двухсторонний сальпингоофорит что это такое причины появления

Лечение двухстороннего сальпингоофорита

Двухсторонний сальпингоофорит – это воспалительный процесс инфекционной природы развития, охватывающий обе маточные трубы в совокупности с яичниками. Лечение двухстороннего сальпингоофорита требует ответственного соблюдения всех назначений врача и режима. Немногие женщины понимают, что небрежное отношение к заболеванию опасно такими проблемами, как воспаление органов брюшины или бесплодие. Первые признаки недомогания чаще заглушают болеутоляющими, спазмолитиками.

Если инфекция продолжает распространяться, происходит заражение всей области малого таза, прилегающих тканей брюшины, мочеполовой системы. С каждым новым приступом сальпингоофорита поражаются новые клетки, угнетаются функции яичников. В результате даже дорогостоящее лечение двустороннего сальпингоофорита не всегда способно вернуть органам репродуктивную функцию.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины сальпингоофорита, виды и особенности симптоматики

Заражение грибком и бактериями при двустороннем сальпингоофорите чаще происходит через незащищенный половой акт. Но поражение всей маточной системы возможно при следующих негативных факторах:

Инфекционный процесс двухстороннего воспаления при сальпингоофорите сочетает в себе присоединение патогенной и условно-патогенной среды к одному из факторов риска. Поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах недомогания, пока инфекция не перешла из влагалища на внутренние органы.

Симптомы воспаления при сальпингоофорите зависят от формы протекания болезни. Острый двухсторонний сальпингоофорит отличается интенсивными болевыми ощущениями с левой и правой стороны, высокой температурой. Подострый двухсторонний сальпингоофорит является промежуточной ступенью к хронической форме и развивается с приглушенными симптомами.

Если лечение оказалось неэффективным для первых двух видов или пациент самостоятельно купировал приступы таблетками, двусторонний сальпингоофорит становится хроническим. При этом женщины в период ремиссии чувствуют себя удовлетворительно, но менструальный цикл со временем смещается, наблюдаются выделения с посторонним запахом, гноем. При отсутствии должного лечения время от времени происходит обострение хронического двустороннего сальпингоофорита. В этот период все симптомы проявляются с большей интенсивностью, повышается температура, боль распространяется на всю брюшную область и поясничный отдел.

Показания и противопоказания

Признаки двустороннего сальпингоофорита отличаются при разных формах протекания болезни. Обратиться к гинекологу в обязательном порядке нужно при следующих симптомах:

В случае возникновения в животе ощущения напряжения в совокупности с общими симптомами нужно срочно вызвать «скорую» помощь. Двустороннее воспаление нередко переходит в перитонит.

Лечение двустороннего сальпингоофорита показано после точной диагностики. Прием препаратов назначается гинекологом на основании собранного анамнеза, результатов анализов и особенностей организма пациента. В некоторых случаях (беременность, кормление грудью) отдельные лекарства заменяют на безопасные аналоги. Лечение двухстороннего хронического сальпингоофорита рекомендуется проходить после окончания менструации.

Этапы диагностики при сальпингоофорите

Для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения двустороннего сальпингоофорита используется поэтапное обследование. Обратиться к гинекологу рекомендуется в течение первых трех дней с момента обнаружения симптомов. Острый двусторонний сальпингоофорит, как правило, проявляется ярко выражено, что заставляет не откладывать лечение. Установить точную причину возможно после инструментально-лабораторных исследований и получения подробной информации о состоянии больного. Диагностика сальпингоофорита включает:

Глубина и длительность исследования при двустороннем сальпингоофорите зависят от наличия сопутствующих осложнений у пациента. Особенная подготовка не требуется, но следует провести гигиену наружных половых органов и влагалища без косметических средств. При подозрении на хронический сальпингоофорит осмотр в клинике и вагинальное УЗИ проходят после двух-трех дней после окончания менструации. В экстренном порядке с острым приступом рекомендуется госпитализация.

Лечение и восстановление после двухстороннего сальпингоофорита

Методы лечения двухстороннего воспаления зависят от тяжести клинического случая, но в целом их цель – купирование инфекционного процесса и восстановление функции репродуктвной системы. Применяется несколько видов терапии при двухстороннем сальпингоофорите:

На период лечения и реабилитации при двустороннем сальпингоофорите гинеколог также назначает препараты для поддержания микрофлоры кишечника. Длительный прием антибиотиков отрицательно сказывается на уровне лактобактерий, защищающих организм от дисбактериоза. Дополнительные бифидобактерии восполняют дефицит кислотности, снижают нагрузку от лекарств.

Для предотвращения бесплодия при образовании спаек лечение двустороннего хронического сальпингоофорита сочетают с физиотерапией, препаратами с содержанием ферментов. Это хорошо способствует рассасыванию спаечных образований, активизации процессов регенерации.

Восстановление функций придатков и маточных труб зависит от имунной системы и времени начала терапии. В среднем антибактериальный курс продолжается 1-2 недели. Для ускорения результата при лечении двустороннего сальпингоофорита важно соблюдать все рекомендации гинеколога, принимать общеукрепляющие витамины. Менструальный цикл и работу яичников помогают нормализовать оральные противозачаточные. Выбрать нужное средство должен лечащий гинеколог на основании вашего анамнеза и гормонального баланса.

Источник

Воспаление придатков матки (аднексит, сальпингоофорит)

Острый и хронический сальпингоофорит: лечение в клинике Dr.AkNer

Воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках получил название сальпингоофорит. Среди заболеваний женской репродуктивной системы эта патология занимает лидирующие позиции по распространенности. Частым осложнением аднексита является необратимое бесплодие. При первых же признаках заболевания необходимо срочно обратиться за помощью. Специалисты клиники Dr.AkNer обладают огромным опытом в диагностике и терапии патологий женской репродуктивной системы, обеспечивают каждой пациентке индивидуальный подход.

Этиология

Причиной сальпингоофорита являются патогенные и условно патогенные микроорганизмы. На основании данного фактора выделяют две разные формы заболевания, которые требуют различного лечения.

Специфический аднексит провоцируется микроорганизмами, которые передаются половым путем. Чаще всего это хламидии и гонорейный возбудитель.

Неспецифический сальпингоофорит провоцируется агентами, которые являются частью естественной флоры половых путей. В их числе энтерококки, стафилококки, стрептококки, эшерихии.

В первом случае заболевание проявляется после незащищенного сексуального контакта при инвазии патогена. Во втором случае сапрофитные микроорганизмы активизируются и наносят вред при ослаблении иммунной системы. Иммунодефицит может быть вызван хроническими заболеваниями, стрессом, переохлаждением, нездоровым образом жизни.

Проявления заболевания

Симптомы сальпингоофорита у женщин имеют строгую локализацию: болевой синдром в нижней части живота ноющего или интенсивного характера. Они имеют тенденцию к обострению перед и во время менструаций. Кроме этого, аднексит проявляется следующими признаками:

выделения из влагалища слизистого, гнойного или серозного характера;

нарушения менструального цикла, которые часто спровоцированы дисфункцией яичников;

общая слабость и быстрая утомляемость;

повышение температуры тела;

сбои в пищеварительной и мочевыделительной системах.

При отсутствии лечения острого сальпингоофорита заболевание переходит в хроническую стадию. Продолжительные и регулярные рецидивы вовлекают в патологию сосудистую, эндокринную и нервную системы. Заболевание получает все черты полисистемного процесса.

Классификация

Острая патология. Воспаление формируется в трубе и через нее достигает яичника. Состояние характеризуется наличием воспалительного экссудата в просвете трубы, возможно образование гнойных очагов.

Подострый сальпингоофорит. Заболевание, которое возникает впервые, однако ему несвойственны выраженные симптомы. Пациентки жалуется на тупые ноющие боли, которые не имеют конкретной локализации.

Хронический процесс. Является следствием острого, способен привести к образованию спаек и нарушить проходимость фаллопиевых труб. Характеризуется длительным течением и периодическими рецидивами.

Какие анализы назначит врач

Диагностика аднексита включает в себя сбор анамнеза и гинекологический осмотр пациентки. При пальпации наблюдается усиление болевых ощущений в нижней части живота. В зависимости от распространенности инфекции и вовлеченности яичников различают односторонний и двухсторонний аднексит.

Для постановки диагноза проводят следующие исследования:

анализы на инфекции, передающиеся половым путем;

общий анализ крови;

О воспалительном процессе свидетельствует повышенная СОЭ и выраженный лейкоцитоз в крови.

Терапия

Лечение хронического аднексита – это комплексный процесс, который требует индивидуального подхода. В зависимости от клинического течения терапия может проводиться в стационарных и амбулаторных условиях.

Терапия предполагает следующие назначения:

В тяжелых случаях при образовании гнойного очага пациентке может быть назначено хирургическое вмешательство.

Осложнения

Источник

Сальпингоофорит (хронический аднексит)

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: N70 — Сальпингит и оофорит.

Воспалительное заболевание маточных придатков (маточные трубы и яичники) получило название сальпингоофорит. На начальном этапе болезни поражаются только маточные трубы, затем воспалительный процесс распространяется на яичники, после чего между органами малого таза начинают образовываться спайки.

Инфекция может попасть к органам малого таза двумя способами: гематогенно (с током крови, из органов, где имеются очаги воспаления) и из внешних половых органов, через полость матки.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Особую опасность представляют осложнения сальпингоофорита — нарушение работы яичников, нерегулярный менструальный цикл, спаечные процессы, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, бесплодие, лечение которых более длительное. Вы можете обследоваться и пройти курс терапии в клинике «АльтраВита».

Причины

Основные причины сальпингоофорита — патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

Если сальпингоофорит развивается как вторичный процесс, инфекция попадает к придаткам с кровью. Дальнейший механизм развития не отличается от такового при восходящем процессе.

Признаки и симптомы

Симптомы сальпингоофорита острого и хронического характера несколько отличаются, но общая клиническая картина заболевания довольно типична и не вызывает трудностей при диагностике.

При острой форме заболевания наблюдаются следующие клинические признаки:

Выраженность клинических проявлений сильно варьируется, зависимо от формы заболевания и тяжести его течения.

При тяжелых случаях температура тела достигает фебрильных цифр, недомогание выражено очень сильно, аппетит отсутствует, беспокоит потливость. Боль локализуется в нижней части живота и пояснице, при одностороннем процессе — больше справа или слева, постоянная, острого характера. При гнойной форме присоединяются признаки воспаления брюшины.

Регулярность менструаций зависит от функции яичников. Если она нарушена незначительно, у пациентки сохраняется регулярный цикл, количество выделений не превышает норму. При выраженном гормональном дисбалансе возможны задержки месячных, межменструальные кровотечения, увеличение количества кровянистых выделений, усиление болезненных ощущений. Характер и количество выделений из влагалища определяются этиологическим фактором. В большинстве случаев наблюдается большое количество слизистых или слизисто-гнойного отделяемого. Гонококковая флора придает выделениям зеленый оттенок, при трихомониазе они носят пенистый характер.

Зуд и жжение во внешних половых органах наблюдаются только при восходящем типе заболевания. Данные признаки говорят об инфекционном поражении нижних половых путей и распространении инфекции вверх, в полость матки, маточные трубы и яичники. При подостром процессе клинические проявления выражены не так сильно. Температура тела субфебрильная, боль в животе и общее недомогание умеренное. Зачастую в таких случаях женщины не обращаются к врачу, и через несколько дней их состояние улучшается. На самом деле, заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы сальпингоофорита хронического характера:

Характерная черта, которой обладает хронический сальпингоофорит — это чередование периодов обострения и ремиссии.

В фазу ремиссии жалобы отсутствуют, пациентка чувствует себя практически здоровой. Иногда отмечается нерегулярный менструальный цикл. Периоды обострений характеризуются возрастанием выраженности симптомов, больная вынуждена обращаться к врачу, чтобы пройти лечение. Особую опасность представляет латентная форма патологии. Вялый воспалительный процесс может протекать в течение нескольких лет никак себя не проявляя. О заболевании узнают только после развития осложнений сальпингоофорита, в частности, бесплодия или внематочной беременности.

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита в клинике «АльтраВита» начинается с консультации у гинеколога. На приеме врач вначале проводит опрос пациентки. Доктор интересуется, нет ли у женщины хронических заболеваний, какие патологии органов мочеполовой системы были у пациентки в прошлом и так далее. Затем следует осмотр в гинекологическом кресле.

После завершения осмотра, чтобы подтвердить диагноз, проводят следующие процедуры:

Ультразвуковое исследование позволяет осмотреть внутренние половые органы, выявить признаки острого или хронического воспалительного процесса, оценить состояние маточных труб, яичников. В клинике «АльтраВита» УЗИ проводят трансабдоминальным и трансвагинальным путем. В первом случае осмотр проводится через нижнюю часть передней брюшной стенки. Чтобы внутренние половые органы были хорошо видны на экране, за час до процедуры женщине следует выпить несколько стаканов воды. Наполненный мочевой пузырь будет служить своеобразным акустическим окном, проводящим ультразвуковые волны вглубь малого таза. При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище. Эта методика более информативна, не требует подготовки. Чтобы предотвратить распространение инфекции, на датчик надевают презерватив.

Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние организма пациентки, которой поставлен этот диагноз, выявить сопутствующие заболевания, отклонения в работе внутренних органов и систем.

По показаниям пациентке определяют уровень гормонов в крови, проводят КТ и МРТ, гистероскопию. Комплексная диагностика сальпингоофорита позволяет точно определить форму, характер заболевания, значительно повышает шансы на хороший клинический исход.

Терапия

Если консервативное лечение не дает результата, то показано оперативное вмешательство, обычно это лапароскопия. Объем операции определяется индивидуально. В случае образования гнойника маточную трубу удаляют, как источник инфекции. Для восстановления проходимости придатков рассекают спайки, удаляют грубые рубцы.

Хронический сальпингоофорит в периоды обострений лечат аналогично острому. В фазу ремиссии показано применение физиотерапии. Целесообразность назначения той или иной методики определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности менструальных нарушений, наличия спаек, симптоматики заболевания. Лечение включает такие методики, как ультразвук, магнитные поля, импульсные токи, рефлексотерапия, минеральные воды, грязи в виде аппликаций, орошений, ванн. Данные процедуры оказывают благотворное влияние на общий и местный иммунитет, улучшают кровоснабжение органов малого таза, усиливают регенераторные процессы, восстанавливают гормональный баланс.

Профилактика

Профилактика сальпингоофорита не отличается от таковой при других воспалительных заболеваниях органов малого таза. Для того чтобы не допустить развития воспаления придатков необходимо отказаться от случайных связей, предохраняться во время занятий сексом, не допускать абортов, предупреждать развитие послеродовых инфекций.

Женщинам, которые ведут половую жизнь, следует избегать частой смены половых партнеров. Регулярные медицинские осмотры показаны не реже, каждые шесть месяцев. Это позволит вовремя диагностировать заболевания половых органов, независимо от их характера, происхождения, и пройти лечение.

При обнаружении у себя признаков любого воспалительного гинекологического заболевания, сразу же обращайтесь к врачу. Лечение можно пройти в клинике «АльтраВита». В клинике вы может пройти все обследования в кратчайшие сроки, не тратя времени на переезды и длинные очереди, потому что она оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием. Своевременно начатое лечение позволит добиться максимально быстрого выздоровления, а также избежать осложнений, в том числе со стороны репродуктивной системы.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит – это одностороннее либо двухстороннее воспаление маточных придатков (яичников и маточных труб). Данное заболевание также называют «аднексит». В большинстве случаев оно развивается при общем воспалении органов малого таза.

Сопровождается болями, усиливающимися во время выполнения физической работы, полового акта, при переохлаждении организма. Может привести к бесплодию.

Причины

Односторонний или двухсторонний сальпингоофорит вызывают:

При этом гонококки и туберкулезная палочка чаще всего являются причиной двухстороннего сальпингоофорита. К правостороннему и левостороннему аднекситу приводят стрептококки, кишечная палочка и стафилококки.

К факторам, создающим условия для развития заболевания, врачи относят:

Механизм развития сальпингоофорита

Воспалительный процесс при сальфингоофорите активируется по причине внедрения в слизистую маточной трубы инфекционного агента. Постепенно в заболевание вовлекается серозный и мышечный слои, окружающие ткани (тазовая брюшина, покровный эпителий яичника). После овуляции инфекция проникает в желтое тело или лопнувший фолликул и начинает развиваться в яичнике.

При остром сальпингоофорите маточная труба и яичник спаиваются вместе. В результате формируется воспалительный конгломерат, позже – тубоовариальный абсцесс. В конечном итоге аднексит приводит к образованию большого количества спаек, которые делают маточные трубы непроходимыми.

В фаллопиевы трубы возбудители острого двухстороннего сальпингоофорита проникают:

В зависимости от симптоматики и времени, которое прошло в начала заражения, болезнь классифицируют следующим образом:

Симптомы сальпингоофорита

Признаки аднексита зависят от формы заболевания. К симптомам острого сальпингоофорита (фото хорошо их характеризуют) относятся:

Во время пальпации живота обнаруживается симптом мышечной защиты. Анализ крови показывает ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево.

Ярко выраженная симптоматика острой формы сохраняется на протяжении семи-десяти дней. После боли стихают, температура тела нормализуется. Это значит, что воспалительный процесс завершился (если было проведено грамотное лечение) или хронизировался.

Обычно острый сальпингоофорит протекает, минуя четыре последовательных стадии:

Хронический аднексит – это результат недолеченного острого процесса. Обострения хр. сальпингоофорита возникают у пациенток из-за переутомления, стресса, переохлаждения. Тогда они жалуются на:

У 50% больных нарушается менструальный цикл. У 35-40% женщин проявляется такой симптом хронического сальпингоофорита, как расстройство половой функции. Имеются в виду боли во время полового акта, повышение/понижение сексуального влечения и др. Воспаление придатков приводит к нарушениям в работе органов пищеварительной и мочевыделительной систем. Рецидивы аднексита нередко провоцируют неврозы, снижение трудоспособности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению салипингоофорита

Диагностика

Постановка диагноза сальпингоофорита осуществляется с учетом:

В ходе двуручного гинекологического осмотра выявляется болезненное увеличение придатков матки справа (правосторонний сальпингоофорит), слева (левосторонний сальпингоофорит), с обеих сторон (двухсторонний сальпингоофорит).

Чтобы выявить возбудителя заболевания, выполняются:

Для оценки распространенности воспалительного процесса проводится УЗИ. Если имеются гнойные образования, прибегают к помощи лапароскопии. Рентгенологическое исследование придатков и матки с введение контрастного вещества (гистеросальпингография) осуществляется с целью оценки проходимости маточных труб, изучения имеющихся в них патологических изменений.

В ситуации, когда сальпингоофорит протекает с нарушениями менструального цикла, осуществляются различные функциональные тесты:

Лечение сальпингоофорита

Антибактериальные лекарственные препараты подбираются с учетом возбудителя. Их доза должна обеспечивать максимальную концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Наиболее часто используются:

Предпочтение отдается средствам с длительным периодом полураспада и выведения. При тяжелом течении аднексита, высоком риске септических осложнений, анаэробной или смешанной флоре возможно одновременное назначение антибиотиков разных групп. Так, «Левомицетин» можно комбинировать с «Гентамицином», «Линкомицин» с «Клиндамицином», «Хлорамценикол» с «Клиндамицином», аминогликозиды с пенициллинами.

Устранить симптомы интоксикации при сальпингоофорите помогает инфузионная терапия. Растворы глюкозы, полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза и белковых препаратов вводят пациентке внутривенно.

Гнойные формы острого аднексита требуют проведения хирургического лечения. Это могут быть:

При развитии гнойного расплавления придатков их полностью удаляют.

Лечение хронического сальпингоофорита проводится по такой же схеме, как и острого – госпитализация, антибактериальная и инфузионная терапия, десенсибилизирующие препараты. Когда симптомы обострения стихают, женщине назначают:

Физиотерапевтические процедуры при сальпингоофорите

Из физиопроцедур, которые оказываются действенными при сальпингоофорите, можно выделить:

Физиопроцедуры при остром и хроническом сальпингоофорите позволяют уменьшить экссудацию тканей, снимают боль, уменьшают отек, препятствуют образованию спаек.

Диета

В период острой и подострой стадий аднексита пациентки должны соблюдать гипоаллергенную диету. Из рациона желательно исключить:

Количество поваренной соли ограничить. Продукты питания нужно обрабатывать путем варки или тушения.

Если сальпингоофорит не имеет ярко выраженных симптомов, придерживаться диеты не обязательно. Но питание всегда должно быть полноценным, с достаточным содержанием витаминов и белков.

Опасность

Если не начать лечение сальпингоофорита вовремя, заболевание переходит в хроническую форму. Также оно может спровоцировать:

Сальпингоофорит при беременности приводит к:

Группа риска

В группу риска по сальпингоофориту входят женщины:

Профилактика сальпингоофорита

Чтобы предотвратить развитие острого и хронического сальпингоофорита, женщины должны бережно относиться к своему здоровью. В перечень профилактических мер гинекологи обычно включают:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-гинекологом Адиатуллина Галина Андреевна

Источник