если на ноге полопались сосуды и красные точки на ноге что это значит
Кровотечение из варикозных вен нижних конечностей. Причины, диагностика и лечение.
Кровотечение из варикозных вен – что это такое?
Кровотечение из варикозно расширенной вены на ноге
Венозное кровотечение может произойти как из варикозного расширения вен, так и из сосудистых звездочек, довольно часто кровоточит ретикулярная вена. Кровотечение из ретикулярной вены может быть столь же опасным, как и из варикозной вены. Другой формой кровотечения, которое может возникнуть (особенно при сосудистых звездочках), является внутрикожное кровотечение. В этой ситуации разрыв сосудистой звездочки происходит под (или внутри) поверхности кожи, создавая сине-фиолетовый синяк, который виден через кожу. «Кровотечение» в этой ситуации обычно умеренное так как истечению крови препятствует внутритканевое давление. Но данная ситуация является веским поводом проверить свои вены.
Почему происходит кровотечение из варикозных вен
Повышенное давление в венах ног является вторичным по отношению к нарушению оттока в варикозно расширенных венах из-за нарушения работы клапанов внутри этих вен. У большинства пациентов первичное нарушение работы клапанной системы вен протекает без значительных клинически симптомов. Но произошедшие изменения в работе клапанного аппарата вен нижних конечностей провоцируют дальнейшие изменения состояния тканей нижних конечностей. В этом случае в начальных этапах варикозной болезни, часто присутствует только варикозное расширение вен чуть ниже поверхности кожи или крупные сосудистые звездочки в области голеностопного сустава без жалоб на местную болезненность, тяжесть в ногах или отёк в области лодыжек. Тем не менее даже в начальной стадии варикозной болезни может возникнуть кровотечение при легкой травме кожи и даже при легкой царапине. Теплая вода в душе или ванне может стимулировать эпизод кровотечения. Давление в скомпрометированной вене при этом ещё больше повышается, а истонченные стенки вены имеют ограниченный запас прочности. Также, кровотечению из варикозно расширенных вен способствует ослабление и ухудшение качества кожи над веной. Кожа над веной может стать очень тонкой и ослабленной. Когда это происходит, возрастает риск самопроизвольного разрыва вены и внешнего кровотечения. В конце концов стенки разрушаются через тонкую кожу, разрываются и происходит кровотечение. Тот факт, что так много пациентов сейчас принимают различные антикоагулянты, ещё больше увеличивает риск кровотечений из варикозных вен.
Непосредственные причины, приводящие к кровотечению из варикозных вен
Причина состоявшегося кровотечения из варикозной вены
Есть ещё несколько причин, по которым варикозное расширение вен может кровоточить. Одной из частых причин кровотечения из варикозного расширения вен является локальная травма или повреждение кожи. Прямая травма вены может вызвать кровотечение. Повредить кожные вены на удивление легко. Вот ещё некоторые сценарии, которые приводят к повреждению вены и венозному кровотечению:
В чём опасность кровотечения из варикозных вен
Какие пациенты наиболее подвержены кровотечению из варикозных вен
Вопреки сложившимся стереотипам, кровотечению их варикозных вен могут быть подвержены самые разнообразные пациенты. Чаще, это пожилые люди с длительным анамнезом варикозной болезни. Также, в последнее время участились случаи венозного кровотечения у молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. Вне зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности, кровотечение из варикозных вен может случиться, если вы не занимаетесь лечением варикозной болезни.
Что делать, если произошло кровотечение из варикозных вен
Эпизод кровотечения из варикозных вен, особенно если это происходит впервые, всегда стресс. Очень важно не поддаваться панике. Необходимо плотно наложить давящую повязку и принять горизонтальное положение.
Первая помощь при кровотечении из варикозной вены
Незамедлительно вызвать скорую помощь. Когда все необходимые меры приняты, кровотечение остановлено, необходимо подумать о профилактике кровотечения из варикозных вен. Для этого нужно обратиться за профессиональной помощью. Сегодня всеми вопросами, связанными с варикозной болезнь, и венозным кровотечением в том числе, занимаются врачи-флебологи. Хорошего специалиста можно найти в многопрофильной частной клинике или специализированном флебологическом центре.
Как предотвратить кровотечение из варикозных вен
Правильное и современное обследование, своевременное лечение венозного кровотечения не является таким сложным, каким кажется многим пациентам. В случае возникновения кровотечения из варикозных вен рекомендуется местный гемостаз, иногда с наложением шва на вену врачом, поскольку повторное кровотечение в некоторых случаях может повториться, если применяется только местное давление. После того, как кровотечение остановлено, необходимо современное обследование венозной системы нижних конечностей, хорошая оценка анатомии венозных сосудов пациента с помощью ультразвукового исследования. Определение точной анатомии и картины кровотока в глубоких, поверхностных и перфораторных венах пораженной ноги необходимо. Требуется, чтобы как минимум часть исследования проводилась, когда пациент стоит. Этот тип обследования в государственных медицинских учреждениях обычно проводится только лёжа, что не позволяет адекватно оценить венозный кровоток в венах нижних конечностей.
Обязательное УЗИ вен при наличии кровотечения из варикозных вен в анамнезе
В Московском центре флебологии все ультразвуковые сканирования проводятся в вертикальном положении пациента, что исключает диагностические ошибки. После того, как становятся известны результаты ультразвукового исследования, формируется тактическая схема лечения. В Московском центре флебологии мы применяем различные методики лечения варикозной болезни. Это лазерная и радиочастотная термические облитерации, мини-, микрофлебэктомия, лазерная коагуляция варикозных узлов, склерооблитерация варикозных вен, нетумесцентные методы лечения варикозной болезни. Мы используем все эти методики в различных сочетаниях. Какая схема лечения подойдёт именно вам, определится только после консультации специалиста.
Единственно актуальным лечением кровотечения из варикозных вен сегодня будет устранение ведущей патологии, а именно варикозной болезни. Это нормализует патологически изменённое давление в венозной системе и кровотечение из варикозных вен больше не произойдёт. Лучшим лечением кровотечения при варикозной болезни будет его предупреждение своевременным и качественным устранением вызывающей его патологии, варикозной болезни. Современные европейские специалисты-флебологи едины во мнении, что варикозную болезнь необходимо лечить до появления осложнений. Хороший флеболог умеет лечить любые проявления варикозной болезни, а лучший – предупредит развитие данных осложнений задолго до их появления. Подход к данной проблеме Московского Инновационного Флебологического Центра не отличается от подхода в лучших европейских клиниках. Мы стараемся лечить варикозную болезнь задолго до появления осложнений.
Часто задаваемые вопросы пациентов о кровотечении из варикозных вен
Насколько опасно кровотечение из варикозных вен?
Кровотечение из варикозных вен всегда неожиданная ситуация, кровь выходит из вены под высоким давлением, что может привести к значительной кровопотере, вполне вероятна паника пациента. Поэтому кровотечение из варикозных вен может стать не только опасной, но и жизнеугрожающей ситуацией.
Как предотвратить кровотечение из варикозных вен?
Для того, чтобы предотвратить кровотечение из варикозных вен, нужно периодически проходить базовое обследование у врача-флеболога с дуплексным ультразвуковым сканированием вен нижних конечностей. По результатам исследования следовать рекомендациям доктора.
Что делать при кровотечении из варикозных вен?
В случае, если произошло кровотечение из варикозных вен необходимо выполнить следующее:
Данные мероприятия позволяют эффективно остановить венозное кровотечение в большинстве случаев. Безусловно, после этого необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.
Где лучше лечить кровотечение из варикозных вен?
Кровотечение из варикозных вен, как и спровоцировавшую его варикозную болезнь, лучше лечить в профильных центрах, специализирующихся на лечении венозной патологии.
К какому врачу обращаться, если произошло кровотечение из варикозных вен?
Если произошло кровотечение из варикозных вен необходимо обращаться к врачу-флебологу, доктору, специализирующемуся на лечении патологии вен и варикозной болезни, в частности.
Сосудистые звездочки и синяки
Легкая походка
Скидки для друзей из социальных сетей!
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Пора к флебологу!
Болезни вен и сосудов могут проявляться такими симптомами, на которые обычный человек и внимания не обращает. Однако тяжесть в ногах, «гудение.
Кунижев Анатолий Султанович
Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники
Кандидат медицинских наук
Поповцев Максим Александрович
Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен
Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета
Сычев Андрей Владимирович
Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов
Сургитрон (Ellman International, Inc.)
Это уникальный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты (3,8-4,0 МГц).
Косметология в «МедикСити». Купероз: что делать с покраснениями на лице?
Методы лечения варикоза: лазерная коагуляция, склеротерапия и пр.
Удаление сосудистых звездочек на ногах методом склеротерапии. Хирург «МедикСити» Поповцев М.А.
Флебология в клинике «МедикСити»
«Женское здоровье», журнал (март 2012г.)
Сейчас редко кто может похвастаться здоровыми сосудами на ногах. В конце рабочего дня ноги начинают устало ныть, гудеть и болеть, на коже предательски выпирают вены и появляются все новые и новые сосудистые звездочки.
Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) — это расширенные внутрикожные капилляры, которые образуют на коже «звездочку». Появление сосудистых звездочек – сигнал о том, что вам необходимо укреплять сосуды. К сожалению, это не просто косметический дефект, а проявление начальной стадии варикозной болезни и серьезный повод для обращения к врачу-флебологу и лечения сосудов на ногах.
Виды сосудистых звездочек
Телеангиэктазии бывают разными по цвету (красные и синие), форме (различаются сосудистые образования в форме «дерева», «сеточек», «звездочек», «паука»), локализации (образуются как на лице, так и на теле).
На лице (на носу и щеках) чаще всего образуются красные линейные телеангиэктазии.
У женщин с сосудистыми звездочками на ногах, сосудистые образования чаще всего располагаются группами (на внутренней стороне бедра они располагаются параллельно друг другу и имеют линейный вид, а на наружной – по окружности и имеют «древовидную» форму).
Причины заболевания
Сосудистые звездочки появляются из-за того, что внутрикожные капилляры теряют свой тонус. Причин для этого много:
Лечение сосудистых звездочек
Сосудистые звездочки имеют склонность к прогрессированию: в процесс вовлекается все большее количество соседних капилляров, образуются целые «сетки». Избавиться от «звездочек» тем легче, чем меньшую площадь они занимают.
Удаление сосудистых звездочек проводится с помощью различных консервативных и хирургических методов: склеротерапии, озонотерапии, радиоволновым и лазерным способом.
Ретикулярный варикоз
Ретикулярный варикоз – сплетение мелких сосудов красного, синего, пурпурного цвета, просвечивающее сквозь кожу. Могут возникнуть на лице, животе, груди, но наиболее частая локализация – нижние конечности.
Содержание статьи:
Что такое ретикулярный варикоз вен
В организме человека кровь циркулирует по артериям, венам, капиллярам, венулам. Артерии – самые крупные сосуды кровеносной системы. Они соединяются с венами. Самые мелкие сосуды – венулы. На нижних конечностях под кожей заметны поверхностные промежуточные венозные сосуды. Их диаметр больше диаметра капилляров, но меньше диаметра магистральных вен. Такая венозная сетка называется ретикулярной. Другими словами, ретикулярные вены – это мелкие миллиметровые сосуды, которые просвечиваются под кожей на ногах.
В каждой вене есть клапаны. Они фильтруют направление движения крови и ее объем. В ретикулярной вене всего один клапан. Если он деформируется, то вена расширяется, скручивается и проводит больший объем крови. Повышается венозное давление в сетчатом слое коже из-за скопления крови на определенном участке. Развивается клапанная недостаточность и образуется ретикулярный варикоз – сплетение мелких сосудов красного, синего, пурпурного цвета, просвечивающее сквозь кожу.
В каких местах обычно появляются ретикуляры
Сосудистые сплетения мелких сосудов могут возникнуть на лице, животе, груди, но наиболее частая локализация – нижние конечности.
Ретикуляры на ногах встречаются:
Причины и факторы риска развития ретикулярного варикоза
Чаще всего заболевание наблюдается у женщин. Пусковым механизмом служит нарушение гемодинамики. Из-за того, что клапан деформируется, кровь начинает циркулировать в обратном направлении. Сплетение сосудов переполняется, а кровь застаивается. Из-за этого стенки сосудов расширяются, становятся ярче и заметнее сквозь кожу.
Предшествовать этому состоянию может:
Усугубляет развитие заболевания курение, ожирение, артериальная гипертензия, вторая и последующая беременность, прием кортикостероидов, цирроз печени, системная склеродермия.
Признаки
Болезнь на начальной стадии протекает латентно. Заподозрить ретикулярную форму варикозной болезни нижних конечностей можно по синюшному окрасу кожи. На ногах проявляются тонкие вены в виде:
Ветвистые прожилки особенно заметны в конце дня после занятий спортом, подъема тяжестей, длительного статического положения, бега или прогулки на дальние расстояния. По утрам дефект на ногах незаметен.
По мере ухудшения кровотока обостряются сопутствующие симптомы:
Клиника проявляется сильнее при менструации из-за увеличенного притока крови.
Симптомы угасают после отдыха лежа с приподнятыми ногами. В отличие от варикоза глубоких вен, боли, отека и нарушения трофики нет.
Опасность ретикулярного варикоза
Во многих случаях больные не обращают внимания на сосудистые звездочки и не спешат к врачу. Симптоматики практически нет, поэтому женщины списывают видимость вен на косметический дефект.
Если не начать лечение на начальной стадии, разовьется клапанная недостаточность глубоких магистральных вен. Особенно опасен ретикулярный варикоз притоков БПВ. Большая подкожная вена проходит вдоль медиальной стороны ног и соединяется с бедренной веной. По мере деформации клапанов БПВ развивается варикозная болезнь.
При длительном игнорировании проблемы сосудистая сеточка углубляется и усиливается риск трофических язв.
Методы диагностики заболевания
Диагноз устанавливает флеболог. Он осматривает пациента лежа и стоя. Доктору нужно отличить ретикулярный варикоз от телеангиэктазии, начальной стадии сетчатого ливедо, синдрома Клиппеля-Треноне, синдрома Маффуччи, синдрома Блума, пятна портвейна.
Назначается УЗИ в режиме дуплекса. С помощью ультразвука оценивается состояние клапанов вен. Диагноз устанавливается, если подтверждается нарушение ретикулярного кровотока, т. е. есть обструкция и рефлюкс поверхностных сосудов.
Проводится УЗДГ. Допплерография показывает направление движения крови. Во время сканирования доктор просит задержать дыхание, натужиться, сымитировать ходьбу лежа. На экране выводится изображение сосудов зеленого и красного цвета. Красный цвет показывает протяженность патологического участка, а зеленый – функциональность венозного клапана. Обозначается направление и скорость движения крови.
Лечение ретикулярного варикоза вен
При лечении ретикулярной формы варикозной болезни на ранней стадии исход благоприятный.
Сначала флеболог назначает медикаментозную терапию для улучшения кровотока вкупе с компрессионной терапией.
Медикаментозная терапия включает в себя прием венотоников на основе рутозида, гепарина, троксерутина, диосмина. Они корректируют отток лимфы, укрепляют стенки сосудов, нормализуют проницаемость сосудов, повышают тонус вен, предотвращают судороги и развитие трофических нарушений.
В зависимости от количества ретикуляров врач подбирает компрессионные чулки. При подкожных венах на голенях рекомендуется ношение колгот лечебного действия. Если появились паутинки на задней стороне колен, подойдет бинтование эластичным бинтом или ношение колгот компрессии класса А.
Если увеличивается число ретикуляров и сосудистая сетка заметна даже после отдыха, то приступают к лечению нижних конечностей аппаратным методом.
Лазеротерапия заключается в воздействии пучка света на сосудистое сплетение. Лазер нагревает вену, за счет чего внутренняя поверхность сосуда разрушается. Кровь перестает поступать по этой вене. Для достижения результата требуется пройти 2-3 процедуры с интервалом в 2-3 недели. После обработки 12 часов нельзя нагружать конечность, загорать на солнце, принимать душ и ходить в баню. Лазерная коагуляция имеет недостаток. Если доктор долго будет воздействовать на один и тот же участок, можно получить ожог. Метод эффективен при диаметре сосудов меньше 1 мм.
При расширении вен более чем на 3 мм назначается склеротерапия. Она заключается во введении специального склерозанта в просвет вены под контролем УЗИ. Вещество склеивает стенки, за счет чего кровоснабжение по патологическому участку прекращается. Для лечения внутрикожного варикоза используется вещество в виде пены. Процедура безболезненна, т. к. уколы делаются тончайшими иглами. Возможно жжение в момент введения препарата. После инъекций натягивается тугая повязка. Принять прохладный душ и снять компрессионное белье разрешается этот же день.
Микрофлебэктомия не проводится при ретикулярном типе болезни.
Лечение не будет эффективным, если не устранить первопричину. Людям с ожирением нужно корректировать вес для снижения нагрузки на ноги. Офисным работникам нужно делать паузы, вставать и прогуливаться каждый час. Любителям обуви на высоких каблуках следует носить удобную обувь с широкой колодкой и высотой каблука не более 5 см.
Лечение ретикулярного варикоза в клинике доктора Груздева:
Если у вас варикоз, то это еще не значит, что придется делать операцию! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства.
Склеротерапия – это методика лечения варикоза посредством введения в пораженные вены склерозанта (специального медицинского препарата).
Методика применяется в случаях, когда нужно «запаять» крупные вены.
Технология Foam-form (пенная склеротерапия) используется для «склеивания» варикозно-расширенных вен диаметром до 6 мм.
Новейший и уникальный метод борьбы с варикозными изменениями сосудов любого размера.
Безоперационное лечение хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен с помощью биоклея VenaSeal.
Профилактика
Если есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания, рекомендуется ежедневно делать несложные упражнения для поддержания периферического кровообращения:
Каждое упражнение нужно делать ежедневно по 10-15 раз.
Для поддержания нормального тока крови не стоит сидеть нога на ногу. Если работа сидячая, то следует под ноги подкладывать валик и держать их на высоте.
Контрастный душ с утра тонизирует сосуды, но приступать к нему нужно постепенно. Каждый день надо регулировать температуру на 1-2 градуса.
Если появились единичные расширения, предотвратить массовое появление варикоза поможет отказ от соленых продуктов. Стоит ограничить потребление копченостей, маринадов, солений.
Кровоизлияние под кожей: причины появления петехии, когда это опасно
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/krovoizliyaniya-na-kozhe1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/krovoizliyaniya-na-kozhe1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Кровоизлияние на коже, в виде сыпи, в медицине называют петехией. С этим явлением сталкиваются люди разных возрастов. В большинстве случаев, нет причин для беспокойств. Кожа в местах появления точек, не болит и не воспаляется. Однако иногда, все же лучше пройти обследование, чтобы понять истинную природу такой реакции организма.
Что представляют собой мелкие кровоизлияния на коже
Кровоизлияние под кожей образуется при разрыве капилляров. По причине малого количества крови в самых тонких сосудах, пятна будут иметь размер в пределах миллиметров. Обычно происходит единичная локализация таких точек. Человек не чувствует ухудшения самочувствия, и даже может не знать о наличии петехии на коже.
Чтобы понять, что сыпь на коже это повреждение капилляров, а не аллергия, достаточно надавить на то место – пятна не меняют цвет и не исчезают. Через какое-то время образования посветлеют, а затем исчезнут.
Самая распространенная причина появления
Самой частой причиной кровоизлияния является травма кожи и мягких тканей.
Петехии появляются вследствие:
При этом создается высокое давление, и стенки капилляров лопаются, высвобождая кровь, которая потом растекается под кожей. Такое состояние может быть вызвано и эмоциональным напряжением, во время плача или крика. С возрастом все ткани организма становятся менее прочными, поэтому случаи появления петехии учащаются.
Какие болезни провоцируют петехии
Болезни крови, такие как лейкоз и апластическая анемия, меняют ее состав, в частности, уменьшают образование тромбоцитов. При низкой свертываемости крови и слабости сосудов, происходит кровоизлияние, и раны заживают дольше. Петехии могут появиться на фоне и других болезней крови и органов, участвующих в кроветворении.
Еще одной причиной болезней сосудов могут быть аутоиммунные заболевания. Иммунная система, по неведомым причинам, начинает вести мнимую борьбу с клетками собственного организма. При длительной иммунной атаке начинается воспаление, которое разрушает сосуды.
Петехии могут возникнуть как следствие:
Также, временно, кровоизлияние может появиться, при:
Дефицит витаминов С и К приводит к петехиальной сыпи под кожей. Тогда кровоподтеки возникают в небольших количествах. Со временем, когда организм восстанавливается после болезни и повышается уровень содержания питательных веществ в потребляемых продуктах, появление петехии снижается.
Опасным состояние считается, когда больной заметил сыпь на теле, в совокупности с другими симптомами:
Кровоизлияние под кожей не должно пугать человека, если оно появляется не часто, в небольшом количестве, и отсутствуют другие признаки серьезных заболеваний. В противном случае рекомендуется пройти обследование в медицинском учреждении.