если клещ залез глубоко что делать
Если клещ залез глубоко что делать
Как быть, если клещ присосался? Можно ли ничего не делать? Давайте не будем играть в «русскую рулетку», рискуя здоровьем и жизнью, ведь клещ может оказаться зараженным!
Клещи – это кровососущие членистоногие, способные заразить человека многими опасными болезнями. К ним относятся клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевые риккетсиозы, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека, ряд других.
При присасывании одного клеща могут возникать сочетанные заболевания. Вакцина существует только от клещевого вирусного энцефалита.
Любое присасывание клеща должно вызывать настороженность и стремление предотвратить развитие заболевания!
Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать хоботок, погруженный в кожу. Ранку нужно продезинфицировать раствором йода, спиртом или другим антисептиком.
Чем быстрее Вы удалите клеща, тем меньше в кровь попадет опасных возбудителей.
Снимать присосавшихся клещей лучше используя специальные приспособления: клещеверт, ручку-лассо, пинцет для снятия клещей, которые продаются в аптеках. При их отсутствии можно удалять клещей при помощи нитки (завязать ее вокруг погруженного в кожу хоботка и, вращая или покачивая, тянуть вверх), использовать пинцет с тонкими кончиками или захватить клеща ногтями как можно ближе к коже за хоботок. Захватив клеща любым способом, нужно его повернуть вокруг своей оси на 360º и потянуть вверх.
Нет смысла что-либо капать на клеща и ждать, когда он сам отпадет. Клещ не отпадет, а пока Вы будете ждать, он продолжит вводить в кровь возбудителей болезней.
Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо как можно раньше применить меры профилактики болезней. Такая профилактика должна проводиться по результатам паразитологического исследования клеща (диагностика наличия опасных возбудителей в клеще). Для этого надо сохранить клеща в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым. Поэтому снятых присосавшихся клещей следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон) и создать в этой емкости повышенную влажность, поместив туда кусочек влажной ваты или свежую травинку. Мертвых клещей следует также поместить в емкость. До доставки в лабораторию хранить их в холодном месте при температуре от +4 до + 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.). Если клещи присосались к нескольким людям, то клещей с каждого человека надо поместить в отдельную емкость, подписав фамилию пострадавшего.
Клещей необходимо доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования.
Анализ клещей на наличие возбудителей проводят во всех регионах, где они нападают на людей. Список лабораторий по субъектам Российской Федерации, в которых проводят исследования клещей, приведен по ссылке.
В случае обнаружения в клещах возбудителей одной или нескольких инфекций необходимо с результатами анализа обратиться к врачу-инфекционисту, терапевту в поликлинике, или в специализированные медицинские учреждения, которые будут рекомендованы по результатам анализа. Будет назначена соответствующая профилактика развития заболеваний.
Вне зависимости от того, удалось Вам сделать анализ или нет, будьте очень внимательны к своему здоровью в течение месяца после присасывания клеща.
Важно! Если в течение месяца после присасывания клещей Вы почувствовали изменения в самочувствии, отметили повышение температуры, увеличивающееся красное пятно (эритему) на месте присасывания, необходимо обратиться к врачу, сообщив ему о факте присасывания клеща или клещей.
Клещ под кожей у человека. Как правильно вытащить клеща, чтобы избежать осложнений
Каждую весну с наступлением солнечных дней появляется проблема у любителей погулять на природе. Придя домой, люди могут обнаружить клещей на одежде. Иногда эти членистоногие успевают впиться в кожу.
Весной клещи различных видов, успешно перезимовав, начинают активно размножаться. Это представляет угрозу для людей и животных.
Места обитания клещей
В настоящее время не обязательно ходить в лес, чтобы обнаружить на одежде или на коже клеща. Достаточно пройтись по городскому скверу или по траве возле дома, чтобы подхватить этого паразита. Не все люди знают, как выглядят эти кровососущие членистоногие.
Клещи относятся к отряду паукообразных. В настоящее время известно 650 их видов, большинство из которых являются безвредными для человека. Есть среди них и переносчики серьезных для здоровья заболеваний:
Нужно помнить, что укус клеща можно не почувствовать, потому что при повреждении кожного покрова он выпускает слюну, содержащую обезболивающие составляющие. Нет ничего удивительного в том, что человек может заметить на своем теле паразита только через некоторое время после укуса. Желательно обнаружить его, когда клещ глубоко под кожу еще не проник. Тогда его легче вытащить.
Особенности поведения
Если клещ впился под кожу, значит, оно найдено. Как правило, он кусает там, где кровеносные сосуды располагаются близко к поверхности тела. На поиски такого места у него может уйти до 3 часов. За это время можно легко от него избавиться. После того как место найдено, клещ делает прокус и постепенно погружает головку в кожный покров, чтобы добраться до крови. Его брюшко остается снаружи.
Обнаружить клеща под кожей просто, хотя это довольно редкое явление. С виду это небольшая опухоль, при ощупывании которой можно почувствовать твердое уплотнение. Поведение кровососов зависит от их вида. Одни, напившись крови, отваливаются сами примерно через 3 часа. В основном это самцы. Самки внедряются в подкожную ткань глубже.
Симптомы укуса
У многих людей возникает вопрос, может ли клещ полностью залезть под кожу человека. Есть виды, которые не способны проникнуть в подкожный покров, жить там и размножаться. Они заглубляют в кожу только головку с хоботком, а брюшко остается снаружи и раздувается по мере насыщения паразита кровью его жертвы. Как распознать клеща под кожей? К признакам, которые говорят о том, что человека укусил клещ, относятся:
Возникновение этих признаков говорит о том, что у человека под кожей клещ. Не стоит паниковать, но и беспечно к этому относиться тоже не следует. Если вы никогда не вытаскивали клещей, то следует запомнить одно правило. Не нужно выдергивать паразита, делать резкие движения, пытаясь сбросить его с тела. В этом случае его головка может оторваться и остаться под кожей.
Как удалить клеща
Если вы увидели на теле присосавшегося кровососа, то от него нужно побыстрее избавляться. Если у вас есть возможность обратиться в поликлинику, то посетите врача, который быстро удалит клеща и обработает ранку антисептиками. К доктору нужно обратиться и в том случае, когда голова клеща осталась под кожей, так как может произойти нагноение. Неумелая попытка вытащить паразита приведет к тому, что клещ может уйти глубже под кожу.
Это явление крайне редкое и опасное. Если нет возможности посетить врача, нужно попытаться вытащить кровососа самостоятельно. Приведем несколько рекомендаций, как правильно это сделать:
2.Если такого приспособления нет, то можно воспользоваться простым косметическим пинцетом. Его нужно расположить максимально близко к поверхности кожи. Пинцетом захватывается тельце паразита. Далее инструмент начинают поворачивать против часовой стрелки и постепенно извлекают клеща из тела человека.
3.Если у вас не оказалось крючка или пинцета, можно воспользоваться прочной нитью.
Из нее делают петельку, которую накидывают на клеща. Нить нужно располагать максимально близко к коже жертвы. Далее необходимо начать осторожно раскачивать паразита. Таким способом его постепенно извлекают из тела человека.
4.Если клещ глубоко под кожей, то лучше посетить врача, который вытащит паразита и обработает ранку.
После того как клещ будет удален, нужно продезинфицировать место укуса и выпить противовоспалительное лекарство. Чтобы быть уверенным, что кровосос не является разносчиком опасного заболевания, нужно поместить его в чистую баночку с плотно закрывающейся крышкой и сдать на анализ.
Что не следует делать при укусе кровососущего паразита? Не нужно капать на него масло, бензин и другие вредные вещества. Есть мнение, что это вынуждает клеща самостоятельно выбраться из тела жертвы. Однако так происходит не всегда. Вы только упустите время и усложните процесс извлечения паразита из тела.
Профилактические меры
Чтобы обезопасить себя от укусов иксодовых клещей, необходимо соблюдать меры предосторожности во время прогулок на природе. Особенно опасными периодами являются весна и начало лета. В это время клещи особенно агрессивны, так как испытывают сильный голод после спячки.
Собираясь на прогулку, нужно предусмотреть все меры предосторожности, чтобы обезопасить себя от попадания клещей на тело. Для этого нужно соблюдать несложные правила:
Клещи под кожей
На человеке живет большое количество паразитирующих существ. Подкожный слой – это место обитания некоторых видов клещей. Многие из них являются патогенными. К ним можно отнести чесоточных клещей и демодексов.
Последние являются условно-патогенными. Это говорит о том, что организм человека в состоянии справиться с этими клещами самостоятельно при наличии сильной иммунной системы. Демодексы живут на теле человека, но вреда не приносят. Если иммунитет ослаблен, клещи начинают активно размножаться. В этом случае возникает заболевание демодекоз.
В зависимости от того, в какой области кожи клещи паразитируют, их подразделяют на виды:
Как выглядит клещ под кожей у человека? Это можно увидеть при многократном увеличении. паразит имеет размер 0,4 мм и не виден невооруженным глазом.
Как происходит заражение демодекозом
Демодексы могут находиться на ее поверхности кожи до трех часов. Далее они проникают в волосяную фолликулу или сальную железу, где начинают активно питаться эпителием и жировой тканью.
Чаще всего они выбирают местом обитания лицо, спину или шейную область человека. На лице преимущественно поражаются область носа, глаз – ресницы и брови. Однако демодексы могут жить на любом участке тела.
Размножение
Спаривание двух особей происходит в устье фолликулы. Самка откладывает яйца прямо в канале, который она прогрызла. На третий-четвертый день появляются личинки. Их развитие и превращение во взрослую особь происходит в течении недели. Демодекс живет около 1 месяца. После гибели он разлагается прямо в канале, выделяя токсичные вещества, что приводит к воспалению кожного покрова.
Причины возникновения демодекоза
Условно-патогенный клещ начинает активироваться при наличии следующих причин:
Признаки демодекоза
Заражение происходит при попадании клеща под кожу. Что делать в этом случае? Как определить начало заболевания? Первым признаком наличия этого паразита является общее стойкое покраснение кожи лица. Дальнейшие симптомы:
Прямые солнечные лучи способствуют уменьшению площади воспаления.
Терапия демодекоза
Основной метод борьбы – комплексное лечение, которое состоит из наружного применения специальных мазей, кремов, растворов, а также укрепления иммунной системы.
Следует учитывать, что только при устранении причин возникновения заболевания можно добиться хороших результатов и избежать рецидивов.
Врачи рекомендуют регулярно очищать кожу лица специальными косметическими средствами, делать мягкий пилинг. Пациентам могут быть назначены мази «Перметрин», «Метронидазол». Полный курс лечения от клещей под кожей, как правило, составляет чуть более месяца.
Чесоточные клещи
Зудень способен инфицировать любые части тела, но предпочитает область между пальцами, промежность и подмышки. Человек расчесывает пораженные участки. На этих местах появляются ранки, в которые проникает инфекция.
Заражение происходит в основном при контакте с больным человеком. Возможен и половой путь инфицирования. Иногда заражаются дети, спящие в одной постели с больными родителями.
Зудень активизируется только ночью. Признаком заболевания является не только зуд, но и сыпь.
В случае диагностирования чесотки объявляется карантин. Терапия проводится с применением специальных мазей. При этом лечение должны получать все люди, контактирующие с больным.
При чесотке применяются препараты с перитринами или с бензилбензоатом. Врачи могут назначить мазь «Спрегаль», «Линдан», «Кротамитон», «Ивермектин», серную мазь.
После уничтожения клещей могут выписать препараты на основе антибиотиков «Неомицин», «Банеоцин».
Профилактика
Чтобы не начал паразитировать клещ под кожей у человека, следует соблюдать правила личной гигиены, постоянно мыть руки, не пользоваться общими предметами обихода.
Также необходимо принимать душ и не менее раза в неделю посещать баню. Во время проведения этой процедуры очищаются поры и сальные протоки.
В это трудно поверить, но заражение чесоточным клещом не связано с соблюдением гигиены. Данный паразит замечательно себя чувствует и на чистом, и на грязном теле. На поверхности он может находиться не более 30 минут. За это время клещ прогрызает ход и прячется под кожу. Профилактической мерой, которая поможет избежать заражения этим паразитом, является сведение к минимуму телесных контактов с незнакомыми людьми.
Соблюдение всех этих мер убережет вас не только от заболеваний, вызванных подкожными клещами, но и других опасных недугов.
Что делать, если вас укусил клещ?
Клещи могут быть где угодно — вы можете поймать их во время прогулки в лесу, на пикнике, на лугу или даже во время отдыха в собственном саду. Укус клеща может случиться с нами даже тогда, когда нам кажется, что мы должным образом защищены. Давайте проверим, что делать в этом случае, чтобы минимизировать риск заболеть.
Что делать при обнаружении клеща на коже?
Первое, что мы должны сделать сразу же после того, как заметили у себя на коже клеща, — это как можно быстрее его вытащить. Чем раньше мы это сделаем, тем ниже риск развития одного из очень серьезных клещевых заболеваний, таких как болезнь Лайма или менингит. Вывести паразита из организма — несложная задача, во многих случаях это можно сделать голыми руками, схватив между большим и указательным пальцами и потянув по оси прокола (как будто мы хотели вывести клеща). Однако лучше всего использовать для этого пинцет с мягким наконечником — будьте осторожны, чтобы не разрезать клеща пополам! В аптеках можно найти множество удобных приспособлений, например, крючков и петель, использование которых подробно описано в инструкции производителя. Они особенно полезны для более крупных насекомых.
После удаления даже самого маленького клеща место укуса следует продезинфицировать и обязательно вымыть руки водой с мылом. Не забывайте применять любые дезинфицирующие и обезболивающие только после удаления паразита, а после того, как лечение закончится, убедитесь, что нас не укусит больше.
Совет эксперта
Лучший способ предотвратить опасные клещевые заболевания – защититься от этих паразитов. Каждый раз перед поездкой в лес или на луг, где чаще кормятся клещи, следует опрыскивать себя и одежду средством от насекомых.
Голова клеща осталась под кожей — что делать?
При удалении клеща может случиться так, что мы его случайно повредим, и часть его тела останется в нашей коже. В этом случае действуйте очень осторожно и ни в коем случае не пытайтесь сжать голову клеща или вырезать пространство вокруг нее. Тогда мы можем заразиться. Лучшее решение — обратиться в ближайшую медицинскую клинику, где врач или медсестра профессионально избавятся от остатков насекомых и продезинфицируют любую ранку.
Можно ли клеща намазывать маслом?
Смазывать клеща сливочным маслом, чтобы легче было удалить его с кожи, — это древний метод, который до сих пор пропагандируют наши бабушки и старшие дяди. Между тем, это одно из худших, что мы можем сделать! Клещ, на которого было нанесено какое-либо жирное или ядовитое вещество, начинает задыхаться и рваться в наш организм, что может привести к серьезным осложнениям. Если мы хотим обеззаразить укушенное место, давайте делать это только после того, как паразит будет полностью удален.
Стоит ли обращаться к врачу сразу после укуса клеща?
Укус клеща может быть связан или не быть связан с высоким риском развития серьезных заболеваний. Однако, если мы успешно удалили паразита с кожи и уверены, что больше не заразились, нам не нужно немедленно обращаться к врачу. Однако следует внимательно следить за своим здоровьем не менее 2 недель. Если в этот период наблюдается тревожное покраснение кожи, необычная мышечная боль или жар, следует проконсультироваться с терапевтом. Такие симптомы ни в коем случае нельзя недооценивать, но когда они не проявляются, нет причин для паники и опасений за свое здоровье.
Первая помощь при укусе клеща
Первая помощь при укусе клеща пострадавшему — что делать в домашних условиях?
Опасность клещей состоит в том, что эти кровососущие насекомые являются переносчиками множества инфекций, причем как бактериальных, так и вирусных, среди которых наиболее опасными являются геморрагические лихорадки, энцефалит и боррелиоз. Традиционное место обитания клещей — лесистая местность, наибольшая активность отмечается в теплое время года, примерно с середины весны до середины лета. В этот период нужно быть особенно внимательным, посещая лес — лучше всего при этом надевать закрытую одежду.
Если все же неприятность произошла, следует знать, как правильно оказать первую помощь в домашних условиях при укусе клеща, чтобы свести возможную опасность к минимуму. При этом необходимо помнить, что тяжелые инфекционные заболевания, которые передаются клещами, проявляются спустя некоторое время после укуса, причем время это может варьироваться в значительных пределах — от нескольких суток до нескольких недель. Лишь когда в течение двух месяцев после укуса клеща никаких неприятных симптомов не появилось, можно утверждать, что опасность миновала.
Укус клеща коварен тем, что часто обнаруживается не сразу, так как сам по себе он не вызывает никаких ощущений, все неприятности начинаются позже. Как правило, человек обнаруживает на себе присосавшегося клеща — укус может длиться от 15 минут до нескольких часов.
Первая помощь при укусе клеща
Первое, что необходимо сделать для оказания первой помощи пострадавшему в домашних условия это извлечь клеща. Делать это следует очень осторожно, стараясь не раздавить насекомое, так как в этом случае опасность заражения многократно возрастает.
Для извлечения клеща можно воспользоваться медицинским пинцетом, специальным устройством, продающимся в аптеках, или же петлей, самостоятельно изготовленной из нитки. Насекомое необходимо постараться захватить ближе к голове, извлекать медленно, тянуть перпендикулярно коже, делая при этом покачивающие или слегка вращающие (вывинчивающие) движения.
Извлеченного клеща необходимо поместить в небольшую стеклянную емкость с водой, снабженную плотно закрывающейся крышкой.
После того как была оказана первая помощь и насекомое удалось вынуть полностью, ранку промывают водой с мылом, затем обрабатывают антисептиком. Если хоботок клеща обломался и остался в коже, его не следует выковыривать, через некоторое время — обычно это занимает несколько дней — он выйдет сам. Место укуса обрабатывают так же.
Вопреки нередко описываемым так называемым народным методам, нельзя капать на клеща маслом, спиртом или любой другой жидкостью, а также прижигать его с тем, чтобы у него нарушилось дыхание, и он самостоятельно отпал. В этом случае чрезвычайно высок риск заражения, поскольку при нарушении дыхания насекомое выделяет в ранку слюну, которая, вполне вероятно, содержит огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
Что делать с извлеченным клещом?
Если Вы находитесь в регионе, где известны случаи развития клещевого энцефалита или других инфекционных заболеваний, переносимых клещами — то сразу после оказания первой помощи, необходимо отнести извлеченное насекомое в лабораторию на анализ. Адреса лабораторий на территории России можно узнать в Роспотребнадзоре.
Обычно результаты исследования бывают готовы в тот же день или на следующий, и в зависимости от них принимается решение о дальнейших действиях. Если же возможности отнести клеща на анализ нет, тогда следует наблюдать за состоянием здоровья пострадавшего. В том случае, если признаки воспаления на месте укуса исчезли в течение 1-2 дней, вероятность развития какой-либо патологии считается минимальной. Однако если за 2 дня в месте укуса остаются краснота и припухлость, и тем более, если они увеличиваются, необходимо обращаться к врачу безотлагательно. В течение 10 дней после укуса следует измерять и записывать температуру тела.
Повышение температуры в течение этого периода может указывать на начало инфекционного заболевания, в этом случае также необходимо обращаться за медицинской помощью.
Симптомы и лечение заболеваний вызванных укосом клеща
Итак, рассмотрим симптомы и лечение основных заболеваний вызванных укусом клеща.
Клещевой боррелиоз
Боррелиоз (болезнь Лайма) является самым распространенным инфекционным заболеванием, переносимым клещами в Северном полушарии. В России он встречается в лесостепной зоне от Сахалина до Калининграда. Самый частый и заметный симптом боррелиоза — покраснение в месте укуса клеща(эритема), которое, обычно, появляется не ранее чем через неделю после укуса. Покраснение увеличивается в размерах и может достигать нескольких десятков сантиметров в диаметре. При этом центр может светлеть, а покраснение принимать вид кольца. Если покраснение возникло в момент укуса то это, скорее всего, не проявление боррелиоза, а реакция на укус клеща.
Опасность клещевого боррелиоза проявляется в том, что признаки заражения могут проявиться лишь через несколько месяцев после укуса. За это время в организме произойдут необратимые процессы.
Заболевание протекает в нескольких стадиях:
1 стадия. Основным показателем является место укуса, оно припухает и становится плотным (папула). Оно за несколько дней расширяется и становится похожим на кольцо – в центре кожа светлее, чем по краям (см. фото выше). Причем ободок кольца становится припухлым и как бы приподнимается.
2 стадия наступает, если лечение не последовало. Страдает нервная система, суставы пострадавшего и сердце. Поражен, может быть, любой орган, так как инфекция находится в крови и разносится по всему организму.
3 стадия может длиться месяцами и даже годами. Основные заболевания на третьей стадии:
Лечение борриолиоза заключается в госпитализации пострадавшего. На первой стадии прописывают:
Если возникает неврологический синдром, его купируют Пиперациллином или Азлоциллином.
Если лечебные процедуры не будут начаты вовремя, не исключен летальный исход.
В отдельных случаях прописывают Бензилпенициллин, который вводят внутривенно или внутримышечно.
Иногда при проведении лечения и применении многих разновидностей препаратов, часть из них можем не подойти организму человека, и последуют аллергические реакции. При появлении аллергии дополнительно выписывают:
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением головного, а иногда и спинного мозга. Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного. Традиционные районы распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Урал, Дальний Восток. В то же время случаи заражения встречаются и в средней полосе России, Северо-Западном регионе, Поволжье. В Европейской части нашей страны заболеваемость колеблется от 0,02 до 8 случаев на 100 тысяч населения, в Московской области этот показатель на нижней границе.
Клещевой энцефалит легко спутать с гриппом, этим он и опасен. Симптомы очень схожи. Сам человек может не верно диагностировать заболевание и во время не обратиться к врачу, время будет упущено.
Важно начать лечение в первые часы, после укуса. На 12-14 сутки появляется слабость и озноб, инфекция уже поразила лимфу.
Следующий этап: воздействие на нервную систему. Лечение клещевого энцефалита заключается в соблюдении пастельного режима. В первые два дня обязательно принимать препарат “Иммуноглобулин человеческий“.
Также пострадавшему прописывают следующие препараты:
Клещевой энцефалит более опасен, чем боррелиоз, однако риск заболеть боррелиозом после укуса клеща значительно выше, чем клещевым энцефалитом.
Как долго заживает укус
Скорость регенерации тканей зависит от индивидуальных особенностей пострадавшего человека. Пациенты с ускоренным восстановлением могут перестать испытывать дискомфорт от ранки после 2–3 дней. Но существуют и случаи, когда шишка от воздействия клеща держится в течение месяца.
В норме укус должен зарасти максимум за 2 недели. При этом не должно наблюдаться повышенное покраснение пораженного участка, нагноение, нагревание. Все это – признаки развития инфекции. При первых симптомах следует обратиться к врачу.
Если ранка не заживает более двух недель, дело может заключаться в одной из следующих причин:
Во всех случаях следует обратиться к врачу. Он либо удалит остатки паразита из-под кожи и обработает ранку заживляющим составом, либо назначит терапию, направленную против аллергических реакций и воспаления.
Вакцинация
В настоящее время в России имеются четыре вакцины для иммунизации против клещевого энцефалита, две — отечественного производства и две — импортные.
Все четыре вакцины получены путем репродукции вируса клещевого энцефалита во взвешенной первичной структуре клеток куриных эмбрионов, а также содержат в качестве адъюванта гидроксид алюминия. Это значит, что с большой осторожностью к ним нужно отнестись тем, кто страдает аллергиями, и лицам с неврологическими заболеваниями в анамнезе.
Другими общими противопоказаниями являются беременность, острые заболевания, а также хронические в стадии обострения. Вакцина «ЭнцеВир», о которой речь шла выше, противопоказана астматикам, диабетикам, больным сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, при болезнях крови и соединительных тканей, ревматизме, эпилепсии.
Профилактика укуса клеща
В целях профилактики, особенно в местности, благоприятной для заражения энцефалитом, борриолиозом, эрлихиозом или клещевым тифом, самым эффективным является вакцинация.
Существует две схемы вакцинации; стандартная и ускоренная:
Следующей мерой безопасности будет одежда, время прогулки и средства для защиты от насекомых:
Особенно пристальное внимание необходимо обратить на детей, на чистоту их кожи, также и на закрытых участках тела.