если корова порвала вымя что делать
Кондиломы
Кондиломы доставляют неудобства и сильно пугают и мужчин, и женщин, т.к. многим кажется, что это онкологическое образование. Разобраться с истинной природой этих образований и назначить верное лечение вам помогут квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник».
Записаться на прием
Общая информация
Кондиломы – опухолевое доброкачественное образование, которое «располагается» на эпидермисе или слизистых тканях и выглядит как бородавки и сосочки.
Одиночные экземпляры (около 7 мм) или целые «колониальные образования» (до нескольких десятков мм) из кондилом поселяются на теле женщин и мужчин и часто внешне напоминают цветную капусту.
Цвет этих субстанций – от телесного до коричневого. Кондиломы носят вирусный характер, поэтому такие проблемы могут возникать и даже у детей (при родах от зараженной матери). Пока образование не добралось до эпидермиса, человек не представляет угрозы для окружающих, риск заражения увеличивается, если выросты располагаются в эпидермальном слое.
Кондиломы принято разделять на два типа:
В первом случае кондиломы у женщин и мужчин выглядят как подобие гриба со шляпкой и широкой ножкой и чаще всего являются следствием сифилиса вторичной стадии.
Кондиломы остроконечного типа передаются при сексуальных связях, к их появлению причастен вирус папилломы человека (ВПЧ), который активизируется при определенных условиях. Основное место локализации остроконечных кондилом – половые органы и ротовая полость.
Кондиломы у женщин поселяются на наружной и внутренней части половых губ, в области влагалища, клитора и ануса. Бородавочные и сосочные наросты у мужчин выбирают головку полового члена и уздечку крайней плоти.
Причины появления
«Из-за чего появляются кондиломы?» — вопрос, волнующий пациентов с подобной проблемой.
Пути заражения кондиломами – половые незащищенные контакты. Причем, это бывают традиционные интимные связи, а также оральные, анальные и гомосексуальные отношения.
Дети получают заболевание от больных женщин во время движения по родовым каналам.
Не стоит халатно относиться и к бытовым способам заражения. Не нужно рисковать и пользоваться личными вещами других людей, особенно банными принадлежностями (мочалкой, полотенцем, сланцами и т.п.)
Кондиломы активизируются под воздействием некоторых факторов:
Появление остроконечных кондилом часто связывают с ВПЧ. Папилломовирусная инфекция представляет большую опасность для развития онкологических заболеваний. Кондиломы такой этиологии являются объектом изучения и лечения врачами разной специализации: у женщин – гинекологами, у мужчин – урологами. Если расположение кондилом приходится на область ануса, то ведет пациентов проктолог.
Об остроконечных кондиломах следует консультироваться обязательно, ведь развитие болезни может протекать самым разным образом – от самоизлечения до перерождения кондилом в злокачественные образования.
У специалистов ЦМ «Глобал клиник» накоплен положительный опыт в решении таких проблем, поэтому обращение в клинику – обязательное условие для успешного лечения пациента.
Локализация
Кондиломы локализуются чаще всего в районе половых органов и промежностей. Привлекают эти образования места, где повышена влажность и присутствует трение.
Кроме этого кондиломы у женщин и мужчин поселяются в области подмышечных впадин, в ротовой полости, на лице, на слизистой гортани.
Прямая кишка, перианальная зона также могут стать местом обитания кондилом.
Симптоматика
Главное проявление наростов – их неприятный и отталкивающий вид. Но женщинам о кондиломах напомнят и другие неприятные моменты.
Время, прошедшее от первого контакта-заражения до того момента, когда кондиломы станут явно видны, может быть абсолютно разным. Иногда для появления кондилом достаточно недели или месяца, в других ситуациях могут пройти годы. Инкубационный период зависит от общего состояния здоровья женщины или мужчины, их иммунитета, образа жизни и др.
Кондиломы у женщин и у представителей мужского пола вызывают зуд, жжение в генитальной и около анусной области. Это происходит в период прорастания кондилом, в дальнейшем такие симптомы могут исчезнуть.
Увеличение количества беловатых выделений, иногда с примесью крови и неприятным амбре провоцируют кондиломы у женщин, которые локализуются на влагалищной слизистой или шейке матки.
При обосновании кондилом в анусе прохождение каловых масс может их травмировать и вызывать сукровицу.
Патогенез остроконечных кондилом
ВПЧ находится в клеточных структурах кожи и слизистых оболочек, поэтому может передаваться от мужчин к женщинам, от взрослых к детям.
Длительный скрытый период инфекции затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кондиломы не сразу видны невооруженным взглядом. Для активации ВПЧ необходимо большое количество этих возбудителей, только тогда папилломовирус «выходит» наружу, представленный остроконечными кондиломами. Увеличение ВПЧ может возникать из-за снижения иммунитета женщин или мужчин.
К остроконечным кондиломам приводит процесс атипичного размножения папилломы вируса человека, под его воздействием эпителиальные клетки растут и развиваются с патологией. Кожные покровы и слизистые ткани видоизменяются и так появляются кондиломы.
Наросты в виде бородавочек и сосочков бывают единичными или массовыми, переходя в целые «конгломераты» кондилом.
Диагностика
Инфекцию папилломы вируса человека (остроконечных кондилом) диагностируют по-разному, начиная с визуального осмотра женщин и мужчин до проведения самых современных обследований.
ЦМ «Глобал клиник» имеет в своем арсенале новейшие методики для определения природы кондилом.
Диагностические способы, применяемые врачами:
Всех женщин, и мужчин, пораженных остроконечными кондиломами, обязательно проверяют на инфекционные заболевания половой сферы (сифилис, ВИЧ и др.)
Лечение
Кондиломы и ВПЧ требуют систематизированного подхода к лечению.
Медикаментозное
Для борьбы с кондиломами женщин и мужчин врачи действуют в трех направлениях:
Циклоферон, инозиплекс действуют против активации ВПЧ и его размножения. Инферон, аллокин-альфа купируют вирусы и помогают восстановить иммунную систему. Для улучшения общего состояния здоровья женщин и мужчин назначают иммунал, амиксин, полудан и др. Комплекс витаминов и минералов – также обязательный компонент лечения при кондиломах.
Местное
Кондиломы успешно лечат, используя мази и спреи противовирусного действия (эпиген-интим, кондилен и пр.) О кондиломах женщинам и мужчинам не придется вспоминать, если лечиться инквимодом, подофиллотоксином. Для беременных можно взять на вооружение трихлоруксусную и азотную кислоты.
Бороться женщинам с кондиломами нужно поэтапно: сначала удалить, а потом или параллельно — действовать на понижение количества вирусов.
Часто (у каждой третьей женщины) кондиломы вступают в стадию рецидива (особенно при несоблюдении профилактических мер и игнорировании рекомендаций лечащего врача).
Удаление
Методы удаления кондилом в современной медицине разнообразны:
Осложнения и прогнозы
Прогрессирующие кондиломы могут вызвать различные осложнения:
Современные методики лечения приводят к хорошим результатам, но не исключают и рецидивы заболевания. Кондиломы возникают повторно, если пациент ослаблен, и защитные функции его организма истощены.
Профилактика инфекции ВПЧ
Кондиломы необходимо предотвратить профилактическими мерами:
Регулярное посещение врача — хорошее профилактическое действие. Применение противовирусных мазей, а также вакцинация против ВПЧ – профилактика, которая сделает жизнь людей полноценной.
Беременность и кондиломы
Кондиломы – тревожный сигнал для беременных. ВПЧ в организме будущей матери не оказывает вредного действия на плод, но такая дама должна все время находиться под контролем лечащего врача.
К удалению наростов можно прибегнуть только на 28-й неделе беременности, не раньше.
Если образования обосновались на половых органах, то велика вероятность приобретения ВПЧ младенцем при прохождении через родовые пути. Если инфекцию не лечить, то у беременных увеличиваются неприятные моменты, связанные с молочницей.
Лучший вариант – тщательное обследование до наступления беременности на ВПЧ и при его обнаружении обязательное и полное лечение.
Корова травмировала вымя, как помочь?
Смотри видео по КРС на нашем канале. Реальный опыт хозяйств
Перед самым отелом, корова сорвала кожу на передней левой дойке, примерно 1/3 всей дойки. После отела, в травмированной дойке и в задней левой, постепенно стало уменьшаться количество молока, сейчас практически отсутствует. Рана зажила полностью, опухоли уже нет. Если кто сталкивался с подобным, помогите советом.
Мы весной корову у соседей покупали,забрали трехсисей(брали такую потому что крупная),так вот трехсисей она стала тоже после отела, перед отелом повредила вымя,переднею левую,наколола вроде,но им вылечить так и не удалось.Мы теперь ждем отела,он в марте,думаем мало ли заработает.
Мы так же надеемся, что после отела все будет хорошо.
Мы так же надеемся, что после отела все будет хорошо.
У нас отелилась еще летом. В настоящее время кожа на дойке почти полностью наросла, только молока в ней стало стакан не больше, после отела молоко было, но только всвязи с травмой, в него попадала кровь. У меня вопрос в том, после следующего отела будет молоко или нет.
Хочу обратить внимание лечением фитотерапией.Я работаю на ферме оператором по иск. осем. коров и по возможности, на сколько хватает знаний, охватываю ветеринарию ( из-за отсутствия вет. работника).Коровы находятся на без привязном содержании, скученно. В результате много травм ушибов, булки появляются на теле очень больших размеров. Недавно 4х коров пришлось поставить на привязь.Под рукой, из лекарств, только ихтиоловая мазь.По опыту прошлых лет, с такими ушибами, работали ( кроме ихтиолки ни-ни..) почти месяц.Немного отступлю от темы. Я второй год занимаюсь копорским чаем и, как дополнением к чаю, заготовила цвет таволги. Таволга, не только прекрасна к чаю, но и изумила в свойствах лечения. Решила на вазелине настоять корни таволги ( растопила на водяной паре и парила с корнями). Так вот, на той неделе, в среду и четверг растирала этим коровам ушибы приготовленной мазью, другой, запущенной, растирала долю вымени от мастита. В пятницу меня на работе не было, а когда пришла в субботу и глянула на своих подопечных, была в шоке. Ушибы, с размер человеческой головы, уменьшились в 2 раза, доля в вымени сделалась мягче ( на что и не надеялась, после уколов и неоднократного введения суспензий в сосок).От результата увиденного, в припрыжку побежала в поле за корнями, в воскресенье же снег обещали ( выпал).Накопала пакет, сегодня обработала, а завтра жду от начальства ведро вазелина, буду готовить снадобье.Вот такой положительный пример. Буду рада, если фермеры возьмут на заметку. Бюджетно.
Раны сосков вымени
Раны сосков вымени.
Как правило, раны сосков вымени ушибленно-рваные с неровными краями в форме лоскутов треугольной либо полулунной формы. По уровню повреждения тканей дифференцируют поверхностные и проникающие раны сосков. Клинические симптомы поверхностных ран сосков не различаются какими-либо особенностями. При проникающих ранах сосков свойственно получение молока через рану. Раны сосков сопутствуются болевыми ощущениями, в особенности при доении.
Прогноз. Заживляют раны сосков вымени, в особенности проникающие, в наибольшей степени продолжительное время у лактирующих коров.
Раны сосков вымени лечение.
Лечение. Для благополучного лечения нужны тщательная хирургическая обработка раны, надежная кооптация краев раны, организация покоя раны и создание факторов для самопроизвольного оттока молока из четверти вымени с тяжёлым поражением сосков, предотвращения заражения раны и вымени.
Перед хирургическим вмешательством производят механическое обрабатывание окружности раны теплой водой с мылом и слабыми антисептическими эмульсиями. Так как йод порождает раздражение кожных покровов соска, наилучшим образом производить обеззараживание 0,1 %-ным раствором этакридина лактата либо фурацилина. Для предупреждения кровотечения выше раны производят наложение жгута из лабораторной резиновой трубки, захватывая ее концы с помощью пинцета Пеана. Обезболивание можно выполнить с помощью циркулярной либо проводниковой анестезии.
В зависимости от характера раны соска мероприятие производят на фиксированном в стоячем либо лежачем положении животном. При больших проникающих ранах сосков вымени мероприятие рациональнее производить на фиксированном в лежачем положении животном, так как это позволит вести лучший зрительный обзор раны соска.
Рану бережно иссекают так, для того чтобы ее дно и края по возможности стали гладкими, все нежизнеспособные ткани были ликвидированы, а рана приняла форму веретена. При иссечении раны употребляет острый инструмент, для того чтобы не размозжать ткани. Надо избегать удаления чрезмерно больших отрезков тканей, так как это способно привести в последующем к стриктуре соска.
Слизистую оболочку молочной цистерны предельно сохраняют вне зависимости от того, какой формой обладает рана, и, только если она размозжена и пропитана кровью, ее иссекают. При свежих ранах, как правило, может быть достаточным срезать слой ткани толщиной 1-2 миллиметра.
После хирургической обработки раны сосков вымени лигируют кровоточащие сосуды тонким кетгутом, ликвидируют сгустки крови из сосковой цистерны и сбрызгивают ее антибиотиками, снимают жгут.
При наложении швов на рану соска пытаются достигнуть отличной кооптации краев раны, а при проникающих ранах — герметичности сосковой цистерны. В наибольшей степени разумно после хирургической обработки проникающих ран сосков наложить обычный узловатый шов на стенку соска, без захвата слизистой оболочки сосковой цистерны.
В послеоперационный этап советуется вводить в каждую четверть молочной железы с оперированным соском
У лактирующих коров указанные антибиотики вводят каждый день, один раз, любой раз после удаления молока с помощью молочного катетера. У сухостойных коров и коров с удоем 2-3 литров из четверти с пострадавшим соском антибиотики внедряют через 2 суток.
У коров, у которых поражена четверть, очищают от молока только лишь в нужных случаях, однако каждый раз после данного необходимо вводить антибиотики, как правило, в половинном размере.
Для обеспечения покоя травмированным тканям поврежденного соска организуют факторы свободного оттока молока из данной четверти. При непроникающих, поверхностных ранах соска можно производить машинное доение, однако на шов нужно наложить повязку из белой изоляционной ленты либо лейкопластыря, а сверху, для того чтобы не прилипала к стенкам молочного стакана, присыпать тальком.
Во всех эпизодах, когда проникающие раны соска треугольные, поперечные либо обширные рваные, а также при заражении их накладывают антисептическую повязку (с антибиотиками), помимо того, ограничивают молокообразование и делают возможным свободный отток молока следующими способами:
За границами соска оставляют свободную часть трубки (нижний канал) размером 2 см. Данный конец трубки надрезают посередине, каждую половинку необходимо зафиксировать в кожном покрове соска узловатым швом. Для того чтобы молоко не скапливалось в соске и целиком стекало по трубке, на ее верхнем конце делают несколько отверстий.
Трубку в соске держат до полного заживления раны, вынимают ее на 7-10-й день при снятии швов с раны. Как явили клинические наблюдения, отток молока через трубку не заканчивается весь срок заживления раны, заражения железы через трубку не случается.
Для обеспечения оттока молока при ранах сосков вымени также употребляют канюлю кеглевидной формы, изготовленную из пластического материала. Преимущество подобных канюль в том, что они сам по себе удерживаются в соске и их не надо кроме того фиксировать.
Употребление молочного катетера для сдаивания часто ведет к заражению железы. Оставлять долговременно металлический молочный катетер в соске нет нужды, так как вероятны повреждения соска и паренхимы.
Читайте также большую статью про раны вымени.
Парапроктит: коварный свищ и ложный стыд
Это заболевание — из тех, которые стесняются обсуждать с друзьями и знакомыми. Более того, и к врачу визит оттягивается день ото дня. Что тут говорить — срамное место, да и только… Недуг коварен и тяжкими физическими болями, и моральными страданиями. Но и это, к сожалению, не все — без своевременного лечения парапроктит может отравлять человеку жизнь долгие годы, обернуться в конце концов весьма грозными последствиями. А все потому, что когда-то было неловко переступить порог кабинета проктолога.
Рассказывает заведующий отделением проктологии поликлиники Медицинского центра УД Президента РФ, кандидат медицинских наук Анатолий Иванович Ванин, чем опасен парапроктит и как излечить это заболевание — успешно и без ложного стыда.
— Напомню, «пара» по-гречески означает — возле, около, а проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки, — сказал А. И. Ванин. — Таким образом, парапроктит — воспалительное заболевание клетчатки, окружающей ректальную зону, нижний отдел прямой кишки.
Основные причины — стрессы, снижение иммунной защиты организма, малоподвижный, сидячий образ жизни, чрезмерный прием антибиотиков, выраженное переохлаждение, погрешности питания, чаще всего еда всухомятку, на ходу, и как следствие — запоры или, наоборот, жидкий стул.
Парапроктит возникает независимо от возраста, но чаще у мужчин, поскольку они много курят и частенько выпивают. Однако в последнее время все больше заболевает женщин и девушек: сказывается стремление носить облегающие брюки, особенно джинсы из плотной, грубой ткани, а также нижнее белье, которое, врезаясь в промежность, травмирует кожу. В такие потертости попадает инфекция, в том числе и вирусная. При переохлаждении — это когда девочки в морозы щеголяют в коротеньких юбочках и тонких колготках — появляется герпес, он тоже провоцирует парапроктит. Пожилые люди обычно страдают хроническим парапроктитом в том случае, если перенесли острую форму заболевания в молодые годы.
Как возникает болезнь? В нижнем отделе прямой кишки (в заднем проходе) имеются слизистые желёзки, которые своим секретом смачивают поверхность кишки, облегчая выход кала, если он пересушен. При запорах слизистая повреждается, образуются ссадины, трещины, в которые и попадает инфекция. Замечу, в одном грамме кала содержатся миллионы единиц разной флоры. Вот и начинаются всякие неприятности.
То же происходит, когда стул жидкий — кислая масса вызывает разрыхление этой зоны, также с возможным инфицированием. Да и при нормальном стуле не исключено подобное — вроде бы и жалоб особых нет, но организм ослаблен, а тут человек взял да и съел острый соус, горчицу, хрен. Слизистая мгновенно раздражается, возникают ее ожоги. Далее болезнь развивается по известному сценарию: инфекция вместе с воспалительными проявлениями распространяется на параректальную клетчатку — соединительную ткань, окружающую прямую кишку.
Парапроктит начинается с зуда, незначительного дискомфорта в области анального отверстия, потом болезнь набирает обороты, образуются гнойные затеки, которые могут переходить в различные свищевые формы, прорываться наружу, на поверхность кожи. Если прорыва нет, гнойная масса выходит вместе со слизью, другими неприятными гнилостными выделениями через задний проход. Острый парапроктит развивается внезапно: повышается температура, появляются резкие боли в области прямой кишки, не дающие покоя, и после бессонной ночи человек обращается к врачу. Правда, есть стертые формы болезни — пациент как бы и не жалуется на сильную боль, но воспалительный инфильтрат прощупывается. В таком случае, чтобы поставить точный диагноз, надо сделать УЗИ, компьютерную томографию или провести магнитно-ядерно-резонансное исследование. Одного анализа крови недостаточно, поскольку картина может быть нормальной, хотя порой и наблюдается лейкоцитоз.
При хронической форме парапроктита свищи долго не заживают. И тогда у пациента берут мазки для выяснения причины этого затяжного процесса, поскольку свищевую форму хронического парапроктита могут давать туберкулез, сифилис, рак, болезнь Крона, другие заболевания. Но чаще сказывается банальная свищевая форма — с выделением кишечной палочки и гноя.
Самое распространенное средство лечения парапроктита — ихтиоловая мазь и свечи. Они уменьшают напряжение ткани, снимаютболь, помогают больным адаптироваться к своему состоянию некоторые даже отказываются от операции.
Но бывает, свищ остается, правда, без явных гнойных выделений. Лечение продолжается в домашних условиях. Рекомендуются сидячие ванночки: по 1 ст. ложке морской соли и питьевой соды на 5 л теплой воды. Продолжительность ванны — 10 минут. Такие процедуры помогают отхождению гноя, хорошо очищают свищ. После ванночки вводятся свечи или мазьультрапрокт. Можно делать микроклизмы из мумиё: 1 таблетку растворить в 0,5 стакана горячей воды, вводить в теплом виде.
Расскажу об одном удивительном случае излечения, в котором помогла… ярмарка меда, устроенная мэром Москвы Юрием Лужковым в Манеже. Пациент ходил к нам на процедуры целый месяц, и безрезультатно: гноя нет, а свищ остается. Тут мы как раз получили информацию с этой ярмарки о целебных свойствах донникового меда. Стали делать пациенту микроклизмы-1 ст. ложка меда на 0,5 стакана воды. И все зажило через два дня. Просто чудо!
Должен заметить, такие клизмы — и с медом, и с масляным раствором прополиса — очень эффективны. Кишка от удовольствия даже хлюпать начинает: так ей нравится теплое, сладенькое! Микроклизмы (1 ст. ложка на 0,4-0,5 стакана воды) делают на ночь, а утром после стула вводятся свечи ультрапрокт.
Иногда приходится долго ждать, пока гнойник прорвется. Тогда мы рекомендуем применять ту же ихтиоловую мазь, лепешечки из печеного лука, картофеля, моркови. Они помогают прорыву свища и отходу гноя. Какая лепешечка лучше, пациент выбирает сам, как говорится, «методом тыка» — что эффективнее действует, из того и «стряпает».
Когда исчерпаны все методы консервативного лечения, но болезнь не проходит, направляем больного на операцию, конечно, если нет противопоказаний. Она называется операцией Габриэля — по имени хирурга, который впервые ее провел: в задний проход вставляется зеркальце, иссекаются слизистая желёзка и свищ. Лечение — очень радикальное. Правда, после него появляются рубцы, да и при твердом кале отсутствие слизи вызывает определенные неудобства. Поэтому стараемся как можно меньше травмировать эту зону и по возможности оперировать в крайних случаях. Лучше применять народные средства, наблюдаясь в течение года в поликлинике. Еслисвищзажил, можно на десятилетия забыть об операции.
Однако частые рецидивы свища — большой фактор риска по онкологии. Поэтому пациент должен проходить ежегодную диспансеризацию или осмотр хирурга. Как правило, такая профилактика себя оправдывает. В этот период не следует забывать о поддерживающей терапии: делать ванночки, примочки, прокладки, микроклизмы, соблюдать диету, особенно тем, кто страдает запорами и геморроем.
Вот несколько рекомендаций.
Эффективны в лечении прямой кишки барсучий и медвежий жир. Турундочки или тампоны следует пропитать жиром и ввести в задний проход на ночь. При эрозивном состоянии слизистой оболочки анального канала можно делать тонкие палочки из свежего картофеля, богатого крахмалом. Он хорошо обволакивает, снимает раздражение, заживляет эрозии и трещины анального отдела прямой кишки. Палочки вставляются на ночь.
Теперь — о слизистых желёзках и слизи. Убежден, что удаление любого органа, в том числе и слизистых желёзок, — это вмешательство в природу: в организме нет ничего лишнего. Однако, если желёзки постоянно воспаляются, их иссечение — необходимая и вынужденная мера.
Порой больные жалуются на обильное выделение слизи. Однако таким образом могут проявляться не только воспалительные процессы слизистых желёзок, но и сопутствующие заболевания. Например, разрастания слизистой в кишке по типу ворсинчатой опухоли, которая дает до одного литра слизи в день, выделяемой через прямую кишку. И хотя опухоль доброкачественная, организм, по сути, начинает гнить.
Ворсинчатая опухоль может возникнуть в прямой кишке и в вышележащих отделах кишечника. В литературе описан случай, когда ею была целиком поражена толстая кишка. Поэтому обильное отделение слизи обязательно должно насторожить. Зачастую же больных пугает в основном выделение крови.
Чрезмерная слизь, когда она, как мы говорим, отходит «ведрами», причем с кровью, может быть и при язвенном колите, вызванном чаще всего стрессами и другими причинами. Больные язвенным колитом должны наблюдаться у гастроэнтеролога не менее 10 лет: может развиться колоректальный рак.
Завершая разговор, скажу, что специальность врача-проктолога сейчас, увы, набирает мощь и силу, поскольку многие наши заболевания зависят от состояния медицины и общества, отношения человека к своему здоровью. Конечно, нам далеко до Японии, где додумались, к примеру, ставить на унитазы специальные датчики, которые определяют наличие крови или слизи в смываемых испражнениях. Сидит диспетчер в каком-нибудь японском жэке и видит на приборах: в такой-то квартире у кого-то из ее жильцов нелады с кишечником. Приходит, говорит: у вас кто-то болен. И медики начинают проверять всю семью.
Унас же многие стесняются своевременно обратиться к врачу — тянут, пока не прижмет как следует. А чего стыдиться? Если появились небольшой зуд, слизистые выделения, надо идти в поликлинику. В крайнем случае хотя бы рассказать о неприятных ощущениях своим близким — так проще побороть ложный стыд и начать лечение. Пара-проктит и его последствия — свищи — вполне излечимы, когда время не потеряно в сомнениях и муках.