Как сделать рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки
Рентгенография грудной клетки позволяет получить изображения сердца, легких, кровеносных сосудов, дыхательных путей и костей грудной клетки и позвоночника. Рентгенография грудной клетки также может выявить жидкость в легких или вокруг них, или воздух в тканях, окружающих легкие.
Если у пациента появляются такие симптомы как боль в груди или одышка, он перенес травму и обращается за медицинской помощью, ему обычно проводят рентген грудной клетки.
Изображение тканей и органов грудной клетки помогает врачу диагностировать патологии сердца, воспаление легких или эмфизему, рак, повреждения ребер или какое-либо другое заболевание.
Рентгенография грудной клетки является распространенным способом диагностики заболеваний. Но его также можно использовать для определения того, работает ли определенное лечение. Некоторым людям проводят серию рентгеновских снимков, чтобы определить, какая динамика у заболевания.
Показания для рентгена грудной клетки
Рентгенография грудной клетки является распространенным видом обследования. Рентген грудной клетки часто является одной из первых процедур, которая пациенту будет назначена, если врач подозревает, что у пациента болезнь сердца или легких. Ее также можно использовать для проверки того, как пациент реагирует на лечение.
Рентген грудной клетки может выявить многие патологические процессы, в том числе:
Риски
Пациент может быть обеспокоен радиационным воздействием при рентгеновских снимках грудной клетки, особенно если они проводятся регулярно.
Если преимущества рентгеновского снимка перевешивают риск, пациенту может быть предоставлен защитный фартук, если нужно провести более одного снимка. Пациент должен сообщить при наличии беременности своему врачу, если пациентка беременна или можете быть беременна. В отдельных случаях процедура может быть выполнена с защитой живота от радиации.
Подготовка к процедуре
Перед рентгенографией грудной клетки пациент обычно раздевается до пояса. Пациенту также нужно будет снять украшения с пояса, так как одежда и украшения могут нарушить качество изображений на снимках.
Прохождение процедуры
Во время процедуры тело пациента располагается между аппаратом, которая производит рентгеновские лучи, и пластиной, которая создает изображение в цифровом виде или с помощью рентгеновской пленки. Пациента могут попросить переместиться в разные позиции, чтобы сделать снимки в различных проекциях.
Во время обзора спереди пациент стоит у пластины, держит руки вверх или по бокам и выгибает плечи вперед.
Рентгенолог может попросить пациента сделать глубокий вдох и задержать его на несколько секунд. Задержка дыхания после вдоха помогает сделать более четким изображения сердца и легких.
Во время бокового снимка пациент поворачивает и кладет одно плечо на пластину и поднимает руки над головой. Опять же, пациента могут попросить сделать глубокий вдох и задержать его.
Проведение рентгенографии, как правило, безболезненно. Пациент не испытывает никаких ощущений, когда излучение проходит через тело. Если у пациента проблемы со стоянием, то исследование можно провести сидя или лежа.
Результаты
Рентгенография грудной клетки создает черно-белое изображение органов грудной клетки. Структуры, которые блокируют излучение, кажутся белыми, а структуры, пропускающие излучение, кажутся черными.
Кости кажутся белыми, потому что они очень плотные. Сердце также выглядит как более светлая область. Легкие заполнены воздухом и блокируют очень мало излучения, поэтому они выглядят как более темные области на изображениях.
Врач предоставляет описание снимков лечащему врачу и при необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования
Рентген органов грудной клетки
Обзорная рентгенография грудной клетки представляет собой классический проекционный метод исследования. Применяется она при диагностике патологических изменений полости, систем, которые в ней расположены, а также находящихся рядом анатомических структур. Далее рассмотрим подробнее, как выполняется рентгенография грудной клетки. Заключение исследования (его краткое описание) также будет приведено в статье.
Общие сведения
Рентгенография органов грудной клетки считается сегодня одним из наиболее распространенных диагностических методов. Как и в прочих обследованиях других участков тела, в ходе процедуры применяется один из типов ионизирующего излучения. При пленочной рентгенографии доза облучения в среднем – 0.3 мЗв (миллизиверта), при цифровой – 0.3 мЗв.
Анатомическая структура тканей
Что показывает рентгенография органов грудной клетки? Заключение исследования составляется на основании оценки состояния видимых элементов на изображении. В частности, определяется прозрачность и форма участков, на которые проектируется ткань легких (легочные поля), их структура, образованная тенями сосудов (рисунок), расположение корней, положение и конфигурацию диафрагмальных куполов и синусов в плевральных полостях, размеры и вид средостения (сердца, в том числе).
Возможности исследования
Рентгенография органов грудной клетки назначается при подозрении или для уточнения следующих диагнозов:
Рентгенография грудной клетки (норма будет описана далее) позволяет выявить изменения патологического характера в костях, мягких тканях, структур средостения, легких, плевры. Чаще всего в ходе исследования обнаруживается пневмония и сердечная недостаточность застойного течения. Кроме диагностического, рентгенография грудной клетки является и скрининговым методом. Однако в этом случае она обладает недостаточной клинической ценностью, вследствие чего назначаются дополнительные исследования (бронхоскопия, КТ и прочие).
Информативность
В ряде случаев результат исследования может быть ложноотрицательным. Это может быть связано с проекционным наслоением от тени очага патологии на затемнения здоровой анатомической структуры (к примеру, средостения, диафрагмы). Также неинформативность обуславливается в ряде случаев небольшой интенсивностью очага. Это может быть воспаление в начальной стадии, в особенности на фоне агранулоцитоза. Ложноотрицательное заключение может быть следствием неадекватной проекции исследования. Такое, как правило, случается при переломе ребер, патологии средостения. В случае, если рентгенография грудной клетки оказывается неинформативной, назначается КТ, лишенная указанных недостатков.
Подготовка к исследованию
Как таковые правила поведения перед процедурой отсутствуют. Нет необходимости соблюдать диету. Непосредственно перед тем, как будет выполняться рентгенография грудной клетки, следует снять с себя все драгоценности, способные попасть в область облучения. Чтобы получить четкий снимок, специалист может попросить пациента задержать дыхание. Не проводится рентгенография грудной клетки беременным и кормящим.
Результат
После исследования специалист дает расшифровку. Для беспокойства нет причин в случае, когда все структуры расположены правильно, имеют нормальные размеры, на них отсутствуют наросты, а в самой грудной полости не обнаруживаются инородные тела. Отклонениями считаются следующие признаки:
При рентгенографии можно выявить наличие отечности, опухоли, ран. Данные признаки считаются патологическими.
Ход процедуры
Как правило, выполняется обзорная рентгенография органов грудной клетки. Больному необходимо раздеться до пояса, снять все металлические элементы с себя. Грудью пациент плотно прижимается к аппарату и задерживает дыхание. После этого выполняется снимок на особой пленке. В ряде случаев делают два изображения: сбоку и спереди. Процедура в целом продолжается несколько минут. Проведение исследования не доставляет какого-либо дискомфорта ли боли. Рентгенография грудной клетки ребенку не отличается от выполнения процедуры взрослому.
Проекции
Обычно пациент располагается между детектором (пленкой) и рентгеновской трубкой. Как правило, снимок выполняется в прямой и боковой (правой либо левой) проекциях. В первом случае изображение получают сзади (пациент становится спиной к детектору) и спереди (больной поворачивается лицом к пленке). В случае необходимости выполняется рентгенография в положении лежа на одном из боков. Например, для выявления гидроторакса, который перемещается при смене позиций тела. Для лучшей визуализации больного попросят выгнуться назад. При диагностике пневмоторакса снимок делается на выдохе.
Клиническая картина
О патологии могут свидетельствовать разные факторы. Например, это могут быть отсутствующие либо дополнительные элементы: просветления или затемнения, повышение или снижение прозрачности фона легких, обеднение или обогащение легочного рисунка и прочее. Каждому дополнительному теневому элементу свойственны свои черты: количество, конфигурация, размеры, смещаемость, контуры, структура, интенсивность. Они имеют не только клиническое значение, но и очень способствуют дифференциальной диагностике. Кроме того, эти черты обладают и практической ценностью в процессе планирования оперативного вмешательства, биопсии, бронхоскопии.
Патологические образования
В заключение
При дифференциальной диагностике патологий средостения и легких отдельное значение имеет анализ дополнительных признаков. К ним, в частности, относят объем ткани, структурность и положение диафрагмальных куполов, воздушность бронхов, место и форма теней средостения. Оценка этих признаков особенно важна при профосмотрах, обследовании лиц, занятых на вредном производстве. Многие патологии зачастую протекают бессимптомно или выявляются случайно. В связи с этим, специалистами рекомендована регулярная рентгенография грудной клетки. Где сделать исследование? Сегодня практически во всех поликлиниках есть специальный кабинет, где выполняется диагностика. Как правило, направление пациент получает в ходе обследования у терапевта. Можно также самостоятельно записаться на рентгенографию грудной клетки. Специалист, осуществляющий процедуру, даст полную расшифровку результатов и порекомендует при необходимости, к каким врачам обращаться далее.
Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки – это метод диагностики, который позволяет получить изображение органов грудной клетки (легкие, тень средостения, представленная в основном тенью сердца, частью грудного отдела аорты, легочного ствола, а также плевра и ее отделы, частично можно оценить костные структуры грудного отдела позвоночника и ребра). Использование современного оборудования делает процедуру безопасной для здоровья: доза лучевой нагрузки снижается в 5 раз, в сравнении с аппаратурой старого образца. Точность и информативность гарантированы высоким разрешением снимков, что является залогом точной и быстрой диагностики даже на ранних стадиях развития недугов.
В клинике «Семейный доктор» используется передовое рентген-оборудование ведущих производителей. Диагностику проводят врачи-рентгенологи с большим практическим опытом. Возможность корректировать дозу излучения в зависимости от строения тела и индивидуальных особенностей здоровья позволяет свести к нулю вред исследования, получив при этом изображения высокого качества.
Кому показан рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки может быть рекомендован в плановом (профилактическом) или внеплановом (по показаниям) порядке. Он позволяет диагностировать различные заболевания легких даже на ранних стадиях и при отсутствии симптомов (в том числе такие серьезные заболевания как туберкулез, рак и другие опухоли и воспалительные изменения легких). Таким образом, сложно переоценить значение процедуры в профилактике заболеваний дыхательной системы.
К другим показаниям относят подозрения на следующие заболевания:
Рентгенография дает возможность не только поставить верный диагноз, но и определить объем поражения, степень тяжести заболевания.
Рентген грудной клетки назначается не только при подозрении на болезни бронхов и легких. Этот метод позволяет условно оценить форму, имеющиеся расширения тени сердца и отдельных сосудов, их локализацию (наличие смещения), поэтому иногда применяется для диагностики изменений сердца и крупных сосудов.
Метод также используется при диагностике переломов ребер, травматических повреждениях легких (пневмоторакс), оценке состояния лимфатической системы органов грудной клетки.
Кроме того, рентген дает возможность выяснить размеры и местоположение инородных тел, которые могут оказаться внутри при вдыхании, заглатывании или через повреждения.
Когда нельзя делать рентген
Рентген грудной клетки на современном оборудовании – безвредная процедура. Однако специалисты рекомендуют прибегать к ней не чаще 6 раз в год, поэтому следует сообщить врачу о том, сколько раз была проведена рентгенография в течение последнего года. Процедура проводится по показанию беременным женщинам, но важно обсудить целесообразность ее использования в первом триместре. Если предполагается рентгенография с контрастированием, сообщите доктору о возможных аллергических реакциях.
Как подготовиться
К рентгену грудной клетки не нужна специальная подготовка. Непосредственно перед диагностикой следует снять металлические предметы и украшения, часы.
Процедура проводится в предназначенном для этого помещении. Рентгенлаборант предложит прислониться грудной клеткой к специальному оборудованию. Исследование выполняется спереди, сбоку или в других положениях грудной клетки относительно аппарата, что позволяет детализировать определенные области. Живот беременной женщины необходимо предварительно закрыть специальным фартуком из свинца. Рентген чаще проводится на вдохе, все обследование занимает не более минуты.
Результаты рентгенографии
Сразу после обследования врач-рентгенолог анализирует полученную картину и составляет заключение. Оно выдается на руки, при необходимости вместе со снимками. По результатам обследования специалист порекомендует записаться к врачу, если этого потребует ситуация.
Преимущества процедуры
Цифровой рентген грудной клетки имеет множество преимуществ:
В чем разница между рентгенографией легких и флюорографией
Современные методы лучевой диагностики резко расширили границы визуализации внутренних структур тела. Сегодня в медицинской практике практически все анатомические зоны доступны для исследований. Как правило, лечащий врач определяет метод диагностики для постановки диагноза и при динамическом наблюдении пациента. Он также формирует план лечения и этапы сопровождения пациента на основании принципов надлежащей врачебной практики и доказательной медицины.
Однако не всегда вид медицинского исследования определяется только врачом, пациент сам вправе выбирать метод диагностики при профилактическом или диспансерном наблюдении. Примером самостоятельного принятия зачастую он основывает свои предпочтения исключительно на обилии «медицинской информации» в социальных ресурсах.
Сравним данные виды исследований
Рентгенография органов грудной клетки (рентгенография ОГК) – основной метод рентгенологического исследования, который проводится для диагностики патологии органов грудной клетки (легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника, пищевода). При данном исследовании изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей, находящихся на пути прохождения рентгеновских лучей. Оно фиксируется на специальной рентгеновской пленке или на цифровом носителе информации.
Очевидным преимуществом метода является высокая разрешающая способность – рентгенографическое изображение определяет тени размером 1,5-2 мм. А в случае цифровых рентгенологических установок, еще и низкая лучевая нагрузка – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения равна 0,1-0,2 мЗв. Метод цифрового рентгенологического исследования ОГК применяется как при массовых и скрининговых исследованиях, так и в качестве основного метода лучевой диагностики патологии органов грудной полости.
Флюорография – исключительно массовый (диспансерный) метод рентгенологического исследования заболеваний легких, в первую очередь рака и туберкулеза. При нем изображения теней фиксируется с рентгенографического экрана или оптического прибора на пленку маленького формата, которое в дальнейшем оценивается врачом рентгенологом с использованием средств увеличения изображения.
По сравнению с рентгенографией ОКГ разрешающая способность флюорографии позволяет определять тени размерами от 5 мм. Если выявляются негативные рентгенологические синдромы или подозрения на них, пациент направляется на дальнейшую диагностику, именно на выполнение рентгенографии ОГК. Пленочная флюорография получила широкое распространение лишь в массовых профилактических мероприятиях на территории советского и постсоветского пространства, прежде всего из экономической целесообразности, поскольку обладала низкой себестоимостью.
В корпусе клиники «Семейный доктор» на Бауманской рентген-диагностика выполняется с помощью полнофункционального рентген-аппарата последнего поколения ARCOMA Intuition (Швеция). Его использование позволяет добиться безошибочной диагностической точности получаемых изображений. Это первый в мире потолочный рентген-комплекс с полностью автоматическим позиционированием.
Рентгенография органов грудной клетки
Рентгенография органов грудной клетки — это точный метод исследования, при котором рентгеновские лучи проходят сквозь внутренние органы, а полученные изображения проецируются на пленку либо выводятся на экран монитора. В ходе диагностики специалист получает данные о состоянии органов дыхания, сердца, плевральных полостей, средостения, ребер и других структур, расположенных в грудной полости.
Органы и ткани человека реагируют на ионизирующее излучение: чем выше их плотность, тем светлее на снимке объект. Соответственно, кости на пленке будут светлыми, а мягкие ткани — серого цвета.
Современные технологии позволяют проводить рентген с минимальной радиационной нагрузкой на человека за счет точной фокусировки лучей. При классической обзорной рентгенографии изображения органов грудной клетки выдаются на пленке. При использовании цифровых установок ткани и органы можно рассматривать на мониторе компьютера и выдавать результаты на цифровых носителях.
Выписать пациенту направление на рентгенографию может терапевт, травматолог, хирург или другой специалист узкого профиля.
Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.
Показания к рентгену
Противопоказания
повышенная возбудимость и чрезмерная активность пациента
Как проходит исследование?
Процедура осуществляется в специально подготовленном рентгенологическом кабинете. Предварительно пациент должен снять одежду с верхней части туловища и убрать с исследуемой зоны все украшения из металла. После этого обследуемый занимает место перед щитом, где расположена кассета с пленкой, и плотно прислоняется к нему грудью. Далее следует выполнять рекомендации рентгенолаборанта: сделать полный вдох и на некоторое время задержать дыхание. В это время выполняется снимок. В отдельных случаях диагностика проводится на выдохе.
Рентген проводят в одной или двух проекциях: передней и боковой. При необходимости детального исследования отдельных областей пациент может занимать другие положения. Процедура абсолютно безболезненная и длится не более одной минуты. Готовые изображения с описанием выдаются в течение 15–30 минут, больше времени может потребоваться при проведении серии снимков.
При выполнении рентгеноскопии органов грудной клетки изучает полученные данные в режиме реального времени на экране монитора.
Цифровая рентгенограмма
Последние годы на смену обычному традиционному рентгенологическому исследованию приходит цифровая (компьютерная) рентгенография. Новые технологии позволяют получать снимки высокого разрешения намного быстрее, что ускоряет процесс постановки окончательного диагноза. Изображение получают сразу в цифровом формате. Это исключает вероятность искажения снимка. При обычной рентгенографии заключение делается по одному рентгеновскому изображению на пленке. Данный носитель информации необходимо проявлять, что занимает много времени.
По сравнению с обычным методом исследования на 40% уменьшается лучевая нагрузка на пациента, что предотвращает развитие осложнений.
Часто задаваемые вопросы
В чем отличие рентгенограммы от флюорографии?
Суть флюорографии состоит в следующем:
с помощью специальной установки фотографируются тени исследуемой области с флуоресцентного монитора на пленку. Процедура широко применяется при скрининге туберкулеза и пневмонии.
Рентгенография является современной, усовершенствованной и высокоточной альтернативой флюорографическому исследованию, так как на пленку или цифровую матрицу фиксируются органы в реальном масштабе. Если при флюорографии удается получать тени размером 5 мм, то при рентгенодиагностике видны затемнения в 2 мм.
На сегодня флюорографическая диагностика носит скорее профилактический характер и дает только общее представление о состоянии организма.
Для уточнения диагноза пациенту необходимо выполнить рентген органов грудной клетки.
Как часто можно проходить процедуру?
Новейшее рентгеновское оборудование позволило сделать рентгенографию максимально быстрой и безопасной для здоровья пациента. Состояние органов грудной клетки может существенно измениться даже за непродолжительный отрезок времени.
Относительно здоровые люди могут делать лучевое исследование один раз в год. Более частое исследование рекомендуется проходить только при наличии показаний.
Опасен ли рентген для ребенка?
При обследовании ребенка врачи часто прибегают к данной процедуре. Рентгенограмма позволяет диагностировать различные заболевания органов грудной полости с минимальными потерями времени и денежных средств. Безусловно, назначение рентгена происходит только после осмотра и при наличии на то строгих показаний у ребенка.
Важно помнить, что детский организм более восприимчив к рентгеновскому излучению. Поэтому максимально допустимая доза облучения при медицинских исследованиях для ребенка будет меньше, чем для взрослого. В течение года может быть получена суммарная доза радиации, не превышающая 1 мЗв. В случае нарушения данного правила повышается риск развития различных онкологических патологий.
Продолжительность диагностики и количество рентгеновского облучения — определяющие факторы при выборе аппаратуры для обследования. На старом рентгеновском оборудовании, которым до сих пор пользуются муниципальные учреждения здравоохранения, организм получает дозу облучения, равную 0,3 мЗв. Длительность контакта грудной клетки с прибором составляет одну секунду.
Инновационная же цифровая аппаратура излучает в 10 раз меньше радиации, а процедура длится не более 0,02 секунд. Само обследование занимает всего 10–15 минут. Для выявления заболеваний у детей предпочтение отдается цифровой рентгенографии. Особенно актуален данный выбор при возникновении необходимости в проведении многократных исследований.
Выполнение процедуры детям до 12 лет имеет свои особенности. Во время исследования в кабинете с ребенком должен находиться родитель или любой другой взрослый человек. Важно следить за тем, чтобы обследуемый не двигался и были сняты с тела украшения из металла.
Медицинский персонал надевает на ребенка специальный свинцовый фартук. Это защищает организм от излишнего облучения. Участок тела, подлежащий обследованию, остается открытым.
Вовремя диагностированное заболевание легче поддается лечебной коррекции, а значит предупреждаются различные негативные последствия для организма маленького пациента. Исследование помогает выявить патологии системы, сердца, легких и бронхиального дерева. Это могут быть врожденные аномалии, последствия травматических повреждений, или опухолевые процессы. С помощью рентгенологического исследования врач оценивает результаты проведенного лечения и динамику течения заболевания.
Как быстро выдаются результаты исследования?
Через 15–30 минут пациент получает на руки снимки и заключение о результатах диагностики. По результатам рентгенологической диагностики могут быть назначены дополнительные лабораторные или инструментальные обследования, а также консультации соответствующих специалистов.
В чем преимущества рентгена?
Сегодня рентгенография проводится с использованием современных установок, что позволяет получать детальные снимки с высоким разрешением и обнаруживать опасные заболевания на ранних стадиях развития. Доза лучевого излучения минимальна, ниже в 5 раз по сравнению с методом пленочной флюорографии. Однако, учитывая то, что исследование все же несет лучевую нагрузку, оно выполняется исключительно по направлению лечащего врача.
В сети медицинских клиник «Доктор рядом» рентгенодиагностику проводят квалифицированные специалисты. Доза излучения подбирается с учетом конституциональных особенностей пациентов.
Зачем нужна профилактическая рентгенография?
Рентгенологическое исследование широко используется в профилактических целях. Это связано с тем, что многие опасные заболевания протекают бессимптомно. Рентген позволяет выявить злокачественные опухоли легких, туберкулез и другие опасные патологии. Кроме того, диагностика помогает уточнить диагноз: подтвердить или исключить пневмонию, бронхит, плеврит и иные заболевания дыхательной системы.