Калмирекс и мидокалм в чем разница

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Источник

БОЛИ В СПИНЕ: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска развивается вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В настоящее время созданы препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящевую ткань (старое название — хондропротекторы). Типичным представителем группы является препарат хондро, назначаемый курсом по 4 месяца (эффект сохраняется 2 месяца после отмены). В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в тело позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинно-мозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов.

Кроме компрессионных синдромов возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника — болезненный мышечный спазм. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем этот фактор становиться причиной возникновения боли. В отличие от компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника, которые встречаются относительно редко, болевые мышечные спазмы возникают в течение жизни практически у каждого второго человека.

Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго (поясничный прострел), который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз.

Люмбалгия — боль в спине — и люмбоишиалгия — боль в спине и по задней поверхности ноги — развиваются чаще после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, реже — без каких-либо причин. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. Для люмбоишиалгии характерна боль в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигающая пальцев. При обследовании выявляют болезненность, напряжение мышц спины и задней группы мышц ноги, ограничение подвижности позвоночника, часто сколиоз, симптомы натяжения (Ласега, Вассермана и др.).

На шейном уровне могут возникать рефлекторные мышечно-тонические синдромы: цервикалгия и цервикобрахиалгия, которые чаще развиваются после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Цервикалгия — боль в шейной области, которая нередко распространяется на затылок (цервикокраниалгия). Цервикобрахиалгия — боль в шейной области, распространяющаяся на руку. Характерно усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном статическом положении (в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют напряжение шейных мышц, часто наблюдается ограничение движений в шейном отделе, болезненность при пальпации остистых отростков и межпозвонковых суставов на стороне боли.

При компрессии нервного корешка (радикулопатии) кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и (или) двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.

Важно помнить, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и др.), стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартрита.

Она возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.

Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.

Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.

Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных (выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц) и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами (мышечно-тоническими синдромами) вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.

Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на обеспечении покоя — больному рекомендуется избегать резких наклонов и болезненных поз. Предписаны постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием миорелаксантов центрального действия, при необходимости — также дополнительно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Для облегчения передвижения в этот период следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические анальгезирующие процедуры, втирание обезболивающих мазей, компрессы с 30–50-процентным раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности и упражнения на укрепление мышц.

При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение. Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более трех-четырех месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска. Для профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.

Как уже было отмечено, и при острых болях, и при хронических болевых синдромах большое значение имеет лечение болезненного мышечного спазма. Тоническое напряжение мышц может не только само по себе быть причиной боли, но и способно вызвать деформацию и ограничивать подвижность позвоночника, а также обуславливать компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для его лечения помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, (например, нимулид в форме трансдермального геля для местной терапии или в форме лингвальных таблеток при остром болевом синдроме), физиотерапии и лечебной гимнастики в качестве препаратов первого ряда применяют миорелаксанты — препараты, способные разорвать «порочный круг» болевого синдрома [2].

Для лечения болезненного мышечного спазма миорелаксанты используются внутрь или парентерально. Снижая рефлекторное мышечное напряжение, миорелаксанты уменьшают боль, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром; как правило, курс лечения составляет несколько недель. В ходе целого ряда исследований удалось доказать, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом. Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам (седуксен, реланиум) в индивидульно подобранной дозе.

Сирдалуд (тизанидин) — агонист α-2 адренергических рецепторов. Препарат снижает мышечный тонус вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга; сирдалуд обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием. При приеме внутрь максимальная концентрация сирдалуда в крови достигается через час, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Начальная доза препарата составляет 6 мг в сутки в три приема, средняя терапевтическая доза — 12—24 мг в сутки, максимальная доза — 36 мг в сутки. В качестве побочных эффектов отмечаются сонливость, головокружение, незначительное снижение артериального давления; требуется осторожность при приеме препарата больными пожилого возраста.

Мидокалм (толперизон) в течение длительного времени широко используется при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болей [3]. Мидокалм оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации и подавлением спинно-мозговой рефлекторной активности. Препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Прием мидокалма начинают с 150 мг в сутки три раза в день, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта, у взрослых обычно до 300—450 мг в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл (100 мг) два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки.

Эффективность и безопасность применения мидокалма при болезненном мышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [4]. В восьми исследовательских центрах 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет методом рандомизации получали мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве объективного критерия эффективности лечения рассматривают болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точек туловища и конечностей. Кроме того, пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.

Согласно результатам исследований, применение мидокалма достоверно снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом. Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на четвертый день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценке результатов лечения, данной врачами и пациентами после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших мидокалм, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал. Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), каких-либо значимых различий, касающихся переносимости мидокалма и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость мидокалма. Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как мидокалм, так и плацебо, также не различались.

Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии.

Введение мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме внутримышечное введение 100 мг мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 ч, а лечение мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении двух недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией; при этом терапия мидокалмом не только позволяет уменьшить боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность [1].

При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.

Важным преимуществом мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [5]. В исследовании вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Исследование проводилось в течение восьми дней, все это время добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг мидокалма в сутки в три приема либо плацебо — также в три приема. Нейропсихологические исследования осуществляются утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до и после приема мидокалма через 1,5, 4 и 6 ч либо плацебо. Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости сенсомоторных реакций и быстроте выполнения различных психологических тестов через 1,5, 4 и 6 ч после приема мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Аналогичные исследования, проведенные на восьмой день с начала приема мидокалма, также не показали существенных различий в сравнении с группой плацебо. Это свидетельствует о хорошей переносимости мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда по роду деятельности пациенту требуется сохранить быстроту реакций и способность концентрировать внимание, в том числе при вождении автомобиля.

Таким образом, болезненный мышечный спазм представляет собой одну из наиболее распространенных причин болей в спине (вследствие рефлекторных синдромов остеохондроза или миофасциальных болей). В таких случаях рекомендуется применение миорелаксантов в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В последние годы доказана эффективность и безопасность миорелаксанта мидокалма, который не вызывает седативного эффекта и выпускается в форме для парентерального введения с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Литература.

В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова
Т. Т. Батышева, кандидат медицинских наук Поликлиника восстановительного лечения №7 Москвы

Источник

Калмирекс или Мидокалм — что лучше?

Периодические неосложненные боли в опорно-двигательной системе принято снимают с помощью обезболивающих (НПВС), но если присутствует мышечный спазм, то от них может быть мало пользы. Миофасциальный синдром — одна из самых частых причин острой боли в пояснице и сковывания после резких движений, перегрузок, поднятия тяжестей. В этом случае к лечению целесообразно подключать миорелаксанты центрального действия или даже обходиться только ими.

Раньше назначение таких ЛС было возможно только в стационарных условиях, поскольку они вызывали сильное головокружение, нарушение координации, седацию, психическое замешательство и даже зависимость при многократном применении. С появлением тольперизона, который является основным действующим веществом препаратов Калмирекс или Мидокалм удалось добиться расслабления мышц без набора перечисленных побочных эффектов.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

В чем разница?

Венгерский Мидокалм выпускается в таблетках (инструкция) или растворе для уколов. Главное активное вещество в них — толперизона гидрохлорид. Кроме выраженного миорелаксирующего действия оно обладает легким обезболивающим эффектом. Благодаря своей химической структуре и опосредованному расслаблению скелетной мускулатуры без негативного действия на ЦНС, толперизон стал препаратом выбора при болезненных рефлекторных спазмах, особенно в пояснично-крстцовых отделах позвоночника.

Мидокалм в таблетках содержит только толперизон (50 мг или 150 мг), не считая формообразующих компонентов. В ампулы дополнительно включен лидокаина гидрохлорид, чтобы сделать уколы безболезненными.

Калмирекс — похожий российский препарат, который доступен только в уколах. Состав ампул полностью повторяет оппонента: толперизон + лидокаин в одинаковых дозировках, поэтому по основным компонентам растворы Мидокалм и Калмирекс это одно и то же. Несущественное отличие лишь в составе вспомогательных: содержит другие консерванты и может хранится на год меньше (2 против 3-х у венгерского аналога). Зато в отличие от Мидокалма, который выпускается только по 5 ампул в упаковке, у Калмирекса есть два варианта: на 5 и 10 шт, последний выгоднее по цене.

Сравнительная таблица

>

Калмирекс		Мидокалм
Раствор		Таблетки
Состав
толперизон — 100 мг		толперизон — 50 или 150 мг
лидокаин — 2,5 мг
Кол-во в упаковке
5 или 10 шт (по 1 мл)	5 шт (по 1 мл)	30 шт
Производитель
Сотекс (Россия)	Гелеон-Рихтер (Венгрия)
Стоимость единицы
ниже	выше

Таблетки или уколы?

У пероральной формы более низкая биодоступность по сравнению с инъекционной, поэтому необходима повышенная частота приема с увеличением дозы в течении курса. Так, Мидокалм рекомендуется принимать начиная с таблеток по 50 мг 2 или 3 раза в день (после еды), постепенно переходя на вариант в 150 мг. Для раствора достаточно двух раз в сутки при внутримышечном введении на протяжении всего курса. Если есть возможность выбора между разными формами Калмирекс или Мидокалм, лучше использовать уколы для более быстрого получения эффекта. Разумеется, при наличии аллергии на лидокаин выбирайте только таблетки.

«Мидокалм-Рихтер» — 5 ампул

В Германии эффективность и безопасность таблетированного толперизона при лечении болезненного рефлекторного мышечного спазма оценивали в плацебо-контролируемом исследовании. Участвовало 138 пациентов в возрасте от 20 до 75 лет со спазмом, связанным с заболеваниями позвоночника или проксимальных суставов. Пациенты были разделены для приема 300 мг тольперизона в сутки (эквивалент двух таблеток Мидокалм 150), либо пустышки в течение трех недель. Дополнительно проводился курс физиотерапии.

Оценка результатов продемонстрировала значительные различия в пользу толперизона. Лучшие результаты наблюдались у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет и с сопутствующей физической терапией. Оценка данных о неблагоприятных событиях, сбоях в биохимических и гематологических лабораторных параметрах не выявила различий с плацебо.

Подводя итог, можно сказать что оригинальный Мидокалм и аналог Калмирекс представляют собой эффективные и безопасные средства лечения миофасциальных синдомов, без побочных проявлений типичных для ранних центральных миорелаксантов.

Источник

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Что выбрать: Мидокалм или Калмирекс?

Мидокалм и Калмирекс назначают при проблемах с опорно-двигательной системой. Чтобы выбрать нужный медикамент, нужно познакомиться с характеристиками лекарственных средств.

Мидокалм и Калмирекс назначают при проблемах с опорно-двигательной системой.

Сходства составов

Оба препарата выпускаются в таблетках и растворе для инъекций и состоят из одного и того же активного вещества – толперизона гидрохлорид. В ампулы еще дополнительно включен лидокаин, который делает уколы безболезненными. В обоих медикаментах толперизон и лидокаин находятся в одинаковых дозировках. Таблетки, кроме главного действующего вещества, еще содержат формообразующие компоненты.

Отличия

Мидокалм выпускается в Венгрии, а его аналог Калмирекс в России. Есть небольшое отличие в составе вспомогательных веществ в растворе. Российский аналог содержит другой консервант, поэтому его срок хранения на год меньше, чем у оппонента. Зато в отличие от Мидокалма, который выпускается по 5 ампул в упаковке, Калмирекс имеет 2 варианта расфасовки: 5 и 10 ампул, последний выгоднее по стоимости.

Можно ли принимать Мидокалм и Калмирекс одновременно?

Совместное применение лекарственных средств недопустимо. Оба медикаменты содержат одни и те же действующие вещества в одинаковой концентрации. При одновременном приеме может возникнуть передозировка.

Противопоказания

Лекарственные средства в любой форме нельзя принимать при следующих клинических картинах:

С осторожностью следует использовать медикаменты в терапии больных с нарушением почечных и печеночных функций.

Как принимать Мидокалм и Калмирекс?

У таблетированной формы более низкая биодоступность по сравнению с инъекционной, поэтому нужна увеличенная частота приема и дозировка. В некоторых случаях уместно еще дополнительно проводить курс физиотерапии.

Прием таблеток начинают с 50 мг 2-3 раза после приема пищи, со временем переходят на дозировку 150 мг. Уколы внутримышечно ставят 2 раза в день на протяжении всего курса терапии.

Если есть возможность выбирать между формами, лучше использовать инъекции.

Побочные действия препаратов Мидокалм и Калмирекс

Применение медикаментов может вызывать следующие побочные действия:

Передозировка может вызывать такие симптомы:

В этом случае следует провести симптоматическую терапию.

Условия отпуска из аптек

Медикаменты отпускаются по рецепту.

Отзывы врачей

Павел, 35 лет, мануальный терапевт, Москва

Мидокалм периодически назначаю пациентам с мышечно-тоническим синдромом, болями в спине, грыжей позвоночника. Хорошо себя зарекомендовал, неплохо переносится. Достаточно эффективно устраняет мышечный спазм, хорош в комплексной терапии. Редко, но бывает индивидуальная непереносимость. Удовлетворительное соотношение цены к качеству.

Надежда, 52 года, детский невролог, Санкт-Петербург

Препарат Мидокалм в своей практике назначаю при повышенном тонусе мышц, спазмах. Хороший эффект при применении для устранения острого болевого синдрома. Также препарат хорошо проявляет себя при почечных коликах. Доступная ценовая политика. Могут наблюдаться побочные действия при неправильной дозировке.

Елена, 43 года, невролог, Ростов-на-Дону

Калмирекс применяю давно в лечении хронических болевых синдромов, сопровождающихся мышечным спазмом, хронических головных болях напряжения, цервикалгиях и др. Рекомендую детям с повышенным мышечным тонусом при различных патологиях. Переносимость одинаково хорошая во всех возрастных группах, для взрослых важно, что он не вызывает дневной сонливости, поэтому его можно применять тем, кто за рулем. Эффект от препарата не быстрый.

Отзывы пациентов

Карина, 36 лет, Нижний Новгород

Много работаю за компьютером, затекает спина и шея, недавно шея стала болеть намного сильнее, не могла даже голову повернуть. Врач диагностировал развитие остеохондроза. Назначил курс лечения разными препаратами, в том числе и уколы Калмирекса. Последний был назначен для снятия мышечного спазма. Уколы ставили 10 дней подряд. Благодаря лидокаину в составе они были не болезненные. Перенесла лечение нормально, побочные эффекты не проявлялись. Болевые ощущения в шее постепенно уходили, стало легче поворачивать голову.

Ирина, 42 года, Волгоград

У отца радикулит. Долго терпел сильные боли, пил таблетки, которые ему выписал врач, но они ему не помогали. Решили обратиться к другому специалисту, он посмотрел список назначений и полностью изменил лечение. Одним из препаратов был Калмирекс – для снятия напряжения, воспаления и обезболивания. Этот медикамент должен был сразу начать действовать, а остальные продолжать период ремиссии. Уже после первого укола отцу стало легче. После курса лечения папа смог хорошо передвигаться, стали лучше работать суставы. Препаратом остались довольны.

Виталий, 24 лет, Сочи

На тренировке сильно потянул спину. Утром встал с сильной болью, что невозможно было повернуться ни влево, ни вправо. Невролог прописал Мидокалм в таблетках и мазь Диклофенак. Поворачиваться смог на второй день приема лекарства. Полностью болевые ощущения в спине прошли на пятый день. Для достижения эффекта, главное, придерживаться назначенного врачом курса.

Доктор рекомендовал с осторожностью садиться за руль, т. к. возможно будет сонливое состояние, но на себе такого не ощущал. Никаких побочных, аллергических реакций не наблюдалось. Впоследствии при сильных болях в спине Мидокалм не один раз спасал.

Средняя стоимость Калмирекса в таблетках – 186 руб., в ампулах – 334 руб. (5 ампул).

Средняя цена на Мидокалм в таблетированной форме – 365 руб., в ампулах – 342 руб. (5 ампул).

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Источник