Как узнать что у человека цирроз печени
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва
Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы
Первые признаки цирроза печени
Чаще всего заболевание на ранней стадии протекает практически бессимптомно, благодаря высокой компенсаторной возможности клеток печени. Первыми признаками цирроза печени являются общее недомогание, слабость, потеря аппетита, снижение веса, кожный зуд, боли в суставах, снижение либидо, нарушения менструального цикла.
На более поздней стадии уже присутствуют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота с кровянистым содержимым, диарея, обесцвечивание каловых масс, непереносимость жирной пищи и алкоголя.
Нередко у больных циррозом печени отмечается повышение температуры тела. А тупые, ноющие боли в правом подреберье являются классическим симптомом цирроза печени. Их появление связано с увеличением размеров печени, которое врач устанавливает при пальпации.
Появление кровянистой рвоты связано с кровотечением из расширенных вен пищевода, через которые кровь от внутренностей в обход печени попадает в верхнюю полую вену. Также могут присутствовать кровоточивость десен и кровоизлияния в кожу.
Кожа больного циррозом печени (особенно при холестатическом циррозе) может быть желтушной (желтуха нарастает с прогрессией цирроза), а также могут появиться «сосудистые звездочки».
В подавляющем большинстве случаев причиной развития цирроза является злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты.
Причем для возникновения болезни достаточно регулярного употребления алкоголя в дозах 80-160 мл этанола.
Согласно статистике, среди лиц, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 5-10 лет, циррозом страдает 35%.
Хронические гепатиты также зачастую ведут к фиброзному перерождению ткани печени.
На первом месте по частоте стоят вирусные гепатиты В и С. Также цирроз может стать результатом хронического аутоиммунного гепатита, склерозирующего холангита, первичного холестатического гепатита, сужения желчных протоков, застоя желчи.
Если у вас при обследовании обнаружили какие-либо нарушения в циркуляции желчи, следует регулярно посещать врача для профилактического обследования.
Диагностика цирроза может включать также проведение дополнительных исследований. Пройти полное обследование вы также можете в Городской клинической больнице №57.
Алкогольный цирроз печени
Содержание:
Одно из самых тяжёлых последствий постоянного употребления спиртного – алкогольный цирроз печени. Как распознать первые симптомы и выявить заболевание на ранней стадии, к каким специалистам обратиться, чем лечить и сколько живут с циррозом печени – именно об этом поговорим дальше.
Общая информация о болезни
Алкогольный цирроз печени развивается в основном постепенно, на фоне именно длительного (15 лет и больше) потребления алкоголя. Стоит отметить, что у женщин подобное заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Дело в том, что у женщин клетки печени имеют большую чувствительность. Помимо алкоголизма, появлению заболевания может способствовать и одновременно перенесённый гепатит, генетические факторы, чрезмерное потребление острой, жирной пищи, недостаток витаминов и др.
Механизм возникновения
Токсические вещества, попадая в организм, оказывают разрушающее воздействие на печень. В результате происходят необратимое замещение типичной печеночной ткани более грубой – фиброзной. На ткани образуются мелкие рубцы. Таким образом, здоровая ткань «изнашивается», её становится значительно меньше, из-за чего печень не справляется со своими основными функциями. Если при фиброзе структура ткани не меняется, то при циррозе всё наоборот. В последнем случае функционирующие элементы органа разрушаются, а клетки гибнут, так как не успевают восстановиться.
Симптомы
Фиброзные процессы начинают протекать задолго до появления первых симптомов алкогольного цирроза печени. Скрытый период может длиться несколько лет. В это время заболевание трудно обнаружить. При этом важно обратить внимание на:
Как правило, если прекратить употреблять алкоголь, состояние может временно улучшиться. Однако при продолжении приёма спиртных напитков увеличивается риск резкого ухудшения.
Стадии алкогольного цирроза печени
Заболевание протекает в несколько этапов: 
Диагностика
Один из предварительных методов выявления заболевания – опрос пациента и его родных. Последнее необходимо, так как к развитию болезни может привести наследственный фактор. Далее – осмотр и выявление внешних признаков.
Обязательно назначаются лабораторные исследования. При циррозе выявляют: 
Для более глубокой диагностики проводятся специальные исследования. Основной метод – УЗИ и биопсия печени.
Кроме того, используются и другие исследования. Они направлены на:
Ещё один диагностический метод – Чайлда-Тюркотта-Пью. Он позволяет определить степень тяжести патологии. После анализа определённых параметров делается вывод о классе болезни – «А», «В» или «С». По этим результатам можно сделать дальнейший прогноз. Например, о низкой, средней или высокой необходимости пересадки печени для каждого класса соответственно.
С какими специалистами консультироваться
Может потребоваться консультация у таких специалистов, как терапевт, хирург, гастроэнтеролог или проктолог.
Осложнения
Алкогольный цирроз печени приводит к таким серьезным осложнениям как: 
Чем лечить
Алкогольный цирроз печени – заболевание, носящее необратимый характер. Однако существуют определённые терапевтические методы, позволяющие контролировать состояние и замедлить процесс. В данном случае применяется комплексное лечение, включающее не только лекарства, но и диету, другие процедуры.
Необходимые лекарственные препараты врач назначает по своему усмотрению или ориентируясь на существующие региональные, клинические нормативы, скорость развития патологии, тяжесть имеющихся осложнений – единых рекомендаций нет. Чаще всего больным назначаются гепатопротекторы, препараты урсодезоксихолевой кислоты, бета-адреноблокаторы, лекарства, содержащие ионы натрия.
Одной из необходимых и обязательных мер является полный отказ от курения и употребления алкоголя. То же самое – в отношении профилактики. В противном случае лечение окажется бесполезным.
В тех случаях, когда не удаётся восстановить функционирование печени, требуется хирургическое вмешательство с пересадкой органа.
В каких случаях необходима госпитализация
Без госпитализации не обойтись при наличии: 
Важно! Вся информация в данной статье носит исключительно справочный характер. Самолечение должно быть исключено! При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту.
Диета
Профилактика
К числу профилактических мер относятся в первую очередь отказ от дальнейшего употребления спиртного и соблюдение диеты. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания, связанные с печенью и не допускать передозировки лекарств, назначенных специалистом. К таким мерам относится и вакцинация от гепатита B.
Для заживления, восстановления и защиты повреждённой ткани печени врач может назначить дополнительные медикаменты.
Сколько живут с циррозом печени
Поскольку нет никаких сомнений в том, вызывает ли алкоголь цирроз печени, первое, что может предпринять человек для снижения риска возможных осложнений – как можно скорее отказаться от алкоголя. Если болезнь выявлена на ранних стадиях и впоследствии человек выполняет все рекомендации врача, у него есть шанс прожить 20 и более лет. Если же диагностирована более поздняя стадия, развился асцит, продолжительность жизни составит 3-5 лет. Первое желудочно-кишечное кровотечение переживает около 30-50% больных, а вот печеночная кома оставляет шанс лишь единицам. Если же алкоголик продолжает пить, он подписывает себе приговор с очень коротким сроком исполнения.
Цирроз печени
Болезнь приводит к неутешительным последствиям:
— Прогрессирующее снижение функций печени
— Чрезмерноеу скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
— Нарушение свертываемости крови (коагулопатия)
— Повышение кровяного давления
— Расстройствам функций мозга (печеночная энцефалопатия) и кровеносных сосудов (портальная гипертензия).
Именно чрезмерное употребление алкоголя является основной причиной цирроза печени. Помимо алкоголя нарастающий фиброз вызывается вирусами и многими другими заболеваниями. Происходит замена здоровой ткани на рубцовую, вместе с тем цирроз печени приводит к существенным изменениям течения крови и желчи из печени.
Подобные изменения крови и желчи в свою очередь приводят к серьезным последствиям:
— В печени появляются мелкие кровеносные сосуды, а желчные протоки сужаются
— Постепенно кровеносные сосуды сужаются в других органах, в том числе в почках
— Поток крови, выходящий из кишечника в печень, также уменьшается и через систему воротной вены ищет другие пути
— В желудке и нижней части пищевода образуется, так называемое, варикозное расширение вен, из-за чего поток крови так и не доходит до печени
— В крови начинает накапливаться билирубин (желто-зеленый пигмент), приводящий к желтухе, основными признаками которой является желтоваты оттенок кожи и глазных яблок, а также темный цвет мочи
— В брюшной полости начинает накапливаться жидкость (асцит), а на ногах появляются отеки
Причины цирроза печени
— Алкоголизм. Хронический алкоголизм ставит под угрозу здоровое функционирование печени, вызывая алкогольную болезнь печени. Такая болезнь способствует развитию болезни жирной печени, алкогольного гепатита (воспаление печени, вызванное пьянством) и алкогольного цирроза печени.
Известно, что в США алкогольный цирроз печени является основной разновидностью цирроза печени и встречается в 10-20% среди сильно пьющих людей, после 10-15 лет чрезмерного употребления алкоголя. Особому риску подвергаются люди, которые не только много пьют, но и одновременно болеют гепатитом С. К циррозу же печени приводит непосредственно сам алкоголь, который превращается в химическое вещество, повреждающее здоровые ткани.
— Хронический гепатит B и C. Такие хронические вирусные гепатиты, как гепатит В и гепатит С – являются второй основной причиной цирроза печени. Так, хронический гепатит С больше всего распространен в развитых странах, в то время как гепатит B – во всем мире, особенно в странах Африки южнее Сахары и некоторых частях Азии.
Основную группу риска составляют люди, болеющие хроническим гепатитом D. И, как правило, чем дольше человек болеет хроническим гепатитом, тем выше становится риск развития цирроза печени.
Вирусный гепатит приводит к воспалению клеток печени, что способствует ее разрушению. Постепенно разрушение клеток прогрессируется и приводит к появлению рубцовой ткани. На поздних стадиях печень даже съеживается в размерах, такое состояние получило название постнекротического или позадипеченочного цирроза печени.
Гепатит С также вызывает воспаление печени, которое может привести к желтухе, лихорадке и циррозу печени. К основной группе риска относятся люди, потребляющие инъекционные наркотики через иглу, в том числе работники здравоохранения и аварийные работники.
— Заболевания желчных протоков. Нарушения, блокирующие или повреждающие желчные протоки, такие как первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит, конечном итоге способствуют воспалению и, наконец, приводят к циррозу печени. Первичный желчный цирроз печени (ПЖЦП) до 95% случаев встречается у женщин в возрасте до 50 лет. У людей с ПЖЦП, иммунная система ослабевает и разрушает клетки в желчных протоках печени. Как и у многих других аутоиммунных заболеваниях, причины возникновения ПЖЦП неизвестны.
Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) представляет собой хроническое заболевание, которое в основном поражает мужчин, как правило, в возрасте около 40 лет. Считается очень редкой болезнью, причина заболевания также неизвестна, поражается иммунная система и отмечается большая роль генетического фактора.
— Неалкогольная жирная болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит. Неалкогольные жирная болезнь печени (НАЖБП) напоминает алкогольную болезнь печени, но чаще возникает именно у людей, которые не употребляют алкоголь в большом количестве. Особенно такое заболевание распространено в Соединенных Штатах.
Кроме того, НАЖБП включает прогрессивный спектр заболеваний печени. Более того, неалкогольная жировая дистрофия печени является самой ранней стадии НАЖБП. Заболевание характеризуется наличием жира в печени (стеатоз), разрушение которой еще не произошло. Жировая дистрофия печени еще не считается серьезным заболеванием.
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) является следующей стадией цирроза печени. Такая болезнь характеризуется воспалением печени и признаками жирной печени. НАСГ опасен, потому что может привести к образованию рубцов на печени. Кроме того, именно НАСГ является одной из основных причин цирроза печени. Другими словами, цирроз печени является конечной необратимой стадии неалкогольной жирной болезни печени.
Ожирение и сахарный диабет являются двумя основными причинами НАЖБП. Еще одним важных факторов считается метаболический синдром, включающий в себя совокупность факторов риска: абдоминальное ожирение, нездоровый уровень липидов в крови, высокое кровяное давление и сопротивление к инсулину.
Неалкогольная жировая болезнь печени относится к доброкачественным опухолям, которые очень медленно прогрессируют. У некоторых пациентов такое состояние может привести к циррозу печени и в конечном итоге к печеночной недостаточности. НАЖБП также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной летального исхода.
— Метаболические расстройства. К таким заболеваниям, прежде всего, нужно отнести гемохроматоз или расстройство метаболизма железа в организме. Эта болезнь приводит к тому, что железо поглощается из пищи и чрезмерно накапливается в органах и тканях. Избыточное количество железа в печени как раз и вызывает тот самый цирроз.
— Наследственность. К наследственным заболеваниям, которые могут вызвать цирроз печени относятся:
— Вильсона (вызывает накопление меди в организме)
— Альфа-1-антитрипсина дефицит (генетическое расстройство, вызванное дефектом конкретного фермента)
— Заболевания гликогена (группы заболеваний, которые приводят к ненормальному скоплению гликогена в печени).
— Химические вещестав и лекарственные препараты. Длительное воздействие лекарственных препаратов или химических веществ сильного воздействия, в том числе мышьяка, препарата метотрексата, токсических дозвитамина А и некоторых лекарственных препаратов, выпущенных по рецепту.
— Паразиты. Шистосомоз – заболевание, вызываемое паразитом. В основном встречается в Азии, Африке и Южной Америке. В числе факторов риска развития цирроза находятся и опистархи, паразиты, вызывающие описторхоз.
Симптомы цирроза печени
Основные общие симптомы цирроза печени включают в себя:
— Похудание
— Увеличение живота
— Тошнота и рвота
— Желтизна кожи и глаз
— Усталость
— Слабость
— Снижение или полная потеря аппетита
— Кожный зуд
— Кровоподтеки и синяки
— Обесцвечивание кала
— Потемнение мочи
— Тупая или ноющая боль в области печени
В клинике развития цирроза печени различают две стадии протекания заболевания: компенсированная и декомпенсированная.
Ранние симптомы при компенсированном циррозе печени включают в себя:
— Усталость и потеря энергии
— Потеря аппетита и уменьшение веса
— Тошнота и боль в животе
— Очаги ангиом на коже (красные пятна размером с булавочную головку, «сосудистые звёздочки»).
При переходе от компенсированной к декомпенсированной стадии развития болезни у пациентов могут развиться следующие симптомы:
— Асцит. Накопление жидкости в ногах (отеки) и в брюшной полости.
— Желтуха. Это окрашивание кожи и глазных склер в жёлтый цвет, которое происходит по причине того, что билирубин из-за поражения печени плохо выводится из организма. Вследствие этого избыточное количество билирубина циркулирует в крови, растворяется в подкожно-жировой клетчатке (жировой слой непосредственно под кожей), в результате чего появляется желтоватый цвет кожи и белков глаз. За исключением физиологической желтухи новорожденных в первые недели жизни, все другие виды этого заболевания указывают на переизбыток билирубина, повреждение печени, или неспособность транспортировки билирубина из печени через желчные пути в кишечник.
— Зуд. Он появляется вследствие накопления желчных кислот при поражении желчевыводящих путей.
— Половые дисфункции. У мужчин может наблюдаться набухание молочных желез или сжатие яичек.
— Кровоподтеки. Небольшие синяки и подкожные кровоизлияния.
Диагностика цирроза печени
— Концентрацию сывороточного альбумина. Содержание сывороточного альбумина в крови (низкий уровень указывает на плохую функцию печени).
— Протромбиновое время. Это время, необходимое для свёртывания плазмы крови больного (чем дольше, тем больше риск кровотечений).
— Щелочная фосфатаза. Высокий уровень ALP может указывать на блокировку желчных протоков.
— Билирубин. Одним из наиболее ярких свидетельств повреждения печени является билирубин, красно-желтый пигмент, который, как правило, метаболизируется в печени и затем выводится с желчью. У пациентов с гепатитом печень не может обработать билирубин, и в крови отмечается рост этого вещества, иногда вызывая желтуху.
— Методы визуализации. Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), УЗИ могут быть полезны в выявлении и определении осложнений в протекании заболеваний, таких как асцит и гепатоцеллюлярная карцинома. Эти способы обследования также способны предоставить информацию о степени повреждения печени.
1.Чрескожная биопсия печени. При этом методе для получения образца печёночной ткани игла вводится через кожу в области печени. Используются различные формы иглы, которые позволяют всасывать или вырезать исследуемую ткань. Этот метод противопоказан пациентам с кровотечениями, также он должен использоваться с осторожностью у пациентов с асцитом или ожирением.
2.Трансвенозная биопсия печени. При этом методе используется катетер (тонкая трубка), который вставляется в яремную вену на шее и пропускается через печеночную вену к печени. Катетер вместе с иглой, имея всасывающее устройство, собирает печеночные пробы. Эта процедура достаточно рискованная, но она может быть использована для пациентов с тяжелыми асцитом.
— Лапароскопия. Процедура достаточно эффективна для выявления рака печени, асцита и некоторых других патологий. При проведении лапароскопии делается небольшой разрез брюшной стенки, через который врач вводит тонкую трубку, содержащую небольшие хирургические инструменты и крошечные камеры для просмотра поверхности печени.
— Эндоскопия. Некоторые врачи рекомендуют проведение эндоскопии у пациентов с наличием ранних симптомов цирроза печени для выявления варикозно- расширенных вен пищевода и предотвращения риска кровотечений. При осуществлении этой процедуры волоконно-оптическая трубка вставляется в гортань. Трубка содержит крошечные камеры, которые позволяют исследовать пищевод, выявить область возможного развития варикозного расширения вен.
— Парацентез. Эта процедура проводится для определения причин имеющегося асцита. Для её проведения используется тонкая игла, с помощью которой берётся жидкость из брюшной полости и проверяется на различные факторы для выявления причины асцита:
— Посев бактерий и белые кровяные тельца. (Они используются, чтобы диагностировать инфекцию.)
— Уровень белка. Низкий уровень белка в жидкости, а также низкое содержание белых кровяных телец даёт основание предположить, что именно цирроз стал причиной асцита.
— Тесты на рак печени. Некоторые врачи рекомендуют проводить повторные обследования пациентов, поражённых циррозом каждые 6 месяцев для выявления развития рака гепатоцеллюлярной карциномы. Для этого используются как анализы крови, чтобы проверить уровни альфа-фетопротеина, так и методы визуализации (УЗИ, МРТ или КТ).
Лечение цирроза печени
Лечение цирроза печени зависит и от причины возникновения данного заболевания.
— Аутоиммунный гепатит. Аутоиммунный гепатит лечится при помощи кортикостероид преднизолона и иногда иммунодепрессантов, таких как Азатиоприн (Imuran).
— Нарушения желчных протоков. Урсодезоксихолевая кислота, которая является естественным компонентом желчи человека, также известным как урсодиол или УДХК, используется для лечения первичного билиарного цирроза, но не замедляет его развитие. К числу современных препаратов, содержащих УДХК, относятся: Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Урсохол, Урсолив.
Зуд, как правило, снимается противохолестериновыми препаратами, такими как Холестирамин (Questran) и Колестипол (Колестид).
Для лечения инфекции в желчных протоках также можно применять Антибиотики и препараты, оказывающие иммунодепрессивное действие (Преднизолон, Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат). Иногда для того, чтобы открыть желчные протоки, прибегают к хирургическому вмешательству.
— Безалкогольная жировая болезнь печени (БАЖБП) и безалкогольные стеатогепатит (БАСГ). Основными подходами к лечению этих заболеваний (в том числе сахарного диабета и повышенного холестерина), являетсяснижение веса с помощью диеты и физических упражнений.
— Лечение асцита. Первый этап лечения больных с асцитом (скопление жидкости в брюшной полости) включает в себя следующее:
— Ограничение употребления соли (обычно менее 1500 мг в день)
— Медикаментозное лечение мочегонными средствами, такими как Спиронолактон (Aldactone) и Фуросемид.
— Полное воздержание от алкоголя
— Ограничение употребления жидкости, как правило, не требуется, если уровень натрия в крови низкий.
— Пациентам с асцитом, которым не помогают обычные диуретики, через месяц течения болезни (рефрактерного асцита), могут потребоваться процедуры для уменьшения жидкости в брюшной полости. Для лечения асцита или при осложнениях может быть использован парацентез (выведение жидкости из брюшной полости с помощью тонкой иглы).
Общие рекомендации
Все пациенты с циррозом печени могут облегчить себе состояние благодаря изменению образа жизни. Сюда входит:
— Отказ от употребления алкоголя. Для людей с циррозом очень важно полностью воздерживаться от алкоголя.
— Ограничить прием пищевой соли. Натрий (соль) увеличивает количество жидкости в организме. Употребление разнообразной пищи каждый день поможет вам ограничить поступление соли в организм. Лучше всего иметь в меню свежие овощи, фрукты и по возможности избегать обработанных продуктов питания.
— Употребление здоровой пищи. Люди с циррозом печени, как правило, неправильно питаются и им требуется больше калорий и питательных веществ (с другой стороны, избыток белка может привести к печеночной энцефалопатии). Следует также избегать сырых морепродуктов, моллюсков, которые несут риск заражения крови (сепсис). Для более подробных рекомендаций можно обратиться к диетологу.
— Сделать прививки. Пациенты с циррозом должны поинтересоваться у своего лечащего врача, какие прививки (например, от гепатита А, гепатита В, гриппа, пневмококковой пневмонии) им необходимы.
— Обсудить прием лекарств с врачом. Перед тем, как принимать какие-либо лекарства (в том числе болеутоляющие без рецепта, такие как Ацетаминофен), спросите у своего врача, не опасны ли они для вас. Повреждения печени влияют на метаболизм лекарственных препаратов. Пациенты с циррозом печени не должны принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Аспирин, Ибупрофен и Напроксен, поскольку они могут вызвать кровотечение, ухудшить состояние, и, возможно, привести к почечной недостаточности.
Информируйте своего врача о том, какие травы или добавки вы собираетесь принимать.
Трансплантация печени
Трансплантация, или пересадка печени – это операция по удалению больной или поврежденной печени и замена ее здоровой.
Пересадка печени рекомендуется в тех случаях, когда печень повреждена уже до такой степени, что она не может выполнять свои обычные функции.
Пересадка печени может быть рекомендована в следующих ситуациях:
— Повреждение печени вследствие алкогольного цирроза печени;
— Первичный билиарный цирроз;
— Хронические активные инфекции, такие как гепатит;
— Тромбоз печеночной вены;
— Врожденные дефекты печени или желчных протоков (атрезия желчных путей);
— Метаболические расстройства, связанные с печеночной недостаточностью (например, болезнь Вильсона).
Осложнения цирроза печени
Повреждение печени затрагивает практически все системы организма. Нарушаются функции пищеварительной, гормональной и кровеносной систем. При декомпенсированном циррозе печени увеличивается риск серьезных и очень опасных для жизни осложнений. (Без трансплантации печени в декомпенсированной стадии смертность может достигать 85% в течение 5 лет).
Наиболее серьезные осложнения связаны с портальной гипертензией (повышением давления в воротной вене, которая несет кровь из кишечника в печень). Они включают в себя:
— Варикозное кровотечение (кровотечения из желудка и пищевода, вследствие разрыва кровеносных сосудов).
— Спонтанный бактериальный перитонит является одной из форм перитонита (воспаление стенки брюшной полости), связанного с асцитом. Другие бактериальные инфекции также могут являться причиной осложнения цирроза печени.
— Печеночная энцефалопатия (дисфункция головного мозга). Утрата способности печени нейтрализовать вредные вещества может привести к нарушениям функций мозга и к коме.
— Асцит. Это скопление жидкости в брюшной полости, вызванное сочетанием портальной гипертензии (высокое давление в кровеносных сосудах, печени) и низким уровнем альбумина. Альбумин – это белок, вырабатываемый в печени. Асцит также может привести к ухудшению дыхания и других функций. Сам по себе он не таит в себе смертельной опасности, но может являться предвестником тяжелых и серьёзных процессов, протекающих в организме.
— Гепаторенальный синдром связан с серьёзным поражением почек, возникающим вследствие резкого сокращения кровотока в почках в ответ на измененный кровоток в печени. Это опасное для жизни осложнение на поздней стадии поражения печени, которое происходит у пациентов с асцитом. Симптомы включают в себя потемнение и уменьшение объема мочи, желтоватую кожу, вздутие живота, изменения психики (например, бред и путаница), подергивания мышц, тошноту и рвоту.
— Кровотечение из варикозных узлов. Одним из наиболее серьезных последствий портальной гипертензии является развитие варикозного расширения вен. В связи с тем, что нарушается нормальный кровоток через печень, альтернативным путём для транспортировки крови становятся вены, проходящие через пищевод и желудок. Однако тонкостенные и деформированные вены подвержены высокому риску разрыва и кровотечения, что является угрозой для жизни. Симптомы включают в себя рвоту с примесью крови или черный и дегтеобразный стул.
— Остеопороз. У многих пациентов с циррозом печени может развиться остеопороз, состояние, характеризующееся прогрессирующим уменьшением плотности костной ткани, её истончением, склонностью к переломам. Причинами остеопороза может быть несбалансированное питание, гормональная недостаточность или пожилой возраст. Регулярные физические нагрузки, витамины и минеральные добавки могут уменьшить и даже предотвратить потерю плотности костной ткани.
— Проблемы с сердцем. Цирроз печени может увеличить риск сердечной недостаточности и других сердечнососудистых осложнений.