донорами становятся успешные, образованные, порядочные мужчины и женщины. Ими движут разные мотивы. Многие просто хотят помочь людям, которые не могут иметь от природы своих детей.
Донорские ооциты: кому показаны, в чем преимущество их использования
Донорские ооциты: кому показаны, в чем преимущество их использования
Иногда бесплодие у женщины обусловлено нарушением овуляторного процесса: отсутствием овуляции, что означает неспособность яйцеклетки выйти из фолликула, а, следовательно, невозможностью её оплодотворения. Единственным способом стать мамой в таких случаях порой бывает только экстракорпоральное оплодотворение – современный метод вспомогательных репродуктивных технологий, который может проводиться с использованием донорских ооцитов.
Иногда бесплодие у женщины обусловлено нарушением овуляторного процесса: отсутствием овуляции, что означает неспособность яйцеклетки выйти из фолликула, а, следовательно, невозможностью её оплодотворения. Единственным способом стать мамой в таких случаях порой бывает только экстракорпоральное оплодотворение – современный метод вспомогательных репродуктивных технологий, который может проводиться с использованием донорских ооцитов.
Что представляют собой ооциты
В природе яичники женщины производят одну зрелую яйцеклетку за один менструальный цикл. Оплодотворенные ооциты являются основой эмбрионов, наличие которых свидетельствуют о наступлении беременности. Если зачатие не произошло, ооциты выводятся из женского организма вместе с менструальным кровотечением. В течение всего репродуктивного периода яичники здоровой женщины вырабатывают примерно 400 000 ооцитов. Из всего этого числа только один из тысячи является зрелым и имеющим возможность быть оплодотворенным. На протяжении каждого менструального цикла в женском организме до наступления овуляции развиваются несколько ооцитов, но только одному из них удается стать созревшей яйцеклеткой, остальные – атрофируются. В этом заключается подготовка женского организма к наступлению зачатия. При отсутствии наступления беременности организм не нуждается в яйцеклетке, и она удаляется с менструальными выделениями.
Донорские ооциты: кому показано их использование
Ооциты – это женские половые клетки, количество и качество которых заметно ухудшается пропорционально увеличению возраста женщины. Поэтому женщинам, возраст которых превышает 40 лет, даже при отсутствии у них менопаузальных гормональных сдвигов, забеременеть бывает крайне сложно. Как ни печально, но даже при наличии желания и достаточных материальных возможностей для рождения и воспитания ребенка, женщина в этом возрасте зачастую бывает лишена шансов стать матерью, что обусловлено истощением овариального резерва.
В других случаях женщины, мечтающие родить ребенка, являются носителями генетических заболеваний, либо сами страдают ими. Донорские ооциты целесообразно использовать, чтобы предотвратить вероятность рождения больных детей и риск их ранней смерти.
Использование ооцитов донора может быть показано женщинам со следующими патологиями:
• климактерический период, при котором собственные яйцеклетки;
предназначенные для оплодотворения, отсутствуют;
• синдром преждевременного истощения яичников;
• недоразвитие яичников (дисгенезия гонад);
• хромосомные заболевания (например, синдром Шерешевского-Тернера и др.);
• недостаточная реакция яичников на стимуляцию овуляции;
• недостаточное качество эмбрионов, которые были получены при проведении искусственного оплодотворения;
• генетические заболевания (гемофилия, амиотрофия Шарко-Мари-Тутса, ихтиоз, миодистрофия Дюшена и др.);
• при проведенных курсах радио- или химиотерапии.
Донорские ооциты могут также использоваться при наличии негативного опыта проведенных ранее попыток искусственного оплодотворения, предпринятых с целью лечения бесплодия. Подобные ситуации требуют трезвого осмысления потребности в здоровом потомстве и моральной готовности на то, что рождение ребенка возможно только с помощью применения яйцеклеток донора, исключающих генетическое родство с будущей мамой.
Требования к донорам ооцитов
Донорами ооцитов могут стать социально адаптированные, не злоупотребляющие вредными привычками женщины, имеющие здоровую психику, с отсутствием острых и хронических заболеваний. Возраст потенциального донора должен быть от 20 до 35 лет.
Женщина, желающая стать донором ооцитов, не должна страдать наследственными хромосомными и генетическими заболеваниями, патологиями нервной системы (шизофренией, эпилепсией и т.д.). Она должна иметь, как минимум, одного ребенка, родившегося без проблем со здоровьем.
Доноры ооцитов подвергаются тщательному медицинскому обследованию: им необходимо проконсультироваться с узкими специалистами, провести необходимые диагностические исследования – лабораторные и инструментальные (электрокардиограмму, флюорографию, ультразвуковое исследование органов малого таза и т.д.). Обязательно проведение консультации психотерапевтов.
Женщине назначается проведение анализов на инфекции, передающиеся половым путем (на наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза), на антитела к таким инфекционным возбудителям, как цитомегаловирус, токсоплазма, вирус краснухи и т.д., а также исследование мазка на микрофлору влагалища.
Во избежание рождения ребенка с генетическими аномалиями, проводятся консультации специалистов-генетиков и проверка кариотипа (количественных и качественных показателей хромосом донора).
В процессе подготовки к процедуре врач собирает личный и семейный анамнез женщины-донора, а также проводит уточнение следующих данных:
• принадлежности к той или иной расе;
• группы крови, резус-фактор;
• цвета глаз (серые, голубые, янтарные, карие, зеленые, черные и т.д.);
• цвета кожи (темная, светлая);
• цвета волос (рыжие, светлые, каштановые, черные и т.д.);
• типа волос (гладкие, кудрявые, волнистые и т.д.);
• роста;
• массы тела.
Забор донорских ооцитов
После прохождения женщиной-донором всех необходимых обследований и консультаций, при отсутствии каких-либо патологий, начинают проведение гиперстимуляции яичников.
С этой целью ей назначается двухнедельный прием гормональных лекарственных препаратов, благодаря чему выделяется большое количество ооцитов, после чего проводится аспирация созревших ооцитов, которые вышли из яичников. Процедура изъятия женских половых клеток проходит под общим наркозом. В среднем, через два часа после её проведения женщина может быть отпущена из стационара.
Полученные в результате биопсии яичника донорские ооциты в лабораторных условиях оплодотворяются сперматозоидами партнера женщины-реципиента, культивируются в специальной среде, после чего эмбрионы пересаживаются в полость матки будущей матери, где продолжают свое дальнейшее развитие.
Этапы программы донорства ооцитов
Программа донорства ооцитов состоит из нескольких последовательных этапов:
• синхронизации менструальных циклов донора ооцита и реципиента с приемом донором определенных препаратов;
• индукции овуляции женщины-донора;
• подготовки эндометрия (слизистой оболочки матки) будущей матери к дальнейшей пересадке эмбрионов;
• пункции яичников женщины-донора с забором ооцитов;
• оплодотворения изъятых ооцитов спермой партнера (либо донорской спермой);
• переноса эмбрионов в полость матки женщины-реципиента (либо суррогатной матери).
Донорство ооцитов является юридически и законодательно защищенной программой, может быть как бесплатной, так и платной.
Эффективность программы донорства ооцитов
Благодаря тому, что донорами ооцитов являются женщины молодого возраста с отсутствием наследственных заболеваний и патологий, экстракорпоральное оплодотворение, при котором используются донорские ооциты, считается более эффективной процедурой, чем искусственное оплодотворение с использованием собственных яйцеклеток будущей матери.
Зачастую ЭКО с донорскими ооцитами является единственным способом решения проблемы бесплодия. Решение провести искусственное оплодотворение с донорскими ооцитами многим женщинам дается нелегко. Однако, несмотря на моральные предубеждения, необходимо трезво взвесить все «за» и «против», и отбросить все сомнения во имя достижения своей долгожданной цели – иметь ребенка.