Как узнать что печень увеличена
В порядке ли ваша печень?
Печень – бесспорный лидер по количеству функций. Ведь она годами синтезирует желчь, обезвреживает токсины, инактивирует избыток гормонов, синтезирует белки, хранит витамины и микроэлементы, поддерживает свертываемость крови и выполняет множество другой «работы». Однако никакие резервы не бесконечны и даже эта «неутомимая труженица» в какой-то момент дает сбой.
«Неожиданные» симптомы
Современный образ жизни здоровью печени часто не способствует. И этот трудолюбивый орган может пострадать от пищевых перегрузок, обилия лекарств и БАДов, приема спортивных добавок, а также токсинов, вирусных инфекций и многих других факторов.
При этом, ввиду разнообразия своей «деятельности» и мощнейших восстановительных способностей, на ранних этапах печень сигнализирует о «неполадках» совершенно неожиданными симптомами.
И на первый план могут выходить:
Ну а диспептические явления, как тошнота, горечь во рту, нарушения стула, дискомфорт и боль в животе, особенно после приема жирной пищи – «классические» признаки печеночно-желчных «проблем».
Как проверить
Печень – просто «фабрика» химических веществ. А разрушение печеночных клеток ведет к попаданию печеночных ферментов в кровоток. Разумеется, минимум таких веществ в крови присутствует и в норме, ведь клетки разрушаются и «от старости».
Ну а значимое их повышение – обоснование для проведения лечения.
Так, маркерами печеночных «страданий» являются ферменты АЛТ и АСТ, превышение которых в 4 раза и более – признак активного гепатита. А прирост в меньшем объеме может говорить о «перегрузке», перенесенных вирусных инфекциях и требует, как минимум, наблюдения в динамике и «щадящего режима» для печени.
Еще одним критерием состояния печени служит уровень холестерина и его фракций (особенно триглицеридов). Ведь, как уже было отмечено, синтез холестерина и поддержание «холестеринового» баланса – одна из базовых печеночных «опций».
Уровень билирубина, в частности прямого, связан с функцией желчеотделения. И может указывать на патологии не только печени, но и желчного пузыря (особенно вместе с повышением щелочной фосфатазы и Гамма-ГТ).
Увеличение печени
Общие сведения
Патологическое увеличение размеров печени в медицине называют гепатомегалией. Такое состояние развивается при многих заболеваниях печени, а также при болезнях других органов и систем, хронических инфекциях, заражении паразитами, опухолевой инфильтрации и др. При болезнях печени этот признак отмечается чаще всего. В некоторых случаях печень может достигать очень больших размеров и весить более 10 кг. Однако, говоря о том, что такое гепатомегалия, следует учесть, что увеличение печени может свидетельствовать о многих патологических процессах. Соответственно, диагноз гепатомегалия означает, что врач должен определить первоначальные причины такого состояния и обеспечить адекватное лечение. МКБ заболевания — K76 (другие болезни печени).
Почему у человека развивается гепатомегалия, как лечат такое состояние, и что делать, чтобы его предупредить, пойдет речь в этой статье.
Патогенез
Говоря о патогенезе такого состояния, специалисты рассматривают несколько возможных вариантов его развития. При этом может происходить как истинное увеличение печени ввиду поражения сосудистого русла, неопластического или инфекционного процесса, так и других изменений – интоксикационных, дегенеративных, травматических, эндокринных, аутоиммунных. Также изменения могут происходить на анатомическом уровне.
При развитии патологических процессов печень увеличивается в размере, становится более плотной ее структура. При гепатозах процесс обусловлен дистрофическими изменениями печеночных клеток, при остром гепатите — лимфомакрофагальной инфильтрацией. Если развивается цирроз, в печени формируются узлы, происходит фиброзирование. Если поражаются вены печени или отмечается сердечная недостаточность, увеличение органа связано с застоем крови. При опухолях, абсцессах происходят очаговые изменения.
Классификация
При установлении диагноза состояние классифицируется с анатомо-морфологической точки зрения. Выделяют такие типы поражения:
Кроме того, в процессе диагностики отмечается, сочетается ли гепатомегалия с желтухой, увеличением селезенки или асцитом.
Гепатоспленомегалия — увеличение печени и селезенки. Такое состояние может отмечаться при целом ряде болезней и состояний. Это болезни печени, инфекционные и паразитарные заболевания, болезни обмена веществ и др. Поскольку увеличение печени и селезенки является типичным проявлением многих болезней, очень важно своевременно определить такое состояние и провести дополнительные обследования.
С учетом степени увеличения печени выделяют такие разновидности гепатомегалии:
Отдельно выделяется парциальная гепатомегалия, для которой характерно неравномерное увеличение – процесс затрагивает только часть или одну долю.
В зависимости от причин развития такого патологического процесса выделяют такие его формы:
Причины увеличения печени
Увеличение печени могут спровоцировать разные причины. У взрослых и детей этот орган может увеличиваться вследствие воздействия одного или нескольких факторов.
Чаще всего причины увеличения левой доли печени или правой доли связаны со следующими болезнями и состояниями:
Кроме того, специалисты выделяют некоторые факторы, увеличивающие вероятность развития гепатомегалии:
Симптомы увеличения печени
Признаки гепатомегалии связаны, прежде всего, с истинным увеличением печени. Ее диагностируют, если размер органа по правой среднеключичной линии составляет больше 12 см, либо левую его долю пальпируют в эпигастральной области. При нормальном состоянии печень мягкая, ее легко прощупать под ребрами.
Важно учесть и тот факт, что в печени нет нервных окончаний, поэтому даже при развитии патологических процессов симптомы могут не проявляться. Нередко у взрослых на начальных стадиях периодически проявляется только незначительный дискомфорт или боли в месте расположения органа. Только во время ультразвукового обследования можно определить характерные эхопризнаки.
Симптомы увеличения печени
Следовательно, признаки увеличения печени у взрослых, а иногда и у детей часто диагностируются уже на поздних стадиях, когда патологический процесс уже активно развивается. Тогда наблюдается уже более выраженная клиническая картина. Если печень увеличена на 2 см и больше, по мере развития патологического процесса могут наблюдаться следующие признаки:
Анализы и диагностика
Чтобы определить наличие гепатомегалии и причины таких проявлений, обследование проводится по следующей схеме:
При нормальном состоянии органа его длина 14-20 см, размер в поперечном сечении – 20-22,5 см, в сагиттальной плоскости – 9-12 см. Длина правой доли — 11-15 см, толщина левой доли – примерно 6 см, а ее высота – меньше 10 см. Отклонения могут составлять не больше 1,5 см.
Гепатомегалия диагностируется, если размер органа превышает 12 см либо отмечено увеличение левой доли печени (в таком случае она пальпируется в эпигастральной области). В процессе диагностики также исключается опущение печени, расположение других тканей в правом верхнем квадранте (это могут быть опухоли, увеличенный желчный пузырь).
Лечение гепатомегалии
Прежде, чем начинать лечение увеличенной печени, важно четко определить причину такой патологии. В зависимости от диагноза назначается лечение. Кроме медикаментозной терапии и других методов очень важно скорректировать питание. При заболеваниях печени рекомендуется практиковать специальную диету. Также следует ограничить физические нагрузки.
Доктора
Матюхин Анатолий Андреевич
Пенкина Татьяна Васильевна
Шантурова Евгения Ибрагимовна
Лекарства
Лечение увеличения левой доли печени или правой доли печени может включать применение следующих препаратов:
Процедуры и операции
Кроме медикаментозного лечения в процессе терапии очень важно следовать всем советам врача. Одним из главных условий для эффективного лечения является соблюдение диеты. Важно также исключить стрессы, не потреблять алкогольных напитков, не курить. Следует соблюдать питьевой режим, ежедневно выпивая около 2 л воды.
Хирургическое лечение практикуется при тяжелом течении заболевания, когда у больного диагностирован цирроз или новообразования. Оперативное вмешательство моет понадобиться при наличии гнойных язв на тканях печени – их вскрывают и устанавливают дренаж. При опухолях и остром тромбозе может быть показана пересадка печени. Это сложная операция, требующая длительной реабилитации.
При наличии асцита проводится парацентез и откачивается жидкость из брюшной полости.
При онкологических процессах проводят химиотерапию, лучевую терапию. При необходимости практикуются радикальные хирургические вмешательства.
Лечение народными средствами
При гепатомегалии любые народные средства следует применять очень осторожно и ни в коем случае не заменять ними основное лечение. Перед тем, как использовать какой-либо народный метод, необходимо посоветоваться по поводу целесообразности его применения с врачом. К тому же у народных методов также существуют определенные противопоказания.
Профилактика
Суть профилактики в предупреждении заболеваний, которые приводят к увеличению печени. Для этого важно выполнять следующие рекомендации:
У детей
Гепатомегалия у ребенка может быть связана с желтухой новорожденного. У маленького ребенка она развивается в связи с родовыми травмами, а также нарушениями функции эндокринной системы матери. Как правило, увеличение печени у новорожденных не требует лечения и проходит в течение месяца.
Незначительная гепатомегалия, которая определяется в процессе пальпации или по УЗИ у ребенка до 7 лет, также считается физиологическим явлением. Нормально, если печень выступает за края ребер на 1-2 см. Состояние, как правило, нормализуется по мере роста ребенка. Однако если выявлено увеличение правой доли печени или ее левой доли, лучше пройти дополнительные исследования, чтобы исключить развитие болезней.
Увеличение левой или правой доли печени у детей может быть связано с такими болезнями и состояниями:
Особым поводом для беспокойства является ситуация, когда гепатомегалия у детей сочетается с другими настораживающими симптомами: повышением температуры, рвотой, высыпаниями, потерей веса, плохим аппетитом, желтушностью кожи и слизистых. В таком случае необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Диета
Диета при увеличенной печени (гепатомегалия)
Диета – одно из важных составляющих комплексного лечения такого состояния. Если увеличение незначительное, иногда только коррекция питания позволяет нормализовать состояние органа.
Прежде всего, важно ограничить количество соли – до 6-7 г в день и количество сахара – до 50 г в день. Ежедневно следует пить до 2 л воды. Питаться необходимо дробно – до 6 раз в день небольшими порциями.
При гепатомегалии рекомендуется ввести в рацион следующие продукты и блюда:
Исключить из рациона следует такую пищу:
Последствия и осложнения
Отсутствие своевременного лечения может привести к усугублению состояния больного с гепатомегалией, вплоть до развития цирроза и онкологических процессов.
Прогноз
Зависит от особенностей патологического процесса и своевременности лечения. При правильном лечении вирусных гепатитов печень восстанавливается и пациент выздоравливает. Токсические поражения, в частности алкогольное, чаще всего являются необратимыми. Также неблагоприятным является прогноз при циррозе, неопластических и онкологических процессах.
Список источников
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Увеличение печени
«Первая семейная клиника Петербурга» приглашает пройти обследование и лечение у опытных высококвалифицированных специалистов: наш профессионализм и использование современных достижений в медицине помогут справиться с любой проблемой.
Когда обратиться к врачу
При появлении даже одного из приведенных симптомов следует обратиться к врачу.
Наши гастроэнтерологи и гепатологи ведут прием в центрах на:
Диагностика заболеваний печени при её увеличении в размерах
В первую очередь, назначается обследование, которое позволяет как определить увеличение печени, так и выявить причину этого состояния.
Для оценки состояния печени назначается:
В зависимости от того при каком заболевании увеличивается печень, могут быть назначены другие методы исследования и консультации со специалистами узкого профиля (эндокринологом, гематологом, неврологом и пр.).
Диагностика
Врачи
Причины и лечение увеличения печени
После выявления причин увеличения печени лечение назначается гепатологом, а в некоторых случаях — при участии других специалистов:
Если быстро увеличивается печень, это требует прохождения полного и комплексного курса лечения чтобы восстановить функции органа и предупредить осложнения на общее состояние здоровья.
Результаты лечения
Гепатологи «Первой семейной клиники Петербурга» приглашают пройти диагностику и лечение острых и хронических заболеваний печени. Мы используем современное оборудование экспертного класса, которое позволяет с высокой точностью диагностировать патологии гепатобилиарной системы на самых ранних стадиях развития. Богатый опыт и профессионализм наших специалистов — это возможность успешно разрешать даже самые сложные проблемы со здоровьем.
Для записи на прием позвоните по телефону, который указан на сайте, или воспользуйтесь онлайн-формой. Прием ведется в многопрофильных центрах по адресам: Каменноостровский проспект, 16 (метро Горьковская, метро Петроградская, Петроградский район) и Коломяжский 36/2 (метро Пионерская, метро Удельная, Приморский район).
Заболевания печени на УЗИ и в анализах
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/zabolevaniya-pecheni-na-uzi-i-v-analizah.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/zabolevaniya-pecheni-na-uzi-i-v-analizah.jpg?fit=807%2C537&ssl=1″ />
Печень — это самая крупная железа, отвечающая за пищеварение. В печени вырабатывается желчь, полезный холестерин, в ней протеины расщепляются до аминокислот, лишняя глюкоза превращается в гликоген, происходит жировой обмен, синтезируются различные гормоны. Она фильтрует кровь и защищает организм от проникновения токсинов.
заболевания печени на узи и в анализах
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/zabolevaniya-pecheni-na-uzi-i-v-analizah-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/zabolevaniya-pecheni-na-uzi-i-v-analizah-1.jpg?fit=807%2C537&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/zabolevaniya-pecheni-na-uzi-i-v-analizah-1.jpg?resize=807%2C537″ alt=»заболевания печени на узи и в анализах» width=»807″ height=»537″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/zabolevaniya-pecheni-na-uzi-i-v-analizah-1.jpg?w=807&ssl=1 807w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/zabolevaniya-pecheni-na-uzi-i-v-analizah-1.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/08/zabolevaniya-pecheni-na-uzi-i-v-analizah-1.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 807px) 100vw, 807px» data-recalc-dims=»1″ />
Печёночная ткань, паренхима, состоит из долек, напоминающих по виду соты. Каждая долька пронизана кровеносными сосудами и протоками, она отделена от соседней соединительной тканью.
Клетки печени имеют свойство обновления, но при воздействии токсинов печень не справляется с нагрузкой, и в ней происходят изменения. Особенно негативно на работу печени оказывает влияние алкоголь, обилие жирной пищи, токсические вещества, вирусы.
Клетки печени гепатоциты гибнут либо меняют свою структуру, приводя к нарушению работы органа. На сегодняшний день существует около 50 заболеваний печени, в России 40% патологий вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.
Согласно данным ВОЗ, 30% взрослого населения планеты страдает заболеваниями печени, из них 2,2% относится к раку печени, вызванному гепатитом В или С. Вирусом заражён каждый 3-й житель планеты, в странах СНГ лидирует гепатит С, который поражает в основном молодое население в возрасте от 15 до 29 лет, а также в 3,6% случаев диагностируется у детей до 15 лет.
Помимо вирусного поражения печени, у каждого 5-го жителя России имеются камни в желчевыводящих путях и печени.
Состоянию печени не все уделяют должного внимания, списывая на способность органа к самовосстановлению. Однако это относится только к здоровой печени, не подверженной воздействию неблагоприятных факторов. Она действительно справляется с выведением поступившими с пищей и водой токсинами, но иногда случаются сбои, и печень подвергается изменениям, приводящим к развитию заболевания.
Какие существуют заболевания печени
В зависимости от провоцирующего фактора болезни печени делятся на 4 группы:
Вызванные воздействием инородного микроорганизма (вирусные, бактериальные и паразитные).
Гепатит является самым распространённым вирусным заболеванием печени. Он имеет 6 разновидностей, каждая из которых характерна для определённого региона планеты.
Остальные три разновидности вируса являются сопутствующими трём основным. Наиболее опасны гепатит В и гепатит С, они приводят к разрушению печени и смерти человека.
Вызванные нарушением обмена веществ:
Жировой гепатоз заключается в отмирании функциональных клеток печени гепатоцитов вследствие их поражения клетками жира. Это происходит по причине метаболических нарушений, когда поступивший с пищей жир накапливается в печени, вызывая воспаление и некроз клеток. В итоге они заменяются соединительной тканью, нарушая нормальную работу органа.
Жировой гепатоз имеет различную природу: у людей, страдающих алкогольной зависимостью, жировые клетки скапливаются в результате гибели клеток печени под воздействием альдегидов.
Холестатический гепатоз возникает как следствие избытка «вредного» холестерина. Неалкогольный гепатоз в 65% встречается у людей, имеющих превышение массы тела. Также у 1% женщин, ожидающих ребёнка, возникает гепатоз беременных.
Вызванные воспалительным процессом в печени:
Цирроз печени — это воспаление органа, при котором паренхима (губчатая ткань) заменяется стромой (соединительной тканью). В 70% случаев цирроз является следствием злоупотребления алкоголем, остальное — это результат поражения вирусами, паразитами или инфекциями. Цирроз возникает и вследствие тяжёлой интоксикации, например, при употреблении ядовитых грибов. Однако в 10% случаев невозможно установить точную причину возникновения цирроза печени.
Доброкачественные и злокачественные опухоли
Чаще всего рак печени диагностируется у мужчин в возрасте старше 40 лет и реже у женщин старше 55 лет. Самым распространённым является вторичный рак печени как следствие проникновения метастаз в органе. Риск развития первичного рака печени увеличивается у курящих и употребляющих алкоголь людей, а также работающих на вредном производстве, страдающих сахарным диабетом и ожирением.
Гемангиома представляет собой опухоль из сплетения кровеносных сосудов, которая имеет склонность к увеличению в размерах без склонности к перерастанию в злокачественное новообразование. Она встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Считается, что закладка опухоли происходит ещё во внутриутробный период развития, когда на мать малыша оказывается неблагоприятное воздействие.
Пуском к росту опухоли служит гормональная перестройка, связанная с беременностью, климаксом, приёмом противозачаточных препаратов. Опухоль развивается бессимптомно и даёт о себе знать только по достижении 4 см, когда пациента беспокоят боли в правом боку. Однако в большинстве случаев гемангиома никак себя не проявляет и обнаруживается случайно во время медицинского осмотра.
Биохимический и общий анализы крови не выявляют нарушений, только при очень больших размерах опухоли увеличивается билирубин. Гемангиома сама по себе не опасна, но по мере роста опухоли перекрываются печёночные протоки, затрудняя выведение желчи.
Также высока вероятность перекрытия главной питающей артерии, что провоцирует инфаркт печени и нарушение в работе соседних органов. Осложнения гемангиомы встречаются у 15% пациентов, при разрыве опухоли в 85% возникает внутреннее кровотечение, приводящая к смерти пациента.
Как обнаружить болезнь печени на ранней стадии
Долгое время заболевания печени развиваются без каких-либо существенных симптомов. Гепатоз не имеет никаких проявлений, и только УЗИ показывает структурные изменения органа.
Гепатит имеет относительно долгий инкубационный период, поэтому сразу после заражения его можно обнаружить только по увеличению показателей АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови. Цирроз схож по симптомам с ОРВИ или обычным пищевым отравлением (метеоризм, рвота, слабость), а рак становится заметен уже тогда, когда со стороны печени образуется увеличение живота.
Также общим симптомом для всех заболеваний печени является желтушность кожи. Но все эти проявления характерны для поздней стадии, когда заболевание уже развилось и сказывается на качестве жизни пациента.
Единственный способом ранней диагностики заболеваний печени является обследование, включающее ряд анализов и ультразвуковую диагностику.
Лабораторные анализы на выявление заболеваний печени
Оценку работы печени помогает сделать биохимический анализ крови. Забор делается натощак в клинике, а через несколько дней специалист расшифрует результаты. К основным показателям относят:
Билирубин. Это главный антиоксидант, пигмент желчи, образуемый при распаде гемоглобина. Содержится в общей, свободной и связанной фракции. Первый в 96% находится в комплексе с альбумином, в 4% — с глюкуроновой кислотой. При закупорки печёночных протоков, воспалении печени билирубин повышается. Разрушение свободного билирубина происходит в печени, а выведение связанного производится через почки. При нарушении работы органа концентрация билирубина в крови увеличивается. Этот пигмент токсичен, поэтому его увеличение вызывает ухудшение самочувствия.
Уровень билирубина в крови свидетельствует о нарушении работу печени и почек.
АСТ и АЛТ. Ферменты, синтезируемые печенью. У здорового человека содержится в крови в небольшом количестве, но при распаде клеток печени показатели значительно увеличиваются, а при нарушении работы сердца поднимается АСТ.
Щелочная фосфатаза. Это компонент мембраны клеток, участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Её концентрация увеличивается при различных процессах в печени и других органах, понижается при разрушении костной ткани, пониженной функциональности щитовидной железы, при малокровии.
Холестерин. Это низкоплотный липид, производимый печенью и идёт на синтез желчи, клеточных мембран и пр. В сутки печенью вырабатывается около 1 грамма холестерина, и этого достаточно для потребностей организма. В печёночных протоках из молекул низкоплотного холестерина образуется желчная кислота, которая всасывается в кровь после соединения с протеинами. Излишки липидов выводятся из организма через кал.
При нарушении работы печени концентрация холестерина увеличиваются. Это приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения. Наиболее опасным последствием избытка низкоплотного холестерина является жировой гепатоз.
Со временем при постоянном высоком холестерине развивается атеросклероз, поражающий сосуды и артерии и приводящий к инфаркту или инсульту.
Расшифровку анализов проводит только врач, потому что в разных лабораториях приняты разные единицы измерения. При жировом гепатозе печени повышается уровень билирубина и понижается альбумин в крови.
УЗИ при болезнях печени
100% диагностику даёт только комплексное обследование, однако УЗИ печени выявляет заболевания даже на начальной стадии в 70% случаев. В остальных 30% процессы происходят глубоко в печени, орган ещё не успел увеличиться в размерах, а его ткани сохранили целостность и однородность. Также визуализируется незначительное скопление жидкости в брюшине.
Цирроз печени
Цирроз печени можно увидеть на УЗИ только на 2 и 3 стадии, когда заметны эхо-признаки повреждения органа. В качестве ориентиров берутся показатели здорового органа: однородные ровные края, левая доля до 7 см в длину, правая — до 13 см, диаметр желчного протока до 7-8 мм, диаметр портальной вены — 12 мм. Отклонение от нормы требует более детальной диагностики.
Цирроз печени имеет 3 стадии:
Жировой гепатоз на УЗИ
Жировой гепатоз крайне редко встречается у абсолютно здоровых людей. Он развивается как следствие уже имеющихся заболеваний, таких, как сахарный диабет, панкреатит, язвенная болезнь желудка, алкоголизм и др. Для гепатоза характерно крайне быстрое развитие заболевания. Так, после токсического поражения печени в результате отравления (грибами, химическими веществами) жировая инфильтрация наступает в течение недели. Обнаружить жировой гепатоз легко с помощью ультразвукового исследования. В зависимости от размещения жировых отложений заболевание бывает трёх видов:
В отличие от здорового органа, при диффузном гепатозе свободность проводить ультразвук снижается, что отображается белыми пятнами на экране. Глубокие отделы печени визуализируются плохо, мелкий венозный рисунок не просматривается. Контуры печени остаются чёткими, однако размеры органа несколько увеличиваются.
Общими признаками гепатоза является «светлая» печень — преобладание низкоэхогенных участков ткани, плохо проводящих ультразвук. Поражённые жировыми клетками участки не дают органу нормально функционировать, что приводит к серьёзным последствиям: застою желчи, интоксикации организма, снижению иммунитета. желчь не поступает в полном объёме, пища переваривается хуже, поступает в кишечник не до конца переваренной, провоцируя дисбактериоз и кишечные инфекции.
Печень хуже очищает организм от токсинов, уменьшая поступление питательных веществ и витаминов. При жировом гепатозе страдает сердечно-сосудистая система, развивается гипертония, миопия, нарушение сердечной деятельности. Общая интоксикация снижает иммунитет, создавая благоприятные условия для ОРВИ, гриппа и других инфекций.
Гепатит и печень на УЗИ
Гепатит — это вирусная инфекция, приводящая к воспалению органа. При острой форме воспаления наблюдается скопление жидкости в тканях, а она хорошо проводит ультразвук, поэтому воспалительные процессы характеризуются гиперэхогенностью.
Также увеличиваются размеры печени. Её поверхность становится слишком гладкой и ровной, но контуры при этом размытые.
При гепатите С применяется допплеровское сканирование, выявляющее участки с усиленным кровотоком и места, в которых он нарушен или отсутствует. При гепатите В и С можно увидеть поражённые участки паренхимы, замещённые гиперэхогенной соединительной тканью.
Кисты печени на УЗИ
Кисты печени диагностируются у 0,8% населения, причём у женщин они выявляются чаще, чем у мужчин. Обычно сопровождаются такими заболеваниями, как поликистоз яичников, цирроз печени, желчекаменная болезнь.
При сужении протоков печени желчь не может проходить, она закупоривает канал, и в нём образуется полость, напоминающая по виду капсулу. Со временем она наполняется анэхогенной жидкостью, появляются новые кисты, имеющие диаметр до 25 см. В простой кисте кровоток отсутствует.
Эхинококковые кисты образуются в результате откладывания в печени личинок паразитов. Они имеют вид капсулы с плотными стенками, которые постепенно расширяются и оказывают давление на паренхиму, перекрывают протоки и кровеносные сосуды.
Растущая киста способна передавить печёночную вену, став причиной инфаркта миокарда. Опасность эхинококковой кисты заключается в том, что капсула может лопнуть и её содержимое распространится по всему организму.
Эхинококковое поражение достигает головного мозга, лёгких. Также при прорыве капсулы наступает анафилактический шок и летальный исход. Пустая капсула имеет свойство кальцинации, паренхима печени теряет функциональность, приводя к нарушению работы органа.
Если не лечить болезнь, развивается альвеококкоз, при котором паразитные узелки распространяются по всей печени. При выявлении признаков эхинококковой кисты пациента направляют для более детального обследования.
Гемангиома печени на УЗИ
Гемангиома — это сосудистое образование внутри печени, состоящее из сплетения кровеносных сосудов. Оно носит доброкачественный характер, но имеют склонность к увеличению в размерах. Кавернозная опухоль достигает в диаметре до 20 см, и при отсутствии лечения превращается в атипичную гемангиому, покрытую ороговевшей тканью.
Опухоль легко диагностируется на УЗИ, она имеет чёткие бугристые контуры и гиперэхогенность. Повышенный кровоток подтверждается при помощи допплеровского сканирования. Однако УЗИ только подтверждает сам факт наличия опухоли, но более достоверные сведения даёт МРТ.
Гиперэхогенные образования на УЗИ
Практически всегда плотные гиперэхогенные образования в печени — это метастазы. При раке толстой кишки они кальцинируются, при раке молочной железы имеют гипоэхогенную тень. Также при метастазах увеличены лимфоузлы, что вызывает расширение протоков. Но даже при наличии всех эхо-признаков рака пациенту не выносится окончательный диагноз. Он направляется на дальнейшее, более детальное обследование.
Что не видно на УЗИ: камни в печени
Гепатолитаз — это образование камней в печени из сгустков желчи, которая по каким-то причинам не может пройти по протокам, густеет и застаивается. Из-за того, что печень не имеет нервных окончаний, камни долгое время не дают о себе знать.
Ультразвуковая диагностика является малоинформативной из-за специфического расположения органа.
Печень перекрывается рёберной дугой, поэтому камни в протоках датчик не визуализирует. единственным методом диагностики остаётся МРТ и биохимический анализ крови. При камнях значительно повышается билирубин, что указывает на застой желчи. МРТ показывает точное расположение и размеры камней.
Выводы
Наша клиника УЗИ предлагает полное обследование печени, включающее консультацию высококвалифицированного врача, полный спектр анализов крови и мочи, а также УЗИ-диагностику.
Рекомендовано пройти обследование печени мужчинам в возрасте старше 40 лет и женщинам после 50, а также лицам более молодого возраста, работающим на предприятиях тяжёлой промышленности, жителям мегаполисов, а также пациентам, в роду у которых имелись случаи печёночных патологий.