Как понять что эмбрион прикрепился после переноса
Прикрепление эмбриона к матке при ЭКО
Организм каждой женщины дает индивидуальный ответ на все процедуры, проводимые в рамках экстракорпорального оплодотворения. Одной из ключевых составляющих успеха является качество подготовки к переносу эмбрионов. Согласно статистике, более чем в 70% случаев ЭКО заканчивается успехом. Но конечно, каждую будущую маму после подсадки эмбриона больше всего волнует вопрос: смог ли зародыш «закрепится», и наступила ли долгожданная беременность? Процесс прикрепления эмбриона к матке сегодня хорошо изучен.
Как прикрепляется эмбрион к матке при ЭКО
Под прикреплением понимают инвазию эмбриона в материнский эндометрий. Это сложный и многоступенчатый процесс. Состояние эндометрия зависит от фазы менструального цикла. Его можно назвать восприимчивым к имплантации только в 5-7 дни после овуляции, это время называют «имплантационным окном». Сначала эмбрион находится в полости матки, а затем прикрепляется к эпителию эндометрия посредством трофобласта – наружного слоя клеток, обеспечивающих контакт оболочки эмбриона и эпителия эндометрия. Затем зародыш частично погружается в эндометрий, проникает все глубже. Дефект, который образовался при имплантации эмбриона, закрывается фибриновым сгустком. Приблизительно через 12 дней этот дефект в эпителии эндометрия невидим, а зародыш полностью погружен в его ткань, формируя выбухание в полости матки. В этот период кровоток усиливается, материнский организм начинает питать зародыш. Иногда в этот момент появляется незначительное кровотечение, которое обычно приходится на предполагаемую дату менструации.
Симптомы и признаки прикрепления эмбриона при ЭКО
Ощущения при прикреплении эмбриона к матке
Может ли болеть живот при прикреплении эмбриона? Можно ли почувствовать прикрепление эмбриона к матке? Все эти вопросы волнуют женщин после процедуры ЭКО. Ощущения при имплантации эмбриона нельзя назвать специфическими, характерными только для этой ситуации. Более того, психоэмоциональное состояние женщины в этот период часто нестабильно, что связано с ожиданием и волнением по поводу результатов экстракорпорального оплодотворения. Все же, помимо перечисленных выше симптомов, можно обратить внимание на изменение вкусовых ощущений, перемены в самочувствии и настроении, вялость, усталость, сонливость. Многие женщины отмечают чувство тяжести, ноющие боли внизу живота. Выделения при прикреплении эмбриона к матке можно назвать скудными, они имеют светлый оттенок. Количество выделений настолько мало, что женщины часто их не замечают. Обильные кровотечения нормой не являются.
Что способствует прикреплению эмбриона к матке при ЭКО
Наступлению беременности способствует ряд факторов. К их числу можно отнести прием препаратов прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан», «Эндометрин»). Прогестерон создает оптимальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, расслабляет мускулатуру матки. В течение первых 3 суток женщине рекомендуется полупостельный режим. Необходимо отказаться от занятий спортом, интенсивных нагрузок, стрессов, половых контактов, посещения бассейна, бани, сауны и приема ванны. Не рекомендуется использовать гигиенические тампоны, а также принимать какие-либо лекарственные препараты без согласования с лечащим врачом.
Когда делать тест после прикрепления эмбриона при ЭКО
Делать тест на беременность имеет смысл спустя 15 дней после переноса эмбрионов. На более раннем сроке результат будет отрицательным, так как уровень ХГЧ (хореонический гонадотропин человека) еще недостаточно высок. При этом даже если вы видите отрицательный результат спустя 15 дней, не стоит паниковать. Уровень гормона в моче все еще может оставаться низким. Не прерывайте прием препаратов прогестерона и других лекарств, прописанных врачом. Достоверно выявить наступление беременности или ее отсутствие помогут лабораторные анализы крови и мочи. Сдавать анализ крови можно уже на 12 день после переноса эмбрионов, а мочи – на 14. Делать исследования раньше бессмысленно, так как они могут дать ложноотрицательный результат. Наберитесь терпения, и радостные новости не заставят себя ждать. Через 3 недели после переноса эмбрионов проводится УЗИ, которое позволяет более достоверно установить беременность и ее локализацию.
Почему не прикрепляется эмбрион при ЭКО причины
Даже если беременность не наступила, не стоит отчаиваться. Вместе с доктором следует проанализировать причины, по которым это произошло. Возможно, имеет место гормональный дисбаланс, ухудшение здоровья или обострение хронических заболеваний во время программы ЭКО, возраст женщины более 35 лет, нарушения со стороны матки и эндометрия (тонкий эндометрий, гиперплазия эндометрия, полип эндометрия). Не стоит заниматься самодиагностикой, она может повлечь за собой неверные выводы. Необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование, чтобы наилучшим образом подготовиться к новой попытке стать счастливыми родителями
Эмбрионы ЭКО: имплантация и прикрепление
Яйцеклетка, прошедшая оплодотворение – это еще не беременность. Говорить о положительном результате можно только после того, как завершится имплантация эмбриона, т.е. оплодотворенное яйцо надежно закрепится на стенке матки. Такое бывает далеко не всегда; женский организм вполне может отвергнуть эмбрион ЭКО как чужеродный или аномальный. Обычно эмбрион после ЭКО может прикрепиться за 14 дней.
Удачной имплантации должны сопутствовать некоторые условия. Толщина слизистой матки не должна превышать 13 мм; в ее стенках должны присутствовать питательные вещества, в достаточной концентрации, чтобы поддерживать эмбрион ЭКО; количество прогестерона также должно быть достаточным.
Признаки удачной имплантации
Безрезультатной имплантация бывает в двух случаях – при наличии аномалии в генетическом материале и проблемах с состоянием матки. Поэтому прежде чем будет назначено ЭКО, проводится целый ряд исследований, направленных на то, чтобы снизить риск неудачи.
Этапы ЭКО
На закрепление в матке зародыша может быть затрачено больше времени, так как эмбрионы после ЭКО с трудом «осваиваются» в организме матери. Как только беременность начнет развиваться, проявят себя и признаки удачной имплантации.
Если вводится 2-3 эмбриона, высок риск беременности двойней или тройней. Но, благодаря развитию репродуктивных технологий, риски существенно снижаются. В других случаях удается обойтись подсадкой только одного эмбриона, при этом возможность удачной беременности не падает. Для повышения вероятности успеха выбирается самый жизнеспособный эмбрион.
Жизнь пациентки после переноса эмбриона
После переноса оплодотворенного яйца женщина может не замечать процессов, которые начинаются внутри нее. Но если ей кажется, что она все чувствует, рекомендуется не обращать внимания даже на ярко выраженные признаки беременности до тех пор, пока не будут проведены исследования и будет получено подтверждение, что эмбрион ЭКО прижился. В день переноса обычно берут кровь на проверку количества гормонов – прогестерона и эстрадиола. Эти данные будут нужны для назначения поддержки первоначального периода беременности, когда эмбрионы после ЭКО привыкают к матке. Проводится ультразвуковое исследование для оценки состояния матки и яичников, а также толщины эндометрия.
Подтверждение удачной имплантации проводится с помощью проверки уровня хорионического гонадотропина в крови. Тесты на беременность нет смысла проводить раньше данного анализа, так как их результаты еще не будут достоверными.
На этапе гормональной стимуляции могут возникнуть признаки синдрома гиперстимуляции яичников. Признаками СГЯ могут стать вздутие живота, отечность, головные боли и появление мушек перед глазами, туман, нечеткость изображения. Очень важно вовремя заняться устранением синдрома. Программа медикаментозной поддержки меняется сразу после подтверждения диагноза.
Если возникнут осложнения, кровь нужно будет сдавать каждые 3-4 дня. К осложнениям относятся кровянистые выделения, которые женщины ошибочно принимают за преждевременные критические дни. В таком случае репродуктолог скорректирует дозы препаратов. До проведения анализов необходимо отказаться от физических нагрузок. Однако это вовсе не означает, что для вживления эмбриона ЭКО требуется придерживаться максимальной неподвижности – прогулки на свежем воздухе положительно скажутся на самочувствии, позволят поддерживать кровообращение в норме и не снижать уровень притока кислорода к матке и эмбриону. Нужно ограничить стрессовые ситуации и общение с людьми, которые могут к ним привести.
Никакой особой диеты, воздействующей на эмбрион ЭКО, нет. Следует придерживаться простых правил здорового питания. При наличии признаков СГЯ вводится ограничение на соль. Голодания или резкие смены режима питания не нужны, так как они перегружают организм. Минеральная и газированная вода, а также виноградный сок находятся под запретом. Количество жидкости должно удерживаться на среднем уровне полтора литра в день. В силах женщины сделать все возможное, чтобы эмбрион ЭКО как можно надежнее закрепился в организме.
Врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-эндоскопист / Доктор медицинских наук, член Российской ассоциации репродукции человека, член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России
Имплантация эмбриона: основные симптомы и ощущения после прикрепления плодного яйца
Немного теории
Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.
Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:
Сроки имплантации
Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.
Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия.
Субъективные и объективные признаки
При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.
Развитие эмбриона по дням после ЭКО
Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:
Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.
Доверяем природе
Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения, которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО.
Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок», «4 дпп пятидневок», «7 дпп пятидневок», с помощью которых женщины ищут положительные истории.
Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов. А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион, может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.
Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие.
Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ после ЭКО
Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий. Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.
Наступление беременности и ее развитие во многом зависят от имплантации эмбриона в ходе ЭКО.
Что такое имплантация?
Один из этапов протокола ЭКО – перенос эмбриона. Большое значение для его успешной имплантации имеет, насколько хорошо подготовлен к подсадке эндометрий. Поддерживать его в нужном состоянии помогает гормональная терапия в ходе всего протокола ЭКО.
Характеристики эндометрия меняются в течение всего цикла. Максимально благоприятные условия для прикрепления эмбриона наступают примерно на 5-7-й день после овуляции; этот период длится буквально 2-3 дня и называется имплантационным «окном». К этому моменту эндометрий становится толще, заполняется новыми кровеносными сосудами. Снаружи зародыш покрыт трафобластом. Именно эти клетки прикрепляются к эндометрию и постепенно проникают в него глубже. Полная имплантация наступает примерно через 12 дней. При удачном прикреплении эмбриона эндометрий будет первое время снабжать его питательными веществами.
Особенности имплантации при ЭКО
Для ЭКО характерна поздняя имплантация. Это объясняется длительной подготовкой всей процедуры (от оплодотворения до подсадки проходит 5-8 дней), кроме того, эмбриону в условиях искусственного оплодотворения нужно больше времени на адаптацию. Чтобы все прошло успешно, очень важно достаточное количество прогестерона в организме матери. О наступлении беременности делают вывод по росту в крови уровня ХГЧ, который начинает активно вырабатываться уже спустя день после успешной имплантации. Ничего страшного в позднем прикреплении эмбриона нет, это никак не сказывается на здоровье плода.
Чтобы снизить риски выкидыша, женщине после подсадки рекомендуется:
Как понять, что имплантация прошла успешно?
При поздней имплантации эмбриона у пациентки могут возникать:
Если боль в животе не проходит, кровотечение усиливается, повышается температура, необходимо срочно обратиться к врачу.
Судить о наступлении/ненаступлении беременности только по перечисленным признакам не стоит – иногда женщина вообще не наблюдает никаких изменений в самочувствии, но имплантация проходит успешно, и наоборот. Сказать наверняка, беременны вы или нет, можно только после теста на ХГЧ.
Уровень ХГЧ и имплантация
Анализ хорионического гонадотропина (ХГЧ) сдают через 2 недели после переноса. К этому времени уровень его концентрации в крови становится достаточным для того, чтобы точно выявить беременность. Многие женщины спешат в лабораторию буквально на 2-3 день после подсадки, но делать это нецелесообразно – результаты будут недостоверными.
В моче уровень ХГЧ поднимается медленней, чем в крови, так что даже через 2 недели после подсадки обычный тест из аптеки может показать отрицательный результат. Для лабораторного анализа кровь берут из вены, утром, натощак. Окончательно беременность подтверждает УЗИ, которое выполняют через 3 недели после пересадки эмбриона: на снимках уже хорошо видно плодное яйцо, место его прикрепления.
Почему беременность не наступает?
Не всегда ЭКО имеет успешный результат. Причиной несостоявшейся имплантации может быть:
Если беременность не наступила, проводится дополнительное обследование, репродуктолог изучает клиническую картину и делает выводы о причинах произошедшего, составляет дальнейший план диагностики и лечения с применением ЭКО.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
5 день после переноса эмбрионов
Перенос эмбрионов в маточную полость – завершающий этап процедуры ЭКО, который проводится на 3-5 день после оплодотворения ооцитов спермиями в лабораторных условиях. Период внедрения плодного яйца в эндометрий зависит от множества факторов: качества эмбрионов, подготовленности матки к зачатию и состояния здоровья женщины и т.д. Удача цикла планирования гестации часто списывается на «счастливый случай». Но в действительности успешность процедуры во многом зависит от соблюдения пациенткой врачебных рекомендаций.
Теория
Проникновение плодного яйца в эндометрий, которым устлана внутренняя поверхность маточной полости, называется имплантацией. В процессе внедрения в слизистую оболочку эмбрион повреждает мягкие ткани, что может стать причиной кровянистых выделений из влагалища. Скорость наступления беременности в различные дни после овуляции (ДПО) зависит от:
На 5 день после переноса эмбрионов уже возможно наступление беременности, однако при прохождении процедуры ЭКО ранняя имплантация встречается нечасто. Это связано с развитием эмбрионов вне женского организма, а после переноса им требуется определенное время на адаптацию к новым условиям среды. Зачатие – не одномоментный процесс, каждый этап в процедуре ЭКО имеет огромное значение в наступлении гестационного периода и нормального развития плода.
Сроки имплантации эмбрионов
При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:
Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.
Имплантация при криопереносе
В эмбриологической практике используют два метода подсадки эмбрионов в маточную полость:
Криоперенос возможен в том случае, если супружеская пара ранее уже пользовалась вспомогательными репродуктивными технологиями для зачатия. Чтобы избежать повторной стимуляции овуляции при неуспешном ЭКО, рекомендуется замораживать часть оплодотворенных яйцеклеток для последующих попыток.
Зачатие на 5 день после криопереноса происходит нечасто, что обусловлено необходимостью прохождения эмбрионами адаптационного периода при проникновении в женский организм. В случае имплантации бластоцисты в эндометрий пациентки могут ощущать объективные изменения в состоянии здоровья.
Развитие эмбриона по дням
При удачном протоколе ЭКО внедрение эмбрионов в эндометрий происходит по следующей схеме:
Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.
Признаки зачатия после ЭКО
После процедуры ЭКО многие женщины начинают «прислушиваться» к изменениям в организме, чтобы определить – произошло зачатие или нет. Многие из описанных ими ощущений являются субъективными и в большей степени связаны с волнением, а не с реальными физиологическими изменениями в органах репродуктивной системы.
Условно репродуктологи разделили симптомы после ЭКО на две категории: субъективные и объективные. К субъективным симптомам можно отнести:
Через несколько суток после переноса эмбриона могут происходить изменения, характерные для начала нового менструального цикла: болезненность в груди, боли внизу живота, тошнота и т.д. Репродуктологи предупреждают, что в случае успешной имплантации эмбриона в матку они полностью исчезают и никак не препятствуют нормальному течению беременности.
К объективным симптомам, возникающим при внедрении бластоцисты в эндометрий, относят:
Не исключено возникновение упомянутых ощущений на 5 ДПО при переносе в матку пятидневных эмбрионов. В отличие от «трехдневок», они содержат в себе больше клеток, в связи с чем сокращается период на их последующее деление и превращение из морулы в бластоцисту, готовую к имплантации в матку.
Заключение
На 5 день после проведения завершающего этапа ЭКО уже возможно внедрение эмбрионов в стенку матки. Такую имплантацию называют средней, в большинстве случаев она возникает при подсаживании пятидневных плодных яиц. На успешное зачатие могут указывать субъективные и объективные симптомы: тяжесть в нижней части живота, частая смена настроения, повышение базальной и общей температуры. В случае наступления беременности в организме повышается содержание ХГЧ, который продуцируется эмбрионами уже после имплантации в матку.