Каликоэктазия почек что это такое у женщины 35 лет
Симптомы каликоэктазии почек и методы ее лечения
В последнее время люди все больше замечают, как резко падает качество многих пищевых продуктов, экологии, воды.
Если сюда добавить факт того, что немало из нас любит периодически разбавить свою жизнь некоторой порцией алкоголя или никотина, то понятно, что человеческий организм при таких условиях может подвергаться немалому количеству заболеваний. Особенно вредны указанные вещи для такого органа, как почки, ведь именно они фильтруют все, что попадает в организм человека и помогают ему справляться с вредными веществами. Но когда последних становится слишком много, могут происходить сбои в работе этого органа, что сразу же заметно сказывается на общем состоянии.
Одним из довольно неприятных заболеваний является каликоэктазия почек. Каликоэктазия – это специфическое состояние, при котором почечные чашечки находятся в расширенном состоянии. Правда, ее причины немного другие, нежели плохая экология или некачественная еда. Каликоэктазию чаще всего вызывают такие явления, как:
Какими симптомами проявляется заболевание?
Чтобы понять, что у человека развивается именно эта болезнь, стоит обратить внимание на его состояние и проявляющиеся симптомы. Чаще всего каликоэктазия почек проявляет себя следующим образом:
Если Вы заметили подобные симптомы, нужно без замедлений обратиться в больницу и провериться в доктора.
Что касается вопроса избавления от рассматриваемого недуга, то он может быть совершенно разным. На данный момент однозначного ответа здесь нет: в зависимости от уровня проблемы, врачи могут как назначить терапевтические меры и лекарства при постоянном наблюдении за пациентом, так и хирургические пути решения проблемы. Все зависит от каждого конкретного случая и особенностей протекания заболевания у отдельно взятого человека.
Гидронефроз почек, стадии заболевания, основные симптомы и методы лечения гидронефроза – статьи о здоровье
Оглавление
Гидронефроз является заболеванием, при котором постепенно расширяется комплекс. Его провоцирует нарушение оттока мочи по причинам, без адекватного лечения это приводит к гибели почки. Гидронефроз – заболевание, которое диагностируют у пациентов различного возраста. При этом развитию патологии больше всего подвержены молодые люди в возрасте от 25 до 35 лет.
Разберемся, что такое гидронефроз почек у взрослых и детей и как лечится это заболевание.
Причины развития
К развитию патологии могут приводить следующие факторы:
Виды заболевания
В первом случае комплекс поражается только с одной стороны, во втором – с двух. Одностороннее поражение обычно возникает на фоне врожденного сужения, конфликта с аномальными сосудами почек, а также мочекаменной болезни. Причиной двустороннего процесса могут стать камни, опухоли или аденома простаты.
Стадии
Выделяют 3 стадии гидронефроза почек:
Как лечить гидронефроз почки на той или иной стадии, знает врач. Пациенту важно лишь как можно скорее обратиться к специалисту. При ранней диагностике шансы на полное выздоровление являются самыми высокими!
Основные симптомы
Большая часть пациентов жалуется на следующие проявления гидронефроза:
Чем более запущенной является болезнь, тем более выраженными становятся ее симптомы.
Важно! Температура тела повышается тогда, когда заболевание сопровождается инфекционным поражением. В этом случае очень важно провести незамедлительную терапию.
Также симптомами гидронефроза могут быть вздутие живота, постоянная тошнота и сильная рвота, повышенная утомляемость со сниженной работоспособностью.
У детей к признакам заболевания относят:
Как и взрослые, дети жалуются на слабость, головные боли, тошноту. Родителям следует обратить пристальное внимание на здоровье ребенка в том случае, если он отказывается от любимой еды, игр, прогулок, становится вялым и много спит.
Диагностика
Грамотное лечение гидронефроза почки у взрослого или ребенка невозможно без качественного комплексного обследования. Только оно позволяет определить тип заболевания, степень поражения органов и другие особенности патологии.
Методы лечения
Терапию следует начинать как можно раньше. Осуществляться она может двумя основными методами: медикаментозным и хирургическим. Выбор методики делается исключительно врачом. При этом специалист учитывает целый ряд факторов, в числе которых: степень развития заболевания, функциональность органа, возраст и другие индивидуальные особенности пациента, причина гидронефроза и др.
Такое лечение направлено на устранение болевых ощущений, а также на борьбу с инфекцией и предотвращение осложнений. Очень важно не допустить развития мочекаменной болезни и почечной недостаточности.
Врачи могут назначать препараты следующих групп:
Важно! Следует понимать, что в большинстве случаев консервативная терапия не позволяет избавиться от причины заболевания. Она направлена только на устранение симптомов и не допускает хронизации патологии.
Операции проводятся с целью обеспечения нормального оттока мочи и функционирования почки.
При серьезных нарушениях, спровоцированных затрудненным оттоком мочи, проводят:
Важно! Обе эти меры являются временными. Они только обеспечивают нормальный отток мочи, но не справляются с причиной гидронефроза.
Патология устраняется исключительно оперативным путем.
Сегодня могут проводиться:
Опытные врачи, владеющие современными методиками работы, стараются проводить вмешательства малоинвазивными способами. Это позволяет снизить риски возникновения различных осложнений и сократить период реабилитации пациента. Особое внимание уделяется органосохраняющим технологиям.
Вмешательства направлены на пластику лоханки или мочеточника, удаление новообразований, дробление камней или их изъятие из органов и полостей. Если во время обследования выясняют, что работа почки частично или полностью нарушена, могут проводить операции, направленные на ее удаление.
Важно! Даже после удаления почки пациент может вернуться к привычной жизни (с некоторыми ограничениями в физической активности и питании).
Преимущества обращения в МЕДСИ
Что такое гидронефроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гаджиева Агиля Санановича, уролога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гидронефроз обычно возникает из-за закупорки или нарушения нормальной работы мочевыводящих путей, которые состоят из почек, мочеточников (трубок, которые идут от почки к мочевому пузырю), мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, или уретры (трубки, которая выводит мочу из организма).
Основные нарушения, вызывающие гидронефроз:
Основные факторы, которые могут привести с развитию гидронефроза у взрослых:
Гидронефроз иногда обнаруживается у ещё неродившихся детей во время рутинного ультразвукового сканирования во втором триместре беременности. Патология называется антенатальным гидронефрозом. По оценкам, она встречается по крайней мере в 1 из 100 беременностей. Большинство случаев гидронефроза у плода несерьёзные и не влияют на исход беременности.
Симптомы гидронефроза
Клинических симптомов, характерных только для гидронефроза, не существует. Часто патология развивается вообще бессимптомно и обнаруживается во время случайного обследования.
Симптомы заболевания зависят от того, как быстро происходила блокировка мочи. Если закупорка возникает быстро, например, в результате почечного камня, симптомы будут развиваться в течение нескольких часов. Если закупорка развивается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, проявления будут очень слабыми или их не будет вовсе.
Важно помнить, что именно боль часто бывает единственным признаком заболевания. Обычно болезненные ощущения локализуются в области поясницы, на стороне поражённой почки. Выраженность боли может быть различной: от тупых ноющих до сильных приступообразных, по типу почечной колики.
Тупые, ноющие, неинтенсивные боли являются следствием таких процессов:
Наличие крови в моче также может быть единственным симптомом гидронефроза. Гематурия в данном случае возникает из-за внезапного и быстрого снижения давления внутри лоханки во время кратковременного восстановления оттока мочи из почки. Источником кровотечения являются вены форниксов (сводов малых чашечек).
Гидронефротический процесс обычно имеет хроническое течение. Описанные симптомы у пациентов могут сочетаться, чередоваться и дополняться, а также усиливаться, ослабевать и даже исчезать
Патогенез гидронефроза
Как уже было замечено, существует множество факторов, которые могут привести к развитию гидронефротического процесса. Распространённой причиной непроходимости верхних отделов мочевого тракта является закупорка камнями и сужение мочеточников или вышележащего сосуда.
Обструкция, возникающая в нижних отделах мочевых путей, может быть причиной рефлюкса мочи (обратного тока из мочевого пузыря в почки), который также повышает давление в почках. Непроходимость или компрессия мочеиспускательного канала у мужчин старшего возраста иногда вызвана аденомой предстательной железы.
Классификация и стадии развития гидронефроза
В соответствии с современными теоретическими знаниями и представлениями о гидронефрозе, наиболее целесообразно сначала классифицировать заболевание по времени развития:
В зависимости от наличия инфекции и первичный, и вторичный гидронефроз может быть асептичным (инфекция отсутствует) и инфицированным (есть инфекция).
По локализации гидронефроз бывает двух типов:
В России широко применяется классификация академика Н.А. Лопаткина, которая позволяет выбрать тактику лечения при простом гидронефрозе.
I стадия — начальная — наблюдается расширение лоханки (пиелоэктазия) и незначительные нарушения функции почек.
II стадия — стадия выраженных проявлений — расширена не только лоханка, но и чашечки (гидрокалиоз), толщина паренхимы почки уменьшена, почечная функция значительно нарушена.
Осложнения гидронефроза
Осложнениями гидронефроза являются:
Диагностика гидронефроза
Гидронефроз обычно диагностируется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
Если почки кажутся опухшими на ультразвуковом изображении, для определения основной причины гидронефроза могут потребоваться дополнительные анализы и тесты [6] :
Общий анализ мочи помогает определить активность воспалительного процесса. Обнаружение большого количества лейкоцитов говорит о присоединении вторичной инфекции.
В клиническом анализе крови повышенный уровень лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) также указывают на наличие инфекции. При двустороннем гидронефрозе пониженное содержание гемоглобина может свидетельствовать о почечной недостаточности.
В биохимическом анализе крови нужно обратить внимание на содержание креатинина и мочевины, а также электролитов (калия и натрия). Их увеличение говорит о нарушении выделительной функции почек.
Для определения функции почек проводят расчётную СКФ (скорость клубочковой фильтрации). Данный анализ показывает скорость очищения крови от продуктов обмена. Он необходим для решения вопроса о рентгенологическом исследовании почек с применением контраста.
Внутривенная урография — это рентген почек, сделанный после введения в кровь специального йодсодержащего красителя. Краситель позволяет увидеть, как движется поток мочи через мочевыводящие пути, что может быть полезно для выявления любых закупорок. Этот метод помогает диагностировать состояние почек и верхних мочевыводящих путей, определить локализацию обструкции, установить её протяжённость.
Внутривенная урография и компьютерная томография с контрастированием мочевых путей являются основными методами диагностики гидронефроза. С помощью этих исследований можно определить не только причину заболевания, но и стадию и состояние противоположной почки.
Микционная цистоуретрография — это специальный рентген, который показывает наличие рефлюкса или обструкции. С помощью катетера, введённого через мочеиспускательный канал, врач добавляет краситель в мочевой пузырь, чтобы можно было проследить путь мочи на рентгеновском снимке. Этот тест используется для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса у взрослых и детей после рождения.
Функциональное состояние почек и верхних мочевых путей можно уточнить с помощью радиоизотопных исследований: ренографии, динамической и статической сцинтиграфии, непрямой почечной ангиографии. Предварительно пациенту нужно ввести внутривенно радиофармпрепарат, после чего в ходе исследований можно будет увидеть, как вещество выделяется почками и эвакуируется вниз по мочеточникам. Можно также оценить кровоснабжение почки.
Лечение гидронефроза
Лечение гидронефроза зависит от того, что вызывает заболевание и насколько серьёзно нарушен отток мочи. Цели лечения:
На первом этапе лечения необходимо восстановить отток мочи из почек. Это можно сделать с помощью установки почечного стента (маленькой трубки, которая вводится внутрь мочеточника и используется для обвода места закупорки).
После того, как моча слита и давление на почки снято, необходимо устранить причину накопления мочи. Некоторые возможные причины и способы их лечения:
Нефрэктомия (удаление почки) — радикальная мера, которая применяется в исключительных случаях, когда полностью нарушено функционирование органа и развилась его полная атрофия.
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике и лечении гидронефроза прогноз благоприятный. Если операция проведена вовремя и технически правильно, то в большинстве случаев удаётся остановить процесс разрушения почки и сохранить её функции.
Опасен бессимптомно протекающий гидронефроз, потому что длительный патологический процесс нередко приводит к гибели почки.
Каликоэктазия почек: причины, симптомы и диагностика
Органические, функциональные нарушения в мочевыводительной системе, изредка врожденные аномалии могут вызывать каликоэктазию почек (гидрокаликоз) – расширение почечных чашечек.
Состояние характеризуется расширением чашечек из-за переполнения мочой. Каликоэктазия почек вызывает частичное перекрытие мочевыводящих путей, что нарушает выведение мочи. От этой патологии чаще страдает правая почка или обе почки одновременно.
Каликоэктазия почек вызывает частичное перекрытие мочевыводящих путей, что нарушает выведение мочи
В чашечках и лоханке почки застаивается моча из-за нарушения ее оттока, вызывая смещение тканей, повышение давления в органе. Функциональность почек снижается, появляется масса клинических симптомов.
Причины каликоэктазии
Причины, вызывающие гидрокаликоз подразделяются на органические (врожденные и приобретенные) и функциональные.
Врожденные причины – аномалии строения органов МВС и кровеносных сосудов, их питающих. Это может быть удвоение почек (или мочеточников), аномалии сосудов, недоразвитие почек, нефроптоз (опущение почки книзу), сужения, сжатие мочеточников, изогнутый или удлиненный мочеточник.
Врожденная каликоэктазия левой почки (встречается редко) или обеих почек может остаться незамеченной и никогда не побеспокоить человека.
Случайно обнаруженное при прохождении УЗИ удвоение почек или иные аномалии строения считаются индивидуальной особенностью человека, если он не испытывает никакого дискомфорта.
Если патология вызывает каликоэктазию, болезнь прогрессирует, то обследование и лечение необходимо, чтобы состояние пациента не усугубилось.
Мочекаменная болезнь может стать причиной каликоэктазии почек
Если строение системы в норме, каликоэктазию могут вызывать иные патологические процессы в почках:
Функциональные факторы носят временный характер. Возникают у некоторых женщин во время беременности. Растущая матка сдавливает мочеточники и вызывает умеренную каликоэктазию почек в третьем триместре беременности. После родоразрешения функциональность почек восстанавливается.
Врачи отмечают, что в медицине встречается каликоэктазия правой почки. И ее симптомы (из-за схожести признаков) люди принимают за приступ аппендицита, пищевое отравлением или желчную колику. И обходятся подручными средствами, снимая симптомы, не обращаясь к врачу. Это приводит к тому, что диагностирование патологии проводится поздно.
Это заболевание может привести к отказу почки. Каликоэктазия обеих почек – состояние, опасное для жизни больного.
Если поражены обе почки, симптомы проявляются яркие: интенсивная боль охватывает поясницу, отдает в пах; высокая температура; признаки отравления организма токсинами; маленькие дозы мочи при мочеиспускании. К урологу следует обратиться своевременно, пока процесс не стал необратимым.
Симптомы каликоэктазии
Не всегда врачам удается диагностировать заболевание, схожие признаки имеют заболевания ЖКТ.
Поясничные боли могут сигнализировать о проблемах с почками
Эти причины сопровождают острый аппендицит, холецистит и панкреатит, наличие камней в МПС. Только обследование дает возможность установить диагноз.
Диагностика каликоэктазии
Каликоэктазия со временем, если заболевание не лечить, приводит к атрофии сосочков, что приводит к почечной недостаточности и серьезным последствиям. Врач, выслушав жалобы пациента, проводит осмотр и составляет анамнез болезни.
Фиксирует: возраст, длительность болезни, симптомы, состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. При проведении обследования врач, диагностируя каликоэктазию, старается выяснить причины.
Заболевание требует лечения
В анализе мочи обнаруживается повышение нормы лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, что сигнализирует о патологиях в почках, но специфических признаков каликоэктазия не имеет. Разобраться с диагнозом помогут методы:
Лечащий врач подбирает безопасный и информативный метод обследования для конкретного пациента.
Лечение каликоэктазии почек
Для каждого пациента подбирается методика лечения (консервативная терапия или хирургическая операция), учитывая:
Если заболевание связано с врожденными патологиями, не прогрессирует и не вызывает болезненных симптомов, врач ограничивается назначением осмотров и профилактическими рекомендациями.
Лечение каликоэктазии возможно и хирургическим путем
Хирургическое вмешательство применяют для устранения патологий, препятствующих выходу мочи: конкрементов, опухолей, стриктур (сужений) мочеточников. Антибактериальные препараты и противовоспалительные средства прописывают для воспалительных процессов в МПС.
При увеличении почки до больших размеров, при удвоении чаши, развитии склеротического процесса проводится операция: резекция, нефрэктомия или нефростомия.
Застой мочи и неправильное кровообращение, сопровождающие каликоэктазию почек, могут спровоцировать осложнения:
Главный признак гидронефроза — гематурия (кровь в моче). Последствия гидронефроза ужасны (почка может погибнуть), надо быстро идти к врачу.
Профилактика
Чтобы восстановить функционирование почек, улучшить кровообращение и избавиться от застоя мочи нужно использовать рекомендации народной медицины:
Чтобы восстановить функционирование почек, можно воспользоваться сбором трав
Перед использованием отваров и настоев лекарственных трав нужно проконсультироваться у врача.
Каликоэктазия почек (левой, правой, обеих): что это такое, симптомы
Каликоэктазия почек — это патология почек, при которой происходит увеличение чашечек органа, связанное со скапливанием в них мочи. Из-за этого происходит зажатие прочих органов, и организм не может работать полноценно.
Патология развивается из-за перекрытия мочевых путей. Вследствие этого происходит деформация почечных сосочков. Данное заболевание еще называют «гидрокаликоз».
Причины возникновения
Данное заболевание не появляется самостоятельно. Оно развивается при какой-либо болезни, из-за которой нарушается отток мочи. Поводом появления могут послужить следующие заболевания:
Сужение мочеточника — главная причина патологии
Гидрокаликоз может носить не только приобретенный характер, но и быть врожденной патологией. Возникнуть данная форма заболевания может при повреждении почечных сосудиков, артерий и мочевыводящих каналов. Заболевание доводит до почечной недостаточности. Каликоэктазия левой почки встречается значительно реже, чем заболевание правой.
Симптоматика
Классические признаки такие:
Могут начать сокращаться стенки кишечника, что приводит к поносу. Также при повреждении стенок кишечника камнем может начаться кровотечение. Признаком этого будет урина красноватого либо розового оттенка.
Каликоэктазия почек не выявляется сразу. Почки какое-то время еще стараются нормально функционировать. Срок проявления признаков зависит от заболевания, из-за которого каликоэктазия возникла.
У ряда больных симптомы проявляются слабо. Симптоматика похожа на ряд прочих недугов, таких как острый аппендицит, различные заболевания кишечного тракта и желчевыводящих путей.
Поэтому врач должен произвести диагностику и подобрать необходимую терапию. Чем быстрее гидрокаликоз будет выявлен, тем эффективнее будет терапия.
Если затянуть с лечением, изменения в структуре почек могут быть необратимыми.
Особых симптомов при заболевании левого органа нет. Симптоматика такая же, как описана выше. Болевой синдром носит «зонированный» характер, именно поэтому боль схватывает с левой стороны. Заболевание левой почки — крайне редкий случай во врачебной практике.
Патология правой стороны встречается намного чаще, чем левой. Боли возникают с правой стороны. Из за концентрации мочи чашечная лоханка увеличивается и расширяет ткани. Как говорилось ранее, почечные сосочки деформируются. Это происходит из-за передавливания каналов.
Поражение обеих почек
Каликоэктазия обеих почек — это самая опасная форма болезни. Почки в организме человека являются очень важным органом. Повреждение сразу обеих почек может полностью нарушить работу всего организма.
При данном виде заболевания симптомы будут выражены намного ярче. Боль возникнет во всем поясничном отделе.
Диагностика заболевания
Врач берет клинический анализ крови, который указывает на воспалительные образования в организме. К сожалению, данное обследование не указывает, где именно началось воспаление. Увеличение СОЭ, а также содержания лейкоцитов с большинством молодых клеточных форм — это основные признаки при диагностике.
Общий анализ мочи помогает точнее выявить заболевание. Этот анализ нацелен именно на мочевыделительную систему. О наличии воспаления будут говорить огромное содержание лейкоцитов, белка и появление крови в урине.
Для более точного определения, что у вас именно каликоэктазия почек, необходимо провести ультразвуковое исследование, ангиографию, компьютерную томографию и ретроградную пиелографию.
Из вышеперечисленных видов обследования наибольшей популярностью пользуется ультразвуковое исследование почек и мочеточников. Исследование направлено на выявление нарушений в организме и определение причины их появления. Данному типу обследования можно подвергать даже грудных детей и использовать при беременности.
На УЗИ можно увидеть расширение чашечки и лоханку
У беременных чаще выявляется заболевание правой почки. Это связано с тем, что она более энергичная и находится ниже левого органа. В период вынашивания плода матка отклоняется в правую сторону, тем самым зажимая мочеточник и вызывая расширение чашечно-лоханочной системы. Заболевание обычно протекает благоприятно. Лечение после родов, как правило, не назначается.
При урографии, пиелографии, ангиографии вводится специальное контрастное вещество в пораженный орган и используется рентген. На снимках, которые сделаны с разницей во времени, можно увидеть изменение структуры мочевых путей и кровеносных сосудов. Это позволяет со 100%-ной точностью определить заболевание.
Компьютерная томография является более инновационным методом. Есть возможность посмотреть заболевание в срезе. Это дает возможность определить, где именно возникло препятствие для оттока мочи, и его характер.
Лечение заболевания
Специалист назначает лечение в зависимости от:
Для лечения заболевания, как правило, либо используют консервативные методы, либо прибегают к хирургическому вмешательству.
Препараты широко применены на начальной стадии болезни
При инфекционно-воспалительном характере болезни врач назначает противовоспалительное или антибактериальное лечение. Доктор назначает такие препараты спазмолитического характера, как «Спазмалгон», «Но-шпа».
Оперативное вмешательство используется для изъятия образований, которые мешают оттоку урины. Например, удаление коралловидных камней, стриктур. Используют следующие операции: нефротомия, нефрэктомия, нефростомия и резекция почки (полное удаление). Перечисленные вмешательства применяют только при наличии крупных образований.
Мелкие образования устраняются при помощи мочегонных препаратов. Они используются для растворения и выведения новообразований. Образования среднего размера удаляются при помощи ультразвука или лазера. При врожденном заболевании, если оно не развивается в течение большого отрезка времени и не мешает мочеиспусканию, специалист не назначает лечение. Будет достаточно прохождения медосмотра.
Осложнения
Если не начать своевременную терапию, последствия могут возникнуть следующие:
Если развиваются вышеперечисленные осложнения, врач назначает антибиотики, НПВС, спазмолитики и антимикробные лекарственные препараты.
Воздействие народными методами
Рассмотрим способы, предлагаемые народной медициной:
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, дабы не усугубить ситуацию. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Наблюдение у нефролога или уролога, а также консервативное или оперативное лечение больным с каликоэктазией почек необходимы всю жизнь.
От нормальной работы почек напрямую зависит общее состояние организма. Если игнорировать боли в поясничном отделе, жжение и кровь при мочеиспучкании — все это может привести к плачевным последствиям.
Обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, если:
Чем раньше вы обнаружите заболевание и начнете его лечение, тем больше вероятность, что терапия поможет вам продолжать и дальше нормальный образ жизни.
Каликоэктазия почек: причины, диагностика и лечение
Каликоэктазия почек — патологическое состояние, характеризующееся дилатацией (расширением) чашечек органа, в результате которого происходит сдавливание остальных тканей органа, что препятствует его нормальному функционированию.
Болезнь развивается вследствие нарушения оттока вторичной мочи, которое приводит к компрессии мозгового вещества паренхимы изнутри и последующей атрофии почечных сосочков.
Причины возникновения
Важно понимать, что каликоэктазия почек является лишь вторичным симптомом указанных ниже патологических причин:
Болезнь нарушает физиологический процесс мочеотделения и приводит к быстрому развитию почечной недостаточности. Следует отметить, что каликоэктазия обеих почек возникает чаще, чем с одной стороны. При одностороннем процессе, каликоэктазия левой почки случается чаще, чем правой и причина этого лежит в анатомическом расположении органов.
Симптомы заболевания
Моча у таких больных принимает темно-желтый окрас, иногда с примесью эритроцитов. Довольно часто симптомы каликопиелоэктазии (вовлечены в патологический процесс всего чашечно-лоханочного аппарата, что случается в 80% случаев) симулируют клинику почечной колики, которая проявляется интенсивной болью в пояснице с иррадиацией в паховую область. Само мочевыделение вызывает неприятные ощущения, проявляющиеся резью и жжением.
Зачастую болевой синдром наиболее интенсивный при вовлечении в процесс еще и уретры (каликопиелоуретероэктазия). Кроме указанных выше симптомов, присоединяются тошнота, рвота, а иногда даже и нарушение перистальтики (сокращение стенок) кишечника, проявляющееся поносом. Причины такой клиники можно объяснить общей иннервацией многих органов брюшной полости и малого таза.
Важно усвоить то, что симптомы каликоэктазии могут симулировать клинику острого аппендицита, в случае если они возникли с правой стороны.
Каликопиелоуретероэктазия может вызвать небольшое кровотечение вследствие повреждения камнем стенки мочеточника и это проявится мочой розового или красного цвета, как при гломерулонефрите.
Методы обследования
Диагностировать каликоэктазию почек можно без труда и с применением лабораторных и инструментальных методов. В общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, красных кровяных телец, несколько видов эпителия (плоского и цилиндрического). Анализ крови показывает явный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
При проведении УЗИ почек и мочеточника хорошо визуализируется увеличение диаметра почечной лоханки и чашечки, застой мочи, микролиты, а также различные аномалии. Например, полное и неполное удвоение чаш. Благодаря УЗИ можно просто определить причину закупорки лоханки, различных отделов мочеточника и мочевого пузыря.
Возможно использование лучевых способов исследования — экскреторная урография, ангиография, МСКТ, МРТ). Данные методы позволяют:
Лечение каликоэктазии почек
Лечебные мероприятия, направленные на устранение причины каликоэктазии почек:
Хирургическое лечение каликоэктазии почек показано при коралловидных камнях, а также если правая или левая почка достигает больших размеров или происходит удвоение чаш, осложнившееся тотальным склеротическим процессом. Для этих целей используют операции: нефротомия, нефрэктомия, нефростомия, резекции почки.
Больным, с диагнозом каликоэктазия почки, необходимо наблюдение у уролога или нефролога, а также консервативное и хирургическое лечение на всем протяжении жизни.
Что такое каликоэктазия почек? Ссылка на основную публикацию 
Каликоэктазия почек
Лучшие врачи по рейтингу
Что это такое
Заболевание, при котором происходит расширение чашечек почек, называется каликоэктазией, или другими словами гидрокаликоз. В результате такой ситуации, чашечки осуществляют давление на ткани почки и оттесняют орган к периферии. Тогда же нарушается обычный отток мочи, атрофируется почечный сосочек.
В основном, заболевание поражает правую почку, но бывают случаи и двусторонней каликоэктазии. О том, каликоэктазия почек что это такое, читайте в нашей статье.
Причины каликоэктазии почек
Каликоэктазия почек не возникает сама по себе. Ее появлению предшествуют различного рода патологические изменения в мочевыводящей системе.
Симптомы каликоэктазии почек
Симптомы заболевания не дают возможность быстро установить диагноз, ведь они очень похожи на те, что проявляются в случае острого аппендицита, желчной колики, некоторых заболеваний системы пищеварения.
При врожденной каликоэктазии одной из почек (левой или правой) симптомы могут вообще отсутствовать. В таком случае, расширение чашечек считается индивидуальной особенностью и воспринимается как норма, не требующая коррекции.
При возникновении каких-либо симптомов, которые заставляют задуматься над каликоэктазиею почек следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и при необходимости назначит адекватное лечение.
Правой почки
Затрагивая тему «каликоэктазия правой почки что это такое», нужно отметить, что правосторонняя патология встречается несколько чаще левосторонней. Так называют болезнь, которая развивается в правой почке и нарушает отхождение образовавшейся мочи по мочевым путям к пузырю. Из-за скопления урины чашечная лоханка расширяется и растягивает свои ткани, а, следовательно, и почечные.
По причине постоянного сдавливания канальцев патология может осложниться и привести к атрофии почечного сосочка.
Иногда люди не догадываются, что у них каликоэктазия правой почки, ведь симптоматика несколько схожа с аппендицитным приступом, с желчной коликой или пищеварительным нарушением.
Левой почки
Касательно вопроса «каликоэктазия левой почки что это такое», никаких отличий в природе заболевания нет. Предположить о подобном заболевании можно по следующим признакам:
Если у вас обнаружена каликоэктазия левой почки, то это весьма редкий случай для врачебной практики.
Обеих почек
Почки крайне важны для жизнедеятельности человека, поэтому каликоэктазия обеих почек весьма опасное заболевание, которое может вывести из строя сразу весь орган. Причинами могут быть, как врожденные аномалии, так и внешние факторы, типа травм.
Симптомы в данном случае будут намного интенсивнее выражать себя, а боли распространяться на всю поясничную зону, вместо конкретной локализации.
Люди не всегда ориентируются, что подает тревожный сигнал, поэтому лучше сделать полную диагностику в условиях поликлиники.
Диагностика каликоэктазии
Как и в случае с другими заболеваниями почек, обследование пациента начинается с определения функциональной способности почек.
Для этого проводится общий анализ мочи и ряд других мочевых проб. Правда, при каликоектазии специфических изменений мочи нет.
Инструментальные методы диагностики
Установить правильный диагноз помогают такие инструментальные методы:
Экскреторная урография применяется уже довольно давно. Вот как это происходило двадцать лет назад:
Постановка точного диагноза гидрокаликоза невозможна без инструментальной диагностики. Для назначения эффективного лечения большое значение имеет установление основной причины болезни.
Для этого специалист-нефролог выясняет анамнез заболевания и жалобы пациента: возраст человека, длительность заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья пациента и тому подобное. Гидрокаликоз считается врожденной патологией, если оказывается также птоз, удвоение почки, гипоплазия, блуждающая почка и некоторые другие структурные и функциональные аномалии.
Осложнения заболевания
Довольно часто каликоэктазия почек вызывает разного рода осложнения. Так, может возникнуть инфекционно-воспалительный процесс (в частности, гломерулонефрит, пиелонефрит). Связано такое осложнение с плохим кровотоком в мочевыделительной системе и застоем мочи. Эти же причины провоцируют возникновение мочекаменной болезни, гидронефроз, хроническую почечную недостаточность.
Лечение каликоэктазии почек
На сегодня не существует четких инструкций по каликоэктазия почек лечение. Лечебная тактика может базироваться на постоянном наблюдении за состоянием здоровья пациента, медикаментозном или хирургическом лечении.
Метод лечения выбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, симптомов, степени растяжения чашечек, самочувствия пациента.
В случае, когда нормальное мочеиспускание становится невозможным из-за анатомических препятствий, как правило, осуществляется хирургическое вмешательство. Операция предполагает удаление опухолей, конкрементов или структуры мочеточников.
Если же каликоэктазия почек вызвана инфекционными заболеваниями или воспалительными процессами, осуществляется антибактериальная или противовоспалительная терапия.
Если гидрокаликоз, не вызывает дискомфорта и необратимых структурных изменений органа, он не требует лечения.
СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.
net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.
Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.
пн-пт: 00:00-24:00 сб-вс: 00:00-24:00
Первичная стоимость приёма — низкая
Запись по телефону 8 (499) 519-35-82
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а. Первомайская, Щелковская
Медцентр ПреАмбула Кузьминки
пн-пт: 08:00-20:00 сб-вс: 09:00-17:00
Запись по телефону 8 (499) 519-35-82
Детский медицинский центр Доктор Кузьминкин. В поликлинике ведут приём ведущие специалисты практически всех направлений педиатрии, применяется инновационное диагностическое оборудование, что позволяет своевременно выявлять патологические процессы в детском организме и предпринимать эффективные лечебные меры. Детский врач на дом к больному ребенку доступен в часы работы поликлиники. Для тех, кто живет в удалении от наших клиник, введены региональные наценки (указаны в скобках): метро Выхино, Кузьминки, Рязанский проспект, Текстильщики, Перово, Новогиреево, Люблино, Марьино, Братиславская, Волжская (0%).
г. Москва, ул. Окская, д. 3, корп. 1. Кузьминки
пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-19:00
Первичная стоимость приёма — низкая
Запись по телефону 8 (499) 519-35-82
Многопрофильный медицинский центр, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10. Маяковская, Белорусская, Белорусская, Новослободская, Менделеевская
Медицинский центр К-Медицина
пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-20:00
Первичная стоимость приёма — высокая
Запись по телефону 8 (499) 519-35-82
К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. ВДНХ, Алексеевская
Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.
Симптомы и лечение каликоэктазии почек
Растянутые чашечки давят на почечные ткани, оттесняя их вбок. При частичном или полном перекрытии мочеточников возникает атрофия сосочков почки и нарушается выведение продуктов обмена веществ.
Чаще всего обнаруживается каликоэктазия правой почки, однако встречается и двухсторонняя форма заболевания.
Это заболевание не считают отдельным недугом, развивается оно под воздействием других патологических процессов в мочевыделительной системе. Основными причинами аномального растяжения почечных чашечек и лоханок считаются:
Блокировать отток мочи могут почечные камни, злокачественные опухоли, кисты, загибы мочеточников, пиелонефрит, туберкулез почек.
Симптомы
Симптомы каликоэктазии похожи на признаки некоторых других заболеваний. Ее часто путают с желчной коликой, воспалением аппендикса, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Основными признаками расширения почечных чашечек являются: боли в области поясницы, высокая температура тела, лихорадка, боли при нажатии на нижнюю часть спины, мутный оттенок мочи, кровянистые включения в моче, частое мочеиспускание.
Самостоятельно выявить такое заболевание, как каликоэктазия обеих почек, невозможно, так как ее признаки схожи с проявлениями других патологий мочевыделительной системы.
При дальнейшем развитии заболевания пациент начинает ощущать тянущие боли в пояснице, интенсивность которых увеличивается при пальпации пораженной области.
Нередко болевой синдром сопровождается повышением температуры. Характерным симптомом каликоэктазии являются учащенные мочеиспускания с уменьшением объема жидкости по сравнению с нормой.
Моча приобретает мутный красноватый оттенок из-за появления в ней крови.
При постановке диагноза следует помнить, что похожие признаки отмечаются при остром аппендиците, завороте кишок и некоторых других заболеваниях кишечника. В связи с этим после постановки предварительного диагноза пациента направляют на рентгенологическое обследование и томографию почек.
При отсутствии лечения расширение почек может осложняться бактериальной инфекцией, что приводит к летальному исходу. Каликоэктазия левой почки у ребенка чаще всего имеет врожденный характер и протекает в бессимптомной форме.
Подобное состояние считают вариантом нормы и относят к анатомическим особенностям организма.
Диагностика
Как и любая другая болезнь мочевыделительной системы, расширение чашечек почек диагностируют с помощью развернутого анализа мочи. Различные мочевые пробы позволяют оценить степень нарушения функций почек. Установить правильный диагноз на основании одних лабораторных анализов не получится. На состав мочи могут влиять различные факторы, не всегда связанные с патологиями.
К аппаратным методам диагностики расширения почки справа относят экскреторную урографию. Вводят в кровь контрастное вещество и делают снимки, позволяющие определить скорость фильтрации крови. При ангиографии контрастное вещество вводится в орган через почечные артерии.
С помощью этой процедуры получают объективную информацию о состоянии органа. Односторонняя каликоэктазия почек может быть выявлена с помощью пиелографии. Специальное вещество вводится в почку с помощью катетера. Если при инструментальном обследовании выявляются признаки каликоэктазии, предварительный диагноз подтверждается.
Не менее важным моментом является определение основной причины поражения почек.
При диагностике основного заболевания врач осматривает и опрашивает больного, изучает его медицинскую карту.
Специалист должен принимать во внимание интенсивность и длительность проявления симптомов, наличие перенесенных ранее болезней почек, сопутствующих заболеваний, возраст больного.
При наличии пороков строения органа: удвоения, опущения, гипоплазии — можно сделать вывод, что каликоэктазия почек является врожденной.
Лечение
Специфическое лечение на данный момент не разработано. Врач подбирает способ в зависимости от степени тяжести течения заболевания. Терапия может заключаться как в регулярном прохождении обследования, так и в хирургическом вмешательстве.
Чаще всего расширению почечных лоханок способствуют преграды из соединительных тканей, затрудняющие отток мочи. В таком случае предпочтительным способом лечения является операция.
Объем хирургического вмешательства и его тип зависят от причины возникновения патологии.
Во время операции могут быть удалены спайки, камни, опухоли и кисты, находящиеся в мочеточниках и почечных чашечках. Если расширение было спровоцировано инфекцией или воспалительным процессом, назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.
При своевременно начатом лечении заболевание имеет достаточно благоприятные прогнозы. Изменения, возникающие на ранних стадиях, являются обратимыми. Однако запущенные формы заболевания считаются неизлечимыми ввиду атрофии почечных сосочков. Терапия в таком случае направлена на облегчение общего состояния больного и предотвращение дальнейшего развития патологии.
Каликоэктазия почек часто приводит к различным осложнениям. При задержке мочи в лоханках и нарушении кровоснабжения тканей развиваются воспалительные процессы. Застой мочи в почках способствует формированию камней.
Наиболее тяжелыми осложнениями расширения почечных чашечек являются гидронефрозы различных степеней, хроническая болезнь почек и мочекаменная болезнь.
При появлении первых симптомов каликоэктазии необходимо посетить врача.
Каликоэктазия почек: симптомы, диагностика и лечение
Каликоэктазия характеризуется растяжением и дилятацией чашечно-лоханочного аппарата, вследствие чего нарушается нормальный отток мочи. Это приводит к полной или частичной атрофии форникального аппарата органа, в частности его сосочка.
Каликоэктазия почек возникает из-за целого ряда причин, но наиболее часто ей предшествуют воспалительные заболевания (гломерулонефрит и пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли, врожденные органические поражения почек, травма, нарушение строения сосудистого и юкстагломерулярного аппарата.
Растяжение чашечек лоханки почки
Патогенез, или развитие, каликопиелоэктазии проходит в несколько стадий. Вначале при небольшой обструкции идет компенсация процесса за счет правой или левой почки (каликоэктазия обеих почек встречается довольно редко).
Затем, когда компенсаторные механизмы истощаются, чашечки начинают расширяться, сдавливая паренхиму органа и оттесняя ее наружу. Значительное уменьшение функциональных элементов почки приводит к ее недееспособности.
Помимо этого, из-за постоянного сдавления и перекрытия мочевыводящих каналов наступает атрофия сосочка, еще больше усугубляя состояние больного.
Как заподозрить каликопиелоэктазию почек?
Пиелокаликоэктазия почки по своим симптомам мало чем отличается от других патологических состояний мочевыделительной системы. Обычно ранним признаком поражения чашечно-лоханочного аппарата служит появление болей в пояснице. Они могут становиться сильнее при нажатии на пораженную область, а также сопровождаться повышением температуры, вплоть до фебрильных цифр (39 ºС и выше).
Если пациент может связать данное состояние с каким-либо вирусным заболеванием, то появление кровянистых выделений в моче обязательно укажет на очаг болезни.
Моча мутнеет, ее становится все меньше, причем фильтрующие процессы в почках не снижаются. Жидкость растягивает чашечки органа, возникает непереносимая боль, схожая с почечной коликой.
Из-за постоянного давления мочи на нервные рецепторы учащается мочеиспускание, однако оно очень скудное.
Данной симптоматикой может обладать не только пиелокаликоэктазия, но она может наблюдаться и при других заболеваниях:
Поэтому для правильной постановки диагноза требуются дополнительные инструментальные методы исследования, такие как УЗИ и компьютерная томография.
Каликоэктазия левой почки (или правой, что встречается гораздо чаще) может быть врожденной, так что многие люди даже не замечают каких-либо отклонений.
Однако в дальнейшем, при присоединении других патологий, пиелокаликоэктазия почек может привести к ухудшению общего состояния.
Итак, каликоэктазия почек характеризуется ознобом, болью в пояснице на стороне поражения, которая усиливается при нажатии и пальпации, повышением температуры тела, возможной тошнотой и рвотой, помутнением мочи и гематурией (кровянистыми выделениями), частым, но скудным мочеиспусканием.
Возможные осложнения, способы диагностики и лечение
Обследование для уточнения диагноза
При несвоевременном обращении, а также при неправильной диагностике пиелокаликоэктазии могут возникнуть непредвиденные осложнения, с которыми справиться еще труднее.
Самым опасным среди них считается присоединение бактериальной инфекции мочевыводящих путей, которая может привести к смерти больного. Помимо этого, при компенсированном процессе почка все равно страдает, что в дальнейшем выливается в образование т. н.
сморщенной почки, когда орган утрачивает свои функции, а его паренхима заменяется соединительной тканью.
Диагностика заболевания начинается с общего анализа мочи. Однако он неспецифичен и может показать только помутнение (скорее всего, протеинурию – белок в моче) и кровянистые выделения.
Но делать его все равно необходимо, т. к. это даст доктору правильное направление для дальнейшей диагностики и позволит заподозрить пиелокаликоэктазию и назначить лечение.
Лучше всего для выявления каликоэктазии почек применять нструментальные методы:
Специфических методов лечения каликоэктазии до сих пор не существует, и подбор терапии в основном направлен на устранение причины, вызвавшей растяжение чашечки. Можно сказать, что все сводится к двум основным методам лечения: оперативному вмешательству и симптоматической терапии.
При операциях удаляют причину каликоэктазии почек (опухоль, камни, сужения канальцев после воспаления и т. д.), а при консервативном лечении устраняют высокую температуру тела, болевой синдром и улучшают качественные показатели мочи.
При первейших симптомах, перечисленных выше, сразу же обращайтесь к урологу или нефрологу по месту жительства, ведь лечение осложнений обойдется гораздо дороже!