Как узнать что стоматолог не обманывает
Срочно и дорого: как проверить диагноз стоматолога?
Просим рекомендаций
Мы часто передаем подругам, как особо ценный, буквально золотой фонд, «своего» косметолога, визажиста, стилиста, гинеколога. С зубными врачами это правило тоже работает на все 100%.
Заболел зуб, нужна гигиеническая чистка, возникла дилемма зуб и имплантация, или просто по каким-то причинам хочется сменить врача? Попросите рекомендаций у друзей и коллег, спросите, почему они рекомендуют именно этого доктора, чем он им так понравился, какие процедуры проводил. Затем запишитесь на первый прием.
Что сделает хороший доктор? Для начала, проведет первичный осмотр, и, если его что-то насторожит, предложит сделать диагностический снимок. Это актуально для тех случаев, если вы пришли без жалоб. Если жалобы есть, диагностику, скорее всего, будут делать только для тех зубов, которые беспокоят. Это нужно для того, чтобы установить, насколько серьезна проблема, действительно ли есть кариес, и исключить пульпит.
Далее доктор предложит план лечения и обозначит стоимость. Кажется, лечение зубов и цены на него доставляют одинаковую боль. Обратите внимание: если проведена качественная диагностика со снимком, доктор вполне может сразу назвать точную цену, без «от» и «до». Идеально, если на приеме в клинике предложат несколько ценовых вариантов лечения, с использованием бюджетных или наоборот, дорогих материалов, с подробным объяснением разницы и преимуществ.
Изучаем клинику
Стоматология — серьёзный раздел медицины. От здоровья зубов зависит не только внешний вид и улыбка, но и здоровье организма в целом. К тому же врачи-стоматологи делают настоящие операции во время лечения, и нужно быть уверенным не только во враче, но и в аппаратуре и технологиях клиники.
Почитайте на сайте клиники, как они гарантируют стерильность и безопасность (особое внимание нужно обратить на системы «АнтиСпид» и «АнтиГепатит»), изучите копии соответствующих документов.
Важно современное технологическое оснащение. Стандартом является лечение зубов под микроскопом, особенно, если это пульпит.
У врача-стоматолога в хорошей клинике чаще всего есть ассистент, который подает инструменты, подает препараты, меняет салфетки, помогает придержать приборы. Это значительно ускоряет не самый приятный процесс лечения.
Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
Вытягивает деньги или заботится: как понять, что стоматологу можно доверить зубы
Зуб с пигментацией, которую не надо лечить / Фото: Наталья Чечун
На приеме у частного стоматолога пациенты порой сталкиваются с совершенно неожиданными ситуациями. Идет человек лечить один зуб, а ему после осмотра говорят, что нужно спасать целую «батарею». В таких ситуациях принять решение сложно. С одной стороны, не хочется запускать болячки, с другой – нет желания тратиться на борьбу с надуманными проблемами. Ведь услуги стоматологов не дешевые, и иногда они «хитрят» в пользу своего кармана. Как понять, стоит ли доверять врачу и каковы шансы получить качественное лечение, специально для рубрики «Вредный потребитель» рассказывает барнаульский стоматолог-терапевт высшей квалификационной категории Наталья Чечун.
«Стоматологическая экскурсия»
Прояснить ситуацию можно еще на этапе диагностики, уверена эксперт.
Реальную клиническую картину в полости рта пациента помогают продемонстрировать внутриротовая видеокамера или фотоаппарат, рентген. Это гораздо информативнее обычного и стоматологического зеркал.
Попросите врача сделать снимки или видеозаписи, вывести их на большой экран компьютера, показать проблемные моменты и объяснить. Подобная «экскурсия» поможет исключить какое-либо лукавство со стороны доктора.
Не каждое пятнышко проблема
Далеко не каждая темная полоска или точка на поверхности зуба является патологией. Это может быть приостановившийся кариес или просто пигментация, уточняет Наталья Чечун. Врач дополнительно проверяет состояние этих участков, проводя по ним острым инструментом – зондом. Если вы почувствовали, что зонд «зацепился» – требуется лечение.
Лечение на выбор
Доктор обязан предложить разные тактики лечения, чтобы пациент сам сделал выбор.
«Вариантов лечения, как правило, всегда существует несколько. И пациента нужно информировать о них», – говорит Чечун. Даже когда есть показания для удаления. Если пациент готов бороться за «сложный» зуб, то его на какое-то время – на год, два, и даже дольше, – можно сохранить.
«И это тоже вариант! Человек отсрочивает установку имплантов или изготовление протезов, когда не готов к этому финансово или морально. Однако сохранение «сложного» зуба требует от пациента неукоснительного выполнения рекомендаций, из которых на первом месте тщательная гигиена полости рта. Кроме того, требуется постоянное наблюдение у врача», – пояснила Наталья Викторовна.
Кстати, люди заблуждаются, когда думают, что любой потерянный зуб можно заменить имплантом. Многое зависит от состояния организма, технических условий, в каком «окружении» находится зуб. Нужно понимать, что свой зуб – это всегда лучше.
Как проверить качество работы врача?
Самая распространенная процедура в стоматологии – установка пломб. Как проверить качество еще в кабинете врача? Внешнюю часть работы оценить довольно просто. Для этого понадобятся зеркала или фотоаппарат, зубная нить.
Если вам ставили пломбу на жевательной поверхности, обратите внимание на ее форму: она не должна быть гладкой. На ее поверхности врач обязан сформировать бугры и фиссуры, чтобы зубы могли полноценно выполнять свою функцию – размельчать пищу. Причем хороший доктор лепит рельеф подобно скульптору, а не грубо высверливает его бором в виде крестика.
Если пломбу поставили на боковой поверхности в районе примыкания к соседнему зубу, посмотрите, как сделан контактный пункт. Зубы должны плотно соприкасаться в одной точке, будто два шарика. Это защитит межзубной промежуток и десну от прямого попадания пищи. Безусловно, минимальное расстояние между соседними зубами врач все-таки оставляет. Но оно должно быть таким, чтобы могла пройти только зубная нить.
Если пломба стоит сбоку, проверьте места соединения пломбы с зубом на предмет нависания. Зубная нить должна гладко скользить по боковой поверхности, что достигается качественной полировкой. Если нить цепляется, то у пломбы есть нависающий край. На нем будет задерживаться пища и налет.
Цвет пломбы должен максимально приближаться к цвету ваших зубов.
Об оборудовании
Качество работы врача, конечно же, в первую очередь зависит от его уровня компетенции, а во вторую – от материалов, оборудования и инструментов, которые он использует. А поэтому обращайте внимание на оснащенность кабинета стоматолога. Дополнительную уверенность пациенту должно придать:
1. Использование стоматологом увеличивающей оптики. Речь идет о бинокулярах. Пояснения здесь излишни.
2. Применение коффердама – пластины из латекса, предназначенной для изоляции одного или нескольких зубов во время лечения. Коффердам помогает добиться максимальной сухости рабочего поля (особенно важно, когда врач ставит пациенту пломбу), защищает полость рта от возможных травм, от раздражающего действия препаратов и так далее.
Как сберечь зубы?
Многие врачи считают, что сохранность зубов напрямую зависит от генетики человека. Но если вам не повезло с наследственностью, основным способом поддержать здоровье зубов является их очищение от зубного налета. И не только с помощью щетки и зубной пасты, но и зубной нити. Только зубная нить может качественно очистить промежутки между зубами и снизить риск развития межзубного кариеса.
Как найти стоматолога мечты
И на что обратить внимание во время лечения
Вокруг моего дома три стоматологические клиники, но лечить зубы я езжу в другой конец Москвы.
Меня это устраивает, потому что там меня ждет стоматолог, которому я доверяю.
Хороший стоматолог помогает избежать ненужных трат и делает так, чтобы не видеть вас как можно дольше. Быстро найти такого врача не получится, поэтому не ждите, пока зубы заболят. Начните сегодня 🙂
С острой болью — к ближайшему
Если вы еще не нашли стоматолога мечты, а зуб уже болит, вам подойдет любой врач. В таком состоянии ваша цель — подстраховаться от осложнений и как можно быстрее снять воспаление. С этим справится стоматолог средней руки.
Зуб начинает болеть из-за воспаления, когда отек сдавливает нервные окончания. Во рту много бактерий, поэтому воспаления часто становятся гнойными. Это опасно: если организм не сдержит гнойный процесс, он перекинется на челюсть или околоносовые пазухи. Воспаление пазух или надкостницы часто ведет к операции.
Хуже всего, если гной пробьется в подъязычную область — это уже опасно для жизни. Наш организм устроен так, что органы отделены друг от друга прослойками рыхлой ткани. По ней гной распространяется очень быстро. Из подъязычной области воспаление может перекинуться на шею, а из нее — в средостение, где находится сердце. Если организм ослаблен какой-нибудь другой болезнью, процесс займет всего несколько часов.
Вернуться к поиску стоматолога сможете после того, как зуб успокоится.
Отзывы. Как можно больше отзывов
Если врач хорошо вылечил чьи-то зубы, больше шансов, что и ваши он не испортит. Но получить правильный отзыв не так-то просто.
Много отзывов пациенты оставляют на сайтах клиник и в соцсетях. Часть отзывов заказывают сами клиники, но есть и честные.
Честные отзывы обычно конкретные и подробные: что лечили и как, сколько времени заняло, какие были проблемы и как решали. Но даже на такие отзывы полагаться опасно: сегодня человеку все нравится, а завтра пломба выпадает и он всех ругает. Бывает и наоборот.
Отзывы от друзей в соцсетях надежнее. Но мало просто написать пост в Фейсбуке и попросить в комментариях посоветовать стоматолога. Людям важно, чтобы о них думали хорошо. Если человек понимает, что его слова увидят все друзья, он постарается показать своего стоматолога в выгодном свете, даже если сам им недоволен. Поэтому стучитесь к друзьям в чат и просите ответить на несколько вопросов.
Что именно друг лечил. У стоматологов пять специальностей, на каждую они получают сертификаты в ординатуре. Врач имеет право лечить только по своей специальности:
Если друг удалял зуб, его стоматолог не возьмется лечить кариес. Но телефон хирурга все равно запишите: возможно, он посоветует вам хорошего терапевта.
Как давно друг лечился. Больше доверия вызывает врач, у которого друг лечился два года назад и с тех пор ни на что не жалуется.
Как быстро стоматолог принял. Если пришлось записываться за месяц, возможно, у него много пациентов. Но может быть и так, что он долго копается или пациентам приходится часто что-то перелечивать.
Где врач принимает. Если до него ехать 2 часа, а друг все равно ездит — это значит, что он доверяет врачу. Если же у него «отличный стоматолог прямо под домом», то, может быть, у него просто очень хорошие зубы, которые не приходится слишком уж лечить.
Как связаться со стоматологом. Часто они работают в нескольких клиниках и можно договориться о приеме в той, где лечиться дешевле. Чтобы этого не происходило, клиники обычно скрывают контактные данные врачей, поэтому в регистратуре телефон вам не скажут.
Надежнее всего получить отзывы от людей, с которыми вы пересекаетесь в жизни: друзей, коллег, соседей, продавцов соседних магазинов и врачей, у которых вы лечитесь. Если вы только переехали в новый город и еще никого здесь не знаете — это хороший повод познакомиться с соседями. Когда человек считает вас своим, он не посоветует врача, в котором сомневается.
5 признаков хорошего стоматолога
Заболел зуб, требуется протезирование, хочется усовершенствовать свою улыбку. Где тот хороший стоматолог, который поможет вам, чьи ошибки не придется исправлять? К сожалению, не всегда врачи оправдывают ожидания пациентов. Но, если подойти к выбору специалиста с умом и не торопясь, найти «своего» доктора можно.
Обязательно ли обращаться в элитную клинику?
Профессионал своего дела, или «хороший стоматолог», может работать не только в дорогой частной клинике, но и в обычной государственной. Однако оказывать полноценную помощь все-таки легче там, где вдобавок к «золотым» рукам врача есть современное оборудование, применяются новейшие материалы, препараты и технологии. Как узнать, достаточно ли высок уровень стоматологической клиники, в которую вы пришли?
Признаки клиники высокого класса
Прежде чем записаться на прием, посетите учреждение, в котором собираетесь лечить или протезировать зубы. Оказавшись на месте, осмотритесь вокруг. Хороший признак – чистота помещений (загляните также в санузел), комфортная обстановка. Сотрудники клиники вежливы, предупредительны, держатся без напряжения, охотно отвечают на вопросы? Это тоже говорит в пользу клиники.
Поинтересуйтесь лицензией стоматологии протезирования зубов на виды оказываемых медицинских услуг. Понять, что там написано, поможет знание основной терминологии. Например, лечение кариеса входит в компетенцию стоматологов-терапевтов, прикус исправляют ортодонты, а протезированием занимаются ортопеды. Спросите у сотрудников клиники, дается ли подтвержденная документально гарантия на выполненные врачом работы.
Если вы собрали хорошие отзывы о клинике и удовлетворены ее предварительным посещением, записывайтесь на прием. Уже во время первой встречи со специалистом вы сможете распознать в нем признаки хорошего стоматолога.
Отличительные черты компетентного зубного врача
Профессионализм стоматолога выдают следующие признаки:
1. Он работает в чистом халате, одноразовых перчатках, шапочке, при необходимости надевает специальные очки.
2. Еще до начала лечения предлагает обезболивание или сообщает об отсутствии такой необходимости, оставляя выбор за пациентом.
3. Задает вопросы о сопутствующих заболеваниях, переносимости препаратов. Рассказывает о предстоящих этапах лечения спокойно, терпеливо и без спешки.
4. Не приступает к лечению каналов без рентгенологического исследования.
5. Работает вместе с ассистентом, который помогает ему управлять медицинским оборудованием и выполнять стоматологические манипуляции.
Сами врачи говорят, что хороший стоматолог не тот, у кого «за плечами» больше всего пациентов. Таких специалистов их же коллеги называют «экскаваторщиками», скептически относясь к стремлению достигать преимущества не качеством, а количеством. Важнее другой показатель – число постоянных пациентов.
Если через короткое время после лечения вылетает пломба, вряд ли человек пойдет к тому же врачу, который ее установил. Но когда у стоматолога есть целый «фан-клуб» из пациентов, можно смело к нему идти. Обнаружить это помогут «сарафанное радио» (слухи) и реальные отзывы в Интернете.
Рекомендуем прочитать
Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]
«Вы еще зубы мудрости не удалили?!» Как в стоматологии разводят на деньги
«Уберем нерв, вдруг заболит». Не соглашайтесь
— Существуют ли разводы на деньги в стоматологии? Либо то, что предлагает стоматолог, всегда оправдано?
— Сколько людей в этой сфере, столько и критических моментов. Если пациент попал в стоматологию с помощью рекламы, разных CRM-систем с воронками продаж (когда тебя выхватывают в соцсетях, если ты написал слово «импланты», «нерв» и так далее), он, безусловно, уже стоит клинике какое-то количество денег. Она будет заинтересована в том, чтобы базовые услуги или комплекс лечения пациенту продать. Это работает по-разному, в зависимости от клиники, но в целом такое есть. И предложения «Давайте перед установкой пломб отбелим зубы, чтобы они были посветлее», безусловно, не вполне оправданы.
— Может врач лечить несуществующие заболевания?
— Возможно, такое есть, врачи разные. Бывает, что на зубе пигментация, потемнение, которое существует десятки лет и не развивается. Но врач его воспринимает как кариес и лечит. Или же выдает пациенту за кариес и тоже лечит.
— Что в таком случае делать пациенту, если дело касается, например, пигментного пятна?
— Глобально, конечно, самое правильное решение — найти своего врача, которому ты доверяешь. Я всегда говорю своим пациентам: «Если между нами нет доверия, то бессмысленно работать вместе». Если пациент доверяет врачу, его доброй воле и профессионализму, тогда врач исходит из минимально возможных потерь.
Одна из таких вещей, которую я бы не назвал разводом, но назвал бы достаточно неприятной практикой — удаление нерва «на всякий случай». Это глупо, потому что на такой зуб надо ставить коронку.
— Разве зуб без нерва всегда нуждается в коронке?
— Обязательно, потому что зуб без нерва лишается иннервации, кровоснабжения, становится хрупким и начинает постепенно разрушаться. Если это жевательный зуб, он будет стачиваться и нарушать прикус. Поэтому на зуб без нерва надо ставить коронку.
Если это не сделать, пациент через несколько лет придет к стоматологу и спросит: «А почему у меня зубы стачиваются?» А причина в мертвых зубах с большими пломбами, такие зубы постепенно стачиваются.
— Уходом в две крайности: когда пациента залечивают или недолечивают. И когда ему не говорят четко и ясно те вещи, которые надо делать.
Например, если на мертвом зубе стоит большая пломба, она постоянно скалывается, стачивается, терапевт должен сказать: «На этом зубе надо делать коронку, бесконечно менять пломбы бессмысленно». Но не всякий терапевт знает об этом. Хотя очевидно, что мертвый жевательный зуб не сможет сохранить свою высоту и будет стачиваться.
— Если предлагают удалить нерв — что же делать? Пациент сидит в кресле, у него сильный кариес, зуб болит, и стоматолог говорит: «Мы вам сейчас будем удалять нерв».
— Если пациент приходит с пульпитом, острой болью, когда инфекция дошла до нерва, вариантов нет: нерв надо удалять.
Но если зуб не особо болит, доктор посверлил и говорит: «У вас нерв близко, давайте мы его удалим, мало ли что. Будет он болеть или не будет, непонятно», можно ответить: «Давайте лекарство поставим, я подожду неделю, если зуб не будет болеть, мы его сбережем. Если будет болеть — я приду нерв удалить». Потому что ошибиться в эту сторону все-таки не страшно, лучше постараться нерв сохранить.
— Что еще дают зубам удаленные нервы? Они темнеют по сравнению с другими?
— Да, они темнеют. Это мертвая ткань, которая живет своей жизнью. Зуб не питается, не получает иннервацию, у него формируется своя специфическая анаэробная микрофлора. И нигде в других областях медицины нет такой практики, чтобы какой-то орган целенаправленно умерщвляли для его сохранения. Поэтому мой совет молодым людям — беречь зубные нервы, не соглашаться сразу на удаление.
«Поставим мост и сточим соседние зубы». Метод устарел
— Что еще может предложить врач, с чем не стоит соглашаться?
— Допустим, врач сам не занимается имплантацией. И к нему приходит пациент, у которого нет одного зуба. Врач может сказать: «Давайте сделаем мост». Чтобы поставить мост, нужно удалить соседние зубы, сточить их, сделать коронки для моста. Это в ХХI веке — достаточно дикая история.
В этой ситуации правильней поставить на отсутствующий зуб имплант и не трогать соседние зубы. Если врач работает в команде, в которой есть протезист, имплантолог, то проблем нет, они сообща найдут решение и предложат его пациенту. Но у индивидуально работающего доктора может быть свой интерес оставить пациента себе. И он предложит мост, потому что не занимается имплантацией.
— По цене что будет дешевле — мост на несколько зубов или один имплант?
— Зависит от качества клиники, но если брать циркониевые коронки, то по цене несколько коронок сопоставимы с одним имплантом.
— Какие еще есть устаревшие методы, которые, может быть, где-то используются, но современные врачи от этого отказались?
— Мышьяк для умерщвления нерва никто не ставит, большей частью. За редким исключением ставятся похожие на мышьяк, убивающие нерв лекарства. Но это обычно не нужно, сейчас существует нормальная анестезия, нерв обезболивается и его удаляют.
Много лет считается изжившим себя резорцин-формалин, которым пломбируют каналы. Этот метод в Европе называют Red Russian — из-за цвета пасты, которую забивают в канал удаленного нерва. От пасты зуб краснеет через какое-то время.
Установка металлических пломб — тоже устаревшая методика, которую никто не использует. Металлические пломбы состоят из амальгам (сплав ртути с другими металлами). Есть ряд исследований, что амальгамы, содержащие свинец, ртуть, плохо влияют на организм.
«Удалим зуб мудрости для профилактики». А зачем?
— Что касается зубов мудрости, здесь может быть неоправданное удаление?
— Конечно. У меня второе образование — философское, я люблю задавать вопрос «Зачем?» Зачем мы что-то делаем?
Я тоже удаляю зубы мудрости, сегодня удалил 9 штук. Показаний для их удаления много: такой зуб прорезался криво, хорошо прочистить его нельзя, он гниет, портит соседа и десну. Такие зубы надо удалять. Если зуб уперся в щеку, мешает, корябает слизистую, его тоже надо удалять. Если человек собирается ставить брекеты и зубы мудрости мешают ортодонту выправить прикус, их тоже надо удалять.
Если зубы мудрости не мешают, до них достает зубная щетка, они не воспаляются и не гниют, но человек приходит к стоматологу и говорит: «Давайте просто так удалим зуб мудрости, я так хочу»… А зачем? Любое действие должно иметь целеполагание.
В чем смысл превентивного удаления зубов мудрости? Это не заусенец на пальце, чтобы его просто так удалять.
Это то же самое, что удалять аппендикс, потому что, возможно, у тебя будет когда-нибудь аппендицит.
— А процедура отбеливания может быть разводом на деньги?
— Через медиа, глянец, кино людям навязываются стандарты красоты, в том числе и такие — зубы должны быть унитазно-белого цвета. Отбеливание — это не про медицину, а про эстетику. Во многих странах, в той же Америке, эту процедуру делают в кабинетах в торговых центрах. Есть препараты для домашнего отбеливания, которые можно купить в аптеке. Повторяю: это не про лечение, а про эстетические «хотелки».
— Могут ли врачи без оснований менять старые пломбы на новые?
— Понимаете, это история достаточно субъективная, спорная, и в России очень мало пока конкретных протоколов на эту тему. И если есть такие истории, я всегда пациентам показываю рентген-снимки и объясняю, почему это надо сделать, а то — не надо.
— Не бывает ли такого, что врач рекомендует удалить зуб ради того, чтобы пациент в этой клинике вставил имплант? Хороший врач будет стараться сохранить зуб?
— Все зависит от рентгенологической, клинической картины. Если зуб уже нагноился, если очаг воспаления захватил половину зуба, если началось разложение костной ткани, сохранять нечего. Это как, условно, прийти в ремонтную мастерскую со старым чайником и попросить его отремонтировать. И услышать: «Чтобы отремонтировать этот чайник, надо пять тысяч рублей, гарантии не будет, потому что эту марку уже не выпускают. Легче купить за те же деньги новый чайник». Бывает зуб в таком состоянии, что его можно героически спасать, лечить, перелечивать, тратить кучу времени и денег, а его через год удалят. И врач объективно объясняет пациенту: «Будь это мой зуб, я бы его удалил», потому что находится с пациентом в доверительных отношениях.
Но если пациент пришел к врачу, которому не доверяет, то весь этот разговор теряет смысл. Если пациент изначально исходит из постулата, что доктор хочет обмануть, лучше у него не лечиться, это бессмысленно. Это как прийти в ресторан и думать, что официант может плюнуть в салат. И никак это не проверить. Наверное, лучше не ходить в такой ресторан, да?
Герметизация фиссур и уколы в десны
— Случай из жизни: ребенку в 3 года удалили верхние передние зубы, у него была киста. Сначала один зуб, потом другой. Это сказалось на его речи, произношении. Что в таком случае мог сделать родитель? Стоматолог утверждал: «Надо удалять, киста не лечится».
— Сложный вопрос, если бы мне его задали в Instagram, где мне пишут 100 человек в день, я бы ответил: «Пока не увижу рентгенологические снимки, ничего не скажу». В любой ситуации можно получить 2–5 мнений за короткое время. Если все мнения совпадают, то принять это решение. Киста с нагноением редко поддается лечению.
— Стоит один раз сделать чистку зубов, и пациент услышит: «Обязательно приходите через год». Чистку нужно делать раз в год?
— Я себе чистку делаю раз в год. Чистку делать надо, но это какая-то усредненная рекомендация, она может быть разной. Если у пациента есть стоматолог, который наблюдает его годами, все идеально и с пищеварением, и с гигиеной, чистку можно делать реже раза в год.
Доверенному стоматологу нужно наведываться раз в полгода-год, чтобы он посмотрел — не образовались ли камни, нет ли налета, все ли в порядке? Но если стоматологу доверия нет, если пациент думает, что ему навяжут что-то стороннее, наверное, не надо к нему ходить.
— То есть по частоте чистки нет твердых рекомендаций?
— Есть рекомендация ВОЗ делать гигиену раз в полгода, но это всего лишь рекомендация. Если приходит пациент и я вижу, что у него нет налета, нет камней, десны не воспаленные, я его на чистку не отправляю.
— Иногда пародонтологи назначают уколы в десну для профилактики проблем с пародонтом. Может ли это быть разводом? Или это тоже оправданно?
— Если речь идет об уколах антибиотиков в десны, то это устаревшая методика. Для профилактики пародонтоза достаточно профессиональной чистки зубов.
— А герметизация фиссур оправдана?
— Вполне. Герметизацию делать надо, особенно если фиссуры глубокие.
— А в ортодонтии мы можем платить там, где платить не нужно? Советуют брекеты, когда они не нужны?
— У 90% людей прикус не идеальный. Грамотный ортодонт объяснит все риски, плюсы и минусы исправления прикуса. И самое главное — он должен сделать все расчеты заранее, чтобы было ясно — после того, как тебе брекетами выровняют зубы, они будут стабильно оставаться в кости или будут шататься, двигаться и так далее?
Часто люди исправляют прикус без расчетов, зубы затем начинают оголяться, двигаться, шататься и прочее. Но это не развод, это апелляция к компетенции врачей. Можно сравнить со строительством дома. Грамотная бригада сделает геодезию почвы, изучит ее, сделает расчеты по самому дому. Неграмотная — поставит дом на землю, а потом окажется, что под фундаментом — болото.
Как найти хорошего стоматолога
— Как узнать грамотного стоматолога?
— Общие постулаты — если доктор относится бережно к зубам, не предлагает бездумно удалять нервы, а если что-то предлагает, то у него есть аргументы — это хороший врач.
Универсальный метод понять, говорит стоматолог правильно или нет, — его реакция на ответные вопросы.
Если стоматолог рубит: «Я врач, я так решил, а ты молчи», это вызывает сомнения.
Если на вопросы доктор реагирует спокойно, доброжелательно и детально все объясняет, нужно выслушать ответы. Если они покажутся правдоподобными и логичными, такому врачу можно доверять. Но если ты не доверяешь компетенции, честности, этическим нормам врача, лучше у него не лечиться.
— Что еще влияет на здоровье зубов?
— Американский и канадский дантист Вестон Прайс еще в начале ХХ века, путешествуя по диким странам, сделал удивительные открытия. У людей из диких племен намного меньше кариеса, пародонтита, пародонтоза и прочих заболеваний, например, диабета. И он написал книгу «Питание и физическая дегенерация», где доказал: наш образ жизни, наше питание напрямую влияет на зубы и десны.
Но этот очевидный факт до сих пор учитывают не все стоматологи. Лишь один из ста скажет: «Проверьтесь у эндокринолога и диетолога».
Зубы — часть нашего организма, они получают минералы, иннервацию. И если кариесогенность зубов повышенная, у человека явно что-то не в порядке с питанием и гормонами. Стоматолог должен работать рука об руку с эндокринологом и диетологом и сам разбираться в таких вопросах. И если врач видит, что у человека патологически частый кариес, проблемы с деснами, обязательно надо менять диету, сокращать сахар, увеличивать потребление коллагена, витамина С, проверить гормоны, это дает потрясающий результат.