если сильно поцарапала кошка домашняя что делать
Укусы кошек: чем опасны и как лечить
Домашние кошки доставляют хозяевам массу положительных эмоций. Однако бывают и огорчения, например, если питомица кусается или царапается. В некоторых случаях это влечёт за собой не только испорченное настроение, но и угрозу здоровью.
Чем опасны кошачьи укусы и царапины
Часто укусы и царапины домашних любимиц проходят без серьёзных последствий. Но к сожалению, бывает иначе. Любые травмы кожного покрова могут повлечь серьёзные последствия для здоровья, такие как:
Укусы и царапины знакомы всем владельцам кошек
Существуют симптомы, на которые нужно обратить внимание, если вас недавно поцарапала или укусила кошка:
Если возникли подобные проявления, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Зачастую люди тянут с походом к врачу, надеясь, что симптомы исчезнут сами. Но медлить нельзя, так как спонтанное выздоровление — вещь чрезвычайно редкая, и обычно без медицинской помощи человеку становится только хуже.
Первая помощь
В любом случае если кошка укусила или поцарапала, нужно сразу обработать рану. Это снизит риск возникновения осложнений.
Через некоторое время, когда кровь полностью остановится и ранка подсохнет, можно сделать повязку с антибактериальной мазью. Так заживление будет проходить быстрее, и снизится риск повторного травмирования раны. Эффективными считаются:
Важно! Все лекарственные препараты необходимо использовать строго по инструкции, учитывая возраст, противопоказания и другие моменты. Узнайте также — Как избавить котёнка от привычки кусать и царапать своих владельцев.
Когда нужен врач
Как уже было сказано, в некоторых случаях придётся обратиться к врачу. Сигналом к обращению за медицинской помощью станут уже названные симптомы:
Вообще, температура может быть сигналом организма о борьбе с бактериями. Однако если она сопровождается отёком, это всегда плохой знак. Опухоль — сигнал, что организм не справляется с инфекцией (а это могут быть, например, опасные столбняк или пастереллёз), и ему требуется помощь, определить вид которой сможет только медик. Самолечением заниматься нельзя.
Распухшая после укуса кошки рука — тревожный симптом
Помимо этого, не избежать похода к доктору, если затруднена подвижность укушенной конечности. Крайне редко, но бывают случаи, когда животное повреждает зубами сухожилия. В таком случае помочь может только хирург.
Чтобы получить срочную помощь после укуса кошки, если невозможно достать номерок к участковому хирургу или же на дворе ночь, следует обращаться в травматологический пункт.
Даже когда нет никаких негативных симптомов, к врачу нужно идти, если укусивший или поцарапавший кот был бездомным. В этом случае обратиться за помощью нужно немедленно после проведения первичных медицинских мероприятий. Уличные животные всегда являются рассадником всевозможных инфекций, поэтому понадобится прививка от бешенства и, возможно, другие медицинские мероприятия по усмотрению врача. В принципе, домашние животные тоже могут болеть бешенством, если контактируют с другими животными, гуляют на улице, бывают на даче. В особенности нужно бить тревогу, если у кошки течёт слюна или пена изо рта (симптом бешенства) или она укусила безо всякой причины.
Бешеную кошку невозможно вылечить, поэтому питомице нужно делать профилактические прививки заранее
У автора статьи был печальный опыт отёка руки после укусов домашней кошки. Самолечение не принесло результатов, и на четвёртый день пришлось обратиться в травмпункт. Врач обработал рану, сделал укол против столбняка, выписал антибиотики и дал направление на прививку от бешенства. Однако в Городском антирабическом центре, где проводится вакцинация, автора успокоили: так как кошка родилась и выросла дома, не контактируя с другими животными и не бывая на улице, опасности нет. Во всех остальных случаях прививку бы пришлось сделать.
Видео: врач об укусах домашних животных
Лечение
Как уже было сказано, правильное лечение может подобрать только медик. Самостоятельно себе человек может оказать лишь первую помощь.
Медикаментозная терапия
Кроме необходимых прививок (от бешенства и столбняка), врач может выписать антибиотики:
Возможны другие варианты; назначение антибиотиков и их дозировка целиком находится в компетенции врача и зависит не только от симптомов, но и от возраста больного, его противопоказаний, сопутствующих болезней. Особенно аккуратно назначают препараты беременным и кормящим женщинам. Сравнительно безопасным для них считается только Цефтриаксон (исключая I триместр беременности).
Также для местного лечения нагноения и воспаления врач может назначить противомикробную мазь, такую как Левомеколь. В случае большого скопления гноя может понадобиться чистка раны, а если были повреждены сосуды или сухожилия — их сшивание.
Левомеколь назначают, если рана инфицирована и начала гноиться
Народные рецепты
Народные рецепты не могут заменить лекарств, и тем более прививок. Однако если укус произошёл вдали от цивилизации, в глухой деревне, где нет никакой возможности обратиться за помощью, стоит попытаться сохранить здоровье хотя бы таким способом. Также можно применять народные методы дополнительно к основному лечению, но предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Для ускорения заживления ранок и царапин можно смазывать их соком алоэ или прикладывать разрезанные листья
Возможные последствия укусов и царапин
В результате повреждения кошкой мягких тканей, возможно заражение следующими инфекциями:
На когтях и в ротовой полости кошки содержится масса разнообразных микробов
Заразиться ВИЧ-инфекцией через кошачий укус практически невозможно, так как он живёт вне человеческого организма всего 8 секунд. Чтобы гипотетическое заражение произошло, кошка должна укусить до крови инфицированного человека, а потом немедленно укусить здорового, так же повредив его кровеносные сосуды.
Существует заболевание, которое так и называется: болезнь кошачьих царапин (БКЦ). Его научное название — фелиноз. Заболеванию наиболее подвержены дети, пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом. Заразиться можно как через царапины и укусы, так и через облизывание кошкой повреждённой кожи. Инкубационный период от двух недель до трёх месяцев. Типичные симптомы: отёк, припухлость на месте царапины, её нагноение, а также повышение температуры, слабость, общее болезненное и разбитое состояние. Болезнь всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов, иногда отдельные узлы могут нагнаиваться. Бывает атипичная форма, характеризующаяся поражением глаз. Очень редко, но у фелиноза могут развиться осложнения: полиневрит, менингит, энцефалопатия, поражение внутренних органов. Обычно же заболевание заканчивается самоизлечением с возникновением иммунитета. В любом случае, при возникновении симптомов нужно обратиться к врачу, так как похожие проявления могут быть и у смертельно опасных болезней.
Типичный симптом фелиноза — распухшие или нагноившиеся лимфоузлы
Перечисленные заболевания, кроме бешенства, могут переносить и домашние кошки. Так как они являются носителями, симптомов у животных зачастую нет. А стать переносчиками инфекции они могут после укуса блох, которые способны заскочить в квартиру даже с лестничной площадки или же ещё в детстве, от мамы-кошки.
При возникновении какой-либо болезни, всегда сообщайте лечащему врачу о недавних укусах и царапинах кошки. Они могут быть связаны.
Видео: в Прикамье подросток умер после укуса кошки
Профилактика укусов
Здоровые домашние кошки обычно контролируют силу предупреждающих или игривых укусов. Глубокую рану от питомицы можно получить в следующих случаях:
Нужно помнить, что коты — независимые животные, у которых есть свои границы. В отличие от собак они не подчиняются хозяину на сто процентов и могут показывать характер, поэтому во избежание укусов не стоит дразнить кошку, пытаться с ней играть, когда она к этому нерасположена. Особенно это касается сиамских кошек или с примесью сиамской крови. У автора статьи много лет жила тайско-сиамская кошка, которая регулярно совершала довольно-таки сильные укусы, причём не только рук, но и лица, шеи, ног хозяина. Причиной этого могли послужить испуг от громких звуков, обида (например, когда хозяйка отсутствовала много дней) или дурное настроение любимицы, которая с помощью укусов пыталась защититься от приставаний человека и показать, что не расположена играть.
Сиамские красавицы нередко бывают кусачими
Следует внимательно присматривать за маленькими детьми, находящимися в контакте с кошкой. Пытаясь поиграть или потискать пушистика, они могут ненамеренно причинить кошке боль, на что та может отреагировать глубокими укусами и царапинами.
Исходя из вышесказанного, профилактика укусов заключается в правильном поведении с питомицей, которое должно соответствовать ситуации, породе и темпераменту кошки. Также следует прививать кошку от бешенства. Это обязательно делать, если её планируется возить на природу, если питомица гуляет на улице или контактирует с другими животными, которые могут переносить болезнь.
Вышенаписанное актуально и для того, чтобы снизить риск глубоких царапин. Если когти будут слишком длинные, кошка может нанести глубокое повреждение кожи случайно. Поэтому питомице нужна когтеточка. Также можно укорачивать когти у ветеринара; можно делать это и самостоятельно, но процедура ответственная, поэтому желательно поучиться у опытного человека.
Видео: как гладить кота, чтобы избежать царапин
Чтобы избежать серьёзного вреда здоровью после укуса кошки, нужно сразу же оказывать пострадавшему первую помощь и своевременно обращаться к врачу. Также необходимо прививать питомицу от бешенства и учиться с ней правильно взаимодействовать.
Кошка поцарапала
Каждый владелец мурчащих питомцев задавался вопросом, а опасно ли, если кошка поцарапала или укусила. В любом случае, равнодушно относиться к ранам, полученным от кошек, нельзя.
Опасность кошачьих укусов и царапин для человека
Кошки – как уличные, так и домашние могут быть носителями различных инфекций, опасных для здоровья человек. Укусы и царапины от кошки – один из основных способов передачи таких инфекций. В слюне и на лапках этих милых животных могут находиться возбудители бактерий, которые вызывают различные заболевания.
Опасность укуса и царапин:
Источники бактерий и вирусов у кошек:
Чем можно заразиться от кошачьих царапин?
Более чем 90% кошек могут быть переносчиками опасных для человека бактерий. Острые зубки и коготочки наших любимых кошек и котов, как копья впиваются в тело человека, увеличивая риск оставления в ране вирусов и инфекций и попадания их в кровь.
Рассмотрим некоторые из них.
Довольная редкая инфекция, передающаяся как через царапины, так и через укус животного. Симптомы проявляются в течение 3-6 часов после ранения. Возбудитель болезни — бактерии пастереллы, передающиеся от больного животного.
Симптомы у человека: Припухлость и покраснение в области раны;Появление пузырьков с жидкостью вокруг царапины или укуса;Повышение температуры тела, слабость, озноб, потливость;Появление кашля с мокротой и болей в груди;Отек легких.
Симптомы у животного:
Это паразитное заболевание, которое нашло себе пристанище в кишечнике кошки и после заражения человека, передается воздушно-капельным путем другому человеку. Для многих заражение этими микроскопичными паразитами остается незаметными, но их наличие может вызвать серьезные последствия.
ВАЖНО! В группе риска беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом.
Симптомы у человека:
Опасность заключается в том, что симптомы могут отсутствовать.
У животных внешне могут не проявляться болезнь и выявить ее наличие можно только по анализу фекалий. При остром протекании заболевания симптомы у кошек схожи с человеческими (повышение температуры, тошнота, рвота, диарея), а также повышается слезоточивость из глаз и носа.
Но не стоит пугаться и выгонять своих милых кошечек из дома. Как правило, домашние питомцы окружены вниманием, заботой и хорошим питанием. На любое отклонение в поведении и самочувствии животного стоит вовремя отреагировать, а заражение – профилактировать.
Что делать в домашних условиях.
Самая лучшая профилактика различных заболеваний, занесения в рану инфекций, бактерий, передаваемых кошками – это простая гигиена, но и не помешает осторожность.
Первая помощь
Если не удалось избежать встречи с «хищным» животным, в первую очередь необходимо сделать следующее:
Народные рецепты
Не стоит забывать, что некоторые растения, которые у многих держателей питомцев находятся дома, обладают лечебными свойствами. Они помогут справиться с болью и предотвратить воспалительный процесс. Ниже приведены некоторые из «завалявшихся» на кухне:
ВАЖНО! Не стоит полагаться исключительно на народные средства, так как на полноценное лечение они не способны.
Эффективные средства для заживления ран.
Даже незначительные кошачьи царапины сопровождаются зудом, жжением, болезненностью и долго заживают. Снять воспаление и неприятные ощущения – естественное желание человека, ставшего жертвой пушистого хищника. Но с этой задачей отлично помогут справиться следующие средства.
Препарат Мирамистин.
Главным действующим веществом является миристиновая кислота. Средство отлично подойдет для профилактики нагноения и осложнения ран.
Свойства: антисептические. Вызывает гибель микроорганизмов, ускоряет заживление ран, стимулирует иммунитет.
Применение: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Необходимо нанести на рану сразу после промывания водой.
Жир Эму
Эму – австралийский страус. Для обработки ран применяется масло из жира птицы.
Свойства: антиоксидантные. Облегчает боль в области раны, обладает заживляющим эффектом, защищает кожу от восполнения.
Применение: наружное, после обработки раны.
Совместим в применении с другими препаратами.
ВАЖНО! Отсутствуют побочные эффекты.
Использование мази Левомеколь.
Бюджетное средство, в состав которого входит антибиотик.
Свойства: антибактериальные, противомикробные. Стимулирует процесс регенерации ткани, проникает вглубь тканей, подавляет воспалительный процесс, выводить гнойные выделения, устраняет отечность.
Применение: наружное – мазать область раны после обработки антисептическим средством тонким слоем на ночь. Место раны прикрыть марлевой повязкой. Смена повязки – 1 раз в день. Используется в первой фазе раневого процесса. От царапин игривой кошки мазь подходит даже новорожденным. Не стоит использовать с другими мазями наружного применения.
Когда нужен врач?
Не надо заниматься самолечением и пускать все на самотек, если есть опасность того, что кошка могла быть носителем инфекции, вируса или паразитов.
На что следует обратить внимание:
В этих случаях обращение к врачу будет своевременным, даст избежать осложнений и назначить верное лечение.
Возможные тяжелые последствия
Любимые и, на первый взгляд невинные животные могут стать опаснее коронавируса, если вовремя не обратиться за медицинской помощью и пытаться самим себя лечить. Бродячие или одомашненные гулящие кошки таят в себе угрозу, которая может оказаться для человека летальной.
Столбняк и бешенство.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью в случае заражения столбняком или бешенством через контакт с животным, может стоить человеку жизни.
Рассмотрим основные симптомы и особенности каждого из заболеваний. При наличии хотя бы одного из симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Столбняк – бактериальное заболевание, которым можно заразиться через укус и царапины от кошки. Инфекция поражает нервную систему, скелетную и мышечную ткань человека, что приводит к судорогам.
Инкубационный период составляет около 8 дней, но может доходить и до нескольких месяцев.
ВАЖНО! Больной человек не заразен для окружающих.
Лечение столбняка производится только в медицинском учреждении.
Бешенство – инфекционная вирусная болезнь, вызванная укусом больного животного.
ВАЖНО! Бешенством нельзя заразиться через царапины, только если на открытую рану попадет слюна больной кошки.
ВАЖНО! Слюна кошки может стать заразной для человека за несколько дней до появления признаков бешенства у животного.
ВАЖНО! Риск заразиться бешенством увеличивается, если животное уличное, бродячее.
Фелиноз
Одно из самых распространенных не смертельных заболеваний, которое может передаться от острых когтей пушистых зверьков – фелиноз или «болезнь кошачьих царапин»
Фелиноз – это инфекционное заболевание, вызванное бактерией бартонелла. Заразиться можно от котят до 6 месяцев и кошек до 1 года. У взрослых животных вырабатывается иммунитет.
Инкубационный период длится от трех до десяти дней. Бывает, что доходит и до 2х месяцев.
Симптомы у человека:
Болезнь может протекать от трех и более месяцев.
Сколько заживают царапины без лечения.
Любая игра или гордый нрав домашних кошечек и котиков заканчивается для их владельцев поцарапанными руками, ногами, а бывает и лицом. И каждый замечал, что царапины заживают долго, портят внешний вид и раздражают кожу.
Причины долгого восстановления кожи после царапины:
При хорошем иммунитете и не глубокой ране, царапина заживет через 3-7 дней. Пренебрежение обработкой раны может вызвать осложнение, спровоцировать воспалительный процесс, занесение в рану других инфекций, ее нагноение. В таком случае процесс ее заживания увеличиться и срок этот будет зависеть от степени осложнения и ее последствий.
Что делать, чтобы кошка не царапала?
Кошки – маленькие и пушистые, но все-таки хищники. Царапать, играть и нападать – это их естественные, инстинктивные действия. Как правило, домашние научились контролировать силы укуса и «царапок» по отношению к своим хозяевам, но все равно их зубки и коготочки очень острые, а кожа человека мягкая и нежная. Даже безобидная игра с питомцем может закончиться повреждением верхних слоев кожи и занесением инфекций.
Но есть способы себя обезопасить.
Важно! Желательно приучать к стрижке когтей с 3-х месяцев.
Для стрижки необходимо взять специальные ножницы, продающиеся в любом зоомагазине, пилочку и кошку:
– усадить кошку на колени спиной к хозяину;
– погладить кошку и успокоить, чтобы она не чувствовала опасности
– мягким движением большого пальца руки погладить подушечку лапки кошки, чтобы она растопырила пальчики с когтями;
– аккуратно, удерживая большим пальцем своей руки палку кошки между подушечкой и раскрытыми пальчиками, произвести срез прозрачного участка когтя не более, чем 2 мм, то есть практически только самое острия когтя;
– проделать это с каждым коготком;
– подпилить обрезанные когти пилочкой, чтобы отрезанная часть была гладкой и не цеплялась.
ВАЖНО! Нельзя срезать большую часть когтя, так как можно повредить кровеносные сосуды и нервные окончания, находящиеся в когтях кошки, что приведет к причинению боли животному, кровоизлиянию и возможному занесению инфекции.
Повторять процедуру желательно два раза в месяц или по мере отрастания когтей.
Плюсы: безопасные как для животного, так и для ее хозяев; легкое использование; не мешает росту когтей, огромный выбор цветов. Лапки смотрятся мило и забавно и даже получило название – лапакюр.
Минусы: кошечке может не понравиться чужеродный материал на ее когтях, и она будет всячески пытаться от них избавиться. Если кошка гуляет на улице, то такие накладки помешают ей забраться на дерево от злой дворовой собаки, или при попытке поймать птичку.
ВАЖНО! Для кошек от 7 месяцев и старше.
Антицарапки производят различного размера и цвета. В комплект входит специальный клей. Стоимость набора: 20 колпачков и клей составляет в среднем 250-300 рублей. Как правило, накладки используют только для передних лапок, так как задние редко участвуют в «нападении» на человека.
Процедура по лапакюру:
– подрезать когти на 1-2 мм для увеличения срока использования колпачков;
– клей нанести внутрь колпачка (клея не более 1/3 колпачка);
– легким движением большого пальца надавить на подушечки лапки кошки, чтобы она выпустила когти;
– затем надеть на каждый коготь по колпачку;
– подержать кошку 5-10 секунд для засыхания клея на когтях.
Важно! Если животное не привыкнет, и будет пытаться избавиться от колпачком, их следует снят.
Данная процедура популярная и проводится в любой ветеринарной клиник. Однако послеоперационный период у кошек протекает долго, болезненно и могут проявиться осложнения или воспаление ран.
Самые очевидные и простые рекомендации, чтобы кошка не царапалась:
Любите и ласкайте животное, и оно всегда ответит взаимностью.
Как лечить кошачьи укусы и царапины: могут ли они быть опасны?
Почему кошки кусаются?
Кошки, конечно, могут проявлять агрессию, когда они напуганы или чувствуют угрозу. Но многие также склонны кусаться и царапаться, когда их гладит хозяин. Это называется агрессией, вызванной ласками, и это является предметом обсуждения бихевиористов на протяжении десятилетий. Есть три теории, почему кошки так поступают. Во-первых, они просто дают понять своему владельцу, что больше не счастливы, когда их гладят. Во-вторых, они пытаются установить свой статус. В третьих, человек, который некоторое время их гладит, вызывает у кошек негативные эмоции. Владельцам важно узнать своих о кошках больше, чтобы распознать явные признаки агрессии, вызванной ласками.
Опасны ли кошачьи укусы для человека?
Нельзя игнорировать кошачьи укусы и царапины. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как Pasteurella multocida, которые возникают, когда бактериальные организмы вида Pasteurella проникают в организм через проколы на коже. Это может привести к воспалению и нагноение подкожной клетчатки. У кошек также часто присутствуют потенциально опасные организмы fusobacterium и виды стептококков, которые могут вызывать широкий спектр инфекций, таких как тонзиллит и скарлатина, а также бактерии bartonella henselae, которые могут вызывать состояние, называемое лихорадкой от кошачьих царапин.
«Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!
Инфекции возникают не только от укусов кошек, они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их помета. Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локальную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать: жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.
К счастью, лихорадка от кошачьих царапин редко заканчивается смертельным исходом, и симптомы обычно легкие. Обычно болезнь длится от одной до двух недель, хотя, в некоторых случаях, известно, что это может занять до восьми недель. Симптомы обычно проходят самостоятельно, но людям с заболеваниями может потребоваться медицинская помощь.
Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак
Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, но царапины – не редкость. И те ранки, которые нанесены кошками в пять раз чаще вызывают заражение, воспаление и нагноение ран, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам.
У кошек во рту более 200 штаммов бактерий
Говоря о кошачьей пасти, в ней существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого животного из семейства кошачьих, а это означает, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).
Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям
Исследование [1] показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а 66 % госпитализированных пациентов потребовалось хирургическое вмешательство. Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить на ранней стадии и достаточно агрессивно.
Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше
Поскольку укусы кошек могут быстро загноиться, и эти инфекции могут быстро распространяться на весь организм, необходимо немедленно обработать рану антисептиком, если травма легкая или обратиться за медицинской помощью.
Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы предотвратить необходимость госпитализации или хирургического вмешательства. Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом любых антибактериальных препаратов.
Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже. Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.
Что делать, если вас укусила кошка?
Будьте спокойны и определитесь, можете ли вы помочь себе самостоятельно. При неглубоких укусах домашнего питомца, который прошел иммунизацию и находится в хорошем состоянии:
При более глубоких укусах или колотых ранах любого животного или при укусе неизвестного животного [2]:
Как предотвратить укусы кошек и лихорадку от кошачьих царапин?
Литература:
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014; 59:147.
2. Aziz H, Rhee P, Pandit V, et al. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:641.