Как узнать что у тебя косоглазие
Тест для самостоятельного определения косоглазия
Наличие скрытого косоглазия, или фории, можно определить самостоятельно, если применить следующую ниже методику.
Для проведения ряда тестов данного метода необходимо присесть в удобное кресло напротив окна так, чтобы голова легла плотно на спинку кресла. В процессе исследования шевелить ею нельзя.
Идеально для этого подойдет офисное кресло, которое быстро транспортируется в нужное место с соблюдением нужного расстояния.
Определяем направление фории для дали
Необходимо выбрать для фиксации взгляда какой-то небольшой, но контрастный к фону остающийся неподвижно объект за окном (например, вполне подойдет, сидящая на телевизионной антенне крыши соседнего дома ворона, которая хорошо видна на фоне яркого неба). Зафиксировав ее (объект) взглядом, попеременно, перекрывайте ладонью на несколько секунд каждый глаз. Ладонь следует просто подносить к глазу, убирая объект из поля зрения, чтобы не смотреть обоими глазами одновременно. Продолжайте тест в течение 2-3 минут.
При правильном выполнении его, люди с хорошим бинокулярным зрением, все это время видят объект через «прозрачную ладонь», располагающуюся рядом с непрозрачной.
Необходимо обратить особое внимание на момент открывания глаза. Если объект фиксации «не скачет в стороны либо вверх-вниз», а остается неподвижным, значит, скрытого косоглазия нет.
«Прыжки» объекта фиксации вверх-вниз, свидетельствуют о наличии редко встречающегося вертикального скрытого косоглазия. Такое косоглазие может иметь 4 разновидности:
Определяем направление фории для близи
Тест проводят таким же образом, как для зрения вдаль, только объектом фиксации взгляда выбирают близко расположенный предмет (такой как, палец, карандаш). Его помещают так далеко от глаз, на какое расстояние фория интересует. Как правило, это рабочее расстояние, составляющее 35-45 см.
Расшифровка направления фории идентична зрению вдаль.
Важно помнить, что в этом исследовании, обязательно фиксацию объекта держать под контролем, так как незаметно даже для себя можно сбиться с ближнего объекта на зрение вдаль.
Определяем величину фории
Так как одна призменная диоптрия составляет приблизительно 0,5 градуса, значит величина фории, измеряемая в градусах, будет составлять 5 градусов (10 х 0,5).
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
3 признака косоглазия, которые нельзя игнорировать
3 признака косоглазия, которые нельзя игнорировать
В предыдущей статье мы описали клиентский случай с подбором и успешным опытом ношения призматических очков. В этой статье мы представляем мнение главного врача Оптик Сити о подборе призматических очков и профилактике косоглазия.
Интервью с Еленой Вильгельмовной Нам, главным врачом-офтальмологом ОПТИК СИТИ.
— Елена Вильгельмовна, рассказ нашей коллеги о ношении призматических очков в предыдущей статье стал поводом для развития этой темы. Теперь мы хотели бы посмотреть вместе с вами на показания к призматической коррекции глазами специалиста.
Я очень хорошо помню случай, описанный в предыдущей статье. Рада, что мы смогли облегчить жизнь сотрудника нашей компании, назначив очки с призматической составляющей.
— Расскажите, пожалуйста, как появляется косоглазие, каковы его предвестники?
— Призматические очки помогут вылечить этот симптом?
— Что следует знать, чтобы не пропустить начало развития косоглазия?
Коварность нарушения бинокулярного зрения заключается в том, что оно может появиться и при хорошем зрении. А многие люди, довольно хорошо видящие, не считают нужным обращаться к окулисту. Но иногда субъективное «хорошо» не означает действительно хорошее зрение.
Нужно обязательно проверять слаженность работы бинокулярной системы определенными тестами. Многие годы наша зрительная система может компенсировать имеющиеся отклонения и нарушения. В этот период человек, как правило, не жалуется. Либо жалобы редкие, им не придают значения, списывают на переутомление, недосып и т.п.
Когда астенопические жалобы ( астенопия — зрительное переутомление) становятся заметными или учащаются, началась стадия декомпенсации. Иными словами ресурсы еще есть, но они на исходе. Длиться она может годами. В этот период отдых приносит временное облегчение. Многие начинают приспосабливаться, как в описанном ранее случае, меняя положение головы и тела.
— То есть наш организм способен длительное время самостоятельно справляться с началом проблемы, вплоть до ее необратимого проявления?
Именно так. И даже в стадии полной декомпенсации человек может не увидеть двоения предметов, потому что в зрительный центр поступает только одно изображение. Тогда и астенопические жалобы могут не беспокоить, но пропадает объемность окружающего мира и постепенно нарушается оценка размеров предметов и расстояния между ними. Или развивается бинокулярное зрение с неправильной фиксацией.
Вторая коварность в том, что люди с вышеперечисленными жалобами могут годами безуспешно лечиться от неврозов, мигрени, переутомления и снижения иммунитета и т.п.
— Что же делать, как найти «правильного» специалиста?
Стандартная проверка зрения по контрольной таблице и приставление «стеклышек» не выявляет скрытую проблему. Нужны дополнительные тесты. Поэтому мы обучаем наших специалистов проводить скрининг этих нарушений, чтобы как можно раньше предпринять меры, позволяющие отсрочить декомпенсацию и назначение призматической коррекции.
— Понятно. А с какого возраста вы рекомендуете проходить такого рода скрининги?
Думаю, не преувеличу, если скажу, что в 90% случаев предпосылки для нарушения бинокулярного зрения возникают в детском или подростковом возрасте. В остальных 10% причинами могут быть травмы, некоторые общие заболевания и прием препаратов, стресс.
Закладка основ для бинокулярности происходит до 3 лет, далее бинокулярная система развивается и совершенствуется и примерно к 12 годам достигает апогея. Поэтому обращаюсь к родителям: не нужно тянуть с визитом ребенка к окулисту. И особенно не игнорируйте ношение очков и контактных линз, если выявлено отклонение от нормы. Увы, зрительное нарушение не рассосется с возрастом. А проблемы с бинокулярным зрением можно получить.
Большое спасибо Елене Вильгельмовне за столь подробный пошаговый рассказ о проблеме. Теперь мы знаем симптомы, при которых может потребоваться подбор призматической коррекции:
И, что самое главное, специалисты Оптик Сити помогут своевременно выявить и адекватно решить проблему нарушения бинокулярного зрения.
Как проверить косоглазие
При косоглазии наблюдается слабость глазодвигательных мышц.
По этой причине один или оба органа зрения сдвигаются с нормальной орбиты.
Самостоятельная проверка на косоглазие
Такой способ подходит для взрослых людей, так как не все дети смогут понять, что делать, а также передать свои ощущения родителям. Процедура проверки на наличие или отсутствие косоглазия проходит в несколько этапов:
При рассматривании предмета через ладонь у здорового человека или пациента с косоглазием будут отличаться изображения. Именно от этого показателя зависит наличие или отсутствие болезни.
Реакция здорового человека
Реакция при косоглазии
Если же у человека наблюдается косоглазие, эффекта полупрозрачного просматривания не будет. Человек будет улавливать часть предмета.
Патологическая реакция может проявляться в 4 формах:
Второй метод
Определение косоглазия у детей
Для детей, особенно до 3 лет, определить косоглазие в домашних условиях достаточно сложно. Это связано с тем, что они не могут передать взрослым о своих ощущениях.
Поэтому рекомендуется переждать этот период, начать выполнять тестирование в более взрослом возрасте.
Выделяют различные способы, с помощью которых можно обследовать детей, выявить патологию органов зрения.
Симптоматическое определение
У детей со страбизмом определяются клинические проявления, по которым родители могут заподозрить наличие заболевания:
Если возраст пациента более 3 лет, ребенок уже научился разговаривать, клинические симптомы дополняются:
Наличие клинических симптомов не может подтвердить или опровергнуть косоглазие. Для этого должны быть использованы более достоверные тесты.
Реакция на свет
При включении света в помещении здоровые дети сразу обращают внимание на яркие объекты. Если же такая реакция отсутствует, возможно у малыша проблемы со зрением.
Для проверки можно использовать яркую лампу или фонарик, который направляют на глаза ребенка. Если реакция отсутствует, возможно больной глаз выключен из функциональности.
Узнавание игрушек
В возрасте ближе к 9 месяцам младенцы начинают узнавать свою игрушку. Можно показать ее малышу, если возникнет реакция, значит, он сумел рассмотреть ее. Если же распознавания не было, возможно он не увидел предмет больным глазом.
Тест Амслера
Для исследования необходимо применить лист бумаги, на котором начерчена мелкая сетка. В центре этой бумаги должна располагаться жирная черная точка. Такой лист отдаляют от глаз на расстояние 30 см. Далее пациент рассматривает сетку с помощью двух глаз, затем поочередно то правым, то левым (человек должен видеть как сетку, так и точку посередине).
Если ребенок использует контактные линзы или очки из-за сниженной функции зрения, тестирование проводят в них.
Возможно два результата после проведения тестирования:
Если родители заподозрили косоглазие после проведенного теста, самостоятельное лечение невозможно. Незамедлительно обращаются к офтальмологу. Если косоглазие будет долго развиваться, орган зрения со сниженной функциональностью может полностью выключиться из работы. Это приведет к замене бинокулярного зрения монокулярным, снижению качества жизни.
Косоглазие у взрослых
Что такое косоглазие
Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. Врожденное косоглазие, как правило, вылечивается в детском возрасте, а приобретенное появляется в результате различных заболеваний. Таким образом, косоглазие у взрослых может быть врожденным и не вылеченным в детстве или приобретенным.
Косоглазие может быть монокулярным и альтернирующим. При монокулярном косоглазии происходит отклонение от оси только одного глаза, и, чтобы избежать двоения изображения, мозг “отключает” отклонившийся глаз, то есть острота зрения на нем резко снижается. При альтернирующем косоглазии отклонены от оси оба глаза, для сохранения четкости изображения они используются поочередно, но нет доминантного глаза, поэтому зрение сохраняется симметричное.
Причины возникновения
Причины врожденного косоглазия кроются во внутриутробном периоде.
Приобретенное косоглазие возникает в результате следующих состояний:
Симптомы
Пациент с косоглазием будет жаловаться на нарушение зрения. Оно будет проявляться диплопией (двоением в глазах), так как при отсутствии параллельности зрительных осей не может быть обеспечено бинокулярное зрение, ведь изображения от сетчаток обоих глаз не накладываются друг на друга.
Кроме того, все эти зрительные нарушения, приносящие дискомфорт, могут вызывать головные боли, головокружение, асимметрию напряжения мышц шеи в результате перманентных попыток изменить положение головы для более четкого рассматривания и т.д.
Диагностика
Диагноз косоглазия ставится на основе детального клинического осмотра.
Офтальмолог оценивает параллельность зрительных осей глаз, подвижность глазных яблок, остроту зрения на каждом глазу, определяет бинокулярность зрения, проводит специальные тесты и офтальмоскопию. Если диагноз косоглазия поставлен во взрослом возрасте, необходимо выяснить его причину. Часто бывает необходимо проведение неврологического обследования с определением состояния структур головного мозга.
Профилактика
Профилактика косоглазия заключается в своевременном лечении или компенсации хронических заболеваний, использовании очков и специальных линз ( призм) для коррекции зрения. Также следует максимально бережно относиться к своим глазам: работать при хорошем освещении, выполнять гимнастику для глаз, избегать травм.
Лечение
Лечение косоглазия может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение подразумевает под собой:
Хирургическое лечение применяется в случаях, когда консервативная коррекция не приводит к желаемым результатам. Выбор операции осуществляется индивидуально, основной принцип- это пластика глазодвигательных мышц, приводящая к равномерному их натяжению и возвращению глазного яблока в правильное анатомическое положение.
Косоглазие
Специалисты сети «Счастливый взгляд» рассказали про причины косоглазия (страбизма), его виды, подбор очков при косоглазии и другие методы лечения недуга.
Признаки косоглазия
Для страбизма (медицинский термин, применяемый для обозначения косоглазия) характерно отклонение одного или обоих глаз от общей точки фиксации. Помимо визуального дефекта это влечет еще и нарушение бинокулярного зрения, то есть возможности воспринимать изображение двумя глазами одновременно.
В норме человеческий мозг воспринимает картинки, полученные от обоих глаз, анализирует и совмещает их. В результате человек видит объемное изображение, что позволяет ему, например, верно оценить расстояние до окружающих предметов.
При косоглазии мозг получает два разных изображения, совместить которые ему не удается. В итоге «картинка» перед глазами может двоиться либо же изображение, полученное от одного из глаз, просто подавляется мозгом.
В этом случае человек не может правильно оценить расстояние и воспринимает мир искаженно, со временем глаз, изображение с которого подавляется мозгом, теряет остроту зрения. Это приводит к возникновению амблиопии, то есть к синдрому ленивого глаза, при котором один глаз в зрительном процессе не участвует. Поэтому косоглазие требует постоянного контроля со стороны специалиста.
Глаза могут отклоняться вверх или вниз (гипер- и гипотропия), наружу, то есть к виску (экзотропия), а также внутрь, то есть к переносице (эзотропия).
Виды косоглазия
Косоглазие разделяют на:
Важно начинать наблюдение у офтальмолога уже с детского возраста
Причины возникновения косоглазия
Иногда недуг может возникнуть вследствие перенесенного инфекционного заболевания или сильного стресса.
Диагностика косоглазия
Болезнь диагностируется при внешнем осмотре и может быть замечена даже непрофессионалом. Исключение составляет скрытое нарушение. Хотя оно также может быть замечено со стороны в момент, когда человек ни на чем не сфокусирован, чаще скрытое косоглазие диагностируют с помощью специальных тестов на приеме у офтальмолога.
Диагноз «косоглазие» ставят только после комплексного медицинского обследования
При проверке пациента на скрытое косоглазие специалист проводит тесты на бинокулярное зрение. С помощью этих тестов можно не только диагностировать косоглазие, но и опровергнуть его наличие, если у пациента имеется мнимый дефект.
Лечение косоглазия
Перед тем как назначить лечение, офтальмолог проводит дополнительное тестирование, которое позволяет определить:
Только на основании этих данных может быть подобрано правильное лечение.
Чем раньше вы начнете коррекцию страбизма, тем более эффективного результата достигнете. Именно поэтому лечение врожденного косоглазия лучше начинать в детском возрасте. Как правило, лечение включает в себя следующие методы:
Однако будьте готовы к тому, что лечение косоглазия может затянуться на несколько лет.
Взрослые же могут полностью избавиться от косоглазия только после хирургического вмешательства, дополненного терапевтическим лечением. Тем не менее скорректировать зрение при косоглазии можно и с помощью очков. Правильно подобранная оптика также поможет внешне скрыть дефект от окружающих.
В детском возрасте косоглазие может быть скорректировано консервативными методами, взрослые нуждаются в хирургическом вмешательстве
Подбор очков при косоглазии
В этом случае очки направлены в первую очередь на устранение имеющихся зрительных нарушений – близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Специальная оптика также может оказывать терапевтический эффект, однако вылечить косоглазие с помощью очков нельзя.
Для коррекции дефекта посредством очков используются специальные линзы. Их подбором занимается офтальмолог.
Призматические линзы
Такие линзы рекомендованы при истинном или скрытом косоглазии. Они стимулируют тренировку ослабленных глазных мышц и помогают в коррекции угла зрения.
Призматические линзы отличаются уникальным строением: одна сторона линзы утолщенная, другая – скошенная. Какая именно часть линзы будет утолщенной, напрямую зависит от вида косоглазия.
Очки с такими линзами подходят для постоянного использования.
Призмы Френеля
Этот вид оптики представляет собой тонкие пластинки из пластика, которые крепятся на обратную сторону очковых линз. Для окружающих наличие призм Френеля практически незаметно.
Пластинки имеют схожую с призматическими линзами структуру. Они эффективны при восстановлении бинокулярного зрения, однако вылечить косоглазие с их помощью нельзя. Поскольку накладки крепятся на основные очки пациента, их также можно использовать постоянно.
Комфорт человека с косоглазием во многом будет зависеть именно от правильно подобранной оптики. Поэтому важно не заниматься самолечением и не игнорировать проблему, а своевременно обращаться к специалисту!