если человек заболел в санатории что делать

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Если вы переболели COVID-19…

Если вы переболели COVID-19…

Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?

Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.

Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».

Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?

Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.

К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.

У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).

У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.

С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.

Источник

Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19

Чем больше переболевших коронавирусной инфекцией, тем понятнее, что для многих заболевание не проходит бесследно. Даже те, кто перенес инфекцию в легкой форме, могут отмечать всевозможные неприятные симптомы. В Минздраве говорят о необходимости проведения для таких пациентов реабилитации и создают специальную комиссию для изучения постковидного синдрома.

Первое время врачи советуют переболевшим возвращаться к обычной жизни аккуратно, беречь себя, не перенапрягаться, соблюдать режим сна и отдыха и правильно питаться, а нагрузки наращивать очень постепенно.

Медицинский директор Лабораторной службы Хеликс Дмитрий Денисов ответил на ряд вопросов по заданной теме.

Что такое постковидный синдром?

Не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Интерпретировать результаты исследований и назначать терапию в случае, если параметры отклоняются от нормы, может только врач, так же как и отслеживать в динамике показатели результатов анализов.

На какие показатели обязательно стоит обратить внимание после перенесенного COVID-19 и почему?

Изменения, возникающие в организме после заражения COVID-19, могут влиять на самочувствие и во время выздоровления, и в дальнейшем. Поэтому стоит обратить внимание на оценку тех органов и систем, которые чаще всего поражаются инфекцией. Вот примерный перечень исследований, которые помогут составить объективную картину состояния здоровья:

Важные анализы для прогноза восстановления:

Проверка перечисленных показателей здоровья рекомендована тем, кто перенес COVID-19 в легкой или средне-тяжелой форме, в том числе с осложнением в виде пневмонии, и проходил амбулаторное лечение на дому.

Когда лучше сдавать анализы в рамках обследования?

Многие интересуются, нужно ли обследоваться сразу после выписки из больницы (либо окончания курса домашнего лечения) или должен пройти определенный промежуток времени? Тут опять-таки стоит следовать рекомендациям лечащего врача.

С помощью исследований можно подтвердить окончательное восстановление, оценить в конце заболевания, насколько хорошо идет процесс выздоровления, а также исключить риски осложнений после перенесенной инфекции. Период, когда клиенту рекомендуется к прохождению данный комплекс, зависит от целей исследования.

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Рекомендации по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19

Рекомендации по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19

ЕДИНЫЙ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР РОСПОТРЕБНАДЗОРА 8-800-555-49-43

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Источник

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник

Отдых в санатории и простуженный племянник: в каких ситуациях можно оформить больничный

Все знают о том, как взять больничный лист, если подцепил ОРВИ, или как оформить отпуск по беременности и родам. Но жизнь не ограничивается стандартными случаями. Рассказываем про другие ситуации, при которых можно претендовать на больничный.

Кто имеет право на больничный

Вы получите больничный, если:

Официально работаете по трудовому договору, являетесь единственным собственником или учредителем организации.

Заболели в течение 30 календарных дней после официального увольнения.

Вы работник государственной или муниципальной организации, священник или член производственного кооператива.

Вы частный адвокат, ИП, нотариус, член фермерского хозяйства или занимаетесь любой другой частной практикой. Правда, предварительно придётся самому застраховаться в ФСС, иначе больничного не будет. У самозанятых и неработающих встать на учёт не получится.

Вы иностранец без гражданства, который официально работает и получил травму на производстве или профзаболевание.

Как рассчитывается больничный

Размер больничного пособия зависит от размера зарплаты и трудового стажа:

если вы работаете восемь лет и больше, то оплатят каждый день больничного в размере 100% от вашего среднего заработка за день (об этом чуть ниже);

если вы работаете пять лет, то 80%;

если ваш стаж меньше 5 лет, то только 60%.

Средний заработок за день рассчитывается так: доход за 2 календарных года до начала болезни нужно разделить на 730 дней. За один день не могут заплатить меньше, чем МРОТ/31 день (МРОТ сегодня составляет 12 792 ₽, получается, что минимальное значение — 412,7 ₽ в день). Максимальное значение ограничено 2434,25 ₽. Если ваша дневная зарплата выше, то всё равно будут считать как 2434,25 ₽ за день.

Нестандартные случаи больничных и их нюансы

Лечение с помощью высоких технологий

Если вас лечили с помощью стволовых клеток или с участием роботов, то вам положен больничный. Аналогично с больными, которые лечились методами генной инженерии и информационных технологий. Например, вам выдадут больничный при восстановлении зрения с помощью стволовых клеток. Также вам положен больничный, если вам сделали пластику поджелудочной железы, печени или реконструировали сосуды. В перечне видов высокотехнологичной помощи больше 400 наименований.

Перевод из одного медучреждения в другое

Когда врачебная комиссия одной организации направила вас в другое медучреждение, в больничный должны входить дни, которые вы потратите на проезд туда и обратно. Скажем, вы живёте в Ишиме, а вас отправили для продолжения лечения в Тюмень. Дни в пути тоже будут включены в больничное пособие.

Сложные медицинские исследования

При сложных исследованиях у уролога, гинеколога или проктолога можно получить больничный на день проведения процедур. Обычно речь идёт об исследованиях, которые проводятся в стационаре, в том числе под наркозом или седацией, но не требуют дальнейшей госпитализации.

Если в поликлинике вам выписали направление в санаторий, можно взять больничный на весь срок отдыха и не тратить дни отпуска. В больничный войдут дни лечения в санатории и дорога туда и обратно.

Как получить путёвку в санаторий

Существует перечень заболеваний, при которых можно получить путёвку в санаторий. В список входят, например, болезни щитовидной железы, нарушения обмена углеводов и мигрень. Если у вас выявили болезнь из списка или вы подозреваете, что она у вас есть, то вам нужно:

Прийти к своему участковому терапевту с полисом ОМС. Если у вас уже есть анализы, то возьмите их с собой, если нет, то терапевт направит вас на их сдачу. После нужно будет снова прийти к лечащему врачу.

Получить у лечащего врача справку 070/у. Она будет основанием для получения путёвки.

Встать в очередь на получение путёвки. Сделать это можно через МФЦ или ФСС. Помимо справки 070/у нужно будет написать заявление на получение направления в санаторий.

Дождаться своей очереди и получить путёвку. Когда подойдёт ваш черёд, вы получите уведомление по почте.

Оформить и получить санатарно-курортную карту — это форма 072/у. Её заполняет лечащий врач. Помимо подписи врача в карте должна быть подпись заведующего отделением. Оформлять карту нужно не раньше чем за два месяца до начала заезда.

Приехать в санаторий. Оплачивать дорогу придётся самостоятельно. Некоторые категории пациентов имеют право на бесплатный проезд, например ветераны и инвалиды.

Продление срока больничного

В 2021 году попасть в карантин может любой. Например, если в Роспотребнадзор поступила информация о том, что человек недавно контактировал с тем, у кого подтверждён диагноз COVID-19. По закону на весь период карантина положен больничный. Обычно карантин длится 14 дней.

Уход за ребёнком до семи лет

Если заболевший ребёнок — ваш родственник, вы можете взять больничный по уходу за ним. Это значит, что троюродная тётя, дядя или бабушка могут запросто пойти на больничный с племянником или внуком. Чтобы пойти на больничный, нужно прийти с ребёнком в детскую поликлинику на приём к врачу. Предварительно лучше позвонить в регистратуру и узнать, нужны ли какие-то документы, чтобы подтвердить родство. В законе нет таких требований, но врач может спросить.

Уход за ребёнком с ВИЧ

Пока ВИЧ-инфицированному ребёнку не исполнится 18 лет, кто-то из родственников может брать больничный по уходу за ним. Это условие распространяется на всё время, которое взрослый проводит с ребёнком на стационарном лечении. То же условие действует для детей с онкологией. Например, назначен недельный курс химиотерапии, на неделю можно оформить больничный.

Социально значимое заболевание

Если у вас заболевание, которое входит в перечень социально значимых — ВИЧ, гепатит В и С, туберкулёз, диабет и т. д., — это повод для больничного. Длительность такого больничного определяет врач, в среднем это 15 календарных дней. Выдать его электронно при использовании сервиса телемедицины врач имеет право только в том случае, если он есть в Федеральном регистре медицинских работников и работает в медучреждении, которое зарегистрировано в Федеральном реестре медицинских организаций. В остальных случаях за таким больничным придётся идти в поликлинику.

Есть ряд работ, где сотрудников в обязательном порядке проверяют на наличие гельминтов. Например, это может быть работа на кухне или в разделочном цехе. Если очередная проверка показывает положительный результат, по закону можно взять больничный на весь период лечения.

Если вам меняют колено, сустав или делают протезирование зубов, то на весь срок госпитализации с учётом времени проезда туда и обратно положен больничный. Например, пациент меняет коленный сустав в другом городе, до которого добираться один день в одну сторону. При этом в больницу по плану нужно лечь на неделю. Это значит, что больничный положен на девять дней.

При родах с осложнениями к стандартному больничному по беременности и родам добавляются ещё 16 календарных дней. Стандартный больничный — это 140 календарных дней, а в случае с осложнениями их будет 156.

Когда вы не получите больничный

Не стоит надеяться отдохнуть на оплачиваемом больничном, если вы:

Проходите лечение или обследование от военного комиссариата.

Находитесь под административным арестом или заключены под стражу.

Проходите посменные рабочие осмотры. К ним относятся профилактические осмотры на работе, предрейсовые, послерейсовые и т. д.

Учитесь в училище, колледже, институте или получаете дополнительное образование. В этом случае вам просто выдадут справку.

Проходите диспансеризацию. Вам положен один отгул раз в три года, если вам от 18 до 39 лет. И ежегодный отгул, если вам от 40 лет. В обоих случаях день отдыха оплачивается из размера среднего заработка.

Сдаёте кровь. Вам положен оплачиваемый отгул в день медицинского осмотра и в день сдачи крови. Также вам положен ещё один оплачиваемый отгул после её сдачи. Его вы можете использовать в любое удобное время или присоединить к отпуску. Итого, если вы сдали донорскую кровь, вам положено три дня отгулов.

Источник