если киста на зубе под коронкой что делать
Киста зуба
Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?
Описание патологии
Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.
Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.
Осложнения
Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:
Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.
Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.
Причины
Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.
Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.
Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:
Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.
Симптоматика
О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.
О кисте говорят следующие факторы:
Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.
На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.
Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:
По происхождению бывают:
Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.
Лечение
Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.
В домашних условиях
Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.
Консервативный метод
Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:
Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.
Когда необходимо оперативное вмешательство
Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.
На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:
После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.
Как выбрать клинику для лечения?
Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:
Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.
Киста зуба под коронкой: возможно ли лечение?
Коронки надежно защищают зубы от механических нагрузок и температурных воздействий. Кроме того, благодаря протезам, бактериям затрудняется вход под коронку. Чтобы коронка действительно выполняла эти функции, она должна быть идеально точно подогнана к поверхности зуба и десне. Установка коронки не всегда бывает успешной, что может привести к неприятным последствиям.
Установка протеза имеет несколько этапов. Вначале зуб препарируют – обтачивают и депульпируют (удаляют нерв). Так остается меньше шансов, что зуб начнет болеть. Однако депульпированные зубы живут меньше, поэтому все чаще стоматологи избегают этой процедуры. Однако зуб под протезом может болеть в обоих случаях.
Если протез был подогнан не успешно, то между коронкой и десной начинается скопление остатков пищи. Обычные гигиенические процедуры не справляются с этой проблемой, поэтому в остатках пищи начинают размножаться бактерии, результатом жизнедеятельности которых становится киста зуба под коронкой. Она опасна тем, что длительное время остается незамеченной. Только когда киста сильно разрастается и начинает гноиться, ее можно обнаружить непосредственно.
Места образования кисты зуба
Возможно ли лечение кисты зуба под коронкой? Прежде всего, пациент должен удостовериться, что речь идет именно о кисте зуба. Такой диагноз может поставить дантист.
Что делать, если стоматолог диагностировал кисту под коронкой?
Зуб под коронкой нуждается в тщательных гигиенических процедурах. Если вы испытываете малейший дискомфорт там, где находится коронка, необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Если киста обнаружена вовремя и еще не успела разрастись, то возможно лечение через протез. Однако лучше его снять. Стоматолог сделает это, прочистит корни канала, промоет дезинфицирующими растворами, разрушающими оболочку кисты. После процедуры очищения, кистозную полость заполняют специальной пастой, которая помогает вырасти здоровой ткани на месте разрушенных кистой. Если дальше будет наблюдаться положительная динамика, стоматолог сможет установить новую коронку. Если нет, тогда придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Больше о процедуре лечения кисты зуба читайте в статье Лечение кисты зуба.
Многие пациенты стараются всеми способами избежать повторной установки протеза, однако этого делать не стоит. Если зуб под протезом начал болеть, то, прежде всего, нужно постараться спасти зуб, а не протез. Ведь можно установить новый протез, а новый зуб вырасти никогда не сможет.
Не тяните ни с какими проблемами зубов, все это приведет только к серьезнейшим осложнениям. При малейшем дискомфорте следует обратиться к специалисту для быстрейшей диагностики кисты зуба.
Киста зуба под коронкой
Появлению кисты под коронкой способствует проникновение в здоровые ткани бактерий в результате:
Киста под коронкой может появиться при некачественной подготовке зуба к протезированию и нарушении герметичности во время установки ортопедической конструкции.
Симптомы кисты зуба под коронкой
Заболевание очень долго протекает без симптомов. Но иногда определенные признаки патологии, все же, появляются:
С целью профилактики и своевременного обнаружения кистозного образования и других заболеваний полости рта мы рекомендуем ежегодно проходить профилактические осмотры, например, в клинике «Дока-Дент».
Симптомы кисты зуба под коронкой
Чтобы вылечить кисту зуба под коронкой, может потребоваться снять протез. В зависимости от клинической картины, проводится консервативная терапия или делается хирургическая операция.
Терапевтическое лечение предполагает распломбировку или вскрытие зубного канала, его очистку от гноя и помещение внутрь лекарства. В течение определенного времени пациент должен регулярно проходить рентгенологический контроль. Если образование рассасывается, это свидетельствует о выздоровлении, если продолжает расти, то необходимо его удалить хирургическим методом.
Киста под коронкой может быть ликвидирована несколькими способами:
Киста зуба под коронкой: фото до и после
Если у вас появились подозрения на кисту зуба под коронкой, приходите на диагностику в стоматологию «Дока-Дент»! Мы работаем 24 часа в сутки.
Что делать, если обнаружили кисту зуба под коронкой?
Киста под коронкой: как распознать, вылечить и не допустить осложнений
Если вы недавно провели лечение и реставрацию зуба протезной конструкцией, то для вас совсем скоро или спустя несколько лет может стать полной неожиданностью наличие кисты под коронкой. К сожалению, от этой патологии порой невозможно застраховаться даже тем, кто прошел дорогостоящее лечение. Несмотря на то, что ситуация достаточно распространена во врачебной практике, она считается одной из самых коварных, сложно поддается диагностике на ранних стадиях и при отсутствии своевременного лечения может нанести вред пациенту.
Чтобы не пропустить новообразование под коронкой и знать, что делать, обязательно переходите к прочтению сегодняшнего полезного материала.
Что такое киста
Это доброкачественное новообразование, которое обычно возникает в костной ткани челюсти и локализуется на верхушке корня зуба. На поздних стадиях его можно увидеть через проявления слизистой (возникает шишка на десне). С виду новообразование имеет округлые очертания и похоже на небольшой шарик. Снаружи выстлано плотной фиброзной тканью, внутри – серозное или гнойное содержимое, а также отмершие клетки, продуцируемые иммунной системой организма и направленные на борьбу с очагом первоначально появившейся инфекции. Чаще всего в момент обращения к врачу внутри фиброзного мешочка обнаруживается все-таки гной, т.к. начальная стадия заболевания не доставляет пациенту никакого беспокойства и может никак не проявлять себя, но при этом воспалительный процесс продолжает развиваться.
Важно! Современные технологии позволяют проводить бережные зубосохраняющие операции и полностью удалять кисту под микроскопом. Оптическая техника дает врачам массу преимуществ: делает лечебный процесс полностью визуализируемым, контролируемым и предсказуемым. Микроскоп создает дополнительное освещение и увеличивает рабочую область в 30-40 раз, благодаря чему все пораженные ткани иссекаются без остатка, здоровые сохраняются, а каналы герметично пломбируются.
Признаки кисты под коронкой, как правило, обнаружить еще сложнее, чем если бы зуб не был вылечен и запломбирован – пациент в такой ситуации просто даже не подозревает неладного, коронка ведь на месте. Поэтому врач диагностирует заболевание либо на профилактическом осмотре, либо на рентгене, либо вовсе после того, как пациент обращается с соответствующими жалобами.
Почему возникает патология
Виной всему – инфицирование корневых каналов. А вот попасть туда патогенные микроорганизмы могут совершенно разными путями:
Как можно распознать патологию
Как уже говорилось выше, киста корня под коронкой может долгое время ускользать от вашего внимания, т.к. на ранних стадиях развития практически не проявляет себя тревожными симптомами. Зато патология при очень внимательном отношении к своему здоровью может выдать себя периодическим опуханием десны и отечностью мягких тканей слизистой вокруг больного зуба. По мере прогрессирования заболевания, вы можете почувствовать боль при надавливании на коронку. Чаще всего она возникает, как ответная реакция организма на пережевывание самой обычной по консистенции, не очень твердой пищи.
По мере того, как увеличивается размер кисты, более явными становятся и сопутствующие признаки: головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание и слабость, увеличение лимфоузлов. Также на десне может появиться свищ, или опухнет щека и даст о себе знать флюс.
Виды или типы новообразований
| Вид кисты | Особенности |
| Радикулярная | Локализуется в области корня, возникает как следствие недостаточно хорошо проведенного лечения |
| Парадентальная | Возникает рядом с зубом мудрости, который имеет сложности с прорезыванием |
| Резидуальная | Это образование, которое сохранилось в костной ткани челюсти после удаления зуба. Оно может проявить себя, например, после протезирования мостовидными конструкциями |
На заметку! Также врачи выделяют и другие виды кист, но они возникают уже не на зубах с протезными конструкциями. Например, фолликулярное образование может появиться при инфицировании зачатков молочного или постоянного зуба. Первичная киста возникает на фоне сложного прорезывания отдельных единиц.
Какие осложнения могут возникнуть, если вовремя не решить проблему
Последствия отсутствия лечения могут быть самыми печальными: перелом челюсти вследствие образования больших опухолей и абсцессов, флегмона, остеомиелит. Также воспалительный процесс может не ограничиться одним лишь зубом, на котором установлена коронка, он может пойти дальше и добраться до соседей. При поражении инфекцией, соседние зубы могут изменить свой цвет и стать подвижными (эти симптомы легко можно обнаружить, если нет искусственной коронки), расшататься и выпасть.
Наличие кисты может способствовать выходу гнойных масс и их распространению по всему организму, по кроветворной системе, сепсису, в результате чего пострадает функциональность жизненно-важных органов: почек, сердца, печени и даже мозга. Также отсутствие лечения может спровоцировать появление злокачественных раковых опухолей.
Диагностические мероприятия
Здесь самым действенным методом диагностики и по сей день остается рентгенологическое исследование. Ведь именно с помощью снимка врач лучше всего сможет оценить масштабы воспалительного процесса и подтвердить диагноз. На снимках киста выглядит как черное пятно округлой формы, расположенное рядом с верхушкой корня.
«Многие пациенты впадают в панику, заподозрив кисту под коронкой. Ведь в уме они сразу начинают прокручивать ситуацию, в которой от протезной конструкции в любом случае придется избавляться, снимать ее, лечить и потом ставить новую. Все это стоит существенных затрат, а платить дважды не хочется никому. Здесь важно подчеркнуть, чем меньше воспалительный процесс, тем больше шанс обойтись терапевтическими мерами, лекарствами и даже в отдельных случаях можно не снимать установленную ранее коронку. Поэтому пациентам важно не затягивать с лечением, а при первых же подозрениях сразу обратиться к врачу. Это реальный шанс сэкономить деньги и нервы», – считает стоматолог-терапевт Беляева О.А.
Какие методы лечения возможны
Еще совсем недавно врачи при наличии подобных новообразований под коронкой или без коронки принимали кардинальные меры – удаление зуба. Сегодня же в большинстве случаев сам зуб можно сохранить. А сделать это можно в зависимости от клинической картины заболевания совершенно разными способами.
1. Консервативное лечение
Применение антибиотиков и лекарств возможно в том случае, если киста еще совсем маленькая и не превышает 5-8 миллиметров в диаметре. В таком случае можно обойтись без операции, а врач не прибегает к снятию искусственной конструкции и следит за результатами терапии в динамике. Работа с самой кистой в таком случае проводится через небольшой разрез в слизистой рядом с корнем. В идеальном варианте киста должна постепенно уменьшиться в объеме и исчезнуть.
Также в современной стоматологии сегодня применяют депофорез, т.е. лекарства (чаще всего гидроокись кальция и меди) в корневые каналы вводят с помощью токовых импульсов. Естественно, перед этой процедурой предварительно придется снимать коронку и распломбировать каналы зуба. Эта процедура не считается панацеей от кисты, но в некоторых случаях (когда опухоль маленькая, а ситуация не запущенная) помогает избавиться от проблемы без оперативного вмешательства.
Если перечисленные консервативные методики не помогают или в них изначально нет смысла, то специалист прибегает к другим, уже хирургическим мерам, и, конечно же, обязательно предварительно снимает протезную конструкцию.
«Я разочарована. У меня стояла почти новенькая коронка из диоксида циркония. Лечилась полгода назад, отдала 25 тысяч рублей. И тут на тебе, на профилактическом осмотре врач выявил кисту, причина появления вообще осталась непонятна, никто внятно объяснить не смог. Коронку пришлось снимать и все ковырять заново. Естественно, потом уже ее поставить обратно нельзя, врач объяснил, что она фиксируется на специальный цемент и снять ее без повреждений материала просто нереально. После всех мучений пришлось раскошелиться на новую коронку, выбрала уже подешевле, металлокерамическую, но хоть зуб сохранили, и на том спасибо».
2. Резекция верхушки корня
Врач проводит разрез на десне, после чего выполняет микрооперацию на корне, удаляя только поврежденную верхушку и кисту. Эта операция считается зубосохраняющей и позволяет избежать удаления, но она не подходит пациентам с противопоказаниями: при наличии трещин в зубе и при близком расположении корней соседних единиц. После процедуры резекции для восстановления тканей пациенту также назначается антибиотикотерапия.
3. Гемисекция
Вместе с кистой врач удаляет часть корня и часть коронки. Процедура считается самой простой во врачебной практике, но применяется только на начальных стадиях развития кистозного новообразования.
4. Цистэктомия
Это вид оперативного вмешательства, который позволяет обойтись без удаления искусственной протезной конструкции. Процедуру проводят ретроградным путем, именно поэтому она предполагает довольно сложный реабилитационный период, наложение швов: врач сначала отслаивает десну и открывает себе доступ до корневой системы, после чего удаляет кисту и поврежденную часть корня, проводит пломбирование каналов фактически снизу, а следом накладывает швы на десну, которая возвращается на место. Пациент восстанавливается с помощью антибиотиков и постоянно посещает врача для тщательного осмотра, проведения рентген-контроля.
5. Цистотомия
Этот метод считается наиболее сложным в исполнении. Его применяют при наличии кисты больших размеров. Чтобы сохранить зуб, врач делает надрез на десне, удаляет переднюю стенку новообразования, а на саму кисту воздействует лекарственными препаратами. В этом случае специалист также обязательно удаляет верхушку корня, рядом с которым локализуется воспаление. Далее все проходит по классической схеме: наложение швов, реабилитация, прием антибиотиков.
Все хирургические операции сегодня врачи могут провести лазером, который поможет легче пережить само вмешательство и реабилитационный период. Поэтому сильно переживать не стоит, ведь главное здесь все-таки сохранить родной зуб, а не тянуть до того момента, когда не останется иного выхода, как полностью удалить его.
Почему коронку во время лечения все же лучше снять
Если вы столкнулись с проблемой, то ваше желание сохранить установленную ранее коронку, вполне естественно. Но ее наличие при консервативных методах лечения не всегда идет пациенту на пользу, поэтому врачи все-таки предпочитают предварительно снять искусственную конструкцию. И вот почему:
Важно! Сложнее всего поддаются повторному лечению зубы, которые не только были протезированы коронками, но и для укрепления корня которых был применен штифт. Дело в том, что штифт так просто не извлечь из корневых каналов, но без этого не обойтись. А извлечение штифта связано с определенным риском – перфорацией или переломом корня. Если произойдет такая ситуация, то зуб однозначно придется удалить.
Теперь вы знаете, что делать и к чему быть готовыми, если воспалилась (точнее, появилась) киста под коронкой. Воспалительный процесс придется устранять долго, лечение и терапия могут затянуться на несколько месяцев. В этот период времени пациенту нужно терпеливо выполнять дома антисептическую обработку полости рта. Делать это можно при помощи всем известных «Мирамистина» или «Хлоргексидина», или народными средствами: солевым раствором или отваром трав (ромашка, шалфей, календула). И только после этого можно будет провести постоянную пломбировку каналов и задуматься об установке новой коронки на зуб. Впрочем, если сам зуб получится спасти…
Видео по теме
Киста под коронкой зуба
Данная патология в стоматологической практике встречается достаточно часто. Обнаружить проблему на ранней стадии развития сложно, поскольку этот вид одонтогенной кисты не имеет ярко выраженной симптоматики и растет очень медленно.
Врачи до сих пор не могут ответить на вопрос о причинах появления заболевания у пациентов.
Киста под коронкой — доброкачественная опухоль слизистой в виде плотной оболочки, наполненной внутри клетками кожи и бактериями. Расположена в непосредственной близости от корня единицы. Опасность такого образования в том, что содержимое капсулы может нагноиться, киста лопается, что приводит к весьма плачевным последствиям.
Стопроцентная причина появления патологии неизвестна, однако врачи склоняются к версии о попадании внутрь слизистой инфекции вследствие неправильного ухода за ротовой полостью.
На начальной стадии человеческого иммунитета хватает для борьбы с гранулемой, однако без помощи стоматолога решить проблему не получается. Именно поэтому киста обнаруживается на поздней стадии, когда без хирургических инструментов нельзя обойтись.
О причинах
Главные причины превращения гранулемы в новообразование:
На заметку: неправильно установленные протезы и коронки — одна из главных причин появления кисты. Важно помнить, что первые признаки заболевания часто появляются через 2-3 года.
Симптомы
Если киста маленькая ее заметить сложно. Только по достижении размера более 20 мм в диаметре новообразование легко идентифицировать:
Помните! Если обнаружили у себя хотя бы один признак — немедленно обратитесь к стоматологу.
Если не лечить
Самолечение или отсутствие терапии неизбежно приведет к таким последствиям:
Важно! Лечить или удалять кисту, расположенную под коронкой, жизненно необходимо, поскольку она способна перерождать в злокачественную опухоль.
Диагностика и методы лечения
Обнаружить кисту способен рентгенолог. На снимке врач увидит образование и идентифицирует его.
Современная стоматология не одобряет кардинальное удаление зуба при обнаружении кисты. Сейчас существуют протоколы щадящей терапии, и не всегда все заканчивается хирургическим вмешательством с рассечением десневой ткани.
Определить, каким способом лечить (терапевтическим или хирургическим), способен только квалифицированный врач.
Основными методиками, используемыми дантистом при лечении кисты, являются:
Как лечить под искусственной коронкой
Если киста в размерах больше 1 см, стоматологи единогласны: перед началом лечения коронку следует удалить. Такие действия врача обусловлены возможными осложнениями:
Если под коронкой установлен штифт, его также следует удалить, предварительно избавившись от верхней части протеза.
