Как узнать что заболела собака простудой
Как помочь собаке при простуде
В такую морозную погоду не только люди подвержены простудным заболеваниям, но и собаки. Если питомец заболел, бездействие или неправильное лечение могут привести к осложнениям и необратимым последствиям. Собаки подвержены риску простудных заболеваний особенно в холодное время года, поскольку часто бывают на улице и могут достаточно долго гулять при минусовой температуре.
Расскажем о том, какие признаки должны насторожить хозяина и что делать, если собака заболела.
«Простуда – неприятное явление, которое может застать врасплох не только человека, но и собаку. Здоровые питомцы с сильным иммунитетом меньше всего подвержены этому риску, но исключения бывают всегда. В качестве мер профилактики я советую следить за состоянием питомца на прогулке, особенно когда вы гуляете в морозную погоду, защищать его от сквозняков и по возможности носить комбинезоны, которые защищают от влаги и ветра. Если у собаки появились первые признаки заболевания, не медлите и обратитесь к специалисту», — рассказал президент Российской кинологической федерации Владимир ГОЛУБЕВ.
Как понять, что собака простудилась?
В первую очередь оговоримся, что собакам не ставят диагноз простуда. В привычном для человека формате у животных простуда не встречается. Если у собаки чихание, насморк, кашель и высокая температура, нельзя сразу сделать вывод, что она простудилась, возможно, речь идет о других заболеваниях. Однако застудиться животное может, перечислим некоторые признаки простудного заболевания у собак:
Все эти симптомы могут возникнуть из-за переохлаждения. Если у собаки крепкий иммунитет, она хорошо питается, имеет хорошую генетику, то в целом простудные заболевания ей не страшны. Организм может самостоятельно противостоять таким заболеваниям, а в случае, если возникнет легкое недомогание – быстро справиться с этим.
Поэтому важно поддерживать иммунитет у собаки и избегать факторов, которые его снижают: аллергия, заражение паразитами, несбалансированное питание, стресс или систематическое переохлаждение.
Что делать, если собака простудилась
Если вы наблюдаете один или несколько перечисленных симптомов, обратитесь к ветеринарному специалисту. Поставить точный диагноз невозможно без профессионального осмотра и проверки необходимых анализов.
Безусловно, самый действенный вариант избежать простуды – это профилактика. Обеспечьте вашему любимцу сбалансированное питание, в котором будут учтены пропорции белков, жиров, углеводов и микроэлементов, необходимых для конкретной породы и массы тела животного. Защищайте питомца от переохлаждений и непогоды, а также следите за состоянием его шерсти и кожи.
Соблюдая меры профилактики, вы можете снизить риск возникновения не только простудных, но и других заболеваний у вашей собаки.
Может ли собака простудиться или заболеть гриппом
Настало то самое время года, когда легкий насморк быстро перерастает в чихание, а першение в горле оборачивается непрекращающимся кашлем. Вы готовы на все, чтобы ваша семья, в том числе и ваш щенок, оставались здоровыми. Что ж, теперь вы, наверное, задаетесь вопросом: «А может ли собака простудиться?». А если вы чувствуете недомогание, то мысль о том, что собака может подхватить грипп от человека, например от вас, заставит еще сильнее нервничать. Конечно, вы любите своего питомца и хотите, чтобы он был здоровым, но надо ли меньше контактировать с питомцем, изолировать его от вас, пока вы не поправитесь? Эта статья о том, может ли щенок заразиться простудой или гриппом от человека, а также о том, что вы можете для него сделать, чтобы он не заболел.
Все говорят о коронавирусной инфекции. Может быть, это она?
Как и любой другой обеспокоенный владелец домашнего животного, читая и слушая о коронавирусной инфекции, вы наверняка задумывались о риске передачи инфекции от вас вашему питомцу и наоборот. В настоящее время нет никаких доказательств того, что собаки, кошки. Поскольку ситуация с коронавирусной инфекцией COVID-19 продолжает развиваться, важно следить за обновлениями и следовать рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей (Роспотребнадзор) и других международных и национальных организаций здравоохранения.
На сегодняшний день нет никаких доказательств того, что собаки, кошки или другие домашние животные могут болеть COVID-19. Всемирная ассоциация ветеринарии мелких животных (англ. World Small Animal Veterinary Association, WSAVA) опубликовала на своем официальном сайте очень полезный, регулярно обновляемый документ, доступный и на русском языке, который поможет разобраться в ситуации и даст ответы на конкретные вопросы.
Стоит ли беспокоиться, если ваша собака кашляет?
Если ваш щенок или ваша собака кашляет, у них повысилась температура тела, они выглядят вялыми, то налицо все симптомы, которые диагностируют у людей с COVID-19. Пожалуйста, незамедлительно обратитесь к ветеринарному врачу, так как подобные симптомы у питомцев вызывает множество других заболеваний: питомниковый кашель, в т.ч. парагрипп собак, коллапс трахеи, сердечная недостаточность, бронхит, пневмония и сердечная форма дирофиляриоза. И это лишь некоторые из них! Часть этих заболеваний может быть вызвана другими вирусами, которые никак не связаны с инфекцией COVID-19, и, согласно данным Центров профилактики и контроля заболеваемости (англ. Centers for Disease Control and Prevention, CDC), нет никакой информации о передаче вируса собачьего гриппа человеку.
Может ли собака заразиться простудой от человека?
Апчхи! Чихаете? У вас заложен нос или болит горло? У людей простуда, как правило, возникает после контакта с человеком, инфицированным вирусом (врачи называют это ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция). Другими симптомами, помимо чихания, являются боль в горле или заложенный нос, а также слезящиеся глаза и избыток слизи в носу и горле.
Может ли собака заразиться простудой от другой собаки? К сожалению, ответ на этот вопрос: «Да». То, что животному не передается ОРВИ от людей, не означает, что ваш щенок не может заразиться от другой чихающей собаки.
В целом, многие симптомы инфекции, появившиеся у вашего пса, будут совпадать с человеческими. Так, согласно PetMD, типы вирусов, поражающие людей и собак, отличаются, при этом симптомы в основном одни и те же: чихание, кашель, насморк или заложенный нос и слезящиеся глаза.
Существует множество вирусов, которые собаки могут передавать друг другу. Давайте рассмотрим один из наиболее распространенных типов «собачьей простуды».
Питомниковый кашель
Питомниковый кашель — это группа довольное опасных, легко передающихся другим собакам заболеваний дыхательной системы, которые питомец может «подхватить» в месте скопления других собак, например на собачьих выставках или занятиях по дрессировке. Плохо то, что вашей собаке даже не обязательно вступать в непосредственный контакт с инфицированным псом. Вирусы могут находиться на различных предметах общего пользования, например, на мисках для воды или игрушках, на которых осталась слюна больной собаки. Согласно данным портала Vetstreet (информационный интернет-портал разработчика программного обеспечения для лучшей заботе о здоровье питомцев для владельцев и ветеринарных специалистов, материалы которого одобрены ветеринарными специалистами), громкий, частый сухой кашель, похожий на крик гуся, является наиболее частым признаком питомникового кашля. Зараженные собаки страдают от рвотных позывов и давятся, как если бы им что-то мешало в горле и они пытались от этого избавиться. У собак, заразившихся питомниковым кашлем, симптомы обычно сохраняются от четырех до десяти дней. Лечение, которое может назначить только ветеринарный специалист после осмотра животного, зависит от течения и тяжести заболевания и может включать в себя как наблюдение и улучшение условий содержания, так и прием антибиотиков и других лекарственных средств.
Могут ли собаки заразиться гриппом от людей?
Симптомы гриппа у людей схожи с симптомами обычной простуды, но если у вас ломит тело и резко поднялась температура, то велики шансы, что это более серьезное заболевание — грипп. Вирус гриппа передается от одного человека к другому, так что старайтесь прикрывать рот, когда кашляете или чихаете, а также соблюдать другие меры личной гигиены.
Согласно данным Министерства Здравоохранения РФ, в отличие от других ОРВИ, которые довольно быстро проходят, грипп длится дольше и может повлечь за собой серьезные осложнения, такие как пневмония.
Вы, вероятно, будете рады узнать, что, как и в случае с обычной простудой, ваша собака не может заразиться от вас или других людей вирусом гриппа.
Однако вам следует знать, что существует и видоспецифичный вирус гриппа, который поражает собак.
Собачий грипп
Собачий грипп — это респираторная вирусная инфекция, как и человеческое заболевание. По данным Американского ветеринарного общества (англ. American Veterinary Medical Association, AVMA), первым обнаружили и выделили у собак в США в 2004 году вирус гриппа типа А штамм H3N8. А уже в 2015 году вспышка собачьего гриппа, возникшая в Чикаго, была вызвана другим штаммом вируса – H3N2.
Симптомы собачьего гриппа схожи с симптомами гриппа у людей. У собаки может начаться затяжной кашель, который обычно длится от десяти до тридцати дней. Она может чихать, ее может лихорадить, а также могут наблюдаться обильные выделения из глаз и носа.
Лечение, которое может назначить только ветеринарный специалист после осмотра животного, зависит от течения и тяжести заболевания и может включать в себя как наблюдение и улучшение условий содержания, так и прием антибиотиков и других лекарственных средств.
Обратите внимание: необходимо предпринять меры, чтобы другие ваши животные не заразились. AVMA предупреждает: «Собаки, инфицированные вирусом собачьего гриппа, должны быть изолированы во избежание заражения других собак, а в случае заражения штаммом H3N2 — и кошек».
Поход к ветеринарному врачу
Естественно, вы хотите защитить вашу собаку, так же как вы хотите защитить своих детей. Однако, если ваш щенок заболел, то ему может потребоваться квалифицированная помощь. Помните, что забота о больной собаке подобна заботе о больном ребенке.
Прежде всего, если вы заподозрили, что собака заболела, не важно чем, обратитесь за консультацией к ветеринарному специалисту. Помните, что правильное лечение может назначить только ветеринарный специалист после проведения осмотра и диагностики состояния животного.
Одна из рекомендаций, которую вы, скорее всего, можете услышать, это обеспечить питомцу покой и уют. Покой жизненно необходим щенку для выздоровления. Пожалуй, с этим проблем не будет, так как когда собака болеет, то ей не до игр, но это должны учитывать все домочадцы и, особенно, дети. Пока ей не станет лучше, она не захочет играть и ходить на прогулки. К счастью, поскольку вирус не передается от собак к человеку, вы можете подарить вашему питомцу всю любовь и заботу, в которой он нуждается, чтобы он чувствовал, что вы рядом и готовы помочь ему выздороветь.
Особенно важно, обеспечить болеющего питомца достаточным количеством жидкости. Следите, чтобы в его миске всегда была свежая, чистая вода, и почаще предлагайте ему попить.
Если ваша собака проводит время в гостинице для собак, или если ей в ближайшем будущем придется питаться вместе с другими животными, поговорите с ветеринарным специалистом и убедитесь, что ваш питомец достаточно здоров, чтобы находиться в окружении других собак. Ведь вы же не хотели бы, чтобы больное животное намеренно вступало в контакт с вашей здоровой собакой, поэтому необходимо позаботиться и о том, чтобы ваш болеющий щенок не контактировал с другими животными. Это также касается запрета на посещение специализированных площадок для выгула собак.
Немного покоя, отдыха, здоровое питание, обильное питье и, возможно, немного лекарств, которые назначит ветеринарный специалист, — вот что требуется, чтобы ваш питомец был снова здоров и полон сил играть и радовать вас ив вашу семью.
Пневмония
Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.
Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.
Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.
Причины развития пневмонии
Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.
Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.
Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.
Признаки пневмонии у взрослого
При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.
Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.
Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.
Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.
Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.
Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.
Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.
Признаки пневмонии у ребенка
Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).
Заразна ли пневмония?
Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.
Может ли пневмония пройти сама по себе без лечения?
Воспаление легких или пневмония — одно из самых опасных и частых заболеваний дыхательной системы. Опасность заключается в том, что не всегда специалисты успевают вовремя поставить диагноз. Люди не идут с кашлем и температурой к доктору, а предпочитают пару дней отлежаться дома, пока заболевание не распространится. Состояние может ухудшиться до двусторонней пневмонии, которая несет за собой тяжелые последствия, длительное лечение или хронические заболевания.
Сто лет назад, до открытия пенициллина, пневмония забирала жизни заболевших. Наука и медицина не стоят на месте — за сто лет наша жизнь кардинально изменилась. У людей в каждой аптечке лежат антибиотики, а в больницах проводят операции на современном оборудовании. Однако по данным РАН, пневмония все еще входит в список самых смертоносных инфекционных болезней, и ее не стоит недооценивать.
Пневмония сама не пройдет. Эта болезнь может привести к смерти человека, поэтому обращение к врачу жизненно важно. Лечение пневмонии должен назначать врач. Именно он определяет: нужны ли антибиотики и какие, а также решает вопрос о степени тяжести заболевания.
При пневмонии всегда высокая температура и сильный кашель, так ли это?
Это очень большое и опасное для здоровья заблуждение. Ошибки при диагностировании заболевания — одна из основных причин смертности от пневмонии. По данным врачей, до 30% случаев пневмонии не диагностируются или выявляются слишком поздно, так как люди не видят надобности приходить к врачу до появления высокой температуры. В итоге это приводит к ухудшению состояния человека и развитию тяжелых осложнений. Бессимптомная, скрытая, но самая настоящая пневмония нередко развивается у детей и у пожилых людей. Главная и самая опасная проблема диагностики пневмонии у пожилых пациентов заключается в том, что болезнь успешно маскируется под различные хронические заболевания. В таком случае она проходит без самого главного для нас маркера заболевания — без температуры. Как тогда понять, что пневмония проходит у взрослого человека? — Наблюдать за своим организмом, и своевременно при ухудшении самочувствия обращаться к врачу.
При наличии каких признаков следует обратиться к доктору?
К слову, миф о том, что пневмония обязательно сопровождается сильным кашлем — всего лишь миф. Эта проблема в большинстве своем свойственна не старшему поколению, а детям. Нередки случаи, когда пневмония прогрессирует, а кашля нет. Если вовремя не обратиться к врачу и не поставить диагноз, то у ребенка могут появиться хронические последствия.
Воспаление легких у детей можно выявить по следующим симптомам:
Как передается пневмония?
Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:
Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.
Пневмония и бронхит: в чем различие?
Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.
Пневмония | Бронхит |
В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры. | Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок. |
При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы. | При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы. |
Как происходит диагностика пневмонии?
Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.
Вас направят на сдачу лабораторных анализов:
Из диагностических методов исследования вам назначат:
Способы лечение пневмонии
Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.
При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.
Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.
Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.
Прививка от пневмонии как профилактика
Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:
Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.
Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.
Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:
Как понять, что собака застудилась?
Осень и зима – это время простуды. И не только у нас, но и у питомцев. Чтобы избежать осложнений, важно знать первые признаки простуды у собак и своевременно начинать лечение. О том, как понять, что собака простудилась, поговорим в нашей статье.
Может ли собака простудиться?
Начнем с главного: диагноза «простуда» для собак не существует. Если в ветклинике вашему питомцу поставили такой диагноз, уточняйте, чем именно болеет собака, или смените ветклинику.
Простуда в том виде, в каком ее знаем мы, у собак не встречается. Животные не восприимчивы к человеческим вирусам, и наоборот. Поэтому если вы увидели у питомцев такие «стандартные» симптомы простуды как насморк, чихание, кашель и повышение температуры, не спешите делать вывод, что он простудился. Вполне возможно речь идет о совершенно других заболеваниях, и лечение также потребуется совершенно другое.
Тем не менее, застудиться собака все-таки может. Однако причины и течение заболевания у собак и людей различны.
Если собака содержится в правильных условиях и хорошо питается, если у нее хорошая генетика, крепкий иммунитет и нет проблем со здоровьем, то простудные заболевания ей не страшны. Организм уверенно противостоит им, а в случае заражения быстро справляется с ними. Однако существуют факторы, которые снижают иммунитет, и тогда собака становится уязвимой перед «простудой». Это, например, стресс, заражение паразитами, аллергия или пожилой возраст. Часто причиной заболевания служит переохлаждение на улице или сквозняки дома. С легкостью заболеет собака, которую плохо вытерли после купания и которая вскоре после этого попала под кондиционер. Словом, всех ситуаций не предугадаешь. Поэтому собаки, как и люди, болеют.
Главная опасность заключается в том, что симптоматика простуды у собак развивается очень быстро. Без грамотного лечения вирусная инфекция с высокой вероятностью перерастет в бактериальную, что чревато тяжелыми осложнениями.
Поэтому если вы заметили первые признаки недомогания у собаки, если вас что-либо взволновало в ее поведении, не поленитесь сразу же обратиться к ветеринарному специалисту. Лучше перестраховаться. К тому же осмотр в любом случае будет не лишним.
Какие «звоночки» говорят о простудных заболеваниях собак?
Признаки простудных заболеваний у собак
Апатия, пассивность, сонливость или, наоборот, беспокойное поведение
Слизистые выделения из носа и глаз
Затрудненное дыхание, хрипы
Повышение температуры тела (в норме t собаки в зависимости от конституции от 37,5 до 39 градусов)
Попытки собаки почесать ухо, наклон головы вбок, потряхивание головой, выделения из уха (возможные признаки отита, который может быть вызван переохлаждением)
Трудности при мочеиспускании: собака долго ищет место для мочеиспускания, пытается сходить в туалет, но ей это не удается. К этому же пункту относится частое мочеиспускание небольшими порциями, бесконтрольное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, кровь в моче. Все это похоже на признаки цистита, одна из причин которого – переохлаждение.
Если вы заметили один или несколько симптомов из списка, обратитесь к ветеринарному специалисту. Не занимайтесь самолечением и не ждите, что все пройдет «само»: без профессионального осмотра и анализов вы не можете знать, чем именно заболела собака и какое лечение ей нужно. Промедление или некорректное лечение угрожают здоровью и жизни питомца.
Можно ли заразиться простудой от собаки?
Заразиться простудным заболеванием от своего питомца нельзя, потому что на человека и животных воздействуют разные вирусы. Исключение составляют редкие случаи, когда болезнь вызвана общими простейшими для человека и собаки. Детальную картину может озвучить только ветеринарный врач на основании анализов и осмотра в каждом конкретном случае.