если желтые ногти на руках что это значит

Синдром желтого ногтя

Синдром желтого ногтя – ценный диагностический признак различных патологических процессов, представляющих угрозу здоровью пациента. Подобное изменение окраски возможно при желтухе, лимфостазе, эндокринных нарушениях, заболеваниях лёгких, сердца и кожи. Изменение цвета ногтевой пластинки сопровождается её утолщением, шероховатостью, деформацией. Визуальная диагностика синдрома жёлтого ногтя не представляет затруднений, для уточнения характера патологического процесса необходимо взятие соскоба на грибки, проведение биопсии части ногтевой пластины, обследование пациента с целью выявления соматической патологии. Лечение заключается в устранении причины заболевания.

Общие сведения

Синдром желтого ногтя – редкая патология, чаще всего становящаяся первым признаком нарушений в работе лимфатической системы (лимфедема), латентных опухолей и желтух разного генеза. Может вызываться другими соматическими заболеваниями и дерматозами. Жёлтые ногти свидетельствуют о наличии плеврального выпота при лёгочной патологии, синдром развивается при СПИДе и в результате длительного приёма некоторых лекарственных препаратов. Иногда заболевание носит семейный характер, пигментация ногтевой пластинки изначально присуща некоторым национальностям.

Синдром желтого ногтя не имеет гендерной составляющей, с одинаковой частотой возникает у женщин и у мужчин. Возрастные особенности заключаются в том, что в подавляющем большинстве случаев патология поражает пациентов старше 50 лет. Сезонностью и эндемичностью синдром не обладает. Актуальность проблемы связана с диагностической ценностью нарушений, а так же с тем, что любое изменение ногтей снижает психологический комфорт пациентов, нарушает качество их жизни.

Причины синдрома желтого ногтя

Подавляющее большинство дерматологов считают, что патологический процесс изменения окраски ногтевых пластинок связан с наследственными и аутоиммунными нарушениями, спровоцированными опухолевыми процессами в печени, желчном пузыре или желчевыводящих путях, результатом которых становятся нарушение оттока желчи и обтурационная желтуха. Еще одной причиной синдрома жёлтых ногтей называют нарушение лимфооттока, в результате которого развивается лимфостаз, а также расстройства периферического кровообращения. Хорошо известны и другие состояния, приводящие к появлению жёлтой окраски ногтей: онихомикозы, псориаз, ониходистрофии, курение, травмы ногтя, использование токсичных лаков и лекарственная аллергия.

Механизм изменения окраски ногтевой пластины связан с концентрацией в подногтевом пространстве желчных пигментов, меланина и гемосидерина. Желчные пигменты скапливаются в ногте в результате общих нарушений. В организме постоянно происходит распад гемоглобина, при этом железо используется повторно, а гем превращается в билирубин. Свободный билирубин циркулирует в крови, связанный с белками. В таком виде он поступает в печень, где от него отсоединяется белок, а сам пигмент захватывается гепатоцитами, соединяется с гиалуроновой кислотой, становится несвободным (водорастворимым) и выводится с мочой и калом, окрашивая их в желтый и коричневый цвет. При опухолевых процессах в области печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает препятствие свободному перемещению билирубина из печени в кишечник. В связанном с гиалуроновой кислотой состоянии он вынужденно поступает обратно в кровь, его уровень растёт, пигмент накапливается в подногтевом пространстве, меняя окраску ногтя.

Местный гемосидероз – результат внесосудистого разрушения эритроцитов. Выход кровяных телец за пределы сосудистого русла обеспечивают аутоиммунные процессы, возникающие в организме при системных заболеваниях (патология лёгких, опухоли, ВИЧ), травмах, токсическом действии некоторых веществ. Из-за нарушенной проницаемости сосудистой стенки эритроциты попадают в соединительную и эпителиальную ткань дермы, разрушаются, теряют гемоглобин и становятся исходным материалом для образования гемосидерина, который накапливается в эпителиальных клетках и региональных лимфоузлах. Часть клеток разрушается, пигмент высвобождается, пропитывая коллагеновые и эластические волокна железом. Вероятнее всего, локализация патологического процесса обусловлена нарушением периферического кровообращения.

Подобным образом развивается и лимфостаз. Только при нём за пределы лимфатических сосудов выходит лимфа, нарушая лимфоотток в дистальных фалангах пальцев, пропитывая подногтевое пространство и меняя цвет ногтя. Такое развитие процесса связывают с мутирующим геном FOXC2, передающим наследственную предрасположенность к синдрому жёлтого ногтя. Образование скоплений меланина объясняется нарушением нормальной работы кератиноцитов в результате дистрофических изменений в дерме. Сами кератиноциты не синтезируют меланин, они получают пигмент от меланоцитов – клеток эпидермиса, осуществляющих защиту кожи от вредных факторов внешней среды, в том числе УФО. При действии на кожу УФО-триггеров происходит активный синтез меланина и передача его в кератиноциты, которые выносят избыток меланина на поверхность кожи. Локализацию меланина в подногтевом пространстве связывают с местом проникновения патологического начала в организм.

Изменение окраски ногтей при микозе зависит от вида грибка, который вызвал патологический процесс. Рубромикоз и фавус окрашивают ноготь в жёлтый цвет. Синдром вызывают и лекарственные препараты, такие как резорцин, акрихин, каротин. Курение приводит к изменению цвета за счёт смол табака, содержащихся в сигарете, систематическое употребление кофе – за счет пигментов, входящих в состав напитка. Патология пищеварительного тракта, дисбактериоз провоцирует пожелтение ногтей из-за нарушения всасываемости продуктов, содержащих витамины А, Е, D. Каротин вызывает каротинодермию, отложение каротина в эпидермисе. Любая желтизна ногтей является сигналом неблагополучия в организме и требует детального обследования у специалистов.

Классификация синдрома желтого ногтя

В современной дерматологии нет общепринятой классификации данного патологического процесса. С точки зрения практикующих дерматологов, рациональным является деление заболевания в зависимости от клинических проявлений на следующие группы:

Симптомы синдрома жёлтого ногтя

Каждая клиническая разновидность патологии имеет свои особенности, но есть и общие признаки синдром жёлтого ногтя. Процесс начинается с изменения толщины ногтевой пластинки, затем происходит её окрашивание в жёлтый цвет, ногти приобретают выпуклую форму, теряют блеск, становятся шероховатыми, иногда замедляют рост, начинают крошиться и слоиться. Редко вовлекаются околоногтевые валики. Синдром жёлтого ногтя всегда сочетается с сопутствующей патологией, даже в случае нарушения окраски в результате токсического действия косметических лаков происходят изменения в коже с визуальными проявлениями аллергического процесса. Важно, что в ряде случаев синдром ногтя является первым признаком латентно текущего системного или онкологического процесса и требует вмешательства специалистов.

Диагностика и лечение синдрома жёлтого ногтя

Специального диагностического алгоритма не существует, клинический диагноз ставит дерматолог на основании симптомов и детального обследования пациента с целью выявления сопутствующей патологии. Обязательно проводятся исключение микоза (соскоб и посев на грибы), биохимический анализ крови и лимфография. Назначается консультация онколога. Патологию дифференцируют с псориазом, ониходистрофией, онихомикозами, пахионихией. Терапия симптоматическая, длительная, зависит от причины развития синдрома жёлтого ногтя. Необходима корректировка сопутствующей патологии. Отмечен эффект от наружного и внутреннего применения витамина Е с добавками цинка, диуретиков, противогрибковых препаратов. Прогноз зависит от причин развития синдрома.

Источник

Почему желтеют ногти на руках и на ногах?

Содержание

Изменение цвета ногтей называют ониходисхромией. Один из вариантов ониходисхромии – это пожелтение ногтевой пластины. Вызывают его разные причины: от неправильного ухода, применения декоративного лака, нехватки витаминов до болезней внутренних органов. Некоторые из них легко устранить самому, другие требуют лечения у подолога или дерматолога. Часто при изменении цвета ногтей присутствуют другие симптомы. Например, деформация, утолщение, расслоение пластины, появление борозд.

Общие причины

Здоровые ногти отличаются легким блеском, гладкостью поверхности, прозрачностью. Розовую окраску им придает ногтевое ложе, которое просвечивает через пластину.

К распространенным причинам, почему ногти желтеют на руках, относятся неправильное применение декоративного лака, а на ногах – грибковая инфекция или онихомикоз. Но к таким изменениям приводят и другие факторы. Рассмотрим подробнее.

Курение

Пожелтение кончиков пальцев встречается у заядлых курильщиков, причем чаще у мужчин. Почему желтеют ногти на руках от сигарет? Дело в том, что пары табачного дыма впитываются в верхний слой кожи и ногтевой пластины, нарушают обмен веществ в тканях, замедляют обновление клеток. Чем больше стаж курения, тем интенсивнее изменение окраски.

Как правило, желтеют только ногти на пальцах рук, которыми человек держит сигарету. Такой косметический дефект считается наименьшей из бед, приносимых никотином нашему организму. Курение влияет на сердце, сосуды, обменные процессы, повышает риски развития хронических патологий, снижает иммунитет.

Курильщики страдают болезнями бронхов или легких, что тоже влияет на цвет и структуру ногтей.

Старение

Почему с возрастом желтеют ногти, особенно на ногах? У людей старше 50 лет рост и обновление ногтей замедляется. Уже есть хронические болезни, приводящие к нарушению кровоснабжения нижних конечностей, питания в области ногтевой пластины. Пожилые люди принимают лекарства, в списке побочных действий которых иногда значится пожелтение ногтей.

Утолщение, деформацию, потерю прозрачности, изменение цвета пластины у пожилых людей называют специальным термином – старческий ноготь.

Внутренние болезни

Хронические патологии печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей – еще одна из возможных причин пожелтения ногтей. К таким болезням относятся хронические воспалительные процессы, желтуха, гепатит, опухоли, которые приводят к повышению в крови уровня желчного пигмента билирубина. В результате он накапливается в подногтевом пространстве и окрашивает ноготь.

Желтый цвет ногтей появляется при нарушении лимфооттока, снижении поступления крови к конечностям. Задержка лимфатической жидкости в ногах, отеки, расстройства периферического кровообращения наблюдаются при варикозном расширении вен, атеросклерозе, слоновой болезни.

Пожелтение пластины вызывают еще патологии эндокринной системы, среди которых сахарный диабет, гипотиреоз, диффузный токсический зоб. При эндокринных расстройствах нарушаются обменные процессы в ногтевом аппарате. Кроме пожелтения отмечается медленный рост пластины, утолщение, крохкость, расслаивание.

Декоративные покрытия

Распространенная причина, почему желтеют ногти на ногах и руках у женщин, это реакция на декоративные лаки, которые наносятся на пластину без использования базового покрытия или основы. Пожелтение вызывают темные или яркие лаки: красный, оранжевый, черный, темно-синий, темно-зеленый. А также дешевые или просроченные.

Почему желтеют ногти на руках после лака? Ониходисхромия под лаком появляется в результате химической реакции между красящими веществами и белками, из которых состоит пластина. Если использовать для снятия лака жидкость с ацетоном, то шансы получить пожелтение увеличатся, так как под действием растворителя лак проникает глубже.

Почему желтеют ногти под гель лаком? Это происходит при наличии в составе геля ярких пигментов, ошибках в нанесении покрытия или чрезмерном воздействии УФ-лампы.

Менять цвет могут не только ногти, но и сам гель лак или топ. Почему желтеет покрытие? Причина в некачественном составе, нарушении технологии получения средства, истечении срока годности или неправильном уходе. Например, цвет покрытия меняет контакт с бытовой химией или красящими составами.

Болезни и травмы ногтей

При травмах образуются желтые пятна в зоне свободного края пластины. Такие изменения вызывают удары, ушибы, защемление. Ношение неудобной обуви, обуви с каблуками выше 5 см или узким носком приводит к хроническим микротравмам, изменению формы, структуры, поверхности ногтевой пластины.

Другие причины

Когда надо идти к подологу?

Если цвет вдруг начал меняться, нельзя оставлять проблему без внимания. Пожелтение ногтей бывает временным косметическим дефектом, но может говорить о наличии серьезных болезней.

Если выяснить и самому устранить причины трудно, идите к подологу или дерматологу. Чем раньше обратитесь к врачу, тем быстрее восстановятся ногти.

Без специальных анализов, обследования, консультации у профильных специалистов, выявить серьезные нарушения в организме, невозможно. Речь идет об эндокринных расстройствах, проблемах с печенью, желчным пузырем, болезнях сосудов, органов дыхания.

Специалист осмотрит цвет, структуру ногтя, изменение формы. Оценит состояние кутикулы, ногтевых валиков, ложа, кожи на руках и на ногах.

Если ногтевая пластина трескается, крошится, неприятно пахнет, врач возьмет образец измененного ногтя для микроскопического анализа. Ведь такие симптомы говорят о грибковой инфекции.

Что делать?

Схема лечения зависит от причины. При выявлении внутренних болезней нужно идти к профильным врачам: при сахарном диабете, нарушении функций щитовидной железы – к эндокринологу, при болезнях печени – к гастроэнтерологу, при проблемах с сосудами – к хирургу.

Окраска лаком

Если причина в лаке, по мере отрастания пластины пожелтение само пройдет. Любителям ярких насыщенных цветов стоит наносить под лак базовое покрытие, использовать лаки с безопасным составом, без формальдегида. Но лучше выбирать светлые, пастельные или нюдовые оттенки.

Носите покрытие не более 4 – 5 дней подряд, затем делайте перерыв на 2 – 3 дня. В этот период обрабатывайте пластины питательным кремом или маслами, укрепляющими и восстанавливающими лечебными составами.

Если ногти пожелтели от лака или курения, но нужно срочно привести их в порядок, нейтрализовать некрасивый оттенок попробуйте сделать ванночку с лимонным соком или перекисью водорода.

Недостаток витаминов

При выявлении нехватки витаминов, минералов улучшить состояние ногтей поможет прием витаминно-минеральных комплексов или добавок. Курс лечения длится от нескольких недель до месяцев. Конкретные препараты выписывает врач.

При склонности к гиповитаминозу важно пересмотреть рацион. Добавить больше фруктов, овощей, зелени, творога, растительных масел. Недостаток витаминов отражается не только на ногтях, но и на общем состоянии здоровья.

Онихомикоз

Лечение грибка состоит в аппаратной зачистке пораженных инфекцией зон, приеме местных или системных средств, уничтожающих возбудитель. Ногтевая пластина растет медленно, поэтому длится оно от 3 до 12 месяцев. Нужно чтобы пораженный ноготь сменился здоровым.

В дальнейшем важно не допустить повторного заражения. Нужно избегать повышенной влажности стоп, длительного контакта рук с водой, не надевать чужую обувь. Носить защитные резиновые тапочки при посещении общественных душевых, бассейна, сауны, бани, пляжа.

Псориаз ногтей

Псориаз – хроническая патология, избавиться от которой навсегда пока невозможно. Ее характерный признак – красные шелушащиеся пятна на поверхности кожи. Задачи терапии в том, чтобы справиться с обострением, продлить период ремиссии, улучшить качество жизни пациентов. Лечением болезни занимается дерматолог.

Для профилактики обострений при псориазе важен правильный уход, а также исключение провоцирующих факторов. К последним относятся травмы, стрессы, инфекции, воздействие солнца, холода или сухого воздуха.

Синдром желтого ногтя

Лечение синдрома жёлтого ногтя направлено на борьбу с отеками и улучшение состояния лимфатических сосудов. Назначают лимфодренажный массаж, пневматическую компрессию, ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа, специальные упражнения. Эти меры ускоряют отток лимфатической жидкости от тканей, уменьшают отеки, улучшают общее состояние нижних конечностей, питание и обменные процессы в мягких тканях. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Любые проблемы с ногтями легко предупредить при помощи правильного ухода, гигиены, регулярного профилактического обследования у подолога. Старайтесь избегать травм, защищайте руки при работе с агрессивными бытовой химией или химическими реактивами. Держите ладони и стопы в сухости, дезинфицируйте инструменты при выполнении маникюра или педикюра.

А если вдруг вас что-то беспокоит, обращайтесь в профильные центры подологии.

Источник

Негрибковые болезни ногтей

Симптомы болезней ногтей

Видимые проявления при болезнях ногтей затрагивают либо ногтевую пластинку (собственно ноготь), либо окружающие его образования — ногтевые валики. При обследовании следует обращать внимание на цвет и прозрачность, толщину пластинки, характер ее поверхности, прочность и целостность (длина, форма свободного края, наличие трещин, связь с окружающими структурами).

Изменения цвета (дисхромии)

Нормальный ноготь имеет розовый цвет из-за прозрачности ногтевой пластинки и обильного кровоснабжения ногтевого ложа.

Лейконихия (когда ноготь становится белым)

Различают несколько видов лейконихии:

истинная лейконихия

Вызвана нарушенным образованием кератиноцитов в матриксе, вследствие чего ногтевая пластинка состоит из сохранивших ядра или неправильно расположенных клеток и поэтому непрозрачна. Может быть врожденной, возникает при тяжелых системных заболеваниях, но чаще ее вызывают травмы ногтя. В последнем случае белым, как правило, становится не весь ноготь, а его небольшие участки в виде пятен или полос.

ложная лейконихия

Вызвана не изменениями матрикса, а событиями, происходящими в ногтевой пластинке или под ней. Чаще всего это вызвано онихолизисом — отделением пластинки от ложа ногтя. Между пластинкой и ложем собираются воздух и роговые массы, поэтому через пластинку уже не просвечивает богатое сосудами ложе. Пораженный участок ногтя приобретает белый или желтоватый цвет. Очень часто кажущаяся лейконихия и онихолизис наблюдаются при онихомикозе, они называются pseudoleukonychia mycotica.

псевдолейконихия

Возникает при поверхностной белой форме онихомикоза. Вызванная внедрением гриба в поверхностные части ногтевой пластинки.

Желтый цвет

Желтый цвет могут с течением времени приобретать части ногтя, пораженные грибковой инфекцией, в том числе при онихолизисе (например, при кандидозе ногтей). Весь ноготь редко становится желтым, это бывает вызвано действием какого-нибудь лекарственного препарата и встречается при синдроме желтых ногтей.

Черные ногти

Зеленоватый или бурый цвет

Такой цвет ногти чаще приобретают при инфекциях, в частности при кандидозе ногтей, плесневых онихомикозах и инфицировании бактериями Pseudomonas.

Толщина пластинки

Зависит от состояния образующего ее матрикса. Средняя толщина пластинки на руках составляет 0,5 мм, на ногах — 1 мм.

Гапалонихия — уменьшение толщины пластинки, ее размягчение

Всегда вызваны дистрофией матрикса. Это происходит при тяжелых системных заболеваниях, глубокой дистрофии. Истончение пластинки часто сочетается с бороздами и трещинами на ее поверхности.

Койлонихия- уменьшении толщины пластинки

Связывают с уменьшением объема или уплощением дистальной части матрикса, ноготь выглядит вогнутым, в виде чайной ложки. Встречается при системных заболеваниях: недостаточности кровообращения, болезнях крови, особенно при железодефицитной анемии. Койлонихия встречается и при онихомикозах. В этих случаях объем и форма матрикса изменяются, потому что на него давит разросшееся, гиперкератотическое ногтевое ложе.

Применимы к истинному утолщению ногтя, т.е. самой ногтевой пластинки, что вызывается гипертрофией матрикса. Врожденная пахионихия наблюдается при синдроме Ядассона-Левандовского.

Онихогрифоз — утолщение, изменение цвета ногтевой пластинки, загнутой в виде клюва

Причинами онихогрифоза считают травмы ногтя, ношение тесной обуви, плоскостопие и hallux valgus, а также нарушенную трофику ногтя. Грибковые инфекции тоже могут вызывать онихогрифоз, но гораздо чаще инфицирование бывает вторичным.

Подногтевой гиперкератоз

Наиболее частой причиной гиперкератоза служит онихомикоз, особенно вызванный Т. rubrum, но бывают и другие причины, связанные с хроническим воспалением: псориаз, хроническая экзема, красный волосяной лишай. Реже гиперкератоз встречается при бородавках ногтевого ложа, красном плоском лишае.

Поверхность ногтевой пластинки

В норме гладкая, здоровые ногти выпуклые, матовые или слегка блестящие. К изменениям поверхности относят ямки, борозды, гребни.

Ямки

Отражают повреждение небольших участков проксимального матрикса. Встречаются при псориазе. Ямки можно наблюдать при очаговой алопеции, экземе или мелких травмах ногтя.

Продольные борозды и гребешки

Отражают повреждение одного или нескольких участков дистального матрикса. Различают несколько видов:

Неглубокие продольные борозды

Встречаются у пожилых людей и могут быть проявлением красного плоского лишая, ревматоидного артрита, расстройств периферического кровообращения.

Множественные продольные борозды

Если видны на всех ногтях, это называют дистрофией двадцати ногтей. Такой синдром чаще всего наблюдают при очаговой алопеции.

Глубокие продольные борозды

Иногда с расщеплением пластинки, начинающимся у свободного края, называют онихорексисом.

Широкий продольный гребешок

Это состояние встречается при красном плоском лишае, псориазе, экземе, очаговой алопеции, болезни Дарье. Вызывается подногтевой опухолью, кистой или бородавкой при давлении на пластинку. Широкая продольная борозда посредине ногтя, обычно на большом пальце кисти, называется синдромом срединной каналиформной дистрофии. Это состояние бывает врожденным или приобретенным, в качестве причины предполагают постоянную травматизацию ногтя.

Поперечные борозды (линии Бо)

Одновременное повреждение всего матрикса. Иногда возникают после тяжелых заболеваний, например после инфекций. Борозды начинаются в области полулуния и со временем смещаются к свободному краю. Линии Бо свидетельствуют о временной дистрофии всего матрикса. Поперечные борозды появляются при травмах ногтя, встречаются при болезни Рейно и синдроме запястного канала, хронической экземе. Поперечные борозды могут указывать на паронихию, например, при кандидозе ногтей.

Прочность и целостность ногтя

Оцениваются по форме ногтевой пластинки (по ее правильным очертаниям, ровным краям и гладкой поверхности), по связи пластинки с ногтевым ложем, боковыми и проксимальным валиками, по устойчивости пластинки к повреждениям.

Онихолизис — отделение пластинки от ногтевого ложа

Частой причиной служат травмы ногтя, иногда вызывается маникюром или лаком для ногтей. Может быть вызван системными заболеваниями: тяжелой недостаточностью кровообращения, железодефицитной анемией, болезнями эндокринной системы, иногда он развивается во время беременности. Выделяют фотоонихолизис.

При псориазе характерна красно-розовая, со временем становящаяся желтой полоска между белым отслоившимся участком пластинки и розовой сохранной частью ногтя. Кроме того, при псориазе встречается онихолизис в виде масляного пятна, видимого под пластинкой.

При грибковых инфекциях: для дерматофитной инфекции Т. rubrum характерен онихолизис, начинающийся у свободного и латерального краев пластинки; при кандидозе ногтей, поражающем ногти на руках, наблюдают онихолизис, начинающийся в области полулуния. Полоска онихолизиса располагается по боковому краю ногтя.

Онихомадезис — отпадение всей ногтевой пластинки

Встречается при буллезных дерматозах, как осложнение рентгенотерапии, при некоторых тяжелых системных заболеваниях, но чаще при травмах ногтя. Иногда онихомадезис является конечной стадией онихолизиса, захватывающего всю пластинку.

Птеригиум — разрастание эпонихия и его переход на ногтевое ложе

Обычный(дорсальный) птеригиум

Встречается при красном плоском лишае, изредка при недостаточности периферического кровообращения.

Вентральный птеригиум (pterygium inversum)

Состояние встречается при системной склеродермии и других коллагенозах.

Онихошизия (onychoschizia lamellind) — расщепление пластинки на слои, параллельные ее поверхности, у свободного края ногтя.

Обычно наблюдается у женщин, чьи руки подолгу находятся в воде, и иногда у больных экземой.

Ломкость ногтевой пластинки

Встречается чаще у женщин. Ногти становятся ломкими при использовании разных косметических лаков, но чаще при постоянном контакте с горячей водой и бытовыми химикатами: стиральными порошками, растворителями.

Изменения ногтевых валиков

Паронихией называют воспаление проксимального ногтевого валика

Острая паронихия вызывается, как правило, стафилококками или стрептококками и проходит при удалении гноя. Для острой характерны выраженное воспаление, яркая гиперемия и блеск валика, болезненность, иногда выделение экссудата из-под валика.

Хроническую паронихию вызывают Candida albicans и бактерии, обычно Staphylococcus aureus и Pseudomonas pyocyanae, встречаются смешанные инфекции. Для хронической паронихии характерно волнообразное течение без болей и выраженного воспаления. Важным признаком является отсутствие кутикулы в связи с ее отделением от ногтевой пластинки. Среди неинфекционных причин хронической паронихии следует отметить экзему, псориаз, а также системные васкулиты.

Стоимость лечения

* Cтоимость указана в комплексной процедуре

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

Источник