если подросток не спит по ночам что делать
Дефицит сна у подростков
Сон очень важен, особенно для детей и подростков. Почему растущий организм нуждается о сне, и чем грозит дефицит сна в подростковом возрасте, рассказывает руководитель отделения детской неврологии и реабилитации клиники восстановительной медицины Остеополиклиник, детский врач невролог-сомнолог, к.м.н. Ольга Ивановна Бегашева.
— Меня часто спрашивают: сколько должен спать ребенок?
Столько, чтобы утром он просыпался в одно и то же время, был в хорошем настроении, активным, не сонным и не раздражительным. Если ребенок просыпается именно так, значит, сна ему достаточно.
Статистика показывает, что средняя продолжительность ночного сна у подростков колеблется от 7 до 8 часов. Хотя научно доказано, что потребность организма во сне в подростковом возрасте составляет от 9 до 10 часов.
И если в семье нет режима дня, постоянно включены телевизор, компьютер, все это может привести к тому, что у подростка формируется сдвиг фазы сна. И в этой ситуации подросток ложится спать в 2-3 часа ночи. Однако именно в первую треть ночи, во время так называемого медленного сна выделяется гормон роста.
Какие побочные эффекты наблюдаются
Важно также понимать, что, если на неделе подросток встает в 7 утра в школу, а по выходным спит до 12.00, это сбивает его циркадные ритмы, которые обеспечивают выброс кортизола и готовят наше тело к активному дню.
Недостаток сна также может сделать подростка более склонным к появлению прыщей и других проблем с кожей. Плохая концентрация и замедленная реакция, характерная для детей с недосыпанием, может иметь очень опасные последствия. Иногда проблемы подростков со сном – это симптомы заболеваний либо других медицинских причин, таких как побочные эффекты от лекарств, апноэ сна, анемии или мононуклеоза. Тогда необходим визит родителей с подростком к педиатру и психологу.
Рекомендации по сну родителям
Самая важная деталь – необходимо построить режим. Вставать ребенку рекомендуется в одно и то же время. Дети с поздним хронотипом в период бодрствования имеют больше социальных сложностей. Сдвиг фазы циркадных ритмов задерживает выброс мелатонина, из-за этого вечером повышается активность, наступление сна запаздывает, дети сначала не могут уснуть, потом просыпаются по ночам. Получается замкнутый круг, которое рекомендуется лечить у сомнолога.
Бессонница у подростков: По каким причинам возникает? Признаки. Как нормализовать режим сна?
У некоторых подростков во время учебы сбивается режим сна. И появляется бессонница. Из-за которой они не могут уснуть до одного, двух, а иногда даже четырех часов ночи.
Мы рассмотрим причины, по которым бессонница появляется у подростков. Узнаем, какие признаки сигнализируют о ее наличии. А также расскажем о том, как лечить бессонницу.
Сколько должны спать подростки?
Доктора рекомендуют спать тинейджерам минимум по восемь часов в день. Желательно, чтобы длина их сна составляла девять часов. Поскольку подрастающему организму нужно отдыхать немного дольше, чем взрослому.
Если ребенок будет спать меньше восьми часов, это приведет к негативным последствиям:
И другим проблемам. Именно поэтому подросткам нужно придерживаться правильного режима сна.
По каким причинам у подростков может сформироваться бессонница?
Бессонница у тинейджера появляется из-за следующих причин:
Как помочь подростку избавиться от бессонницы?
Вне зависимости от того, по какой причине у ребенка появилась бессонница, вы можете ему помочь. Для этого вам нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Какие признаки свидетельствуют о том, что у подростка бессонница?
На наличие у подростка бессонницы указывают несколько факторов. Давайте рассмотрим их.
Норма сна для тинейджеров составляет восемь-десять часов. Если ребенок засыпает позже двенадцати и встает в семь утра, то обратите пристальное внимание на его поведение. Возможно, у подростка появилась бессонница.
Если подросток долго засыпает, то на это нужно обратить особое внимание. Подобная проблема может свидетельствовать о наличии бессонницы. Подросткам, для того, чтобы отойти ко сну, нужно от трех до пятнадцати минут. Если же тинейджер тратит на этот процесс несколько часов и постоянно ворочается, то у него, скорее всего, бессонница.
При наличии бессонницы у подростка очень чуткий сон. Он может проснуться от любой мелочи. Скрипа в коридоре. Стука столовых приборов на кухне. Шагов родителей. Ночного кошмара.
При этом, после пробуждения, подростку с бессонницей будет очень трудно снова лечь спать.
Когда подросток с бессонницей просыпается, он не чувствует себя выспавшимся. По всему его телу пробегает чувство усталости. Он сонный. И у него плохое настроение.
Через тридцать минут после пробуждения ребенок почувствует себя хорошо. Но не потому, что отлично выспался. А потому, что его организм самостоятельно перестроится на режим бодрствования.
Симптомы, которые свидетельствуют о наличии бессонницы
Наличие бессонницы может проявляться и в следующей симптоматике:
Когда нужно идти в больницу?
Большинство случаев подростковой бессонницы можно вылечить самостоятельно, без вмешательства врачей. Для этого достаточно лишь обеспечить ребенка необходимыми условиями для комфортного сна в комнате. Не выводить его на негативные эмоции. И заставлять ложиться вовремя.
Если же у ребенка бессонница не проходит на протяжении нескольких месяцев, то отправьтесь к лечащему врачу. Он пропишет подростку направление к доктору, который занимается соответствующими проблемами. Последний, в свою очередь, поможет избавиться от причин появления бессонницы. И вылечит ее.
Нарушение сна у подростков
Бессоница (инсомния) и другие нарушения сна могут беспокоить человека в любом возрасте. В наши дни существенной проблемой стала именно подростковая бессонница. Нарушение сна у подростка требует лечения, поскольку в противном случае быстро развивается истощение нервной системы. В период активного роста и развития человеку нужно спать более 8 часов в сутки, иначе организм просто не успевает отдохнуть в полной мере.
К чему приводит бессонница у подростков?
Трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения становятся причиной того, что у юного пациента падает успеваемость в школе. В дневное время отмечается вялость и сонливость; нередко появляются головные боли. Со временем у подростка развивается депрессивное состояние, появляется тревожность и агрессивность.
Почему появляются нарушения сна?
К числу важнейших причин нарушения сна у подростков относятся:
Какие меры предпринять при бессоннице у подростка?
При нарушениях сна у подростка лечение нередко требует участия опытного специалиста-психотерапевта.
Бессонница – это не заболевание, а лишь проявление другой, более глубокой проблемы. В первую очередь нужно выяснить, с чем связаны трудности при засыпании, и устранить первопричину.
Вне зависимости от причины н ужно принять ряд общих мер, которые улучшат сон.
Важно: Одной из причин нервного перевозбуждения являются телепрограммы и компьютерные игры со сценами насилия.
Если перечисленные меры не приводят к позитивным изменениям, возможно, придется обратиться за помощью в специализированную клинику. Для лечения бессонницы у подростков врачи применят гипноз (классический или эриксоновский). При серьезных проблемах практикуется иглорефлексотерапия (иглоукалывание) и нейропротекторная терапия.
Сеансы индивидуальной психотерапии при лечении нарушений сна у подростков помогут справиться с негативными эмоциями, восстановить и поддержать эмоциональное равновесие, а также преодолеть последствия психических травм.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Если подросток не спит по ночам что делать
По исследованиям медиков около 35% детей и подростков во всем мире страдают расстройствами сна.
Нарушение (расстройство) сна проявляется следующим образом:
У ребенка также происходят перемены в характере, наблюдается агрессивное поведение, раздражительность и вспыльчивость.
Бессонница, расстройство сна сказывается не только на самочувствии ребенка, но и провоцирует развитие множества заболеваний: снижение зрения, ожирение, депрессия, повышенная тревожность, сахарный диабет; нарушение когнитивной функции мозга. Также недостаток сна сказывается на внешнем виде девочки или мальчика. У них начинают выпадать волосы, портятся зубы и кожа. При таком состоянии раны и царапины заживают дольше обычного.
К расстройству сна могут приводить несколько причин:
Причиной могут стать как умственные, так и эмоциональные нагрузки. В школе требуется максимальная сосредоточенность и обработка больших объемов информации. К этому добавляется эмоциональное напряжение, волнения по незначительным причинам, стрессы, резкие перепады настроения из-за гормональных изменений.
В детском и подростковом возрасте активное движение и занятия спортом очень важны, для правильного развития организма и полноценного сна.
Неправильное питание и вредные привычки.
Недостаток витаминов и переизбыток сахара также приводит к гиперактивности даже в ночное время.
Неправильный матрас, подушка, расположение кровати.
От постельных принадлежностей зависит 40% успеха сна. Яркий свет, некомфортная обстановка, в которой тяжело расслабиться.
Что делать родителям, если у их сына или дочери наблюдаются признаки бессонницы?
Вернуть ребенку качественный сон необходимо как можно скорее. Любые расстройства сна в годы интенсивного роста и развития способна нанести значительный урон здоровью и стать проблемой на многие годы.
Поэтому необходимо обратиться за помощью к школьному психологу.
Нарушения сна у детей
Нарушения сна у детей — это ряд состояний, характеризующихся неудовлетворительным качеством, недостаточной продолжительностью сна или их сочетанием на протяжении длительного периода времени. Основные симптомы: расстройства засыпания и пробуждения, ночные страхи и кошмары, сомнамбулизм, остановки дыхания. В диагностике «золотым стандартом» является полисомнография. Лечение большинства проявлений консервативное: режимные мероприятия, медикаментозная терапия. Нарушения сна, сочетающиеся с ЛОР-патологиями у детей, могут требовать хирургической коррекции соматического заболевания.
МКБ-10
Общие сведения
Нарушения сна у детей в специальной литературе обозначаются термином «инсомния». Инсомнии − распространенная и актуальная проблема в педиатрии и детской неврологии. Для детей до 2-х лет сон — главная физиологическая потребность. Здоровый отдых закладывает условия для нормального психоэмоционального, речевого и физического развития. По статистическим данным, патология встречается у 80% детей раннего возраста, у 30% детей младшего школьного возраста, у 40% подростков. Наибольшая обращаемость родителей (80% от общего числа нарушений сна) отмечается по поводу сноговорения.
Причины
Нарушения сна в детской практике полиэтиологичны. Зачастую в основе заболевания лежит сочетание психических и физических факторов. Причины подразделяются на несколько больших групп:
Патогенез
В норме сон имеет определенную цикличность: медленный сон (non-REM) сменяется быстрым или парадоксальным (REM). Циклы повторяются 4-6 раз за ночь, при этом в начале ночи удлинена фаза медленного сна, под утро — быстрого. Главная функция non-REM сна состоит в восстановлении энергетического и электролитного гомеостаза мозговой ткани, REM — в обработке полученной за день информации.
Разные структуры мозга отвечают за разные фазы сна, например, таламус и гипоталамус — за медленный сон, продолговатый и средний мозг — за парадоксальный. Воздействие на них внутренних или внешних факторов определяет характер нарушения сна. Из-за расстройства быстрой фазы развиваются психологические проблемы, ухудшается концентрация внимания. Дефицит медленной фазы влечет снижение продукции гормона роста, тестостерона, изменение ликвороциркуляции.
Классификация
Нарушения сна — собирательное понятие. Согласно международной классификации заболеваний, в группу входит более десятка нозологий. Для удобства практической работы медицинским сообществом выделено несколько подгрупп:
Симптомы нарушений сна у детей
К общим проявлениям нарушения сна относятся постоянная усталость, вялость по утрам, сонливость в течение дня. Дети жалуются на беспричинные головные боли, головокружения. При засыпании или пробуждении возможно возникновение галлюцинаций и/или скованности движений по типу парализованности. Дети младшего возраста вечером проявляют агрессивность и излишнюю капризность, ночью просыпаются более двух раз и имеют сложности с засыпанием. Привычка систематически приходить в постель родителей также говорит в пользу нарушения сна у детей.
Поведенческая инсомния
При детской поведенческой инсомнии у ребенка формируются неверные установки сна: патологическая зависимость засыпания от определенного ритуала (укачивание, кормление грудью). Укладывание сопровождается различными просьбами: накормить, напоить, успокоить, сводить в туалет.
Снохождение
Типичная детская парасомния — снохождение, или сомнамбулизм, которое сочетает в себе элементы сна и бодрствования: ребенок ходит, находясь в состоянии затуманенного сознания и сниженной реактивности, а, просыпаясь, забывает данный эпизод. Возникает в первой половине ночи. Что касается сноговорения, данное нарушение встречается как у больных, так и у 20% условно здоровых детей.
Ночные ужасы и кошмары
Ночные ужасы более типичны для детей от 4 до 12 лет. Выглядят как вскакивание с постели, сопровождающееся криком, двигательным возбуждением, повышенной потливостью. Память о случившемся утром ограничена. В отличие от ужасов, ночные кошмары не имеют двигательного компонента. Это яркие переживания и страхи во сне, которые ребенок поутру может вспомнить в мельчайших деталях.
Двигательные расстройства
У 2-10% детей, страдающих нарушениями сна, встречается синдром беспокойных ног. К середине ночи возникает болезненность в нижних конечностях. Желая купировать неприятные ощущения, ребенок совершает активные движения ногами. Длительность события может достигать нескольких часов. К двигательным расстройствам также относятся судороги икроножных мышц (синдром крампи), скрежет зубами (бруксизм), ритмичные подергивания туловища, головы.
Апноэ сна
Синдром обструктивного ночного апноэ регистрируется у 1-14% детей, чаще в возрасте 2-8 лет. Характеризуется кратковременной остановкой дыхания во сне в сочетании с храпом. У недоношенных грудничков риск апноэ выше в 3-5 раз по сравнению с доношенными детьми.
Энурез
Признаком нарушения глубокого сна у детей является энурез. Энурезом считается недержание мочи после пятилетнего возраста, повторяющееся с частотой 1-2 раза в месяц и более.
Осложнения
Нелеченные нарушения сна грозят детям серьезными осложнениями. На их фоне формируется гиперактивность с дефицитом внимания, возникают депрессивные расстройства. Дети с длительным течением болезни отстают от сверстников в физическом и психомоторном развитии. Ночное обструктивное апноэ может закончиться синдромом внезапной детской смерти. Снохождение в 5% случаев является предиктором эпилепсии.
Диагностика
Обследование пациента врач-педиатр начинает со сбора анамнеза заболевания. Характерны жалобы на сложности засыпания, капризность, разбитость по утрам, ухудшение успеваемости в школе. Ребенка с подозрением на нарушения сна направляют к детскому неврологу.
Основным методом инструментального обследования выступает полисомнография. Сочетает регистрацию ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрии, а также электроокулограммы во время ночного сна. Позволяет выявить апноэ и его длительность, ЭЭГ-активации, снижение сатурации менее 90%. На основании полученных данных составляется гипнограмма — графическое изображение фаз сна и их искажений.
При нарушениях сна результаты лабораторных анализов соответствуют возрастным нормам. По данным нейросонографии грубых изменений не определяется. В ходе диагностики исключают эпилепсию, органические патологии головного мозга, общемозговой синдром.
Лечение нарушений сна у детей
Консервативная терапия
Не всякое расстройство сна требует медикаментозной помощи. Лечение начинается с нормализации режима дня, стиля питания, гигиены сна. Родителям рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка, увеличить время пребывания на свежем воздухе. Ужин должен состоять из легких блюд, происходить за 2-3 часа до засыпания. Важно исключить из рациона продукты, содержащие кофеин: кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки.
Гигиена сна включает отхождение ко сну, пробуждение в одно и то же время, соблюдение возрастных норм по количеству часов отдыха, сон в темном, тихом помещении, на удобном спальном месте. При необходимости фармакотерапии в детской неврологии используются группы препаратов:
Хирургические лечение
Оперативное вмешательство выполняется пациентам с ночными апноэ при неэффективном консервативном лечении. Цель операции заключается в устранении дефектов ЛОР-органов, расширении просвета верхних дыхательных путей. Осуществляется удаление гипертрофированной лимфоидной ткани у больных с сопутствующим аденоидитом, тонзиллитом, иссечение полипов полости носа. При челюстно-лицевых аномалиях осуществляется их коррекция путем компрессионно-дистракционного остеосинтеза.
Прогноз и профилактика
При верной тактике терапии прогноз для здоровья при нарушении сна благоприятен. Профилактика инсомнии состоит в соблюдении гигиены отдыха, правильного ритма «сон-бодрствование» с рождения. У детей школьного возраста важна организация режима дня, адекватная дотация нагрузок, прививание здорового образа жизни. При имеющихся расстройствах неврологической или психоэмоциональной сферы необходимо своевременно получать профилактическое лечение и обследование.