Как сделать повязку на плечо
Повязки на верхние конечности, плечо и предплечье
Травмирование плечевого пояса, а также верхних конечностей – явление, с которым сталкиваются не только профессиональные спортсмены, как обычно подразумевает большинство людей. Вывихи, переломы, разрывы связок и мышц, проникающие, сквозные и слепые ранения можно получить на производстве, во время автомобильных аварий, при падении, неудачном прыжке в воду, или поднимая тяжести в быту. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 80% всех повреждений, с которыми люди попадают в хирургию и травматологию, составляют травмы опорно-двигательного аппарата, а половина из них относятся к верхним конечностям и плечевому поясу. Вот почему понимать и уметь дифференцировать различные типы повреждений, а также владеть приёмами первой помощи и техниками наложения повязок важно для каждого человека.
Виды повреждений верхнего плечевого пояса и конечностей
Травмы рук, плеч и предплечья могут иметь разный характер.
Но, в целом, этот термин обозначает нарушение нормального состояния и целостности костей, мягких тканей и кожи, которое причиняет боли, и существенно ограничивает подвижность конечностей и туловища в целом.
Осуществляя осмотр потерпевшего на месте происшествия, необходимо, в первую очередь, определить основные видимые деформации и повреждения.
Если поражённый находится в сознании, его необходимо опросить, уточнить у него характер и локализацию болей. Кроме того, производится пальпация повреждённых мест, однако она должна осуществляться очень аккуратно и без резких движений, так как любые повреждения могут сопровождаться и травмами внутренних органов. Основное деление травм верхнего плечевого пояса подразумевает наличие двух крупных групп повреждений – открытых и закрытых.
Открытые травмы представляют собой повреждения, сопряжённые с нарушением целостности кожных покровов в месте ранения, поэтому при визуальном осмотре внутренние разрывы, переломы и прочие раны можно увидеть.
Закрытые травмы более опасны – они скрываются под кожей и подкожным жиром, которые остаются в этом случае целыми. Для идентификации таких повреждений простого осмотра недостаточно, что существенно затрудняет оказание адекватной первой помощи. Такая классификация является наиболее общей, а каждый вид травмирования следует рассматривать отдельно. Часто встречающимися повреждениями являются:
Характеристика конкретных травм плеч и предплечий
Позиционное сдавливание верхних конечностей – это процесс придавливания мягких тканей, из-за которого в них нарушается кровообращение, ухудшается чувствительность конечности и её подвижность.
Человек ощущает онемение руки или плеча, а кожные покровы в месте сдавливания становятся бледными и холодными, синюшными. Также отмечается ослабление пульса. Опасность таких поражений заключается в том, что в дальнейшем из-за них может развиваться некроз тканей.
Нарушения целостности связок могут происходить в результате резких движений сустава, которые превышают его подвижную способность. При этом связки почти не растягиваются – на местах наибольшего напряжения происходят разрывы или микроразрывы. Пострадавший чувствует боль в суставе, у него отмечается припухлость в поражённом месте, и ограничение подвижности. Повреждаются не только мышцы и связки, но и сосудистая система – кровеносные и лимфатические сосуды.
Вывих – это функциональное нарушение нормального состояния суставного аппарата. Сочленяющиеся части костей, образующие сустав, в результате механического воздействия перестают нормально взаимодействовать, меняют своё расположение. Патология сопровождается сильной болью, снижением подвижности, выраженным отёком.
Переломы костей верхних конечностей представляют примерно 50% всех переломов. Они могут происходить в результате резкого удара, падения, автомобильной аварии. Такое состояние опасно для человека, так как кость теряет свою прочность и целостность, перестаёт осуществлять функцию “каркаса” для конечности или сустава. Неправильно сросшиеся кости значительно усложняют жизнь своему обладателю.
Общие правила оказания первой помощи
Учитывая, что поражения такого типа могут быть абсолютно разными – от ушиба и синяка до тяжёлых переломов костей, безусловно, алгоритм оказания первой помощи для пострадавших отличается в каждом конкретном случае, в зависимости от вида раны или травмы.
Однако общие требования по оказанию помощи являются обязательными для всех типов поражений. Необходимо произвести внешний осмотр пострадавшего, оценить степень тяжести его травм, насколько это возможно визуально. Если у человека присутствует кровотечение, а также не наблюдаются пульс и дыхание, необходимо сначала предпринять по отношению к нему реанимационные меры.
Остановка кровотечений – первое, на что стоит обратить внимание. C этой целью на конечности можно накладывать жгут или давящие повязки, или можно воспользоваться методом пальцевого передавливания повреждённого сосуда. Следует помнить о правилах асептики – перед началом любых манипуляций руки и все используемые материалы нужно дезинфицировать.
При отсутствии дыхания и пульса необходимо проделать реанимационные меры – массаж сердца, искусственное дыхание.
При вывихах, разрывах связок и переломах костей главное – обеспечить полную иммобилизацию повреждённого места. С этой целью на травмированную конечность или сустав накладываются тугие повязки или шины.
Если речь идёт о незначительном ушибе, помощью при нём будет обеспечение дезинфицирования травмированной области, наложение холодного компресса, при необходимости – введение обезболивающих препаратов.
Сильные ушибы и размозжение тканей, а также позиционное сдавливание требуют иммобилизации повреждённого места, а при сдавливании тканей в них необходимо восстановить кровообращение.
Алгоритмы и техники наложения повязок
Если повреждение затрагивает пальцы, для их перевязки используется узкий бинт. Перевязка начинается с нескольких фиксирующих ходов в районе запястья. Далее бинт по косому направлению ведётся по тыльной части кисти к поражённому пальцу. Его обвивают по спирали, при этом кончик пальца остаётся открытым. Бинт ведётся обратно к основанию пальца, и снова по тылу кисти к запястью, где его фиксируют.
Можно также воспользоваться тряпочным напальчником со специальными тесёмками для наложения контурной повязки. Чтобы закрыть конец пальца, бинт проводится вдоль ладонной стороны пальца через его кончик на тыльную сторону, а далее ведётся к основанию. Этот ход укрепляется оборотами бинта по спирали, а далее действия повторяются нужное количество раз. После этого бинт проводится по тыльной части кисти к запястью, и делает два циркулярных оборота на нём, переходит на палец, который оборачивается по спирали, и закрепляется на запястье.
Такими способами можно перевязывать не только один палец изолированно, но и несколько, или же все одновременно – в этом случае, после перевязки одного пальца, бинт проводится по тылу кисти на запястье, а оттуда переходит на следующий палец, пока все они не будут забинтованы. Ладонь при этом остаётся свободной. Как зафиксировать большой палец? Для этого предусмотрена колосовидная повязка. Её фиксирующие ходы крепятся по запястью. Чтобы перебинтовать кисть и четыре пальца, используется широкий бинт. Его ведут от запястья к концам пальцев, перегибают через них, возвращают на предплечье по ладони, и закрепляют циркулярным ходом. Такой цикл повторяется 2-3 раза, а повязка крепится восьмиобразными ходами, которые проходят от лучезапястного сустава через кисть к пальцам.
Косынка может быть полезной, если нужно перебинтовать все пальцы вместе с кистью – материал необходимо развернуть, а на него укладывается кисть таким образом, чтобы пальцы располагались по направлению к её вершине. Основание косынки при этом лежит выше лучезапястного сустава. Та часть материала, которая лежит впереди пальцев, заворачивается назад вместе с вершиной косынки – таким образом, она покрывает тыльную часть кисти и пальцев. Концы косынки ведутся циркулярно вокруг запястья поверх уложенной вершины. Их укрепляют узлом, а вершину прикалывают булавкой или подшивают нитками поверх узла прямо к перевязочному полотну.
Предплечье перебинтовывается спиральным способом с перегибом в его верхней части, которая имеет конусообразную форму. Катушка бинта берётся в правую руку, его конец – в левую. Бинт прикладывается к нижней трети предплечья, после чего вокруг него проделывается два-три фиксирующих тура. Следующие ходы бинта накладываются со смещением от предыдущих, а там, где повязка прилегает к поражённому месту неплотно, бинт ведётся с перегибом и далее накладывается спиральными ходами. Перевязка заканчивается в верхней части предплечья несколькими фиксационными турами бинта.
Так называемая “черепашья” повязка по типу восьмерки накладывается на локтевой сустав. Существует:
Сходящаяся повязка начинается с циркулярного хода бинта на плече, а далее его спускают “восьмёрками” к предплечью, перекрещивая в сгибательной области локтя. Руку перед этим нужно согнуть под определённым углом. Восьмиобразные ходы постепенно сближают, при этом каждый последующий ход делается короче предыдущего. Окончание перевязки проводится циркулярным ходом через локтевой сустав, после чего бинт ведётся на плечо, где его фиксируют.
Расходящийся тип перевязки начинается через сустав циркулярным ходом, далее продолжается “восьмёрками” с увеличением размеров петель хода. Перевязка фиксируется на плече. Плечо удобно зафиксировать простыми спиральными или циркулярными повязками с использованием клеола.
Бинтовая повязка на плечо из материала “рэтэласт” накладывается по схеме передней, задней или боковой колосовидной перевязки. Для этого подходит широкий бинт, который фиксируется в области верхней части плеча. Далее его ведут по косому направлению наверх через плечевой сустав к предплечью. Бинт пересекает грудную клетку спереди, заходит под здоровую подмышечную впадину, и возвращается на спину к поражённому надплечью. Здесь перекрещивается первый ход перевязочного материала, после чего он направляется в другую подмышечную впадину, и снова выводится на плечо. Таким образом, ход бинта проделывает полную “восьмёрку”. Ходы нужно повторять так, чтобы каждый последующий перекрывал предыдущий примерно на половину – за счёт этого покрывается предплечье. Укрепить этот тип повязки можно прошив её нитками.
Косыночная повязка перекрывает плечевой сустав и подмышечную впадину. Для этого может применяться одна или несколько косынок. Одну косынку следует сложить дважды, параллельно её основанию, чтобы получился “галстук”. Середина материала вводится в подмышечную впадину с повреждённой стороны, один из концов полученного галстука проводится по передней поверхности плечевого сустава, после чего он перекидывается на спину через надплечье. Второй конец обводится по задней поверхности сустава, и накладывается на грудную клетку. Их соединяют в подмышечной впадине на здоровой стороне – там их связывают, фиксируя повязку.
Верхний плечевой пояс вместе с верхними конечностями – подвижная часть человеческого тела, которая очень активно взаимодействует с окружающим миром, из-за чего может подвергаться травматизации. Наложение повязок на плечи, предплечья и верхние конечности – один из способов добиться остановки кровотечения и иммобилизации повреждённого места до того, как пострадавшему смогут оказать полноценную медицинскую помощь.
Как самостоятельно сделать фиксирующий бандаж на плечевой сустав
Плечевой сустав постоянно испытывает чрезмерные нагрузки из-за повышенной активности верхних конечностей. Поэтому часто возникают различные травмы в этой области – от вывиха ключицы до перелома плечевой кости. Правильная иммобилизация при помощи фиксирующего бандажа поможет избежать развития опасных осложнений. Можно бинтовать руку, приобрести готовый ортез или сделать повязку самостоятельно.
Зачем нужен плечевой бандаж
Фиксатор поврежденного плечевого сустава позволяет обездвижить больную конечность, защитить от непроизвольных резких движений, ускорить процесс выздоровления. Его можно носить для лечения и профилактики различных болезней, спортсменам, чтобы не перегружать суставы при сильных физических нагрузках. Бандаж ограничивает диапазон движений плечевого пояса.
Существуют различные виды фиксирующих плечевых повязок, у каждой из них свое предназначение. Нужную конструкцию подбирает врач в зависимости от тяжести болезни или травмы, необходимого воздействия на сустав.
Показания к применению:
Если поврежденное место нужно смазывать согревающими лекарственными средствами, бандаж нельзя надевать сразу. Нужно подождать, пока мазь или гель полностью впитается. В противном случае может произойти сдавливание мягких тканей из-за активного притока крови к поврежденной области.
Не следует носить изделие при аллергии на материалы, из которого оно изготовлено. Другие противопоказания – дерматит, высыпания, язвы, злокачественные новообразования в области плечевого пояса.
Бандаж и ортез имеют одинаковое назначение, но отличаются конструкцией. Бандаж – это тканевое изделие, которое только поддерживают верхнюю конечность в неподвижном состоянии. В ортезе присутствуют жесткие детали из металла или пластика.
Виды фиксирующих приспособлений
В зависимости от назначения, выполняемых функций, плечевые бандажи делят на несколько видов.
Дополнительно плечевые бандажи и ортезы классифицируют по форме изделия. Отводящая шина иммобилизирует сустав под заданным углом. Косыночная повязка предназначена для частичного обездвиживания. Анатомическое изделие повторяет все контуры предплечья и плеча, подходит для ежедневного длительного применения.
Плечевые ортезы отличаются по степени жесткости. Изделия мягкой фиксации применяют при незначительных травмах мышц и сухожилий. Полужесткие – при суставных патологиях.
Ортезы с жесткой фиксацией применяют при тяжелых травмах для полной иммобилизации. Показания – перелом лучевой кости или шейки плеча, вывих плеча, травмы ключицы, разрыв связок.
Фиксирующие повязки отличаются размерами, бывают детскими и взрослыми, правосторонними и левосторонними.
Лучше выбирать изделия из синтетических материалов – они более эластичные, хорошо подстраиваются под форму сустава.
Как сделать фиксирующий бандаж своими руками
В травматологии для фиксации поврежденного плечевого сустава применяют повязку Дезо. Но забинтовать правильно плечо без знаний и опыта сложно. Нужно периодически делать повторную перевязку, перебинтовывать поврежденную конечность не всегда удобно.
В качестве первой помощи можно использовать повязку-косынку. Преимущество – ее не нужно забинтовывать. Потребуется квадратный отрез ткани со стороной 40 см. Отрез нужно сложить по диагонали, повязка должна поддерживать согнутую руку от локтя до кисти. Концы завязать на шее. Такой способ фиксации подходит только для временной иммобилизации.
Поддерживающий бандаж для взрослого или ребенка можно сшить самостоятельно из подручных материалов. Потребуется тонкая, но крепкая ткань, надежные ленточки, ремешки. Предварительно можно посмотреть видео или схемы раскроя.
Бандаж на плечевой сустав своими руками:
Чтобы сшить детский плечевой бандаж, можно использовать яркие байковые пеленки. Из ткани вырезать прямоугольник, длинная сторона равна длине руки ребенка от локтя до кисти. Глубина фиксатора должна быть такой, чтобы рука была полностью закрыта. Края обработать, сшить боковые стороны, чтобы получился кармашек. Закрепить ремешки, лучше использовать тканевые, чтобы они не сдавливали плечо. Плотных лент потребуется две – одна будет идти через шею. Вторая – по поясу для надежной фиксации верхней конечности. Согнуть руку в локте, надеть бандаж, зафиксировать поврежденную конечность в неподвижном положении.
Как зафиксировать плечевой сустав при помощи эластичного бинта
Эластичное бинтование назначают при травмах и болезнях плечевого пояса, чтобы поврежденная конечность не болела, костные отломки, если есть, не смещались. Чтобы правильно наложить повязку, необходимо четко следовать инструкции. Это поможет избежать развития осложнений.
Показания для наложения повязки
Повязка на плечо эластичным бинтом помогает уменьшить боль. Она хорошо держится, при этом не мешает чрезмерно двигаться.
Зафиксировать плечо при помощи эластичного бинта нужно в следующих случаях:
Забинтовывать плечо нельзя при наличии тромбофлебита, открытых ран на поврежденном участке.
Как правильно перебинтовать плечо
Правильно наложенная повязка при оказании первой помощи влияет на эффективность дальнейшего лечения. Бинтование делают по спирали вверх, важно не сдавливать сосуды, но при этом надежно фиксировать ленту, чтобы она не сползала.
Правильная перевязка плеча эластичным бинтом:
При повреждении плечевого сустава заматывать начинают от подмышечной впадины с противоположной стороны от травмированной области. Ленту нужно провести по больному плечевому суставу, сделать вокруг него виток, вновь вернуться к начальной точке. Обороты делать до полного закрытия плечевого сустава. Края ленты зафиксировать зажимами.
Правила и рекомендации
Для фиксации плеча подходят эластичные бинты шириной 8,10 см, длиной в среднем 2 м.
У эластичного бинта много плюсов. Ленту можно использовать многократно, она надежно фиксирует поврежденную конечность. Эластичный бинт легко намотать и снять, он универсален.
Если неправильно наложить повязку, можно нарушить циркуляцию крови. За материалом нужно ухаживать, своевременно стирать. Чтобы правильно провести иммобилизацию, требуются специальные навыки и опыт.
Иммобилизация плеча перед транспортировкой в травмпункт
Транспортная иммобилизация поможет пострадавшему доехать до больницы с минимальными последствиями для здоровья. Ведь только в стационаре есть возможность сделать правильную перевязку или наложить постоянную гипсовую повязку после проведения рентгенологического исследования.
Тейпирование плечевого пояса
Тейп – клейкая лента из ткани, которую используют для фиксации или поддержки сустава. Преимущества: удобно использовать, не видно под одеждой, не теряет свойства при купании. При тейпировании улучшается кровообращение, усиливается лимфоток. Эластичный кинезиотейп обеспечивает мягкую иммобилизацию, что позволяет ускорить процесс регенерации.
Правила и схема тейпирования:
Тейпирование проводят при вывихе плечевого сустава без смещения, бурсите, для профилактики обострения хронических травм. При острых травмах тейп можно накладывать после устранения отечности.
Косыночная повязка для плеча
Косыночная повязка – метод экстренной фиксации, используют сразу после травмы. Бандаж снижает риск последующего повреждения плеча, препятствует разрыву сосудов, образованию гематом и отеков. Это треугольный отрез ткани, который иммобилизирует поврежденную конечность.
Как замотать плечо при помощи косынки:
Косыночную повязку накладывают при вывихе и травме плеча, подозрении на повреждение ключицы. Это один из самых простых способов быстро перемотать плечо после вывиха или растяжения.
Жесткая иммобилизация
Ортезы жесткой фиксации применяют для полной иммобилизации. Конструкция состоит из металлического каркаса, оснащена регуляторами объема и угла движения. Используют только по назначению врача. Показания – перелом шейки плеча, повреждение связок, травмы ключицы.
Знать правила оказания первой помощи и наложения повязок необходимо каждому человеку. Травмы могут произойти в любой момент. Различные техники бинтования нужно освоить спортсменам, спортивным врачам и тренерам.
Повязка – фиксирующая плечевой сустав
Первая помощь значительно улучшит ход лечения и восстановления вывихов, поэтому важно узнать, как должна накладываться повязка на плечевой сустав. Вывихи и растяжения – достаточно распространенное явление, особенно для спортсменов.
Обратитесь к врачу!
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции! Обязательно запишитесь на прием к врачу.
Перемотка “витками”
Описанные действия при наложении колосовидной повязки на плечевой сустав просты. Сложностей в её выполнении нет, главное – придерживаться основных правил, накладывая бинт на повреждённый участок.
Фиксация бандажом
Чтобы правильно наложить этот вид повязки, нужно соблюдать основные требования:
Чтобы повязка Дезо прочно держалась долго, её можно аккуратно прошить ниткой. Следует закрепить всё окончательным циркулярным этапом. Булавкой можно зафиксировать край бинта, лишнюю часть обрезав.
Перевязка косынкой
Главным преимуществом является простота нанесения и удобство ношения. Поэтому её часто используют в экстренных ситуациях.
Способ перевязки хорош тем, что быстро можно оказать помощь большому количеству пострадавших. При этом сокращается время на обработку ран.
Когда пострадавшего будут транспортировать в лечебное учреждение, повязку из косынки можно просто ослабить, не снимая ее. Ее можно наложить самому себе благодаря её простоте.
Распространенный способ
Одной из наиболее подвижных частей в организме является плечевой сустав.
Поэтому его так часто травмируют люди, которые регулярно занимаются спортом. Неосторожные движения приводят к вывихам и переломам.
При вывихе фиксирующая повязка обеспечивает травмированному месту правильное расположение.
Её делаю сразу после того, как с больного сняли гипс.
Фиксирующая повязка выполняет ряд функций:
Если больному ее посоветовал врач, то дополнительно можно выполнять лечебную физкультуру. Она оказывает положительное воздействие в период реабилитации.
Рекомендуется одновременно разрабатывать повреждённый плечевой сустав, не отказывая себе в активных движениях.
Полезное видео
Когда вывихнул руку
Как руку вправили после вывиха, необходимо наложить косыночную повязку. При этом рука должна быть отведена в сторону от туловища.
Ватный либо марлевый валик должен быть вложен в подмышку.
Вместо косыночной повязки можно использовать лонгету по Турнеру.
Длительность ношения в среднем составляет примерно 4 недели у взрослых. Пожилым людям и детям сокращают время до 3 недель.
Как повязку снимут, необходимо делать упражнения. С их помощью можно укрепить мышцы и суставы. Они выполняют профилактическую функцию для предотвращения в дальнейшем этого травмирования.
Универсальная разновидность
Вид повязок используется чтобы фиксировать плечевой сустав при средней степени его травмирования. Они хороши тем, что способны долго удерживать тепло, обладая прекрасным согревающим эффектом.
Ортопедические повязки на плечо характеризуются высокой степенью растяжимости во всех направлениях. Поэтому качеству они обладают компрессионными свойствами.
Часто им отдают предпочтение по причине того, что они способны эффективно бороться с отёчностью повреждённого участка, уменьшая болевые ощущения.
Ортопедические повязки на сустав используют при привычном вывихе, повреждении капсульно-связочного аппарата плеча. Они эффективны во время реабилитационного процесса после проведённой операции. Их применяют после переломов хирургической и анатомической шеек плечевой кости.
Ортопедическая повязка на плечевой сустав изготавливается из неопрена. В её состав входит гидроскопичный материал из полимера.
До прекращения обострённого воспалительного процесса и в течение острого периода травмы носить повязку следует постоянно. Снимать её необходимо только на ночь и во время отдыха. При привычном вывихе плечевого сустава ее не снимают даже на ночь.
Как подобрать
Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена.
Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:
Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.
В таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости помогут подобрать товар по типу повреждения конечности и индивидуальным особенностям пациента.
Фиксирующая повязка надевается на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различных гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.
Обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях.
Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал.
Абдукционные шины
Абдукционные шины представляют ортопедические приспособления, которые широко используют хирурги, травматологи и нейрохирурги.
Подобное приспособление используется: