если после приема постинора пошли месячные значит он сработал
Если после приема постинора пошли месячные значит он сработал
Ю.Н. Мельник, заведующий отделением пренатальной диагностики Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины
Тот, кто ничего не знает, всему верит.
Иоганн Вольфганг Гете
Неотложная или по-другому экстренная, «пожарная» контрацепция – это обобщенное понятие, включающее различные методы контрацепции в первые часы после полового акта с целью предупреждения нежелательной беременности и снижения частоты абортов. Человечество за весь период своего существования стремится найти оптимальный путь предупреждения нежелательной беременности после незащищенных половых актов.
Отношение к экстренной контрацепции (ЭК) может быть различным и зависит от наших убеждений. Однако многие согласятся с тем, что аборт и его осложнения способны нанести существенный вред здоровью женщины, избежать которого можно с помощью применения более безопасного метода – ЭК (Прилепская В.Н. и соавт., 2007). Страхи и ошибочные выводы о методе ЭК прежде всего связаны с недостаточным владением информацией. Неправильное консультирование по данной проблеме может усугубить стресс, в котором пребывает женщина, и подтолкнуть ее к принятию решения об аборте. Это является особенно важным для сотрудников аптек, которые чаще всего первыми консультируют женщин по вопросам контрацепции.
В такой ситуации, когда женщина находится в растерянности, необходима профессиональная и максимально корректная консультация. Наиболее часто задаваемые вопросы предлагаем рассмотреть вместе с вами.
Каковы показания к использованию метода ЭК?
ЭК следует рекомендовать женщинам для предохранения от нежелательной беременности в случаях:
● при незащищенном половом акте, когда плановый метод контрацепции по каким-то причинам не использовался;
● дефекта барьерных методов контрацепции (например при нарушении целостности презерватива);
● при нарушении правила приема гормональных таблеток (пропуск приема 1 таблетки и более);
● при изнасиловании, особенно подростков.
Какие существуют виды ЭК?
В качестве противозачаточных средств ЭК используют:
● комбинированные эстроген-гестагенные препараты (применение комбинированных оральных контрацептивов по особой схеме Юзпе);
● гестагены (левоноргестрел, препараты Постинор и Эскапел);
● антипрогестины (мифепристон, препарат гинепристон);
● внутриматочные контрацептивы (ВМС).
Существует ли классификация таблетированных препаратов ЭК по принципу гормональные/негормональные?
Такой классификации не существует. Согласно международной АТС классификации лекарственных средств последнего пересмотра (ВОЗ, 2008), все таблетированные препараты относятся к одной и той же рубрике G – Средства, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны (эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты). Мифепристон и левоноргестрел – это биологически активные вещества, имеющие стероидную структуру.
Какова эффективность средств ЭК?
Согласно результатам многоцентрового исследования ВОЗ с участием более 4136 женщин, опубликованном в журнале The Lancet, эффективность применения 10 мг мифепристона и левоноргестрела (2 дозы по 0,75 мг с интервалом 12 ч или однократно 1,5 мг) в пределах 120 ч после незащищенного полового акта существенно не отличалась (von Hertzen H. et al., 2002).
Вместе с тем эффективность применения средств ЭК зависит от времени их приема после незащищенного полового акта (в первые 24-72 ч она максимальна).
Эскапел можно применять в течение 96 ч после незащищенного полового акта, но необходимо помнить, что его эффективность выше в первые 72 ч, а потом она
Каков механизм действия препаратов ЭК?
Эти лекарственные средства взаимодействуют с рецепторами половых гормонов, но по-разному. Механизм действия левоноргестрела, который является синтетическим производным тестостерона, обусловлен торможением овуляции, инактивацией (обездвиживанием) сперматозоидов, предупреждением оплодотворения, а также изменением свойств эндометрия, что препятствует имплантации. При этом левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла, и не вызывает аборта. Таким образом, левоноргестрел не относится к абортивным препаратам и не прерывает уже развивающуюся беременность.
Противопоказаниями к применению левоноргестрела являются индивидуальная чувствительность и беременность (из инструкции к препарату).
В отличие от левоноргестрела мифепристон оказывает действие на рецепторы не только к прогестерону (блокируя их), но и к глюкокортикостероидам. Эти принципиальные отличия и определяют их фармакологические эффекты, которые объясняют определенные ограничения по применению мифепристона.
Вопреки существующему ошибочному мнению, что мифепристон является «единственным негормональным средством» для ЭК и якобы полностью безвреден, список противопоказаний у гинепристона по сравнению с контрацептивами, содержащими левоноргестрел, более обширен.
Противопоказания к приему мифепристона 10 мг: надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортикостероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (из инструкции к препарату мифепристон 10 мг).
Что Вы можете сказать о противопоказаниях к применению препаратов, содержащих левоноргестрел (Постинор, Эскапел)?
Согласно инструкциям по медицинскому применению названных лекарственных средств, это индивидуальная чувствительность и возраст младше 16 лет (поскольку опыт применения у детей недостаточен).
Прием этих препаратов нецелесообразен, если беременность уже наступила. Безопасность препаратов левоноргестрела с целью ЭК подтверждена ВОЗ и Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration), а также многолетним опытом применения.
Безопасен ли прием Постинора и Эскапела, если беременность уже наступила?
Применение левоноргестрела безопасно и не нанесет вреда здоровью матери и плода (инструкция к препарату, ВОЗ, 2005). Это особенно важно в том случае, если женщина не была уверена в своей беременности и принимала левоноргестрел. В такой ситуации решение о сохранении беременности может быть принято без опасений.
Какие имеются данные о тератогенном воздействии на плод мифепристона в дозе 10 мг?
В инструкции к препарату по данному факту нет никакой информации (неизвестно, какие рекомендации необходимо дать женщине). В инструкции к препаратам, которые содержат мифепристон в дозе более 10 мг, сказано, что если беременность продолжает развиваться после применения мифепристона с целью медикаментозного аборта, следует учитывать возможное негативное действие этого средства на плод (формирование врожденных аномалий развития плода). При отсутствии эффекта женщина должна быть проинформирована о необходимости прерывания беременности другим способом. Нет данных в инструкции к мифепристону о том, что со снижением дозы отсутствует негативное влияние препарата на плод. Этот факт очень важен для женщин, которые принимали препараты ЭК и не знали о своей беременности.
Противопоказана ли ЭК подросткам?
В инструкции к препарату Эскапел не сказано, что нет достаточных данных о применении препарата подростками до 16 лет. Исследования в группе девушек в возрасте от 13 до 16 лет показали, что применение таблеток для ЭК является более безопасным по сравнению с возможными последствиями аборта в этом возрасте («Основы методов контрацепции», ВОЗ, Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований, Институт здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга, Центр информационных программ, Агентство США по международному развитию, Бюро международного здравоохранения, Отдел по вопросам народонаселения и охраны репродуктивного здоровья, 2008).
Расскажите об особенностях формы выпуска препарата Эскапел.
Левоноргестрел в дозе 1,5 мг согласно рекомендациям ВОЗ может применяться для ЭК однократно. Кроме того, Эскапел эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта, что значительно расширяет временные рамки. Так, Постинор рекомендуется применять на протяжении 72 ч. Среди преимуществ Эскапела – однократный прием. Следовательно, женщине не нужно постоянно помнить о необходимости повторного применения препарата, она избавлена от лишних волнений.
Какие побочные действия могут отмечаться при приеме мифепристона 10 мг и левоноргестрела в
Согласно международному исследованию (WHO, Lancet, 2002), все эти препараты имеют одинаковые побочные эффекты (тошнота, рвота и т.д). Исключение составляют «ранние менструации» и задержки наступления очередных менструаций. Кровотечения в первые 7 дней были более характерными для групп, принимавших левоноргестрел (31%), в сравнении с группой мифепристона (19%). Если исключить женщин, у которых менструация началась в течение первых 7 дней (возможно это была менструация), то этот показатель снижается в два раза и равен 16% для двух групп левоноргестрела и 9,4% для мифепристона.
Наступление менструации или кровотечение («ранняя менструация») означает для женщины избавление от переживаний, связанных с возможным наступлением беременности. Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (USAID, ВОЗ, 2008).
У женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 сут была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела (von Hertzen H. et al., 2002).
Задержка менструации может вызывать тревогу, поскольку женщина не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность. Это требует дополнительных тестов для исключения вероятности зачатия, отдаляет время начала приема средств плановой контрацепции.
Как Постинор и Эскапел влияют на менструальный цикл?
Врачи больше опасаются необратимых последствий аборта, чем возможных обратимых изменений менструального цикла. Как свидетельствуют результаты исследования с участием более 4 тыс. женщин, при применении левоноргестрела и мифепристона более чем у 50% испытуемых менструация наступила в пределах 2 сут относительно ожидаемого срока (Hertzen H. еt al., 2002).
Постинор и Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла. После применения Эскапела менструация, как правило, появляется в обычное время и проходит нормально; это не требует проведения дополнительных методов для исключения беременности. Страхи по поводу нарушений менструального цикла в виде кровотечений порой преувеличены.
Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (Cheng L., Gulmezoglu A.M., 2008). В данном случае речь идет о ранних менструациях и особенностях механизма действия левоноргестрела. Ранняя менструация указывает на отсутствие беременности.
Каким образом мифепристон 10 мг оказывает действие на менструальный цикл?
Прием этого препарата вызывает задержку овуляции, т.е. обусловливает определенные гормональные изменения в организме, что сопровождается высокой частотой задержек наступления менструаций. В данном случае, может повышаться риск возникновения беременности, когда были повторные незащищенные половые акты после приема мифепристона (отдаленная менструация может совпасть с повторным половым актом, что повышает риск оплодотворения). Это является дополнительным нежелательным аспектом такого режима ЭК как для врача, так и для пациентки.
На фоне приема мифепристона возникают кровотечения в 9,4% случаев (WHO, Lancet, 2002).
Можно ли принимать препараты Эскапел и мифепристон 10 мг в период грудного вскармливания, не делая перерыва в кормлении?
Эскапел – да! Его можно применять сразу после кормления и воздержаться от грудного вскармливания после его приема.
На фоне применения мифепристона 10 мг следует воздержаться от кормления грудью на 14 дней (согласно инструкции к препарату). Это ограничивает грудное вскармливание.
Каковы преимущества Эскапела перед другими средствами ЭК?
Преимущества Эскапела заключаются в следующем:
● препарат первого выбора при ЭК;
● его эффективность и безопасность доказаны исследованиями ВОЗ;
● эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта (имеется больше времени на принятие верного решения);
● можно принимать в любой день менструального цикла;
● удобство применения (однократно);
● может применяться, когда женщина не успела принять Постинор в период 72-96 ч после полового акта;
● безопасность – не оказывает тератогенного действия;
● возможно применение в период кормления грудью;
● после однократного приема у большинства женщин последующие менструации наступают в ожидаемое время.
Таким образом, из всего сказанного выше можно сделать выводы.
1. ЭК – это прежде всего метод «пожарной» контрацепции и альтернатива абортам и их осложнениям.
2. После ЭК женщине необходимо рекомендовать методы плановой контрацепции.
3. Согласно имеющимся классификациям лекарственных средств, не существует негормональных методов ЭК.
4. Однократный режим применения левоноргестрела (в Украине Эскапел) с практической точки зрения имеет преимущество над его двукратным применением в дозе 0,75 мг (WHO, Geneva, 2005).
В частности, однократный режим применения левоноргестрела в дозе 1,5 мг (Эскапел) обладает высокой эффективностью и хорошим профилем безопасности. По данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг не приводит к увеличению количества побочных эффектов в сравнении с его дозой в 0,75 мг (ВОЗ, 2005).
Если после постинора пошли месячные значит не беременна
Действие Постинора
Чтобы разобраться, когда ждать месячные после приема Постинора, следует вникнуть в принцип действия препарата. Контрацептивный эффект достигается повышением уровня концентрации левоноргестрела, вызывающего следующие реакции репродуктивной системы:
Именно выходом отслоившихся слизистых объясняются скудные кровянистые выделения на 4-5 день после принятия Постинора — их появление считается признаком успешности мер. Но убедиться в отсутствии беременности лучше при помощи теста.
Защита, обеспеченная Постинором, очень эффективна, но не стопроцентна. К тому же, желаемое действие наступает только при соблюдении основных пунктов инструкции:
Пренебрежение данными правилами чревато исчезновением менструации на долгие 9 месяцев.
Медики предупреждают: после Постинора возможно появление побочных эффектов. Часто девушки жалуются на тошноту, рвоту, диарею. Последняя влечет понижение усвояемости активного вещества, меньшую эффективность контрацептива. Действие гормона нередко вызывает головные боли, повышенную сонливость, вялость, апатию. Зафиксированы случаи побочных явлений в виде высыпаний на коже. Постинор несочетаем со многими препаратами, что необходимо учитывать перед приемом.
Врачебные рекомендации
Отзывы врачей насчет приёма Постинора неоднозначны. С одной стороны, препарат способен помешать нежелательной беременности, но с другой – он в 100% случаях вызовет гормональный сбой.
Никто не сможет с точностью предугадать, сколько придется ждать месячных после приёма контрацептива, и не спровоцирует ли его действие серьезные проблемы в организме.
Конечно, у каждого из нас случаются непредвиденные ситуации. Но все же, не следует халатно относиться к своему здоровью и принимтаь такой сильный препарат, как Постинор, слишком часто.
Здравствуйте. У меня был незащищенный половой акт вчера вечером. Утром я выпила таблетку Постинора, ещё 1 выпью через 12 часов, как сказано в инструкции. Подскажите, у меня теперь пойдут месячные? По графику, они должны начаться через неделю. Сейчас немного тянет живот. (Евгения, 25 лет)
Здравствуйте, Евгения. Постинор не вызывает месячные как таковые, приходят лишь скудные коричневатые выделения как следствие отторжения эндометрия. Скорее всего, в этом месяце менструация придет раньше, либо с небольшой задержкой (до недели). Не пугайтесь, это нормальное явление.
Когда ожидать менструацию
У женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, сбой цикла после Постинора обычно бывает незначительным, во многом дата менструации будет зависеть от фазы, в которой выпита таблетка. Месячные могут начаться уже через неделю после приема, а могут не прийти и через месяц в случае сильного гормонального дисбаланса.
Учитывая, что Постинор затягивает овуляцию, естественна небольшая задержка, но сколько дней она составит, не скажет ни один врач. Поводом для беспокойства следует считать отсутствие менструации дольше, чем 5 дней с предполагаемой даты ее начала. Чтобы исключить негативные последствия необходимо сделать домашний тест на беременность и сходить в женскую консультацию. При установлении «интересного положения» ни в коем случае нельзя повторно принимать контрацептив.
Иногда женщины утверждают, что прием препарата вызвал месячные раньше срока. Такое заявление противоречит принципу действия активного вещества, кровянистые выделения объясняются выходом эндометрия или открывшимся кровотечением (если крови много). В последнем случае следует незамедлительно обратиться за помощью в больницу, остановить кровь самостоятельно практически невозможно.
Если пришли раньше срока
Иногда на фоне приема Постинора критическое дни начинаются за несколько дней до положенного времени, что обусловлено действием гормонов, содержащихся в препарате.
Во второй фазе менструального цикла в женском организме активно вырабатывается прогестерон, который регулирует срок наступления месячных. Поскольку этот гормон является одним из основных компонентов препарата, действие прогестерона значительно усиливается, и вторая фаза цикла сокращается, вследствие чего критические дни начинаются значительно раньше.
Некоторые женщины используют это свойство препарата для того, чтобы вызвать месячные при подозрении на беременность, но врачи не рекомендуют применять Постинор в этих целях, поскольку это может повлечь за собой серьезные осложнения.
Причины задержки
Задержка месячных после Постинора наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Левоноргестрел оказывает сильное, подчас непредсказуемое воздействие на женский организм. Тому, что периодические кровотечения не приходят в срок, когда должны, значительно задерживаясь, бывает несколько причин:
Даже если все перечисленные причины исключены, а месячных нет, визит к гинекологу откладывать не стоит: есть вероятность внематочной беременности, распознать которую самостоятельно сложно.
Отдельный вопрос — прием Постинора девушками подросткового возраста. Зачастую молоденькие дамы не заботятся о предохранении заранее, а после незащищенного полового акта используют экстренные меры, будучи уверенными в их безопасности. Такое поведение ошибочно: гормональный фон, еще не достигший баланса, существенно изменяется. Первая реакция незрелого организма — общее недомогание, в дальнейшем наблюдаются патологии менструального цикла.
Как восстановить цикл после Постинора
После использования Постинора нередко сбивается цикл. Могут отмечаться задержки, скудные или обильные менструальные выделения.
Справка! Согласно статистическим данным, 85% женщин наблюдают изменения характеристик цикла после приема средства для экстренной контрацепции.
На скорость восстановления цикла влияют следующие факторы:
Гормональный сбой обычно наблюдается при частом использовании таблеток, а также у пациенток после 40 лет.
Лечение не проводится при незначительной задержке. Через несколько циклов организм справляется с последствием гормональной экстренной контрацепции самостоятельно. Медикаментозное лечение требуется, если месячные после приема Постинора отсутствуют длительное время. Терапия нужна при нестабильности цикла, которая сохраняется на протяжении 6 и более месяцев.
Важно! Терапия гормонального сбоя медикаментами проводится после консультации врача. Восстановить цикл месячных можно при помощи целебных трав, например, полыни, пижмы, водяного перца. Хороший эффект оказывает чай с мелиссой или мятой.
Особенности месячных
Когда после Постинора пошли месячные, их характер и течение могут удивить и даже напугать женщину. Во избежание лишнего стресса лучше заранее ознакомиться с вероятными отклонениями:
Выделяют 3 причины, способные вызвать месячные с подобными отклонениями:
Любые возникающие вопросы лучше обсудить с лечащим врачом.
Показания и противопоказания
Как уже упоминалось выше, единственным показанием к применению этого препарата считается экстренная контрацепция. Пить Постинор противопоказано в следующих случаях:
Кроме того, стоит с осторожностью принимать препарат в случае если у вас есть различного рода заболевания печени или желчевыводящих путей, а также при желтухе, лактации и болезни Крона.
Среди основных побочных действий стоит отметить следующие:
В случае передозировки может наблюдаться усиление выраженности побочных эффектов.
Полное отсутствие месячных
Порой гормональный дисбаланс, вызванный Постинором, провоцирует сильнейшие нарушения цикла и даже прекращение менструаций. При их отсутствии придется идти к доктору, чтобы тот назначил необходимое обследование.
Чаще всего бывают выявлены следующие факторы:
Помимо перечисленных есть еще масса возможных рисков — все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Решение о том, как восстановить цикл после Постинора, должен принимать исключительно специалист, самолечение грозит серьезными осложнениями.
В числе общих рекомендаций правильное питание, прием поливитаминных комплексов, гомостатических препаратов. Постинор является безопасным экстренным контрацептивом при полном отсутствии противопоказаний и проблем со здоровьем. Но абсолютно здоровых людей нет, а потому перед приемом препарата стоит задуматься, можно ли обойтись без него.
Как правило, женщины сами планируют свою беременность, используя для этого контрацептивные средства. Но 100% гарантии защиты не дает ни один метод предупреждения нежелательного зачатия. Поэтому если происходит такая «осечка», женщины, по совету гинеколога, принимают гормональные препараты, способствующие появлению месячных — это снижает риск нежелательной беременности. Кровотечение после постинора начинается раньше, чем обычно – такой сбой менструального цикла будет спровоцирован повышенной дозой гормона прогестерона, содержащегося в препарате.
Когда обратиться к доктору
При наличии определенных проявлений требуется обращение к доктору. К тревожным симптомам относят:
При росте пульса надо обратиться к врачу
Все перечисленные проявления указывают на формирование осложнений.
Механизм действия
Под влиянием препарата формируются такие процессы:
Этот лекарственный препарат выпускается в виде белых плоских таблеток, каждая из которых имеет в своем составе левоноргестрел в дозе 0, 75 мг. Его действие направлено на подавление эстрогена — это препятствует оплодотворению и закреплению яйцеклетки в матке, поскольку вызывает нарушение овуляции, изменение эндометрия. Слой эптелия утолщается и происходит его отторжение, что стимулирует кровянистые выделения.
Если принять таблетку сразу же после интимной близости, то слизистая среда во влагалище и шейке матки становится вязкой — это создает препятствие для дальнейшего продвижения сперматозоидов и уменьшает вероятность зачатия.
Отзывы о Постиноре при задержке месячных
В многочисленных отзывах о Постиноре женщины интересуются, когда должны пойти месячные. Как правило, время наступления месячных отличается индивидуальным характером.
Препарат Постинор — известное средство экстренной контрацепции.Несмотря на то что последствия его приема могут быть весьма негативными, он не теряет своей популярности.
Очень часто у женщин нарушается гормональный фон после приема Постинора, и месячные могут прийти совершенно не вовремя.Для того чтобы разобраться в том, когда ожидать следующую менструацию и что делать в случае сбоя, стоит ознакомиться с полезной информацией.
Показания к применению
Применяют постинор для предотвращения нежелательной беременности как экстренный контрацептив. Постоянно пользоваться им как противозачаточным средством нельзя, поскольку он нарушает цикл менструаций. Они могут пойти несколько раз в месяц, что вызывает воспаление эндометрия, кровотечение. По этой же причине нельзя применять лекарственное средство сразу после менструации. Если у женщины после приема постинора после месячных опять начались кровянистые выделения, сопровождающиеся резкими схваткообразными болями внизу живота, то это свидетельствует о выраженном изменении гормонального фона.
Многих женщин волнует, сколько нужно принимать таблеток. Очень важно, что месячные после приема постинора могут начаться, если женщина выпила лекарство в первые сутки после интимной близости без средств контрацепции. После первого приема нужно через 12 часов принять вторую таблетку. В случае, когда первый прием откладывается, препарат теряет свою эффективность, вызвать месячные будет затруднительно – оплодотворенная яйцеклетка прочно закрепится в эндометрии матки.
Если же женщина примет лекарство по истечении трех суток, месячные не начнутся, высока вероятность наступления беременности.
Не менее актуален вопрос о том, сколько раз можно пользоваться препаратом. Гинекологи рекомендуют применять его не чаще раза в месяц. Кроме того, нельзя прибегать к постинору как к средству экстренной контрацепции в каждом менструальном цикле. Для того чтобы не было осложнений, применение постинора рекомендовано не чаще трех раз за 12 месяцев. Вместо постинора можно принять его аналог эскапел, который оказывает похожее действие.
Нужно ли принимать препарат во время месячных
Запрета на использование Постинора в начале менструального цикла нет, но характер
последующих критических дней напрямую зависит от той его фазы, в которой применялось противозачаточное средство.
Экстренные методы контрацепции способны остановить месячные, что приведет к последующему нарушению цикла.
Зачатие может произойти только после созревания яйцеклетки, которое происходит в середине менструального цикла, поэтому принимать препараты для экстренной контрацепции во время критических дней не имеет смысла.
Следует иметь ввиду, что ни одно средство контрацепции не дает 100% гарантии от нежелательной беременности. Постинор следует применять только в исключительных случаях и после обязательной консультации с гинекологом, поскольку данное средство имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.
Рекомендуем прочитать о менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде приема противозачаточных, действии контрацепции на организм, менструации при различных ОК. А здесь подробнее о причинах появления кровотечения при приеме противозачаточных.
Медики неоднозначно относятся к использованию Постинора в качестве метода контрацепции. Препарат имеет множество побочных эффектов, в первую очередь, это резкое изменение гормонального фона, которое может иметь неприятные последствия для женского организма.
Современная фармакология предлагает широкий спектр противозачаточных средств, в том числе и гормональных, содержащих минимальные дозы активных веществ и не наносящих вреда. Если по каким-то причинам женщина не может применять данные средства, лучше использовать в целях предохранения от нежелательной беременности презерватив.
Осложнения после приема препарата
При самовольном увеличении рекомендованной дозы, если пить постинор во время месячных при скудных выделениях, могут проявиться побочные эффекты:
Если женщина, у которой ранний срок беременности, примет постинор, может произойти выкидыш и наступить сильное кровотечение. При этом показана срочная госпитализация. Если выделения не слишком обильные, но продолжаются длительный период, может развиться анемия — это приводит к ухудшению общего состояния женщины. Если появились симптомы передозировки, обязательно нужно прийти к гинекологу за дальнейшим лечением и подбором противозачаточных препаратов.
Еще один негативный результат, к которому может привести прием препарата, — бесплодие. Оно развивается после ударной дозы левоноргестрела, который изменяет работу яичников, гипофиза и этим нарушает овуляцию.
Постинор имеет противопоказания к применению:
Все это необходимо учитывать при назначении препарата. Принимать средство нужно в рекомендованных дозах и в указанные сроки, тогда результат будет положительным. Если месячные пришли в течение 3 дней, то беременность можно исключить. Бывает и так, что женщина приняла препарат, а месячных нет несколько дней. Волноваться нет причин — в норме менструации приходят через неделю. Если же после этого срока нет месячных, то нужно обратиться к гинекологу, возможно, наступила беременность.
Описание препарата
Упаковка Постинора включает только 2 таблетки. Это свидетельствует о том, что препарат не положено принимать регулярно. В 1 таблетке содержится 750 мг левоноргестрела – синтетического гормона с гестагенным действием. Противозочаточный эффект препарата обусловлен следующими моментами:
Эффективность препарата напрямую зависит от того, через какое время после незащищенного сексуального контакта он был принят женщиной. Если в течение суток — риск наступления беременности составит 5%. Когда препарат удалось принять в течение вторых суток, шансы забеременеть составляют 15%. При приеме Постинора на 3 сутки риск оплодотворения достигает 42%.
Действующее вещество быстро усваивается организмом, достигая максимальной концентрации спустя 1,5 часа. Выводится препарат в течение 26 часов через почки и кишечник. Действие левоноргестрела в 150 раз сильнее прогестерона, вследствие чего не исключен сбой менструального цикла после его употребления. Месячные могут пойти и спустя несколько дней после Постинора (обычно в течение 7 суток), в положенный по календарю срок или вовсе отсутствовать.
Показания к применению
Постинор принимают в качестве экстренной контрацепции после незащищенного сексуального контакта. Препарат защищает от нежелательного зачатия в следующих ситуациях:
Противопоказания к приему
Постинор – гормональный препарат, использование которого требует строгих показаний и изучения инструкции. В ней прописаны следующие противопоказания к применению таблеток:
С осторожностью должны принимать Постинор женщины, страдающие от болезни Крона, патологий желчевыводящих путей, при желчекаменной болезни. При склонности к тромбозам, которая часто наблюдается в возрасте после 35 лет, лучше подобрать другой способ экстренной контрацепции.
Прием Постинора нередко вызывает побочные реакции:
Побочные реакции проходят в течение 3 суток. Когда этого не происходит, следует обратиться к врачу и определить причину недомогания.
Существует список препаратов, которые не следует сочетать с приемом Постинора из-за особенностей метаболизма:
Совместимость препарата с алкоголем спорная. Этанол, как и активный компонент Постинора, проходит метаболизм через печень. В случае конкуренции за транспортные белки может произойти нарушение метаболизма лекарства или алкоголя.
Характер менструации
Когда начинаются месячные после приема препарата, они могут несколько отличаться от привычного кровотечения. Его начало не всегда совпадает с предполагаемой датой очередной менструации. Чаще после приема постинора месячные появляются вне цикла, по характеру выделения мажущиеся, скудные, проходят в течение 2 дней, но повторяются несколько раз в течение цикла. Это означает, что препарат подействовал правильно и беременность не наступила. Если возникают сомнения, что это не так, нужно сделать тест на беременность, а для точности результата сделать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Если принять препарат в соответствии с инструкцией, то патология цикла со временем исчезает.
Бывают случаи, когда месячные не появляются после приема лекарства, но беременности нет. Тогда есть основания предполагать, что у женщины наблюдаются гормональные нарушения. В этом случае постинор может усугубить срывы менструального цикла, спровоцировать задержки.
Известно и другое действие постинора — он может вызвать обильные кровянистые выделения, сопровождающиеся сильными приступообразными болями. Период месячных увеличивается на несколько дней, а кровотечения могут появляться между менструациями. Из-за таких осложнений нельзя принимать препарат подросткам и женщинам с нестабильным менструальным циклом.
Если у пациентки нет гормональных нарушений, то использовать постинор как экстренный контрацептивный препарат можно, но не чаще 2 раз в год. В таком случаях действие лекарственного средства не нарушает детородные функции женщины. В последующее время, если она захочет забеременеть, никаких осложнений из-за приема лекарства не будет.
Что делать женщине
В большинстве случаев верного применения препарата «Постинора» опасностью и сбоями оно не грозит. Но и в отсутствие нарушений женщиной инструкции к препарату возможно всякое. Поэтому стоит рассмотреть не только задержки, но и прочие сложности, а также варианты действий при их возникновении:
Как быть, если месячные после Постинора так и не пришли? Врачи рекомендуют сразу делать экспресс-тест или сдавать кровь на определение уровня ХГЧ. Если результаты отрицательны, и беременность не подтверждена, важно как можно быстрее пройти гинекологическое обследование и разобраться, почему нет критических дней. Наиболее частые причины аменореи:
Существуют и другие факторы, под воздействием которых нет месячных. По этому вопросу важно проконсультироваться со специалистом. Общие рекомендации для женщин:
Постинор – средство экстренной защиты от зачатия. Применять его можно не чаще, чем раз в полгода. Правильным будет вовсе отказаться от такого продукта фармакологии. Женщине, которая вступает в регулярные сексуальные контакты, следует позаботиться о долгосрочной защите от беременности. Тем, кто еще не нашел постоянного партнера, лучше использовать средства барьерной контрацепции.
Вывод
Постинор не становится причиной серьезных нарушений, если использовать его согласно инструкции и только как средство для экстренной контрацепции. При желании прервать беременность на начальных сроках постинор неэффективен, но может вызвать сильное кровотечение, которое приведет к срочной госпитализации. Если после приема препарата у женщины развиваются осложнения (нарушился менструальный цикл или изменился характер выделений и не приходит в норму за 2–3 месяца), это повод посетить гинеколога.
Возможные побочные эффекты
Воздействие средства экстренной контрацепции оказывает негативное воздействие не только на функционирование органов репродуктивной системы. Иногда после Постинора нет месячных при отрицательном тесте. К побочным эффектам системного характера относят:
Очень часто наблюдаются реакции, относящиеся к дисфункции репродуктивной системы. Пациентку могут беспокоить боли в нижней части живота, кровотечения, набухание в молочных железах и задержка месячных.
Основные причины отсутствия менструации
Может ли быть задержка месячных после «Постинора»? В составе препарата концентрируется ударная доза гормона. Поэтому его применение может отразиться на состоянии всего организма. Одним из распространенных последствий считается задержка месячных. Среди причин данного нарушения врачи рассматривают следующие:
Нормализация менструального цикла
Прием препарата может повлечь за собой два состояния: задержку критических дней или кровотечение. В некоторых случаях эти явления могут послужить поводом для беспокойства, но чаще всего такие симптомы являются вполне обычной реакцией организма на Постинор.
Если медикаменту удалось заблокировать овуляцию, менструация может начаться через неделю после приема препарата.
Так происходит, если вещество подействовало, и никаких проблем с гормональным фоном не наблюдается.
Бывают случаи, когда менструация длится более 10 дней.
Она может представлять собой коричневые скудные выделения.
Это является отклонением от нормы и поводом обратиться за медицинской помощью.
Вообще, время, когда должны начаться месячные после принятия Постинора, является очень индивидуальным фактором.
Иногда может произойти задержка критических дней. Искусственный гормон способен сдвинуть цикл на 7 дней.
Если же по истечении недели «эти» дни не пришли, вопрос о том, когда начинаются месячные после приема Постинора, следует задать гинекологу.
Помимо этого, можно сходить в аптеку или послать кого-то из близких за тестом на беременность.
Следует помнить о том, что тест не всегда дает верный результат.
Если в организме случился гормональный сбой, лучше всего будет сделать анализ крови на ХГЧ.
Он дает быстрый надежный ответ и является на 100% достоверным.
Бывает такое, что после приема медикамента может потребоваться дополнительное лечение для нормализации гормонального фона. Перед применением препарата следует обдумать все плюсы и минусы и принять максимально взвешенное решение.
Последнее обновление: 10.02.2019
Случается, что в личной жизни женщины происходят незапланированные события, требующие срочно принять экстренные меры контрацепции: внезапный порыв страсти или, не дай Бог, изнасилование. Тогда на помощь приходит Постинор — препарат, исключающий нежелательную беременность благодаря содержанию гормона левоноргестрела. Своевременный прием таблетки после незащищенного полового акта в 95% случаев предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Однако цена такого удобства — гормональные нарушения в организме, влияющий на менструальный цикл: месячные после Постинора меняют дату прихода, характер и количество выделений.
Влияние на женский организм
Действие медикамента имеет свои побочные эффекты.
Чаще всего возникают следующие симптомы:
Все эти явления предусмотрены в стандартной инструкции к препарату.
Однако могут встречаться и иные побочные эффекты, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Например, сильное длительное кровотечение. Если выделения не прекращаются долгое время, стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Отрицательный тест и задержка
После «Постинора» многие женщины сталкиваются с различными последствиями этого метода контрацепции. Одним из таких является внематочная беременность.
Задержка месячных всегда наводит на мысль об успешном оплодотворении яйцеклетки, но тест показывает отрицательный результат, а уровень ХГЧ растет. Описанные изменения характерны для внематочной беременности. В этом случае яйцеклетка прикрепляется не к полости матки, а в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшине. Вскоре могут появиться первые признаки беременности: тянущие боли, дискомфорт в грудных железах. Большинство дам подобные симптомы списывают на предменструальный синдром, ведь тест уже опроверг предполагаемое зачатие.
Однако игнорировать внематочную беременность нельзя, поскольку она может угрожать жизни женщины. Такой пример еще раз доказывает необходимость обращения за медицинской помощью для установления причины задержки месячных после «Постинора». Когда начнутся месячные, в этом случае ждать весьма опасно.