дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для чего делают

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Диагностирование различных патологий сосудов головного мозга – актуальный вопрос, так как случаи инсультов, которые сопровождаются потерей трудоспособности, инвалидностью и летальным исходом участились. Статистика говорит о том, что всего лишь 40% людей после перенесенного инсульта могут вернуться к полноценной жизни.

Ультразвуковая допплерография – ведущий метод обследования, с помощью которого можно выявить различные поражения брахиоцефальных артерий.

Все перечисленные сосуды так или иначе принимают участие в кровоснабжении плечевого пояса и, непосредственно, головного мозга. При этом они образуют сложную систему в виде замкнутого круга, которая позволяет равномерно распределять весь объем крови для того чтобы обеспечить адекватное кровоснабжение. Нарушение кровотока может привести к перераспределению крови.

Ультразвуковое диагностирование

Исследование артерий при помощи ультразвука – наиболее информативный диагностический метод, который позволяет выявить физиологические изменения Кроме этого, можно определить качественные и количественные параметры кровотока.

Ультразвуковое сканирование, которое применяется для диагностики патологий вышеуказанных артерий подразделяется на 2 вида: ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование.

Основа двух методов – эффект Доплера. Его суть заключается в фиксации ультразвуковой волны от объектов, которые двигаются. Движущиеся объекты, которые двигаются и отражают ультразвук – это эритроциты.

На ультразвуковом мониторе отражается изменение частоты в виде цветного изображения. Красный цвет – это положительный сдвиг, синий цвет – отрицательный сдвиг.

К положительной стороне метода УЗДГ БЦА можно отнести возможность обследовать артерии, которые находятся внутри черепной коробки. При этом классическое ультразвуковое исследование не имеет таких возможностей.

Отрицательная сторона – отсутствие возможности точного определения положения сосуда. Поэтому диагностика проводится на основе вероятного местонахождения и изменения глубины сканирования.

УЗД брахиоцефальных артерий выполняют специалисты на ультразвуковом сканере, который совмещает в себе классическое исследование в β-режиме и допплерографию.

Оценить состояние артерий и качество кровотока можно, основываясь на двухмерное и трехмерное изображение. Сосуд можно увидеть как в поперечной плоскости, так и в длину.

Возможно также применение экстракраниального ультразвукового исследования. Данный метод позволяет исследовать сосуды, которые находятся вне черепной коробки и получить о них следующую информацию:

Причины исследования

УЗД брахиоцефальных артерий назначается с целью определения патологических изменений, которые приводят к нарушению кровообращения и ишемии головного мозга. Причинами могут быть:

Причины нарушений сосудистой системы

Основная причина патологических изменений брахиоцефальной сосудистой системы – атеросклеротические поражения артерий. Проведенное исследования людям с относительно неплохим самочувствием, показало наличие атеросклероза в начальной стадии у 3 процентов обследованных. Их возраст составлял от 40- до 50 лет. Такой результат может говорить о достаточно высокой вероятности возникновения инсульта у людей после 55-60 лет.

Атеросклеротические изменения считаются косвенной причиной структурных изменений сосудов. К примеру, появления извитости.

Показания

Показаниями к данной процедуре могут быть следующие заболевания и симптомы:

Расшифровка результатов

Первый признак атеросклероза, который можно выявить при ультразвуковом исследовании – увеличение толщины и плотности КИМ (комплекс интима-медиа). Стенка сосуда имеет 3 слоя. Интима – это внутренняя оболочка, которая покрыта эндотелием. В ее состав входят: коллагеновые волокна и эластическая мембрана. Толщина равна 1/10 толщины медии. Медия является средней и наиболее толстой оболочкой. В ее состав входят: эластические мембраны и гладкомышечные клетки. Артерии, которые расположены вне черепной коробки, имеют снаружи ту же эластичную мембрану.

Адвентицией называется внешняя оболочка сосуда. Ее структура состоит из хаотично расположенных коллагеновых и эластичных волокон и мельчайших кровеносных сосудов. Именно эти сосуды обеспечивают питание стенок артерий.

При дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий, внутренняя и средняя оболочки хорошо видны, в то время как внешняя сливается с тканями и не видна.

В процессе исследования КИМ проводят анализ гиперэхогенности и визуальное разделение внутренней и средней оболочек.

Зачастую у пациентов с атеросклерозом наблюдаются следующие изменения, которые происходят в КИМ:

Существует три вида атеросклеротических бляшек: гладкие и со сложной поверхностью, гипоэхогенные или гиперэзогенные, гомогенные или гетерогенные. Обнаруживая бляшки, производится анализ их структуры.

Расшифровка результатов УЗДС брахиоцефальных артерий содержит в себе данные о скорости кровотока в разных участках артерий. Характерное явление для атеросклеротических изменений сонной артерии – увеличение скорости кровотока в период сердечного выброса (систолы).

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: зачем оно нужно?

Диагностика и лечение сосудистых патологий, в частности, атеросклероза – вопросы, актуальные во все времена. Одним из широко распространённых методов исследования сосудов шеи и кровотока в них является дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Что это за исследование и кому оно показано?

Об особенностях и возможностях этого диагностического метода рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Лусине Нерсесовна Нерсесян.

— Выявить изменения в сосудах – задача непростая. Но всё же ряд современных методов исследования позволяет это сделать. Лусине Нерсесовна, что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

Наряду с таким названием метода можно встретить и другое – УЗДС БЦА (ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

— При каких симптомах, заболеваниях бывает необходимо сделать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

— Спектр симптомов, при которых может быть полезно это исследование, крайне широк. Это и головная боль неясной природы, и головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, ухудшение слуха, жалобы на проблемы с памятью и на изменение концентрации внимания.

При повышении и понижении давления крови, а также людям с отягощённой наследственностью по гипертонической болезни, курильщикам со стажем более 15 лет требуется проведение УЗДС БЦА для оценки состояния этих сосудов и предупреждения возможных заболеваний и их осложнений.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий рекомендуется проводить при таких заболеваниях, как гипертония, перенесённый инфаркт миокарда или инсульт. Некоторые эндокринологические патологии (в частности, сахарный диабет, метаболический синдром), травмы области головы и шеи, токсические поражения нервной системы также требуют проведения такой процедуры. В этих случаях исследование может выполняться неоднократно с целью оценки эффективности лечения, а при хронических процессах – для отслеживания степени патологических изменений в артериях.

Специалисты рекомендуют в профилактических целях проходить это исследование после 40 лет даже при отсутствии патологических признаков.

— Что показывает дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

— Оно позволяет нам оценить строение сосудов, их проходимость, а также функциональные гемодинамические показатели, в частности, скорость кровотока. В процессе исследования можно увидеть ход артерий, их деформации (например, в виде петли, волны). Также мы видим аномалии развития сосудов в виде аплазии (отсутствия), гипоплазии (уменьшения диаметра) либо удвоения артерий. Кроме того, эта диагностика позволяет обнаружить нарушения расположения брахиоцефальных артерий, а также признаки сдавления сосуда извне опухолью, гематомой.

Важным нюансом является то, что УЗДС позволяет выявить сужение просвета или закупорку брахиоцефальных артерий вследствие атеросклероза, тромбоза или эмболии, воспалений сосудистой стенки.

— Какие специалисты назначают это исследование?

— Практически любые. Прежде всего это, конечно, неврологи и кардиологи. Кроме того, на УЗДС брахиоцефальных артерий могут направить терапевты, эндокринологи, офтальмологи, сурдологи. Так как эти артерии питают головной мозг, все изменения, связанные с возможным вовлечением центральной нервной системы в патологический процесс, могут быть поводом для проведения этого исследования.

— Лусине Нерсесовна, требует ли УЗДС брахиоцефальных артерий специальной подготовки?

— Нет, никакой подготовки для этой процедуры не предусмотрено.

— Как делают дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?

— Выполняется эта процедура в кабинете УЗ-диагностики. Пациент ложится на кушетку в положение на спине, слегка поворачивает голову набок. С помощью ультразвуковых датчиков разной частоты специалист проводит по поверхности шеи и получает изображение артерий на мониторе. Он может измерить их диаметр, оценить состояние их стенок и все необходимые показатели кровотока в них.

Исследование проводят, как правило, сначала с правой, потом с левой стороны шеи. Для выполнения некоторых функциональных проб может потребоваться изменение положения головы. Процедура длится в среднем от 20 до 40 минут.

В дальнейшем врач анализирует все полученные данные, пишет заключение и рекомендации о необходимых консультациях узких специалистов, а также о сроках повторной диагностики.

— Существуют ли противопоказания к этому исследованию?

— Нет. Пройти эту диагностику можно в любое время при любом состоянии пациента. Главное, чтобы он был транспортабельным. Возрастных ограничений также нет. Безопасность, безболезненность, высокая информативность и доступность – эти характеристики способствуют популяризации дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий среди специалистов и пациентов.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Нерсесян Лусине Нерсесовна

В 1994 году окончила педиатрический факультет Ереванского государственного медицинского института.
В 1996 году закончила интернатуру по направлению «Педиатрия».
В 2005 году проходила профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике, в 2008 году – повышение квалификации по комплексной ультразвуковой диагностике периферических и магистральных сосудов.
В настоящее время работает врачом УЗД в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул.Доваторцев, 39А.

Источник

УЗДГ Брахиоцефальных артерий и сосудов

Какие есть плюсы от УЗДГ Брахиоцефальных сосудов на шеи:

УЗДГ Брахиоцефальных артерий и сосудов не дорогое по цене, оно не причиняет боли и по времени проходит очень быстро. Выдаёт много нужной информации, которая поможет врачу поставить правильный диагноз.

С помощью УЗДГ БЦА возможно выявить:

А та же анатомические отклонения в самих сосудах шеи, например обвитие сосудов вокруг шеи.

Показания и противопоказания для УЗДГ Брахиоцефальных артерий и сосудов:

В основном страдают люди болеющие ожирением, сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью сердца, шейным остеохондрозом. А так же если был ранее перенесён инсульт, инфаркт и люди старше сорока лет.
Если такие заболевания присутствуют, то в обязательном порядке УЗДГ нужно проходить не реже одного раза в год.

Так же УЗДГ брахеоцефального ствола должны проходить люди страдающие частыми болями в голове, обмороками, нарушениями сна, шумом в ушах, мушками в глазах, расстройством зрения. А так же если есть слабость в ногах и руках и память становится хуже.
Противопоказание существует только одно, это наличие ран на шеи.

Подготовка к процедуре и порядок проведения УЗДГ:

За один день до исследования не употреблять еду повышающую тонус сосудов. Исключить кофе, энергетические напитки и чай. Не употреблять алкогольные напитки и солёные продукты.
А за несколько часов до процедуры не курить и не принимать горячую ванну. Не сидеть в задымлённых помещениях.
Если человек принимает какие-либо препараты, то необходимо сообщить об этом врачу, так как они так же могут влиять на тонус сосудов.

Обычно врач проводит процедуру за несколько минут. Пациенту нужно раздеться до пояса. Он ложиться на кушетку и периодически переворачивается со спины на живот, чтобы обследовать все нужные сосуды.
При проведении УЗДГ БЦА иногда, по требованию врача, нужно будет задержать дыхание, иногда встать с кушетки, а иногда принять нитроглицерин.
После окончания процедуры врач расшифровывает данные. Он указывает в каком состоянии стенки сосудов. Описывает отклонения от нормы, если они находятся, а так же пишет про характер кровотока.

Источник

Что дает дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов?

Механизмы сосудистый заболеваний. Факторы риска и дуплексное сканирование

Неинвазивная оценка состояния цереброваскулярной системы с применением дуплексного сканирования проводится пациентам с потерями сознания, ТИА или инсультом в анамнезе, нелокализованными симптомами и пациентам, перенесшим серьезную кардиологические или сосудистые вмешательства. Инсульт является разрушительным событием и является третьей по значимости причиной смерти во всем мире.

Атеросклероз / тромбоэмболическое событие при дуплексном сканировании

Механизмы экстракраниального заболевания включают стеноз, тромбоз, эмболию и сердечные заболевания. Стеноз — это сужение просвета сосуда, как правило, из-за атеросклеротической бляшки. Эмболическое событие может произойти из-за изъязвления бляшек и отрыва фибрино-тромбоцитарного материала с эмболизацией в дистальное русло. Тромбообразование может происходить при застое кровотока. Компоненты тромба могут эмболизировать дистально или полностью закупорить сосуд.
Чаще всего причиной инсульта является ишемическое событие, обычно бифуркация сонной артерии, но также может быть и сердечное заболевание. Некоторые сердечные источники эмболического события включают:

До 10% инсультов вызваны внутримозговым кровоизлиянием или субарахноидальным кровоизлиянием. Атеросклероз — это прогрессирующее заболевание, при котором жировые отложения (липиды), кальцификаты и соединительнотканные волокна образуются в интиме и других слоях артериальной стенки. Постоянная форма атеросклероза начинается с образования фиброзной бляшки, состоящей в основном из липидов, в окружении эластичной и коллагеновой ткани. Бляшка на УЗИ при этом в основном имеет однородные и гладкие стенки. Прогрессирование болезни приводит к образованию сложной атеромы с участками некроза и неровностями поверхности. Изъязвление бляшки может быть источником эмболического события или образования тромба. Кровоизлияние в бляшку возникает при ее повреждении. Эти типы бляшек очень нестабильны и могут разорваться, посылая поток эмболов, которые перемещаются дистально или вызывают быструю закупорку сосуда.

Расслоение артерии и дуплексное сканирование

Расслоения классифицируются согласно моделям Дебейки:
Тип 1: Расслоение начинается от корня аорты, распространяется по всей длине дуги до брюшной полости.
Тип 2. Начинается с подключичного уровня, который простирается до нисходящей аорты, но может или не может продолжаться в брюшную полость.
Типы 1 и 2 считаются наиболее опасными, особенно если они распространяются на общую сонную артерию и подключичную артерию. Большинство из них являются наследственными, вторичными по отношению к болезни Марфана, которая вызывает ослабление артериальной стенки. Болезнь Марфана — это заболевание соединительной ткани, обычно наблюдаемое у людей высокого роста, худощавых, гибкими суставами.
Тип 3. Начинается в нижней части нисходящей аорты и простирается в брюшную полость. Это может иметь критическое значение, если расслоение затрагивает почечные артерии.
Сонографически расслоение аорты выявляет два просвета с эхогенным лоскутом интимы. Допплерография и оценка с цветным допплеровским картированием могут быть полезны для документирования более устойчивого потока в ложном просвете.

Синдром подключичного обкрадывания на дуплексном сканировании

Синдром подключичного обкрадывания на УЗИ возникает, когда имеется ограничивающее кровоток поражение подключичной или безымянной артерии проксимальнее от начала позвоночной артерии. Уменьшение потока к руке приводит к падению плечевого давления на пораженной стороне. Поэтому кровоток в позвоночной артерии меняется на противоположный со стороны падения давления, чтобы служить коллатеральным сосудом для снабжения руки. Следовательно, во время дуплексного сканирования обратный кровоток в позвоночной артерии указывает на подключичное обкрадывание.
Некоторые пациенты будут демонстрировать чередование формы волны между прямым и обратным потоком. Это промежуточная стадия, когда стеноз подключичной артерии не вызывает достаточного градиента давления для непрерывного реверсирования потока. Подключичное обкрадывание чаще на дуплексном сканировании встречается у мужчин и прежде всего происходит с левой стороны. Клиническая картина у пациентов часто протекает бессимптомно, и диагноз ставится случайно во время проведения УЗИ сосудов. Пациенты с симптомами могут испытывать «перемежающую хромоту» в руке (боль при физической нагрузке) из-за недостаточного кровоснабжения мышц во время упражнений и / или могут испытывать головокружение, поскольку кровоснабжение прекращается из заднего отдела кровообращения.

Хемодектома сонной артерии и дуплексное сканирование

Фиброплазия интимы и медиальной области преимущественно наблюдается в ВСА. Обычно прилегает к телам позвонков С1-С2. Сонографический и ангиографический вид обычно описывается как «бусинка», которая проявляется в чередовании расширения и сужения сосуда. Фибромускулярная дисплазия может быть симптоматической или бессимптомной, а лечение варьируется от наблюдения до хирургического вмешательства.

Миоинтимальная гиперплазия на дуплексном сканировании

Гиперплазия неоинтимы возникает из-за чрезмерного роста эндотелиальных клеток на поверхности интимы после операции. Гладкие мышцы сосудистой стенки и разрастание фиброзных тканей являются наиболее частой причиной рестеноза. Сонографически миоинтимальная гиперплазия рассматривается как диффузное сужение в области хирургического вмешательства и увеличение скорости, связанное с постстенотической турбулентностью.

Источник

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Что такое дуплексное сканирование БЦА

Ультразвуковое дуплексное сканирование — это метод исследования брахиоцефальных артерий, то есть сосудов, которые питают головной мозг человека. В их число входят магистральные артерии внечерепной локализации, а также интракраниальных отделов (расположенных в черепной коробке). К этим сосудам относятся:

Показания к проведению

Основания для диагностики — это подозрительные симптомы, жалобы на здоровье. В числе показаний:

Помимо симптомов, которые указывают на вероятные патологические процессы, есть и ситуативные показания, определенные какой-либо конкретной потребностью в рамках оценки кровотока. В их числе:

Метод полностью безопасный. Не несет никаких рисков, поэтому противопоказаний, как таковых, нет.

Что показывает дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий или структур иной локализации позволяет оценить функциональные и анатомические особенности тканей:

По результатам диагностики можно выявить группу патологических процессов:

Вопрос целесообразности подобной диагностики решает врач.

Преимущества метода

УЗДС брахиоцефальных артерий имеет несколько преимуществ:

Ну и, безусловно, информативность. Это один из наиболее ценных достоинств метода.

Как проводится и сколько длится исследование

Пациент приходит на место в назначенное время, специальной подготовки не требуется. Далее алгоритм стандартный:

По окончании обследования пациент покидает врачебный кабинет, где ожидает результатов процедуры. На руки человек получает протокол диагностики, заключение врача с расшифровкой. С этим документом нужно обращаться к лечащему специалисту: неврологу, нейрохирургу, сосудистому хирургу или кардиологу, который направил на процедуру. Дуплекс требует минимум времени на проведение. Средняя продолжительность — 15 минут. Если у доктора остаются вопросы, нужно уточнить детали, время может увеличиться до получаса.

Цены на УЗДС сосудов шеи

Сделать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в Москве можно в нашем медицинском центре. Клиника “МедАструм” располагает современным оборудованием. Специалисты помогут оперативно определить диагноз, назначат грамотное и действенное лечение. Стоимость УЗДС составляет 3200 рублей. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (495)744-78-74.

Источник