дсу что это такое
Дсу что это такое
Смотреть что такое «ДСУ» в других словарях:
ДСУ — детское самоуправление в школе образование и наука ДСУ дробильно сортировочная установка ДСУ датчик сельсинный поплавковый универсальный ДСУ дорожно строительное управление … Словарь сокращений и аббревиатур
ДСУ — абревіатура партія Державна Самостійність України незмінювана словникова одиниця … Орфографічний словник української мови
о дсу де лер репютасьон — * au dessous de leur réputation. Ниже своей репутации. Твои отрывки по обыкновению прелестны, выписки Бестужева очень интересны. Письма Лунина я уже знал, стихотворения Березина показались мне au dessus de leur réputation. март 1861. Тург.… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
гипс, получаемый в десульфуризационных установках (ДСУ) дымовых газов при атмосферном давлении — — [А.С.Гольдберг. Англо русский энергетический словарь. 2006 г.] Тематики энергетика в целом EN AFGD (atmosperic flue gas desulfuriza tion) derived gypsum … Справочник технического переводчика
Дробильно-сортировочная установка (дсу) — Дробильно–сортировочная установка (ДСУ) – комплект машин для дробления (одноступенчатого или двухступенчатого) каменных материалов, их сортировки на ситах по фракциям и транспортирования этих материалов в процессе переработки с… … Энциклопедия терминов, определений и пояснений строительных материалов
Дробильно-сортировочная установка (ДСУ) — комплект машин для дробления (одноступенчатого или двухступенчатого) каменных материалов, их сортировки на ситах по фракциям и транспортирования этих материалов в процессе переработки с выдачей готовой продукции на склад или в транспортные… … Строительный словарь
Закладочный комплекс — (a. stowage facilities; н. Versatzkomplex; ф. installation de remblayage; и. instalacion para colocar el relleno atibacion) совокупность сооружений и оборудования, обеспечивающих комплексную механизацию заполнения закладочным материалом… … Геологическая энциклопедия
Санников, Александр Феликсович — Директор государственного учреждения «Кемеровская дирекция областного дорожного фонда». Родился 6 августа 1958 г. в г. Омске, из служащих. Окончил Кузбасский политехнический институт в г. Кемерово в 1982 г. В 1976 1977 гг. чертежник… … Большая биографическая энциклопедия
Луганск (аэропорт) — У этого термина существуют и другие значения, см. Луганск (значения). Международный аэропорт «Луганск» Страна: Регион: Украина Луганск Тип: гражданский … Википедия
Синдром слабости синусового узла
Синусовый (сино-атриальный) узел является источником электрических возбуждений и водителем ритма сердца первого порядка. Он локализуется в стенке правого предсердия и продуцирует импульсы частотой 60—80 в минуту. СА-узел подчиняется влияниям ВНС (вегетативной нервной системы) и гормональных систем, это проявляется изменениям ритма адекватно потребностям организма во время физической, психоэмоциональной активности, состоянии сна или бодрствования.
При синдроме слабости синусового узла происходит утрата СА-узлом лидирующей позиции в генерации сердечного ритма.
Классификация СССУ
Формы заболевания СССУ
Симптомы СССУ
Клинически выраженное нарушение функции синусового узла происходит когда остается менее 1/10 работающих клеток-водителей ритма.
Клиническую картину СССУ формируют 2 основные группы симптомов: кардиальные (сердечные) и церебральные (мозговые).
Больные жалуются на ощущение замедленного, нерегулярного пульса, замирания сердца, в случае выраженной брадикардии боли в проекции сердца, за грудиной давящего, сжимающего характера вследствие снижения кровотока по коронарным артериям. Может присоединяться аритмия (пароксизмальная тахикардия, суправентрикулярная и вентрикулярная экстрасистолия, фибрилляция, трепетание предсердий — это ощущается перебоями в работе сердца, сердцебиением, «кувырканием» сердца. При неблагоприятном течении развивается фибрилляция желудочков, часто являющаяся причиной внезапной сердечной смерти.
Мозговая (церебральная) симптоматика на начальных стадиях СССУ представлена неспецифическими признаками: общая слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти и внимания.
По мере развития синдрома слабости синусового узла появляется сонливость, предобморочные состояния, кратковременные потери сознания (приступы Морганьи-Адамса-Стокса), связанные с резким ухудшением кровоснабжения головного мозга. Как правило такие обмороки проходят самостоятельно.
Прогрессируют и головокружение, шум в ушах, слабость, страдает эмоциональная сфера, значительно снижается работоспособность, память, нарушается сон.
Естественно, что при СССУ ухудшается кровоснабжение не только сердца и головного мозга — страдают и другие органы. Нарушается функция почек, больной замечает уменьшение количества мочи; нарушается пищеварительная функция; снижается тонус и сила скелетных мышц.
Причины СССУ
Первичная дисфункция:
Вторичная дисфункция:
Диагностика СССУ
Для выявления органической патологии миокарда применяют ЭхоКГ (УЗИ сердца), реже томографию сердца.
Лечение СССУ
Тактика лечения синдрома слабости синусового узла зависит от степени дисфункции синусового узла, причины болезни, клинических проявлений, выраженности нарушений гемодинамики. Вторичный характер патологии подразумевает лечение основного заболевания.
При легких и умеренных формах СССУ используются лекарственные препараты. Если медикаменты не дают эффекта, либо развивается сложная, комбинированная с другими нарушениями ритма, или острая, тяжелая форма дисфункции синусного узла, нарушающая регионарное и системное кровообращение, показана установка электрокардиостимулятора.
Синдром слабости синусового узла (СССУ) — что это, как определяется, лечится и какие последствия может нести
Синусовый узел – это скопление специальных клеток в стенке правого предсердия, который в норме является источником («водителем») ритма сердца. Вырабатываемые в синусовом узле электрические сигналы распространяются по проводящим путям и вызывают сокращение сердечной мышцы. При различных патологических состояниях и заболеваниях сердца синусовый узел страдает, и его функция как источника ритма нарушается — развивается синдром слабости синусового узла (СССУ). Он встречается и у мужчин, и у женщин с равной частотой, а также в детском возрасте.
Синусовый узел — что это такое?
Прежде чем разбираться с заболеванием, нужно ознакомиться с областью сердца, которая от него страдает. Сократительная функция сердечной мышцы является спонтанным и непроизвольным процессом. Она возможна за счёт автоматической работы особых клеток, которые располагаются в миокарде. Синусовый узел — это главное клеточное сплетение, которое обеспечивает сократительную функцию сердечной мышцы. Это скопление клеток располагается в верхней области мышцы и имеет размеры 1,5 на 0,4 см.
Когда возникает синдром слабости синусового узла, главное клеточное сплетение теряет способность генерировать нормальные импульсы и обеспечивать их дальнейшее проведение по миокарду.
Такая ситуация приводит к снижению количеств сокращений сердца до 40 раз за минуту. В этом случае может возникать аритмия, поскольку имеют место быть дополнительные импульсы. Возникают они из очагов, которые проявляют меньшую активность и являются причинами возбуждения.
Человек может по-разному ощущать такие изменения в организме, в зависимости от частоты сердечного ритма. Симптомы могут отсутствовать вовсе, также может возникать лёгкое недомогание. При более серьёзных нарушениях может наблюдаться потеря сознания и возникать вероятность остановки сердца.
С подобным заболеванием нужно обращаться к кардиологу-аритмологу и кардиохирургу. Современная медицина предлагает ряд вариантов для полного излечения СССУ или поддерживания сердечного ритма в нормальном состоянии.
Причины и группы риска
Среди экзогенных воздействий распространённая причина патологии – чрезмерное давление парасимпатической нервной системы на водителя ритма. Кроме того, выделяют и случаи первичного СССУ. Нарушение вызвано органическими поражениями синоатриальной зоны при таких состояниях:
Развитие вторичного СССУ провоцируется экзогенными факторами, оказывающими воздействие на синоатриальную зону. Среди последних отмечают гиперкалиемию, гиперкальциемию, медикаментозную терапию, при которой происходит снижение автоматизма водителя ритма. Как правило, такое состояние вызывает приём b-адреноблокаторов, клофелина, допегита, сердечных гликозидов.
Особое место занимает ВДСУ. Её чаще отмечают на фоне гиперактивации парного нерва. В её результате происходит урежение ритма и удлинение снижения возбудимости синоатриального узла. Повышение тонуса наблюдают во время физиологических процессов – сон, мочеиспускание, дефекация, кашель, глотание, рвота. Вызывать патологическую активацию парного нерва могут такие состояния:
Из-за сильной невротизации вегетативную дисфункцию наблюдают у молодых. А у спортсменов по причине выраженного преобладания тонуса парного нерва могут отмечать редкий сердечный ритм. Последний нельзя считать признаком СССУ, поскольку нарастание частоты сердечных сокращений (ЧСС) соответствует нагрузке.
К сведению! Хотя у тренированных спортсменов часто из-за дистрофии развивается и истинный синдром слабости синоатриального узла на фоне прочих патологий.
Причины возникновения
Есть много факторов, которые могут вызывать синдром слабости синусового узла. Все они разделяются на две большие категории: первичные и вторичные или внутренние и внешние соответственно. Рассмотрим каждую из этих групп отдельно.
Также специалисты выделяют группу риска, к которой относятся люди старшего возраста с сердечными патологиями, они составляют основную долю всех случаев. Также у детей наблюдается синдром слабости синусового узла, но в значительно меньшей степени. Половой признак никоим образом не влияет на вероятность развития заболевания.
Классификация
Распределение расстройств работы узла Киса-Флека происходит исходя из особенностей развития патологии:
По механизму возникновения патологии врачи выделяют следующие типы синдрома:
Исходя из формы протекания патологии, кардиологи выделяют следующие типы:
Классификация дисфункций узла Киса-Флека происходит исходя из факторов, в результате которых были вызваны расстройства.
Среди них выделяют:
Симптомы заболевания
Все симптомы, которые характерны для СССУ, делятся на три категории по характеру проявления и центру локализации.
Также выделяют несколько вариантов проявления недуга:
Разновидности брадикардии
Однако ответ на вопрос, брадикардия сердца – что это такое, не так прост, поскольку клиническая кардиология различают два её вида:
Диагностика СССУ
Хоть заболевание имеет немало симптомов, но главным из них является снижение количества ударов сердца в минуту. Именно благодаря брадикардии специалистам удаётся установить диагноз. Прежде чем мы перейдём к изучению основных методов диагностики синдрома слабости синусного узла, которые практикуются современными специалистами, обратим внимание на международную классификацию болезней и узнаем, что в ней сказано о СССУ. В этой системе синдром слабости синусового узла по МКБ 10 находится под номером I49.5.
Для выявления у человека заболевания, которое нами рассматривается, используется ряд диагностических процедур:
Специалистом могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволят уточнить диагноз. К таким методам относятся УЗИ, томография, лабораторные анализы крови.
Список литературы
СССУ – синдром слабости синусового узла
СУ – синусовый узел
СМ ЭКГ – суточное мониторирование ЭКГ
АВ — атриовентрикулярный
ЧСС – частота сердечных сокращений
АД – артериальное давление
ЧПЭС – чреспищеводная электрокардиостимуляция
ВВФСУ – время восстановления функции синусового узла
КВВФСУ – корригированное время восстановления функции синусового узла
ЭКС – электрокардиостимуляция (электрокардиостимулятор)
ПОДРОБНОСТИ: Причины вызывающие аритмию сердца
Лечение
Есть много способов, которые позволяют убрать слабость синусового узла или, по крайней мере, нормализовать работу сердца. В любом случае, суть лечения сводится к устранению причины, которая спровоцировала образование заболевания, и восстановление ритма до нормального состояния. Мы разделили существующие методы лечения СССУ на несколько групп.
Терапевтическое лечение
Такой тип лечения нацелен на устранение внешних причин, которые не позволяют сердцу нормально функционировать. Также добавляется лечение, направленное на создание благоприятного фона для его нормальной работы. Специалисты практикуют использование следующих методов терапевтического лечения СССУ:
Медикаментозное
Возлагать на такое лечение большие надежды не стоит. Лекарства способы помочь только при слабовыраженном заболевании. Специалисты в большинстве случаев выписывают следующие препараты:
Теотард
Также практикуется применение препаратов, которые оказывают противоаритмическое действие. Это могут быть «Амиодарон» и «Бисопролол». Их применение должно быть осторожным в случае с присутствием мерцательной аритмии, экстрасистолии и прочих заболеваний, при которых наблюдается нарушенный сердечный ритм.
Операция
При оперативном вмешательстве больному устанавливается под кожу кардиостимулятор. Устройства, которые использовались ранее, постоянно генерировали электрические импульсы. Они восполняли недостаточность синусового узла.
Теперь используются современные аппараты. Они способны контролировать сердечный ритм и могут работать в автономном режиме. При нормальной работе сердца кардиостимулятор находится в спящем режиме и активируется лишь во время приступов СССУ.
Для такого метода лечения есть ряд показаний:
Народные средства
Практикуются и народные средства лечения СССУ, но они направлены на поддержание сердечного ритма в нормальном состоянии. Устранить более серьёзную проблему таким образом нельзя. Выделяют несколько народных средств, которые активно используются для борьбы с СССУ:
Рекомендации по изменению образа жизни
После того как установлен кардиостимулятор, пациенту требуется изменить образ жизни:
Когда происходит направление импульса в сердце, человек ощущает небольшую пульсацию, трепетание в области шеи, чувство, что грудная клетка наполняется воздухом. При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с кардиохирургом.
Осложнения
Неправильная работа сердечной мышцы в любом случае имеет негативное влияние на весь организм. Если синусовый узел не справляется со своими обязанностями, а человек не проходит квалифицированное лечение, то можно столкнуться со следующими осложнениями:
Чтобы СССУ не привёл к таким серьёзным последствиям, необходимо без промедления обращаться к специалисту и выполнять все его рекомендации.
Прогноз и профилактика
Течение заболевания обычно прогрессирует. Если пациент не получает должной терапии, клинические проявления быстро усугубляются. Неблагоприятно на дальнейший прогноз влияет органическая патология отделов сердца. Прогноз СССУ определяет появление дисфункции структуры. Наиболее неблагоприятное сочетание для пациента – синусовая брадикардия и предсердная тахиаритмия. Менее значимое – присутствие синусовых пауз. Самым легким вариантом является изолированная синусовая брадикардия. Прогноз обуславливает риск присоединения тромбэмболических осложнений, которые становятся причиной летального исхода в 35-55% случаев.
Прогноз
Наибольшую угрозу для человека представляют последствия, вызванные СССУ, в частности, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Характер этих нарушений и степень их проявления определяют прогноз, от которого будут зависеть продолжительность жизни и её качество.
При наличии заболеваний, которые спровоцировали образование СССУ, прогноз определяется степенью их развития и характером изменений в организме. Также прогноз зависит от лечения, которое применяется или игнорируется больным.
Любое игнорирование симптомов заболевания и несоблюдение врачебных рекомендаций может привести даже к летальному исходу, не говоря уже о сбоях в работе органов и систем.
Синдром слабости и дисфункция синусового узла
Сердечно-сосудистые заболевания — одни из самых распространенных среди людей и очень опасные, особенно при несвоевременном обнаружении. Синдром слабости синусового узла представляет собой нарушение в функционировании синусового узла, а именно в выбросе электрических импульсов, что часто длительное время остается незамеченным. Поэтому так важно знать основные проявления этого заболевания, а также методы лечения.
Синусовый узел — что это такое?
Синусовый узел отвечает за сокращение сердца. Выбросами импульсов по проводящей системе он задает мышце ритм. Находится это образование в месте слияния полых вен, в правой части сердца.
Любые нарушения в системе работы узла провоцируют сбои сердечного ритма, которые могут быть разной степени и этиологии. Однако чаще всего подобные проблемы возникают в пожилом возрасте. При этом соотношение больных мужского и женского пола практически равное. Намного реже синдром по классу МКБ–10, который в медицине принято сокращать СССУ, встречается у ребенка в младенческом или подростковом возрасте.
Причины слабости синусового узла
Причины возникновения проблем в работе синусового узла делятся на внутренние и внешние. В числе первых можно назвать:
Внешними факторами в патогенезе СССУ могут стать:
В ряде случаев происходит совмещение нескольких факторов, как внешних, так и внутренних, что приводит к постановке диагноза СССУ.
Симптомы заболевания
Заболевание проявляет себя по-разному в каждом отдельном случае. Тяжесть и количество симптомов зависит от сопутствующих заболеваний, показателей работы сердечной мышцы, состояния сосудов в мозге и других факторов. Часто проявление болезни ограничивается слабостью в процессе физической активности. Это объясняется тем, что у организма в такой момент увеличивается потребность в кислороде, с чем сердце не в силах справиться из-за нарушений в выбросе импульсов.
Среди наиболее распространенных признаков синдрома можно назвать:
У детей синдром слабости синусового узла очень часто выявляется случайным образом. Течение заболевания у маленьких пациентов практически бессимптомно. Диагноз ставится иногда только после внезапной остановки сердца.
Важно:Часть больных маленького возраста жалуются на головные боли или головокружение. Отмечается спутанность сознания, утомляемость, аритмия и обмороки. Плюсом к этому может стать низкая успеваемость.
Диагностика
Перечисленные симптомы СССУ могут подойти и ряду других болезней сердца, поэтому важно доказать, что все жалобы пациента связаны именно с проблемами в работе синусового узла. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:
В качестве дополнительных мероприятий можно провести ряд фармакологических проб, тилт-тест и др. После комплексного исследования определяются причины развития заболевания, а также схема его лечения.
Лечение
На выбор терапии влияет история болезни пациента, форма СССУ, а также ее симптоматическое течение. При легкой клинической картине достаточно будет постоянного наблюдения у лечащего врача и соблюдения его рекомендаций относительно образа жизни. При тяжелой клинике понадобится хирургическое вмешательство.
Терапевтическое
Стандартными рекомендациями специалиста в случае обнаружения проблем в работе синусового узла является исключение факторов, которые мешают работе этого органа или снижают его активность. Среди них:
Медикаментозное
Прием лекарственных препаратов, как правило, направлен на лечение причин развития СССУ, а также устранение симптомов тахикардии и брадикардии. Лечебная эффективность такого рода терапии довольно низкая. При этом нужно тщательно подбирать медикаменты, так как некоторые из них могут отрицательно воздействовать на работу узла.
Чаще всего специальные лекарства назначаются для стабилизации сердечного ритма при умеренных нарушениях. Препараты при этом выполняют лишь поддерживающую функцию. Этот метод обычно предшествует хирургическому вмешательству.
Операция
Операция — это основной способ лечения СССУ. Для восстановления и поддержки функций синусового узла используют электрокардиостимулятор. Его имплантация позволяет вырабатывать импульсы тогда, когда узел этого сделать не может. Обязательными показаниями к проведению этой хирургической процедуры считается:
При указанных последствиях синдрома врачом сразу должна быть назначена операция по установке кардиостимулятора.
Народные средства
Рассматриваемое заболевание представляет опасность для человека, выраженную в возможной остановке сердца. Поэтому самолечение в этой ситуации просто недопустимо. Любые народные средства при этом должны быть согласованы со специалистом. Подобная терапия играет роль вспомогательной и помогает справиться с некоторыми симптомами заболевания: повысить качество ночного сна, помочь выйти из стресса, нормализовать нарушенный сердечный ритм.
В качестве успокоительных средств при СССУ используют настои из лекарственных растений, вроде мяты перечной, валерианы, пустырника и тысячелистника.
Важно: Относительно каждого выбранного растения следует проконсультироваться с врачом на предмет индивидуальной непереносимости или взаимодействия с принимаемыми медикаментами.
Приступ МЭС (Морганьи – Адамса – Стокса) — неотложная помощь
Большие паузы между сердечными сокращениями, которые наблюдаются, если синусовый узел замедлил выброс электрических импульсов, могут привести к недостатку кислорода. В такой ситуации у человека может случиться обморок вместе с судорогами. Это состояние получило название по ученым, которые впервые его описали в литературе: синдром Морганьи – Адамса – Стокса.
Приступ, как правило, требует неотложной медицинской помощи. Если пульс у пациента ниже 50 раз в минуту, срочно вызывайте скорую. Для нормализации состояния больному необходимо ввести 0,1 %-ный раствор атропина сульфата (2 мл подкожно). Он нормализует работу узла, и ритм восстановится. Люди, знающие о своем диагнозе, обычно имеют в аптечке необходимые препараты. Если его нет в наличии, то придется ждать медиков.
Отсутствие сознания более трех – четырех минут значит, что пациенту нужен непрямой массаж сердца. Столь длительная остановка в функционировании узла может привести к полной асистолии.
Важно: Появление хотя бы раз приступа МЭС означает необходимость проведения полного исследования. Врач сразу должен рассмотреть вопрос об имплантации кардиостимулятора пациенту.
Образ жизни
Комплексная терапия СССУ включает и корректировку образа жизни больного. Помимо отказа от вредных привычек человеку желательно поменять свой рацион на более здоровый, отказаться от активных физических нагрузок и, конечно, экстрима. Активность должна быть нормальной для вашего состояния. Это поможет определить врач. Чаще всего больному рекомендуются недолгие пешие прогулки при хорошем самочувствии.
Юноши, у которых были обнаружены проблемы с функционированием синусового узла, не подлежат призыву в армию по медицинским критериям. Этот диагноз несет потенциальную опасность для здоровья при нагрузках, которые дают в вооруженных структурах.
Прогноз
Неправильная работа синусового узла, точнее, периодическое или постоянное отсутствие импульсов, само по себе не несет угрозы для жизни. Угрозу представляют осложнения, которые появляются в результате синдрома. В их числе такие явления, как сердечная недостаточность и тромбоэмболия, которые могут привести к инсульту и внезапной остановке сердца.
Продолжительность жизни с рассматриваемым диагнозом зависит от тяжести заболевания, а также от причин, которые привели к его развитию. Общая степень поражения организма сопутствующими болезнями также влияет на прогноз пациенту.
Профилактика заболевания
Любое заболевание или синдром можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. В это собирательное понятие входит нормальная физическая активность, сбалансированное питание, достаточный отдых и сон. На развитие многих болячек влияет лишний вес и вредные привычки, вроде употребления алкогольных напитков и курения. Не менее важным является отсутствие частых стрессовых ситуаций в жизни человека.
Регулярно проходите медицинское обследование, принимайте медикаменты только по предписанию врача, своевременно лечитесь, чтобы заболевания не перешли в хроническую форму. Все это способно если не предотвратить, то наверняка снизить вероятность появления СССУ.