Как узнать что у человека болит голова
Головная боль
Головная боль — один из самых распространенных видов боли. Она может быть первичной, т. е. не связанной с каким-либо заболеванием, и вторичной, вызванной заболеванием или травмой.
Головная боль может сопровождаться слабостью, головокружением, повышенной утомляемостью, тошнотой, рвотой, лихорадкой, нарушением зрения, изменениями показателей артериального давления, нарушениями аппетита и сна, мышечной слабостью, нарушением координации, речи, раздражительностью, агрессией, судорогами, потерей сознания.
Виды головной боли
Головная боль напряжения (ГБН) — самый распространенный вид головной боли. Ее проявление чаще всего связано с психологическим состоянием человека (стрессом, депрессией, тревожностью) или физиологическим напряжением. ГБН может возникнуть из-за нагрузок на работе, недосыпания, пропуска приема пищи или злоупотребления алкоголем. Частота и продолжительность приступов (слабой и умеренной интенсивности) у разных людей неодинаковы, они могут варьироваться и у одного человека. Для ГБН характерны ощущение давления в глазах, двустороннее сдавливание в затылочной или лобной зоне с распространением на всю голову, шею. Обычно человек, испытывающий приступ ГБН, жалуется на то, что голова будто «охвачена обручем» или «зажата в тиски». ГБН может быть как эпизодической, так и хронической (за месяц частота приступов превышает количество дней без головной боли).
Для мигрени специфичны повторяющиеся приступы пульсирующей боли средней и высокой интенсивности (чаще всего с одной стороны головы), которые могут длиться от 3–4 часов до нескольких дней. Чаще всего мигренозный приступ возникает спонтанно утром (после пробуждения), иногда развивается «предсказуемо» (например, перед менструацией или в выходные дни, после напряженной рабочей недели). Состояние может сопровождаться слабостью, тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку, боль может усиливаться при движении, кашле, чихании. Считается, что мигрень обусловлена генетическими причинами, т. е. предрасположенность к ней является врожденной (у большинства людей с мигренью есть близкие родственники с таким же диагнозом). Женщины страдают мигренью в несколько раз чаще, чем мужчины.
К факторам, способствующим возникновению мигрени, относятся: сильная усталость, недосыпание или, напротив, избыточная продолжительность ночного сна, стресс, тревожность, гормональные изменения у женщин (связанные с беременностью, менструацией, менопаузой), яркий свет, мигание огней, громкие звуки, сильные запахи, внезапные изменения погодных условий или условий окружающей среды, физические нагрузки высокой интенсивности, курение, нерегулярное питание, избыточное употребление кофе, частый прием лекарств от мигрени, некоторые продукты питания, особенно в комбинации с другими триггерами (шоколад, сыр, фрукты, орехи, маринованные продукты, вяленое мясо, колбасные изделия, дрожжи).
Существуют 4 фазы мигрени:
Причины кластерной головной боли точно неизвестны, считается, что определенную роль в этом процессе играет патологическая активность гипоталамуса, регулирующего температуру тела, артериальное давление, работу эндокринной системы, а также внезапная повышенная выработка медиатора аллергических реакций немедленного типа гистамина или нейромедиатора серотонина. Возникает такая боль реже, чем вышеперечисленные, и больше характерна для мужчин. Она обычно внезапная, интенсивная, односторонняя, локализуется в области глаза, длится от 30 до 90 минут и дольше, может возникать каждый день (или несколько раз в день) и продолжаться до шести и более недель. Этот длительный период, при котором циклы приступов головной боли сменяются периодами без головной боли, называется кластерным. Кластерная головная боль может сопровождаться слезотечением, покраснением глаза, заложенностью носа, насморком. Провоцировать ее могут злоупотребление алкоголем, физическое или психоэмоциональное перенапряжение, некоторые лекарства. Эпизодическая кластерная головная боль, возникающая регулярно, длительностью от одной недели до года с ремиссиями не менее одного месяца, встречается чаще. Хроническая кластерная боль возникает реже, продолжается в течение одного года и более, ремиссия длится менее 1 месяца.
Причины вторичной головной боли
К причинам вторичной головной боли (связанной с заболеванием или травмой) относятся:
Когда при головной боли необходимо обратиться к врачу?
К врачу необходимо обратиться, если приступы головной боли беспокоят три и более раз в неделю; обезболивающие препараты не облегчают состояние; головная боль сильная, возникает при физической нагрузке, наклонах, кашле; интенсивность головной боли усиливается; головная боль возникла после травмы головы или падения.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях: при внезапной и интенсивной сильной головной боли; при головной боли, сопровождающейся неврологическими симптомами — слабостью, головокружением, внезапной потерей равновесия, нарушением устойчивости походки, ощущением покалывания, жжения на коже, ослаблением или отсутствием чувствительности на участке тела, дезориентацией, тремором, нарушениями речи или зрения, судорогами, потерей сознания; при головной боли, сопровождающейся лихорадкой, одышкой, ригидностью шеи, сыпью, сильной тошнотой или рвотой; появлении необычной головной боли в возрасте после 55 лет.
К каким врачам обращаться по поводу головной боли?
С жалобами на головную боль необходимо обратиться к терапевту (педиатру), неврологу. При необходимости, для уточнения диагноза, вас могут направить к врачам других специальностей: оториноларингологу, эндокринологу, онкологу, нейрохирургу.
Как описать головную боль
Рассказывает Королёва Елена Сергеевна, врач-невролог первой квалификационной категории
Часто на приеме пациенты не могут сориентироваться и правильно описать головную боль (ГБ). Не берем в расчёт случаи, когда боль на столько сильная, что происходит нарушение психических функций или при травме. Некоторые, от избытка эмоций, пытаются очень красочно объяснить боль жестами, пантомимой, неологизмами. Тогда возникает момент недопонимания: тратится время на приеме, у пациента возникает чувство недоверия к врачу, так его не до конца поняли и, нет приверженности к лечению и соблюдению рекомендаций.
Не многие знают, но существует характеристика ГБ. Используя её, Вы сможете разговаривать с Вашим доктором практически на одном языке. Это упростит процесс диагностики.
1. Вы можете оценить степень Вашей боли. Есть Визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ). Это шкала от 0 до 10. Где 0-это нет боли совсем, 10-это нестерпимая боль.
Не стоит стесняться, говорите, так как чувствуете, если эта боль на твердую 7, то так и скажите. У всех порог боли разный. В дальнейшем, эта шкала поможет оценить эффективность лечения. На каждом приеме говорите, как Вы оцениваете боль по «ВАШ» если баллы уменьшаются-Ваше лечение подобрано правильно.
2. Характер ГБ (чаще всего это пульсирующие, давящие, распирающие, ноющие, тянущие, ломящие, стреляющие). Они могут быть любыми, главное скажите какие.
3. Локализация (т.к. это область черепа, то можно выделить лобную, теменную, затылочную, височные области и их сочетания). Иногда боли в верхних отделах шеи могут так же ощущаться, как головные. Может болеть как отдельная область на черепе так сразу несколько. Важно болит всегда в одном и том же месте или локализация разная.
4. Периодичность. Постоянная, когда Вы испытываете ГБ ежедневно без перерывов на затишье или с незначительными перерывами или периодическая боль и, соответственно, с чем связаны эти периоды ГБ
5. Частота: еженедельная, ежемесячная и тд. Длительность: минуты, часы, дни.
6. Сопутствующие симптомы-это другие жалобы, которые чаще всего сопровождают Вашу ГБ (тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь, повышение температуры, отсутствие аппетита, снижение/ обострение чувствительности к запахам, повышение/понижение артериального давления, слезотечение и тд)
7. Когда болит голова (время суток). Важно указать усредненные данные, а не последнюю ГБ. Конечно, если боли возникают в разное время, то так и говорите, что без четкой связи с временем суток.
8. Предшествующие или провоцирующие факторы (стресс, физическая нагрузка, нарушение графика дня, недосыпы, смена погоды или климата)
9. Факторы, влияющие на усиление или ослабление ГБ. Например, Б усиливаются от шума, света, запаха, физической нагрузки. Ослабевают в прохладном, проветренном помещении или в положении лежа.
10. Эффективность различных методов лечения. Расскажите о своем опыте лечения. Особенно уделите внимание «обезболивающим» препаратам, какие были эффективны и на сколько значителен от них эффект, а какие вовсе не помогают. Или немедикаментозные методы: массаж, физиолечение, иглоукалывание, гирудотерапия.
11. Изменение характера и частоты ГБ. Например, если Вы всю жизнь страдали от ноющего головного бола по вечерам, а последние несколько месяцев боли стали давящими, только по утрам и с тошнотой.
Но даже если Вы не можете ответить на эти вопросы, то не стоит терпеть боль. Просто приходите на прием к доктору и там Вы вместе во всем разберетесь.
Что делать, если постоянно болит голова?
Голова никогда не болит без причины, а причин этих может быть очень много. Рассказываем о самых важных и советуем, что делать, если постоянная головная боль не даёт нормально жить.
Все мы сталкиваемся с головной болью, хоть и не так часто. Но что делать, если голова болит постоянно, а не три раза в месяц? Причина может быть как в образе жизни, так и в ухудшении здоровья.
Как образ жизни влияет на головную боль
Если вы страдаете от регулярной головной боли, обратите внимание на свои привычки. Дискомфорт может наступить из-за усталости, голода, недосыпа, перенапряжения или стресса. Чтобы избавиться от боли, попробуйте хотя бы на пару недель изменить свой распорядок:
Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Если головная боль не вызвана заболеваниями, то эти простые советы помогут вам её избежать.
Для снятия боли можно принять анальгетик (какое лекарство подходит именно вам, поможет выбрать врач), перекусить, прилечь поспать на полчаса, проветрить помещение и сделать массаж головы.
Когда идти к неврологу
Болезней, которые затрагивают нервные ткани и мозг, совсем немного. Головную боль могут вызывать:
Если причины головной боли не ясны, невролог направит вас на МРТ или КТ головного мозга — там быстро определят причину дискомфорта. А если с самим головным мозгом всё в порядке, грамотный невролог сможет найти источник боли и направить к врачу нужной специальности.
Сердце и позвоночник как причина боли
Часто голова болит из-за проблем с сердцем и сосудами. Обычно этому подвержены пожилые люди, но некоторые заболевания распространены и среди молодёжи:
Чтобы обнаружить проблемы с давлением нужно просто контролировать своё состояние. Не случайно на каждом приёме у терапевта вам обязательно измеряют давление. Не пугайтесь, если в какой-то день оно изменилось: это совершенно нормально. А вот заболевания сосудов можно увидеть только на МРТ головного мозга или магнитно-резонансной ангиографии. Вас направят на эти обследования, чтобы точно установить диагноз, если сразу его поставить не получилось.
Если у вас есть проблемы со спиной, то голова, скорее всего, болит именно из-за них. Любые искривления осанки, увеличения костной ткани на позвонках, грыжи и протрузии приводят к защемлению сосудов. А из-за этого в мозг не могут поступить кислород и питательные вещества, что вызывает боль, усталость и сонливость, Намного реже боль от позвоночника отдаёт в голову. Это случается при травмах, грыжах и искривлениях шейного и верхней части грудного отделов.
Проблемами позвоночника занимаются невролог и хирург-ортопед. На искривление спины врач обратит внимание в первую очередь ещё на простом визуальном осмотре. Для уточнения диагноза доктор может назначить рентген, МРТ или КТ повреждённого отдела позвоночника.
Головная боль после травм и болезней
Боль могут вызывать два вида травм: повреждения черепа и позвоночника. Причина дискомфорта у них разная:
В обоих случаях требуются незамедлительно обратиться к врачу. Для уточнения характера и масштаба травмы доктор может сделать рентген или МРТ, но только после того, как пройдёт острая фаза.
Болезни могут влиять на головную боль как прямо, так и опосредованно:
При этих состояниях нет смысла идти к неврологу с жалобами на головную боль. Лучше сказать о ней своему лечащему врачу, чтобы он проанализировал ситуацию, скорректировал лечение или направил вас на госпитализацию.
Возможны ли другие причины, из-за которых постоянно болит голова?
Возможны и даже очень вероятны! Головную боль могут вызвать:
Могут быть и куда более редкие заболевания, например, рассеянный склероз или заражение паразитами, которые приводят к разрушению мозговых тканей.
Доктор на первом приёме расспросит вас обо всём, что может иметь отношение к причине боли. Вероятно, направит вас к другому специалисту: эндокринологу, психотерапевту, аллергологу. В случае неправильно подобранного лекарства врач сможет прописать аналог без побочных эффектов. Для диагностики могут потребоваться:
Причин головной боли много, и быстро определить их может быть нелегко. Впрочем, способы диагностики очень похожи, и вам не придётся потратить много времени на обследования. И, даже если вылечить вас сможет пятый доктор, а не второй — избавление от постоянной головной боли стоит всего потраченного на это времени.
Боли голове
Когда у человека болит голова, он обычно выпивает таблетку анальгетика и не задумывается о причинах возникшего неудобства. Однако у симптома обязательно есть причина. И, только выявив ее, можно избавиться от боли навсегда. Боли голове — симптомы, виды, признаки.
Причины боли в голове
Под головной болью обычно подразумевают выраженные болезненные ощущения в области черепа. Болеть может в висках или в затылке, в районе лба, глаз или ушей. Бывает боль постоянная и периодическая.
Причинами болезненного состояния могут быть:
Боль по интенсивности также бывает разной – от легкого недомогания до тяжелых затяжных приступов, которые не всегда поддаются купированию и доставляют много страданий человеку.
В основном боль происходит из-за спазмов сосудов головного мозга.
Виды головной боли
Мигрень. Боль сильная и пульсирующая. Сопровождается тошнотой и рвотой. Длится от нескольких часов до нескольких дней. Бывает наследственной, чаще страдают женщины.
От напряжения — давящая или сжимающая, не очень сильная, но регулярная. Возникает при езде за рулем, работе за компьютером, и т.п.
Боли инфекционного и воспалительного характера временные, сопровождаются температурой. Вспомните начало гриппа или ОРЗ – всегда болит голова. А затем уже появляются и другие симптомы– боли в горле, кашель, насморк и т.д. Если у больного менингит или гайморит, то боли очень сильные, слабо купируются. Пациента госпитализируют.
Боль, связанная с повышением артериального давления, давит на виски, кажется, что голова «лопнет».
При сотрясении головного мозга развивается головная боль, локализация и острота которой зависит от полученного удара. Может возникнуть сразу после травмирующего события или через время.
Боли в голове. Диагностика и лечение
С головной болью, если она бывает часто, доставляет вам неудобства и мешает нормально жить, нужно идти к врачу.
В поликлинике доктор измерит артериальное давление, предложит сдать необходимые анализы, сделать энцефалографию головы, УЗИ, КТ или МРТ и назначит другие методы, которые посчитает результативными.
Лечение боли головы будет идти параллельно с терапией основного заболевания пациента.
Боль головы и психологические проблемы
Существует мнение, что головная боль – это протест организма против каких-либо обстоятельств жизни. Или говорят: «если болит голова – снимите корону».
Это значит, что причина болезни головы заключается в мыслях, поведении и поступках самого человека.
Когда мы думаем о чем-то или о ком-то очень много, хвастаемся, гордимся, осуждаем других, навязываем им свое мнение – болит голова. Симптом появляется, когда возникает страх, гнев, разочарование, самокритика, лицемерие и другие отрицательные эмоции.
Эзотерики считают, что причина головной боли – это неправильное отношение человека к Богу. Ведь именно в голове расположены основные чакры для связи с Космосом. И, если сознание закрыто из-за негативных качеств человека, то энергия не поступает к нему, возникает боль.
Поэтому нужно посетить психолога, психотерапевта или народного целителя.
Боли в голове. Профилактика
Не стоит забывать и о профилактике болезни.
А это значит, что причин для головной боли в вашем организме уже не останется и она покинет вас навсегда.
Мигрень: причины возникновения и лечение
Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.
Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.
Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:
Виды мигрени и их симптомы
Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.
Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:
первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;
вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);
третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;
четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.
Зрительные аномалии при мигрени
Диагностика
Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.
Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.