Какое определение наиболее точно объясняет что такое супербактерии отметьте один верный вариант
gastritinform.ru
Сайт про гастрит и здоровье желудка
Супербактерии что такое
от gastritinform.ru
Супербактерии вызывают серьезную озабоченность в отношении здоровья в течение нескольких лет, поскольку все больше микробов становятся устойчивыми к лекарствам. Антибиотики и противовирусные препараты нового поколения постоянно заполняют пробел, в котором старые антибиотики и противовирусные препараты не работают. Иногда нужен коктейль из лекарств. Однако всегда было известно, что в конечном итоге наступит время, когда ни один коктейль из лекарств не будет работать, и это время приближается. Супербактерии инфекции, симптомы и опасность — тема следующей статьи на страницах журнала gastritinform.ru.
Супербактерии
Рост числа устойчивых к лекарствам микробов, по-видимому, неразрывно связан с использованием лекарств, которые уничтожают эти микробы, а именно антибиотиков для бактерий и противовирусных препаратов. В первую очередь это происходит из-за чрезмерного и неправильного использования этих препаратов. Причина в том, что вирусы и бактерии могут очень быстро мутировать, а это означает, что их генетическая структура может быть изменена. Это позволяет будущим поколениям бактерий или вирусов развить устойчивость к лекарствам.
Вирусы-супербактерии часто преподносятся в СМИ как более смертоносные, и в некоторой степени это может быть правдой. Некоторые вирусы чрезвычайно опасны и легко передаются от человека к человеку. Однако это не означает, что бактерии-супербактерии менее опасны. Как только возникает инфекция, и если иммунная система организма не может противодействовать вирусу или бактериям, это может привести к серьезной и даже смертельной инфекции.
Термин супербактерии относится к микробам, которые вызывают инфекции у людей, но не могут быть уничтожены лекарствами
Что такое супербактерии какое определение
Термин супербактерии относится к микробам, которые вызывают инфекции у людей, но не могут быть уничтожены лекарствами. Термин микробы относится к бактериям и простейшим, но часто сюда включаются и вирусы. Мы также называем эти микробы микробами или насекомыми. Традиционно эти ошибки можно искоренить с помощью таких препаратов, как антибиотики или противовирусные препараты. Однако сейчас многие из этих микробов мутируют и становятся устойчивыми к лекарствам.
Инфекции супербактерий
Инфекция — это состояние, при котором микроб поселился внутри или на живой ткани. Затем микроб разрушает здоровые клетки и ткани. Он также размножается в организме человека, чтобы затем инфицировать большие области. Большинство заражений начинаются локально, что означает, что они ограничены одной областью. Однако в конечном итоге он может стать системным, когда микроб распространился по всему телу и одновременно разрушает ткани в разных местах.
Иммунная система отвечает, собирая иммунные клетки в месте инфекции, иногда поглощая вирус или бактерии, выделяя химические вещества для уничтожения инфекции и вызывая воспаление, чтобы привлечь больше иммунных клеток, а также ограничить повреждение тканей. Специальные химические метки (антитела) предназначены для прикрепления к микробу и позволяют мощным иммунным клеткам идентифицировать микроб и быстро его уничтожить.
Однако иммунная система не безупречна даже у здорового человека. Если иммунные реакции не срабатывают быстро, инфекция будет продолжать распространяться. Существует больший риск этого распространения и смертельных осложнений у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди с диабетом, ВИЧ и СПИДом, недоедающие пожилые люди и маленькие дети.
Супербактерии Малышева
Симптомы супербактерий
Симптомы заражения супербактериями во многом такие же, как и при заражении любыми бактериями или вирусами, не устойчивыми к лекарствам. Разница заключается в том, что инфекция и ее симптомы не облегчаются при использовании антибиотиков и противовирусных препаратов, которые обычно показаны при этих инфекциях. Типичные симптомы инфекции включают:
Другие локализованные симптомы зависят от типа микроба и зараженной области. Например, бактерии или вирусы, поражающие дыхательные пути, могут вызывать насморк, кашель, хриплый голос и затрудненное дыхание. Точно так же бактерии или вирусы, поражающие кишечник, могут вызывать тошноту, рвоту, диарею и спазмы в животе.
Опасность супербактерий устойчивых к антибиотикам
Нередки вспышки инфекций. Это происходит каждый год в сезон гриппа из-за быстрого распространения гриппа А. Однако обычно это не является серьезной или смертельной вспышкой для большинства людей. Вспышка супербактерии может быть намного опаснее. В конечном итоге это может привести к эпидемии или даже пандемии, от которой пострадает большая часть мирового населения. Например, эпидемия атипичной пневмонии в 2003 году и пандемия испанского гриппа в 1918 году. ВИЧ / СПИД — еще один пример продолжающейся пандемии.
Профилактика инфекций супербактерий
Предотвратить инфекцию, независимо от того, вызвана она супербактериями или нет, не всегда возможно. Первая цель профилактики — избежать контакта с микробом, что означает понимание того, как он передается. Это может варьироваться от проглатывания зараженной пищи или воды, вдыхания дыхательных капель инфицированного человека, который чихал или кашлял, контакта с биологическими жидкостями, сексуального контакта и различных других способов передачи.
Другой целью предотвращения этих инфекций является обеспечение того, чтобы по возможности человек был иммунизирован против конкретного микроба. Однако это зависит от наличия вакцин. Обеспечение того, чтобы иммунная система функционировала на пике, еще больше предотвращает инфекции, даже когда человек вступает в контакт с микробами. В связи с этим правильное питание, упражнения, достаточный сон и низкий уровень стресса могут помочь укрепить иммунную систему.
Во всех случаях применяются одни и те же принципы предотвращения инфекции. Это включает в себя:
Индивидуальные меры по предотвращению заражения супербактериями обычно назначаются местными органами здравоохранения во время вспышки. Однако, применяя превентивные меры, указанные выше, инфекции можно избежать даже до того, как органы здравоохранения узнают о ней.
Антибиотики Задание 1 / 12
Воспользуйтесь текстом «Листок 1», расположенным справа. Для ответа на вопрос отметьте нужный вариант ответа.
Какое определение наиболее точно объясняет, что такое супербактерии?
Отметьте один верный вариант ответа.
1) бактерии, вызывающие смертельно опасные заболевания
2)бактерии, с которыми можно бороться только мощными антибиотиками
3) бактерии, которые сильнее всех других бактерий
4) бактерии, на которые не действуют антибиотики
5)бактерии, которые не погибают
Ответы
еня всегда интересовал вопрос: почему из маленьких, беззащитных, чистых созданий люди иногда превращаются в равнодушных и жестоких негодяев?
мы видим много примеров того, что не всегда в материально обеспеченной и социально-благополучной семье можно воспитать достоянного человека.
прочитав произведения великих писателей, аксакова, гарина-михайловского, а.толстого, я была очарована «поэзией» их детства. несмотря на то, что эти произведения были написаны в xix веке, мне, как читателю xxi века, глубоко понятны их детские переживания, я в полной мере разделяю вместе с ними их горечь от поражений и радость их побед.
эти произведения никогда не утратят своей актуальности, потому что они талантливо и мощно раскрывают суть становления личности ребенка. детство – самый важный период в жизни человека. в нем происходит формирование главных качеств личности ребенка.
героев произведений воспитывает окружающий мир во всех его проявлениях: сломанный цветок, несчастная собачка жучка, непосильный труд крестьян, чудесные сказки на ночь, чистая детская дружба…
«мало того, что пойдешь в посмешище — найдется щелкопер, бумагомарака, в комедию тебя вставит, вот что обидно! чина, звания не пощадит, и будут все скалить зубы и бить в ладоши.
в конце пьесы звучит гневная обличительная тирада городничего со словами «над кем смеетесь? над собой «
Откуда берутся супербактерии
Супербактерии – это особенные микроорганизмы, выработавшие устойчивость к лекарствам. Их очень сложно лечить и держать под контролем.
Супербактерией может стать практически любой микроорганизм, но обычно это штаммы бактерий и грибков, которые часто поражают людей и животных. Постепенно они привыкают к воздействию медпрепаратов и начинают противостоять терапии. В итоге появляются инфекции, невосприимчивые к антибиотикам, которые даже могут приводить к летальным исходам.
Часто такие бактерии встречаются в больницах и других лечебных учреждениях. В них проводится регулярная обработка и стерилизация, которая с одной стороны убивает бактерии, а с другой – делает их сильнее. А еще супербактерии встречаются в отдельных продуктах. К наиболее опасным бактериям относятся:
Среди патогенов, которые могут выработать устойчивость и распространиться, выделяют: аспергилл, микоплазма гениталиум, бордетеллы коклюша.
В больницах чаще всего обитают следующие устойчивые к антибиотикам бактерии:
Некоторые из них приобрели устойчивость только к дезсредствам, другие почти не восприимчивы к антибиотикам.
Заражение супербактериями у человека довольно сложно диагностировать, поскольку нет явно указывающих на это симптомов. Признаки будут такими же, какими и при обычной инфекции, но со временем симптомы усугубятся, поскольку организм не будет реагировать на терапию. В этом случае назначаются дополнительные диагностические тесты.
Супербактерии стали следствием длительной эволюции микроорганизмов. Патогены размножаются крайне быстро и вызывают в организме инфекционный процесс. Когда пациент пьет антибактериальные препараты, они убивают сразу все инфекционные агенты, однако некоторые из них могут адаптироваться через мутации ДНК. Потом они передают эти гены и другим бактериям, и их становится крайне сложно лечить антибиотиками.
Чтобы предотвратить заражение супербактериями и успешно бороться с ними, нужно:
Что касается устойчивости к лекарствам, то отчасти это естественный процесс, который нельзя предотвратить полностью. Но замедлить его в силах каждый из нас. Для этого важно:
Ученые продолжают работу над выпуском более эффективных видов антибиотиков и ищут новые пути борьбы с привыканием бактерий. К примеру, недавнее исследование показало, что антиоксиданты в составе клюквы помогают предотвращать устойчивость к препаратам. Формирование устойчивости довольно длительный процесс, поэтому новые исследования в этой области обещают повысить их эффективность и снизить риски развития устойчивости.
Супербактерии и бактериофаги: чем заменить антибиотики?
Что такое супербактерии? К чему приводит бесконтрольное самолечение? Почему антибиотики больше не панацея, чем их заменить и как работают бактериофаги? На эти вопросы в интервью Sibnet.ru ответила завлабораторией молекулярной микробиологии ИХБФМ СО РАН Нина Тикунова.
Массовое производство и применение антибиотика началось с пенициллина, в 1943 году. Препараты, способные убивать бактерии, спасли человечество от множества инфекционных болезней. Однако, по данным ВОЗ, практически все существующие патогенные бактерии приобретут устойчивость к антибиотикам уже через 10-20 лет. И если сейчас из-за устойчивости к антибиотикам ежегодно не удается спасти 700 тысяч человек, то к 2050 году число жертв бактериальных инфекций возрастет до 10 миллионов в год.
— Известно, что антибиотики совершили революцию…
— Да, антибиотики приносили огромную пользу людям, и их стали активно использовать не только в медицине, но и в других областях: в сельском хозяйстве — птицеводстве и скотоводстве; в производстве предметов гигиены — зубная паста, мыло, средства обработки помещений.
Как работает антибиотик? В норме бактерии постоянно живут в нашем организме, в кишечнике их около 1,5 килограмма, в целом бактерий в человеке больше, чем собственных клеток. Но если человек подхватывает вирус или испытывает длительный стресс, его иммунитет снижается, и эти бактерии начинают активно размножаться, что приводит к ухудшению самочувствия. Также существуют инфекционные заболевания, вызываемые бактериями.
Остановить размножение бактерий, уничтожить их и вылечить человека могут антибиотики. Эти лекарства спасли много людей.
— Конкретному человеку полезна паста с антибиотиками, она спасает его от определенного количества бактерий. Но когда сточная вода со всего города, от птицефабрик и свиноферм попадает в воду и почву, с этими антибиотиками сталкиваются бактерии. Они находят способы выживания — развивается антибиотикорезистентность (устойчивость бактерий к антибиотикам).
Антибиотикорезистентность возникла потому, что многие почвенные бактерии несут в себе гены устойчивости к антибиотикам. Эти гены путем горизонтального переноса (когда генетический материал передается организму — не потомку) могут с невысокой вероятностью перейти от одного вида бактерии к другому.
Сначала бактерии стали невосприимчивы к одним антибиотикам, а затем появились супербактерии — бактерии с множественной устойчивостью к антибиотикам, — от которых не спасает уже целый ряд антибиотиков.
Были случаи, когда пациентов не успевали вылечить до того, как выясняли, к какому именно антибиотику чувствительна заразившая их бактерия.
— Врачи, столкнувшись с этим явлением, договорились, что определенную группу лекарств используют только в крайних случаях, это препараты резерва, «последнего ряда».
В нее ВОЗ включила восемь препаратов, таких как колистин, и некоторые антибиотики из группы цефалоспоринов. Как только их начнут бесконтрольно принимать, к ним тоже разовьется антибиотикорезистентность.
— Правильно ли, что запретили свободную продажу антибиотиков?
— Да, самолечение опасно, после приема антибиотиков у человека может выработаться резистентность и в случае сильного заболевания трудно будет подобрать действенный препарат, так как бактерии ко многим из них приспособятся.
За рубежом — в Европе, США и Канаде — это правило действует очень строго. Но зачастую пока пациенты дождутся несколько дней, чтобы попасть к врачу, заболевание разгорается сильнее, чем если бы его начали лечить в самом начале.
В этом плане российская медицина выигрывает. Если у нас в отделение клещевых инфекций попадает человек с подозрением на боррелиоз (температура после укуса клеща и т.д.), его сразу начинают лечить антибиотиками. То есть наши врачи не допускают развития тяжелых форм заболевания. За рубежом не так. Сначала больного обследуют, а вдруг у него нет боррелиоза, начинают лечить с опозданием, в итоге там много случаев тяжелейшего развития этой болезни.
— ВОЗ в 2005 году провозгласила постантибиотиковую эру. Что это значит?
— Это означает прекращение безусловной веры в помощь антибиотиков и необходимость поиска альтернативных средств. Человек — существо разумное, многочисленное, хорошо приспосабливающееся к изменению внешних условий. Думаю, человечество что-то изобретет.
Фармкомпании из-за антибиотикорезистентности вернулись к разработке новых антибиотиков, рассматривают альтернативные препараты. Но новые антибиотики создать сложно, так как ученые за многие десятилетия разработали антибиотики на ключевые точки процесса размножения бактерий.
Часть заболеваний можно вылечить без антибиотиков. Один из альтернативных вариантов — использование бактериофагов.
— Можно ли совсем отказаться от антибиотиков?
— Запретить сейчас полностью использование невозможно. Иначе мы столкнемся с голодом и смертями.
Так, в США запретили вводить антибиотики в средства гигиены. Но современное сельское хозяйство не может существовать без антибиотиков.
В медицине большая часть инфекционных заболеваний пока успешно лечится ими, в клиниках берут анализ на чувствительность к антибиотикам, и врач применяет нужный препарат.
Но если человека привозят, например, с заражением крови, его срочно надо лечить, то сразу применяют антибиотики широкого спектра действия и параллельно делают анализ на чувствительность той бактерии, которая является причиной инфекции. Если лекарство правильно подобрано, то продолжают лечение, либо меняют.
— Вы сказали, что часть болезней можно лечить бактериофагами, что это?
— Бактериофаги — древние вирусы, пожирающие бактерии. Если бы их не было, то за двое суток Земля покрылась бы толстым слоем бактерий. Бактериофаги, как и другие вирусы, вне хозяина никакой деятельности не развивают – не живут, то есть не размножаются.
Каждый фаг убивает только определенную группу бактерий и никак не действуют на другие, например, на нормальную кишечную и кожную микрофлору, в отличие от антибиотиков.
Поскольку фаги никак не заражают клетки человека и животных, они не приносят вреда организму. За время эволюции человечество к ним приспособилось, и иммунная система на них не реагирует отрицательно, нет токсического эффекта. Поэтому их можно давать новорожденным, больным с аутоиммунным заболеваниями и онкологией.
— И они полностью смогут заменить антибиотики?
— Рассчитывать, что они спасут человечество вместо антибиотиков, нельзя. Избирательность бактериофагов как их плюс, так и минус. Штаммов бактерий в мире сотни тысяч, а бактериофаги подобраны только на десятки или сотни.
В каждом случае нужно время, чтобы подобрать бактериофаг для больного с помощью анализа. Поэтому острые бактериальные инфекции надо быстро гасить антибиотиками. Бактериофаг нужен при заболеваниях, вызванных супербактериями или в случае хронических бактериальных заболеваний.
Фаги отлично дополняют антибиотики и даже помогают им уничтожить врага. Бактерии в ране зачастую образуют многослойную биопленку, в которую антибиотик пробиться не может. Бактериофаг, действуя на одну из бактерий, пробивает «броню» этой пленки и делает возможным действие антибиотика.
— Уже разработаны какие-то препараты бактериофагов, от каких заболеваний?
— В нашей стране еще в советское время начали успешно использовать препараты бактериофагов. Только в России крупные фармацевтические компании («Микроген») производят препараты бактериофагов. Это не БАДы, а терапевтические препараты, прошедшие стадии доклинических и клинических испытаний.
Спектр заболеваний большой — бактериальные кишечные заболевания, их лечение актуально для детей, у которых из-за бактериальных диарей происходит быстрое обезвоживание, а применение антибиотиков не всегда желательно. Это спектр раневых инфекций и послеоперационных воспалений, ЛОР-заболеваний, хронических стоматологических заболеваний, диабетическая стопа (язвы на стопах — осложнение диабета, ведущее к ампутации).
— Как назначаются эти препараты?
— Они есть в свободной продаже. Врачи, работавшие в 60-80-е годы, знали и широко использовали бактериофаги. Вероятно, сейчас в мединституте этим знаниям уделяют немного внимания. Большинство современных врачей о них или не знают, или забывают.
Несмотря на то, что это не БАД, они не включены в списки обязательных медицинских препаратов, которые должны быть в государственной больнице, поэтому врачи в этих медучреждениях не могут их использовать, в отличие от частных.
Бактериофаги используют частные клиники, больные сами ищут информацию, часто нам звонят, спрашивают. Мы объясняем, что надо обратиться в лабораторию, сделать анализ на антибиотикорезистентность и чувствительность к бактериофагу.
— Как создаются препараты бактериофагов, если они такие узконаправленные?
— Чаще всего создаются коктейли из бактериофагов. Они направлены на один вид бактерий, например, на стафилококки, но покрывают широкий спектр штаммов (вариантов стафилококков). Также есть коктейли бактериофагов против разных видов бактерий. Это для экстренного лечения. Часто использовать одни и те же коктейли нельзя — может развиться устойчивость к бактериофагам.
— Какова ваша роль в создании новых бактериофагов?
— У нас научно-исследовательский институт. Главная задача — находить новые и необычные бактериофаги. Мы ищем их в образцах от больных и здоровых людей, в природных образцах, в том числе из экстремофильных мест обитаний – вечная мерзлота, соленые и термальные озера.
Интересный объект — стоки птицефабрик и свиноферм. Можно найти необычные гены, что поможет создать новые инструменты синтетической биологии. То есть найти подходы и способы лечения, позволяющие проводить нужные манипуляции с геномом — разрушить геном вредного (вирус, раковые клетки) или создать геном полезного (клетки, синтезирующие лечебное вещество).
Например, чтобы бактериофаги разрушали именно тот штамм, который у пациента, надо повысить его специфичность. Или у специфичного, но не очень эффективного фага, повысить эффективность.
В нашей коллекции несколько сотен бактериофагов и несколько тысяч образцов штаммов бактерий. Каждый новый бактериофаг мы проверяем, на какие бактерии он действует.
Если к нам обращаются врачи-клиницисты, присылают образцы, мы можем подобрать подходящие бактериофаги.
По международному соглашению сейчас, если все одобренные средства лечения не помогают улучшить состояние больного, медики проводят консилиум и с согласия пациента имеют право использовать официально неодобренные препараты.
Например, при диабетической стопе пациенты соглашаются на лечение бактериофагами, потому что могут избежать ампутации. Мы либо подбираем в аптеке препараты, которые хорошо действуют, либо ищем из своей коллекции.
В 30-40% случаев используем штаммы аптечных фагов, еще в 30-40% из нашей коллекции, в 20-25% не можем подобрать бактериофаг. За пять-шесть лет поучаствовали в излечении более сотни больных.
Также мы создали свой коктейль против 11 редких бактериальных агентов, как раз против супербактерий. В том числе он помогает от диабетической стопы. Но пока препарат не проходил испытания даже на животных, потому что на это надо десятки миллионов рублей.
— А за рубежом используют бактериофаги?
— Зарубежный мир всегда пренебрежительно относился к советской науке, тем более к медицине. В последние годы, осознав, что в ряде случаев бактериофаги, использовавшиеся советскими медиками, могут быть спасением, они тоже стали ими заниматься.
И боюсь, европейские и американские ученые в ближайшее время опередят нашу страну, которая с 30-х годов производит препараты бактериофагов, но не так широко их используют.
Проблема в разработке и выпуске на рынок бактериофагов еще в том, что любой микробиолог, купив в аптеке коктейль бактериофагов, может размножить их в лаборатории. И эта особенность тормозит желание фармкомпаний вкладывать деньги в выпуск таких препаратов.
Я думаю, выход из этой ситуации в том, что фармкомпании будут вставлять в геном коммерческих фагов какой-то штрих-код, чтобы потом недобросовестные конкуренты не могли использовать чужие фаги.
— Есть ли еще варианты замены антибиотиков кроме бактериофагов?
— Да, есть. Бактерии выделяют пептиды, чтобы убавить количество конкурентных неродственных им видов в одном сообществе. Ученые ищут способ использовать эти пептиды против бактерий. И эти исследования активно развиваются.
Суперсила бактерий: антибиотики наносят ответный удар
Андрей Смирнов СПИД.ЦЕНТР
СПИД.ЦЕНТР подробно объясняет, что такое супербактерии, чем они опасны, и раскрывает простой, но эффективный способ, как их победить.
Супербактерии не зря так называются, ведь они действительно обладают настоящими суперспособностями. Только, к сожалению, людям они ничего хорошего не сулят.
Супербактерии — это возбудители инфекционных болезней, которые устойчивы сразу к нескольким антибиотикам, традиционно использующимся для лечения соответствующего заболевания. Именно множественная устойчивость супербактерий отличает их от обычных резистентных штаммов — те устойчивы только к одному препарату или же к нескольким, но из одного класса. Супербактерии крайне опасны, потому что перед ними мы практически безоружны: против таких инфекций буквально ни один препарат не помогает. Подобные инфекции возвращают нас в начало XX века, когда антибиотиков еще не было, а надеяться приходилось лишь на иммунитет пациента.
Инкубаторы резистентности
Чтобы открыть антибиотики, человечеству понадобилось несколько тысячелетий. Бактериям, чтобы развить устойчивость к ним, понадобилось немногим более 50 лет. И кто после этого вершина эволюции? Особенно если учесть, что способствовали этому процессу сами люди. Как же такое могло произойти?
Чтобы бактерии могли развивать свои суперспособности, в одном месте должно быть большое скопление различных штаммов и видов бактерий, восприимчивых к ним организмов (животных или людей), а также антибиотики в невысоких концентрациях. По этой причине больницы и животноводческие хозяйства — просто идеальные инкубаторы по выведению супербактерий.
по теме
Лечение
«Волшебные пули»: Объясняем все про антибиотики и антисептики
Как и любые другие организмы, бактерии постоянно мутируют. Появление множества случайных мутаций — основа естественного отбора: если новая мутация позволяет организму лучше выживать в окружающей среде и оставлять больше потомства, то такой ген будет закрепляться и распространяться в популяции. Если нет — мутация быстро отсеивается отбором, так как не передается следующим поколениям.
В случае бактерий этот процесс становится крайне заметным по двум причинам. Во-первых, многие бактерии очень быстро размножаются. Буквально за пару часов успевает смениться несколько поколений. А чем интенсивнее размножение, тем быстрее появляются новые мутации. Во-вторых, бактерии обладают еще одной суперспособностью: они могут обмениваться друг с другом полезными генами с помощью специальных кусочков ДНК — плазмид. Это позволяет бактерии делиться важными генами не только со своим потомством, но и с соседями. Причем, такой перенос может происходить даже между бактериями разных видов. Что позволяет новым полезным мутациям особенно быстро распространяться в тесных сообществах бактерий.
Для развития устойчивости также важно, чтобы антибиотик присутствовал именно в небольших концентрациях. Если концентрация высокая, как должно быть при лечении, то бактерии сразу гибнут, и никаких шансов развить устойчивость у них не появляется. Но если антибиотика недостаточно для гибели клеток, то бактерии получают шанс размножаться и «прокачивать» свои суперспособности, развивая устойчивость к препарату. Если же бактерия размножается в присутствии сразу нескольких антибиотиков, то она может выработать устойчивость ко многим препаратам. Такие условия могут возникнуть при незаконченном курсе лечения антибиотиками, при приеме неполной назначенной дозы (или если назначена недостаточная дозировка), а также при частой необоснованной смене препаратов.
Болезнетворные бактерии, оставшиеся в организме пациента, могут таким образом «тренироваться». Еще хуже, когда антибиотики попадают в сточные воды и другие отходы, что часто случается в животноводческих хозяйствах при бесконтрольном или неправильном применении антибиотиков. Здесь их концентрация падает значительно ниже минимальной подавляющей, смешиваются сразу множество разных препаратов, и с ними могут контактировать не только болезнетворные бактерии, но и представители неопасной для человека флоры. Что плохо, так как неопасные бактерии тоже развивают устойчивость и впоследствии могут передать ее с помощью плазмид болезнетворным собратьям. Просто идеальные условия для выработки множественной устойчивости.
Суперзлодеи нашего времени
по теме
Лечение
Советская медицина: над картошкой, под дихлофосом
Супербактерии уже стали серьезной проблемой здравоохранения. Еще в 2014 году ВОЗ в своем докладе о проблемах антибиотикорезистентности обозначала супербактерии как одну из глобальных угроз. Вопросы борьбы с резистентностью также обсуждались в ходе 71 генассамблеи ООН, по итогам которой в том числе Минздрав РФ начал разработку национальной стратегии по борьбе с антибиотикорезистентными штаммами. Goldman Sachs Group в одном из своих докладов делали неутешительный прогноз, что к 2050 году антибиотикорезистентные микроорганизмы унесут жизни 360 миллионов человек, а экономический ущерб составит 100 триллионов долларов, если в мире не примут меры для предотвращения их распространения.
Особенно тревожно обстоит ситуация с туберкулезом. Эта инфекция даже при нормальной чувствительности возбудителей к противотуберкулезным препаратам требует длительного лечения. А в случае штаммов с множественной устойчивостью приходится применять сложные схемы с большим количеством препаратов, которые тоже не всегда оказываются эффективны. Тогда болезнь становится фатальной.
К сожалению, полирезистентные штаммы микобактерий туберкулеза весьма широко распространены на постсоветском пространстве. Это связывают с неполноценным лечением туберкулеза в тюрьмах в 90-е годы: частые перебои с препаратами приводили к постоянным перерывам в лечении или использованию только одного препарата вместо необходимой комбинации из трех или пяти. Что в свою очередь создавало отличные условия для селекции полирезистентных штаммов, а плохие бытовые условия и скученное проживание способствовали их быстрому распространению среди заключенных.
Усугубляет общую проблему резистентности еще и то, что последние 15 лет крупные фармкомпании недостаточно занимались разработкой новых антибиотиков, сосредоточившись на других заболеваниях. Учитывая, что от начала разработки препарата до выхода его на рынок проходит около 10 лет, в ближайшие годы каких-либо прорывов в этой области ждать не стоит. Поэтому основные усилия во всех стратегиях направлены на замедление формирования резистентности к уже имеющимся препаратам и на замедление распространения резистентных штаммов.
Супероружие против супербактерий в руках каждого из нас
Супероружие оказалось настолько простым по своей сути, что лишает финал истории всей поэтичности: чтобы затормозить развитие резистентности, нужно разумно использовать антибиотики. Все. Но, как часто это бывает, самые простые решения сложнее всего реализовать на практике. Под разумным использованием антибиотиков понимаются следующие шаги.
На последнем пункте стоит остановиться подробнее, так как его реализация зависит от каждого из нас. Важно помнить, что для начала курса антибиотиков должен быть действительно серьезный повод, и препарат должен обязательно назначить врач. Нельзя пить антибиотики при обычной простуде (это вообще лишено смысла, антибиотики не действуют на вирусы, вызывающие простуду), небольшом пищевом отравлении (здесь справятся собственный иммунитет и абсорбенты), использовать мази с антибиотиками при небольших неинфицированных ранах и в других подобных случаях.
К сожалению, врачи тоже склонны к избыточному назначению антибиотиков из предосторожности или по настоянию пациентов, у них не всегда есть время и желание объяснять, почему в данном случае антибиотик не нужен. А некоторые и вовсе сами не понимают этого. Если врач назначил вам антибиотик, всегда можно еще раз уточнить, действительно ли он нужен, и ни в коем случае не настаивать самому на таком лечении, если врач не считает его необходимым.