если нашли бактерии в моче что делать
Бактерии в моче. Почему их не нужно лечить
Бессимптомная бактериурия — это выделение определенного количества бактерий в порции правильно собранной мочи у пациента без признаков и симптомов воспаления мочевыводящих путей.
Диагноз бессимптомной бактериурии устанавливается по результатам посева мочи — при выявлении в ней концентрации бактерий ≥10 5 в двух последовательных анализах у женщин и в одном анализе у мужчин.
Распространенность бессимптомной бактериурии у женщин увеличивается с возрастом — от 1% у школьниц до >20% у женщин старше 80 лет.
Существует взаимосвязь между наличием бактерий в моче и сексуальной активностью: например, исследования показали, что у сексуально активных женщин распространенность бессимптомной бактериурии выше, чем у монахинь того же возраста.
При этом у молодых здоровых женщин бессимптомная бактериурия редко длится дольше нескольких недель.
В норме моча стерильна, однако при определенных условиях может быть хорошей средой для размножения бактерий, например, при сахарном диабете.
Наличие в общем анализе мочи бактерий не говорит об обязательном высевании какой-либо бактерии при бактериологическом анализе (при посеве мочи). Точно так же повышенное количество лейкоцитов не всегда свидетельствует о наличии бактерий в моче.
У мужчин бессимптомная бактериурия встречается редко. Выявление бактерий в моче возможно у 6-15% пожилых мужчин старше 75 лет. При наличии бессимптомной бактериурии у молодых мужчин рекомендовано дообследование с целью исключения бактериального простатита.
Лечить бессимптомную бактериурию не надо.
Лечение бессимптомной бактериурии не требуется, потому что:
Лечение бессимптомной бактериурии показано у небольшой группы пациентов:
С беременными не все однозначно. По статистике, 2-10% беременных женщин ставят диагноз бессимптомная бактериурия. Часто, при наличии бактерий в общем анализе мочи или наличии бактерий в низком титре (например, 10³), женщине сходу назначается антибиотик, который, скорее всего, совсем не нужен.
Дело в том, что большинство исследований по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у беременных относится к 70-80-м годам прошлого века. По их результатам у 20-30% беременных с ББ развивается острый пиелонефрит, который сопряжен с невынашиванием беременности, низкой массой плода и другими неблагоприятными факторами. Но за прошедшие десятилетия изменились многие факторы, и современные исследования (правда, немногочисленные) показывают низкий риск развития пиелонефрита у беременных женщин с бессимптомной бактериурией — около 3%!
В официальном гайдлайне Европейской ассоциации урологов и в российских рекомендациях указано, что лечить бессимптомную бактериурию у беременных необходимо. Возможно, с ростом качественных исследований по этой теме рекомендации поменяются. А пока показаны короткие курсы антибактериальной терапии для уменьшения частоты побочных эффектов. Возможно использование фосфомицина (Монурал) или антибиотика пенициллинового либо цефалоспоринового ряда (Амоксиклав, Супракс).
Бактерии в моче: диагностика, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бактерии в моче – крайне неблагоприятный признак, который указывает на тяжело текущий воспалительный и инфекционный процесс, затрагивающий почки, мочевыводящие пути, а возможно, даже кровь, и другие системы организма. В норме моча стерильна, то есть в ней не должно быть никаких микроорганизмов. Любое появление бактерий в моче – патология. В зависимости от количества бактерий, это может указывать как на тяжелое инфекционное поражение мочевыделительной системы, так и на развитие бактериемии, сепсиса. [1]
Код по МКБ-10
Диагностика бактерий в моче
Для постановки диагноза нужно обратиться к нефрологу, при отсутствии – к урологу. В крайнем случае, можно обратиться к участковому терапевту, который направит к соответствующему специалисту. В основе диагностики лежит определение вида бактерий, которые находятся в моче, а также определение их количественных показателей. Косвенно, по клинической картине можно примерно предполагать, какой именно микроорганизм находится в моче, но единственным возможным способом постановки диагноза являются именно результаты лабораторных исследований, в которых будет указано видовое и родовое название выявленных микроорганизмов, и их точная концентрация, рассчитанная на 1 мл мочи (бактериологическое исследование, бактериологический посев). [2], [3]
Анализы
Основным методом диагностики бактерий в моче, является анализ мочи. Применяются различные виды анализов мочи:
Применяют и другие методы, но остановимся только на наиболее распространенных, при помощи которых проводят исследование в обычных поликлиниках, без учета специализированных отделений и стационаров. [4], [5]
Основными все же считаются бактериологические методы (бактериологический посев), при котором берут мочу, и производят ее посев на селективные питательные среды. Затем ставят в оптимальные условия (термостат), культуру инкубируют, выделяют чистую культуру (возбудителя), определяют его концентрацию (количество). При помощи анализа на антибиотикочувствительность, к выделенному микроорганизму подбирают дальнейшее лечение, направленное на устранение этого возбудителя. Можно подобрать не только сам препарат, но и определить его оптимальную дозировку, которая позволит сделать лечение максимально эффективным. [6]
Инструментальная диагностика
Применяется редко. К методам инструментального исследования прибегают только в том случае, если есть сопутствующие патологии, осложнения. К примеру, если бактерии вызвали воспаление, гнойно-септический процесс, и другое. Либо, если предполагается, что есть и другие очаги и источники инфекции, которые врач хочет обнаружить, и своевременно принять меры. Тогда методы могут быть разнообразными:
Что касается непосредственно бактерий в моче, их наличие подтверждают при помощи бактериологического исследования. [7]
Проточная цитофлуориметрия
Это достаточно точный и высокоэффективный метод лабораторного исследования, который позволяет исследовать образе мочи, поступивший в лабораторию. После того, как моча поступает в лабораторию, лаборант самостоятельно выбирает метод, при помощи которого об будет проводить то или иное исследование. Выбор делается в пользу того метода, который позволит быстрее и эффективнее всего решить поставленные задачи. Все методы стандартизированы, методики строго прописаны. Проточную цитофлуорометрию рекомендуют применять для исследования образцов мочи с подозрением на бактериальную инфекцию. Этот метод намного быстрее, чем бактериологический посев, так как не нужно ждать, пока культура вырастит. Но вместе с тем, у этого метода значительно выше вероятность погрешности, и несколько ниже показатели достоверности. Скорее. Это метод, который позволяет получить предварительные результаты, если нет времени ждать бактериологического посева. При возможности, лучше подтвердить диагноз дополнительно при помощи посева. [8]
Дифференциальная диагностика
Для постановки дифференциального диагноза обычно достаточно обратиться к нефрологу, бактериологу. Врач проведет осмотр, посмотрит анализы. Дифференцировать необходимо прежде всего бактериальную инфекцию от других видов заболеваний. это сделать достаточно просто – в результатах анализа указано видовое, родовое название микроорганизма (по нему и видно, относится ли он к вирусам, или бактериям). Это первый этап дифференциальной диагностики.
Второй этап состоит в том, чтобы определить количественные показатели микроорганизма. Это, по сути тоже задача лаборанта, который делает анализ. В результатах будут указаны количественные характеристики (концентрация бактерий в одном миллилитре мочи). Если нужно, врач направит на дополнительную консультацию к другим специалистам. При необходимости, могут быть назначены дополнительные методы исследования: рентгеновский снимок мочеполового тракта, почек, компьютерная, магнитно-резонансная томограмма. Данные помогут уточнить диагноз, дифференцировать его при возникновении сомнений.
К кому обратиться?
Лечение бактерий в моче
Лечение стандартно – это антибиотикотерапия. То есть, применяются антибиотики, которые подавляют либо полностью останавливают рост и размножение бактерий в моче. Для этого применяются различные группы антибиотиков. Назначения должен делать врач. [9], [10]
Первостепенную значимость приобретает необходимость купирования воспалительного, инфекционного, гнойно-септического процесса, недопущение образования новых очагов инфекции, ее распространения по всему мочеполовому тракту. Особенно важно не допустить попадания инфекции в почки, другие внутренние органы.
Также применяется и симптоматическое лечение, направленное на устранение текущей симптоматики: снятие боли, отечности, воспаления, гиперемии. Применяют противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные средства. Есть препараты системного действия, направленные на весь организм в целом, есть местные средства, препараты нацеленного, локального действия. К таким препаратам относят, к примеру, уросептики, которые купируют инфекционный и воспалительный процесс только на уровне мочеполовой системы, почек, и действуют прицельно, избирательно. Они проявляют высокую активность именно в отношении тех бактерий, которые могут выступать возбудителями заболеваний мочеполовой системы, и не действуют на другие бактерии.
Что делать, если обнаружены бактерии в моче?
Если обнаружены бактерии в моче, первое, что нужно делать – обратиться к врачу (нефрологу, урологу, бактериологу). Лучше конечно, обращаться сразу к бактериологу, поскольку он специализируется непосредственно на лечении бактериальных инфекций, бактерий. Как в моче. Так и в любой другой биологической жидкости и системе. Но не во всех поликлиниках есть такой врач.
После того, как вы обратились к врачу, он посмотрим результаты анализов, проведет дополнительный опрос, осмотр, сделает выводы, назначит соответствующее лечение. Сначала применяется медикаментозная терапия (антибиотики, антибактериальные препараты, уросептики). Прекрасным и эффективным дополнением к медикаментозным методам лечения является фитотерапия. Многие растительные отвары, настои, применяют для подмываний, лечебных ванночек, компрессов, для приема внутрь с целью снятия воспаления, устранения инфекционного процесса, стимуляции иммунитета. [11]
Лекарства
При лечении бактериальных инфекций применяют антибиотики. Это основное и единственное средство устранения инфекции. Остальные лекарства могут применяться только как вспомогательные, например, обезболивающие, противовоспалительные препараты. [12]
Дозировка – от 500 мг до 2 грамм в сутки, в зависимости от выраженности патологического процесса, концентрации бактерий в моче.
Меры предосторожности: с осторожностью назначать пациентам с патологией почек, печени, поскольку препарат токсичен в отношении этих органов.
Побочные эффекты: болезни почек, печени.
Дозировка – по таблетке (500 мг) один раз в сутки, 3-5 дней.
Меры предосторожности: может вызывать аллергию. У людей со склонностью к тяжелым аллергическим реакциям, может вызвать анафилактический шок. Описаны смертельные случаи анафилаксии от введения препарата.
Побочные эффекты: аллергические реакции, анафилаксия, отек Квинке.
Дозировка – по таблетке (500 мг) один раз в сутки, 5-7 дней.
Меры предосторожности: не назначать пациентам с язвой, язвенным гастритом, желудочными кровотечениями.
Побочные эффекты: обострение гастрита, прободение язвы.
Дозировка – 480 мг в сутки (разделить на 2 приема). При сильном воспалительном процессе можно удвоить дозировку до 960 мг в сутки.
Меры предосторожности: не принимать при беременности, в период лактации.
Побочные эффекты: нет.
Дозировка – 500 – 1000 мг в сутки, от 7 до 10 дней.
Меры предосторожности: ототоксичен, не принимать лицам с заболеваниями уха, нарушениями слуха.
Побочные эффекты: нарушение слуха, вплоть до полной глухоты.
Действующим веществом является фуразидин (50 мг). Назначают в качестве противомикробного средства. Относится к группе нитрофуранов. Обладает высокой степенью антимикробной активности, снимает спазм, устраняет воспалительный процесс, предотвращает развитие осложнений. Устойчивость вырабатывается крайне медленно. Назначают при урогенитальных инфекциях, при выявлении бактерий в моче, при гинекологических и некоторых венерических заболеваниях, при инфекциях мягких тканей. Взрослым рекомендуется принимать по 50-100 мг в сутки. Детям от 5 до 18 лет – 25-50 мг. Курс лечения 7-10 дней. При тяжелой инфекции можно продлить курс до 14-15 дней.
Таблетки от бактерий в моче
От бактерий в моче назначают три группы антибактериальных таблеток:
Каждая из групп имеет как свои преимущества, так и свои недостатки.
Сульфаниламидные препараты представляют собой производные сульфаниловой кислоты, которые оказывают антибактериальное воздействие на организм. Представляют собой порошки, которые плохо растворяются в воде. Эффективны в отношении стрептококков, стафилококков, гонококков, менингококков. Малоэффективны сами по себе. Но в комплексе с другими препаратами могут оказывать мощное антибактериальное действие. Сегодня в медицине либо не применяются, либо применяются в комплексе с другими антибактериальными препаратами. В эту группу относят такие препараты, как стрептоцид, норсульфазол, ингалипт, фталазол. [13], [14]
В группу нитрофуранолов попадают вещества антибактериального действия, эффективные в отношении различных кокков, трихомонад, лямблий. Широко применяют в составе комплексной терапии. Особенно эффективны при лечении заболеваний мочеполовой системы, для устранения бактерий в моче. Сюда относят такие препараты, как фурацилин, фурапласт, фастин.
Третья группа – антибиотики – самая многочисленная и разнообразная. Сюда входит большое количество антибактериальных препаратов различного фармакологического действия. Например, пенициллин, макролиды, тетрациклины, стрептомициновая группа, и другие препараты.
Антибиотики при бактериях в моче
Основной способ лечения бактерий в моче – прием антибиотиков. Они убивают бактерии полностью, либо препятствуют их дальнейшему размножению, снимают численность. Рассмотрим основные препараты.
Дозировка: по 80 мг в сутки, 10-14 дней.
Меры предосторожности: не принимать при беременности, во время лактации, детям до 12 лет. Обладает антикоагулянтной активностью, разжижает кровь, вызывает угнетение печеночного метаболизма (назначают совместно с антикоагулянтами).
Побочные эффекты: разжижение крови, снижение вязкости крови, нарушения печени.
Дозировка – по 500 мг в сутки, 3 дня.
Меры предосторожности: может вызывать аллергические реакции.
Побочные эффекты: аллергия.
Дозировка – 1-2 таблетки в сутки, не менее 7 дней.
Меры предосторожности: не принимать при беременности, лактации.
Побочные эффекты: головная боль, тошнота.
Дозировка – от 500 мг до 1 грамма в сутки.
Меры предосторожности: не принимать при беременности, кормлении грудью, лицам до 3-х лет.
Побочные эффекты: дисбактериоз, расстройства пищеварения, нарушения стула, снижение аппетита.
Дозировка – по таблетке (500 мг) один раз в сутки, 5-7 дней.
Меры предосторожности: препарат содержит вещества, обеспечивающие защиты желудка. Рекомендуется лицам с заболеваниями органов пищеварительного тракта (после консультации с гастроэнтерологом).
Побочные эффекты: расстройства пищеварения, аллергия.
Дозировка: по 80 мг в сутки, 10-14 дней.
Меры предосторожности: не принимать при беременности, во время лактации, детям до 12 лет. Обладает антикоагулянтной активностью (разжижает кровь, предотвращает образование тромбов, снижает свертывание крови). С осторожностью принимать лицам с низкой свертываемостью крови, при любых заболеваниях кровеносной системы и сердца. Препарат строго противопоказан при гемофилии, склонности к спонтанным кровотечениям, при язвенной болезни, в послеоперационный период. Рекомендуется воздержаться от приема женщинам в период менструации, а также после инвазивных (хирургических или диагностических вмешательств).
Побочные эффекты: разжижение крови, снижение вязкости крови, нарушения свертываемости крови, нарушение функционального состояния печени, сердца.
Дозировка – по 500 мг в сутки, 3 дня.
Меры предосторожности: может вызывать аллергические реакции.
Побочные эффекты: аллергия.
Дозировка – 1-2 таблетки в сутки, не менее 7 дней.
Меры предосторожности: не принимать при беременности, лактации.
Побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, интоксикация.
Дозировка – от 500 мг до 1 грамма в сутки, в зависимости от концентрации бактерий в моче.
Меры предосторожности: с осторожностью назначать пациентам с патологией почек, печени, поскольку препарат токсичен в отношении этих органов. Рекомендуется принимать в комплексе с гепатопротекторами. При появлении побочных эффектов рекомендуется снизить дозировку.
Побочные эффекты: болезни почек, печени, рвота, понос, изжога.
Дозировка – по таблетке (500 мг) один раз в сутки, 5-7 дней.
Меры предосторожности: не назначать при наличии язвы, болезней печени, сердечной недостаточности.
Побочные эффекты: обострение гастрита, прободение язвы, учащение сердцебиения, аритмия, заболевания печени, желчного пузыря.
Канефрон представляет собой средство, в состав которого входит трава золототысячника, любистка и листья розмарина (водно-спиртовой раствор). Относится к дизуретическим средствам. Оказывает противовоспалительное, противоинфекционное воздействие на организм, снимает спазмы. Назначается для лечения острых и хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей. Взрослым назначают по 50 капель, детям от 12 до 18 лет – по 25-30 капель, детям от 1 до 12 лет – по 15 капель. Растворяют в небольшом количестве воды, либо запивают. Продолжительность лечения – не менее 3-4 недель, лучше – полные 28 дней (полный биохимический цикл). Назначают три раза в день.
Витамины
При обнаружении бактерий в моче прием витамин противопоказан. Это связано с тем, что любые витамины выступают в качестве питательного субстрата, факторов роста для микрофлоры. То есть, они наоборот, стимулируют рост и размножение бактерий. Поэтому, если мы будем принимать витамины, инфекция будет только прогрессировать.
Исключение составляет витамин С (аскорбиновая кислота), поскольку этот витамин, наоборот, препятствует росту и размножению микроорганизмов. Он также оказывает положительное воздействие на макроорганизм (человека), стимулируя иммунную систему, повышая выносливостьи сопротивляемость организма. Витамин С следует принимать в двойной дозировке – по 1000 мг в сутки.
Физиотерапевтическое лечение
Применяется редко. Тем не менее, не исключена возможность применения средств физиотерапевтического лечения в составе комплексной терапии, что позволит усилить эффект основной терапии, либо закрепить его. В качестве основных средств применяют электрофорез, световое лечение (ультразвук, СВЧ, УВЧ, инфракрасный свет). Также применяют тепловое лечение. Иногда используются и рекреационные возможности ресурсов окружающей природной среды, естественные силы природы. Например, назначается галлотерапия, бальнеотерапия, грязелечение, массаж, вакуумный массаж. В основном эти средства применяются в процессе санаторно-курортного лечения, либо на этапе восстановления после перенесенного заболевания. Большинство специалистов отмечает, что физиотерапевтическое лечение эффективно в составе комплексной терапии, но в качестве самостоятельного средства физиотерапия малоэффективна.
Народное лечение
При помощи народного лечения издавна лечат бактерии не только в моче, но и в других биологических жидкостях.
В спирт (200-250 мл) добавляют по столовой ложке цветков бессмертника, листьев трилистника, мяты, фенхеля. Все это настаивают минимум час, пьют по 30-40 грамм 2 раза в день, добавляя на дно рюмки половины чайной ложки молотого, или натертого на мелкой терке корня имбиря.
Для приготовления отвара берут по столовой ложке исландского мха, листьев шалфея, отрубей, заливают 500 мл пива (темного). Все это доводят до кипения, отставляют, настаивают минимум 3-4 часа, процеживают, используют для компрессов и примочек.
Берут в равных долях коричневый сахар, черную редьку, 200 грамм топленого сала. Заливают стаканом теплого молока, доводят до кипения. Варят на слабом огне 5-10 минут. Снимают с огня, накрывают крышкой, дают возможность настояться 1-2 часа. Употребляют по столовой ложке в сутки.
В качестве основы берут воду кипяченую (можно дистиллированную). Доводят до кипения, затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: полынь, мелко нарезанные шкурки банана, гусиное сало. Проваривают на слабом огне 3-5 минут. Перемешивают, после чего отставляют и дают возможность настояться. Для повышения выносливости организма, пьют по столовой ложке 1-5 раз в сутки.
Лечение травами
Эффективным методом устранения бактерий из мочи, явялется лечение травами.
Листья и почки березы (отвар) обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Пьют по 50 мл в сутки.
Брусника (сок, отвар из листье) повышает местный иммунитет, нормализует обладает противовирусными, антибактериальными свойствами. Пьют как чай.
Мать-и-мачеха нормализует местный иммунитет, состояние слизистых оболочек, способствует устранению инфекции. Применяют отвар (пьют по 50 мл).
Гомеопатия имеет побочные эффекты (аллергия, болезни почек, печени), поэтому важно соблюдать меры предосторожности – всегда консультироваться с врачом.
Для приготовления берут свиное сало, овес, ячмень (примерно 100 грамм), заливают примерно 500 мл кипятка, после чего проваривают 10-15 минут, настаивают минимум 2-3 часа. Едят по стакану в сутки, добавляя предварительно чайную ложку горького миндаля и столовую ложку меда. Существенно повышает иммунитет, выносливость организма, убивает бактерии.
Берут в равных долях цикорий и черный кофе. Берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента, добавляют 300 мл сока горькой редьки, перемешивают до полного растворения, настаивают не менее 1,5-2 часа. Пьют по 100 мл в сутки, добавляя мед по вкусу.
В качестве основы берут примерно 250-300 мл облепихового масла. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: головка чеснока, протертого через мелкую терку, яичный желток, трава мяты и плюща (по столовой ложке). Перемешивают, настаивают не менее часа. Пью по столовой ложке дважды в день.
В молоко с медом (500 мл) добавляют ром (100 мл), всыпают по столовой ложке молотого имбиря, корицы. Проваривают 5-10 минут, пьют по 50 мл перед сном.
Хирургическое лечение
К хирургическим методам лечения прибегают при неэффективности медикаментозной терапии, и это очень редко. В основном такая потребность возникает в экстренных случаях, при обнаружении очага гнойно-воспалительного процесса (участков некроза, флегмоны). Особенно если есть риск разрыва, заражения всей брюшной полости (перитонита). Такое может наблюдаться у тяжелобольных, у лиц с иммунодефицитом, при травмах, повреждениях.
Профилактика
В основе профилактики лежит устранение факторов риска:
Кроме того, требуется полноценное питание, прием витамин, минеральных компонентов. Нельзя переохлаждаться.
Прогноз
Течение и прогноз зависят от своевременности диагностики и лечения. Бактерии в моче можно вылечить при помощи антибиотиков. Но нужно понимать, что запущенные случаи вылечить невозможно – может развиться перитонит, бактериемия, сепсис. Известны случаи летального исхода.
Инфекции мочевыводящих путей у взрослых
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются причиной более чем 8 миллионов визитов к врачам ежегодно и около пяти процентов всех посещений врачей. 
У 40 процентов женщин и 12 процентов мужчин в течение жизни будет по крайней мере один эпизод симптоматической инфекции мочевых путей. Инфекция мочевого пузыря называется циститом, а почечная инфекция – пиелонефритом. Почечные инфекции встречаются гораздо реже, но являются более опасными.
Несколько слов о мочевой системе здорового человека
В органах мочевой системы образуется и накапливается моча, являющаяся одним из продуктов жизнедеятельности нашего тела. Моча образуется в почках и проходит вниз по мочеточникам в мочевой пузырь. Мочевой пузырь служит резервуаром для хранения мочи, которая затем опорожняется через уретру. Мочеиспускательный канал заканчивается на пенисе у мужчин и области выше влагалища у женщин.
Мочеточники представляют собой две мышечные трубки, которые транспортируют мочу в мочевой пузырь.
Нормальная моча стерильна и не содержит бактерий. Тем не менее, бактерии могут попасть в мочу из уретры и далее проследовать в мочевой пузырь.
Симптомы инфекции мочевых путей
Если у вас есть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), слизистая оболочка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала становится воспаленной и раздраженной также, как и горло во время простуды. Возможна боль внизу живота и тазовой области, учащенное мочеиспускание c жжением в уретре. Во время мочеиспускания возможно выделение всего нескольких капель мочи, несмотря на отчетливый позыв. Вы также можете обнаружить, что ваша моча приобрела неприятный запах и помутнела.
Почечные инфекции часто сопровождаются лихорадкой и болью в спине. Эти инфекции необходимо лечить своевременно, потому как почечная инфекция может быстро распространиться по кровотоку и привести к опасным для жизни состояниям.
ИМП часто классифицируются как простые (неосложненные) или осложненные. Об осложненных ИМП можно говорить в случае аномалий мочевых путей или в случае когда бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к большинству антибиотиков.
Каковы причины инфекций мочевых путей?
Большое количество бактерий живут в ректальной области, а также на нашей коже. Бактерии могут попасть в мочу из уретры, оттуда попасть в мочевой пузырь и даже оказаться в почках.
Подобно тому, как некоторые люди более склонны к простудам, многие из нас склонны к ИМП. У женщин, которые прошли через менопаузу отмечаются изменения в слизистой оболочке влагалища и снижение эстрогена, что повышает вероятность ИМП. Женщины в постменопаузе с ИМП могут извлечь пользу от гормональной терапии. Некоторые женщины генетически предрасположены к инфекциям мочевых путей.
Половой акт увеличивает частоту инфекций мочевых путей.
Женщины, которые используют спирали, имеют повышенный риск по сравнению с теми кто использует другие формы контрацепции. Использование презервативов с спермицидным гелем также ведет к увеличению инфекций мочевых путей у женщин. В целом, женщины более склонны к инфекции мочевых путей, потому что имеют более короткую, чем у мужчин уретру, таким образом, бактерии преодолевают незначительное расстояние до мочевого пузыря.
Вероятнее всего получить инфекцию мочевых путей в случае аномалий мочевыводящих путей или в случае инструментальных манипуляций (к примеру, уретральный катетер).
Эндокринные заболевания, такие как диабет, повышают риск ИМП из-за ослабления иммунной системы и, следовательно, снижения сопротивляемости организма к инфекции.
Анатомические аномалии в мочевых путях также могут привести к ИМП. Эти нарушения часто встречаются у детей в раннем возрасте, но также возможны и у взрослых.
Так, как же определить инфекции мочевыводящих путей?
Если вы обеспокоены этим вопросом, то вам следует обратиться к врачу.
Основными видами диагностики ИМП являются лабораторные анализы крови и мочи. Образец мочи исследуют под микроскопом, определяя признаки инфекции – бактерии или лейкоциты в моче. Рекомендуется взять посев мочи для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
Если вы обнаружили кровь в моче, вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Кровь в моче может быть связана с инфекцией, но она также может быть проявлением других грозных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или опухоли мочевого пузыря, почек.
Как лечить инфекции мочевых путей?
Простые ИМП, как правило, лечат с помощью короткого курса пероральных антибиотиков. Трехдневный курса антибиотиков бывает вполне достаточно.Тем не менее, некоторые инфекции нуждаются в более длительной терапии вплоть до нескольких недель. В зависимости от типа используемых антибиотиков принимают одну дозу лекарства в день или до четырех ежедневных доз. Несколько доз лекарства могут избавить вас от боли или частых позывов к мочеиспусканию, но вы все равно должны завершить полный курс лечения назначенный вашим врачем, даже если все симптомы уже прошли. Если ИМП полностью не долечить, они могут вернуться и не раз. Вы также должны помнить, что необходимо выпивать много жидкости.
Если у Вас осложненная ИМП, то необходим более продолжительный прием антибиотиков и лекарств, улучшающих ваше состояние. Почечные инфекции, как правило, рассматриваются как осложненные ИМП.
Что можно ожидать после лечения инфекций мочевыводящих путей?
Неосложненная ИМП обычно проходит после нескольких дней антибиотикотерапии и вам не обязательно сдавать анализ мочи на посев, чтобы доказать, что она ушла. Если у вас осложненная ИМП, посев мочи обязателен как до, так и после лечения.
Часто задаваемые вопросы:
Что с моими почками, если у меня ИМП?
Если ИМП лечить на ранних стадиях, то проблем никаких не будет. Периодически повторяющиеся или не до конца пролеченные ИМП могут привести к изменениям в почках, если не устранены в кратчайшие сроки.
Почему у меня ИМП?
Большинство ИМП переносятся однократно и больше никогда не повторяются. Некоторые пациенты имеют анатомические и генетические предрасположенности, что, как правило, делают одного человека более восприимчивым, чем другого.
Как избежать инфекций мочевых путей?
Есть несколько простых шагов, которые женщины могут использовать, чтобы избежать инфекций мочевых путей:
Когда стоит беспокоиться?
Если у вас симптомы ИМП продолжают сохраняться после лечения, или у вас есть симптомы ИМП, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Если вы когда-нибудь увидите кровь в моче, вам следует также обратиться к врачу.
Что делать, если я беременна?
Если вы беременны и у вас симптомы ИМП, то вам следует срочно обратиться к врачу. ИМП во время беременности может поставить здоровье матери и ребенка в опасность, если не решить эту проблему быстро и правильно.
Если ИМП постоянно повторяются, я смогу когда нибудь от них избавиться?
Если у вас возникли рецидивирующие инфекции мочевых путей (три и более в год), то вы должны обратиться к врачу для дальнейшей углубленной диагностики. Возможно могут понадобиться дополнительные методы лучевой диагностики, чтобы исключить любые аномалии мочевыводящих путей.
Также, может понадобиться более длительный курс антибиотиков в меньших дозах или прием антибиотиков после полового акта.