Кальцинат шейки матки что это
Хронический эндометрит
Хронический эндометрит: вопросы и ответы
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
Как эндометрит становится хроническим?
Причины хронического эндометрита
Клиническая картина
Диагностика эндометрита
утолщение базального слоя эндометрия и появление в нем участковфиброза, склероза и кальцинатов);
неравномерность и ассиметрия передней и задней стенок эндометрия;
расширение полости матки, спустя несколько дней после менструации;
истончение эндометрия и несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла (чаще всего признак атрофического эндометрита).
На основании только УЗИ поставить диагноз хронического эндометрита нельзя, однако заподозрить его и направить на дополнительные исследования можно.
Пайпель-биопсия эндометрия
Метод исследования, основанный на взятии части эндометрия для дальнейшего гистологического исследования. Пайпель-биопсия проводится специальной одноразовым инструментом – пайпелем (Pipelle de Cornier) – тонкой пластиковой трубочкой, на конце которой находится отверстие. Метод хорош тем, что не требует наркоза. Проводится в первую фазу менструального цикла на 7-10 день.
Очень частой ошибкой при проведении диагностики по поводу хронического эндометрита является назначение гистероскопии или пайпель-биопсии во вторую фазу менструального цикла (на 20-24 день). Во второй фазе менструального цикла лимфоциты могут появляться в эндометрии. Их наличие может быть расценено как воспалительный процесс, хотя на самом деле его не будет!
Гистероскопия
Также как и УЗИ позволяет заподозрить хронический эндометрит. Гистероскопия проводится в первую фазу менструального цикла – на 7-10 день. Начинать гистероскопию лучше с офисной. Отличается она от обычной тем, что производится очень тонким (3-4 мм в диаметре) гистероскопом. И поэтому не требует зондирования и расширения цервикального канала. Гистероскопическая картина в этом случае является более достоверной.
Признаки хронического эндометрита
Гистологическое исследование
Диагноз хронического эндометрита – диагноз гистологический. Только заключение патологоанатома может подтвердить или опровергнуть его.
В настоящее время существуют несколько морфологических критериев хронического эндометрита:
инфильтрация лимфоцитами и/или плазмоцитами стромального слоя эндометрия
склероз спиральных артерий эндометрия (артерий, питающих эндометрий)
очаговая гипертрофия базального слоя эндометрия
фиброз или склероз стромального слоя эндометрия (наличие склероза говорит о давности и «запущенности» процесса)
Иммуногистохимическое исследование
Лечение хронического эндометрита
Физиотерапия
Физиотерапия является, пожалуй, самым важным звеном в комплексном лечении хронического эндометрита. Физические методы воздействия оказывают несколько значимых положительных эффектов:
улучшают кровоснабжение тканей, что в свою очередь приводит к улучшению трофики («питания») тканей;
стимулируют неоангиогенез – появление новых сосудов в эндометрии и открытие анастамозов;
оказывают выраженный рассасывающий (дефиброзирующий эффект);
повышают местный иммунитет.
Физиотерапия должна назначаться с учетом возможной гинекологической патологии: наличие эндометриоза, миомы матки, кистозных образований в яичниках и т.д. Используются различные методы: магнитное поле, электротерапия (токи надтональной частоты, токи Бернара и т.д.), электрофорезы, лазеротерапия и т.д. Физиолечение всегда начинается в первую фазу менструального цикла (не позднее 7 дня менструального цикла).
III ЭТАП: Гормональная терапия
Заключительный этап лечения предполагает назначение метаболической и заместительной гормональной терапии. Метаболическая терапия подразумевает назначение препаратов, улучшающих снабжение тканей питательными веществами (прежде всего кислородом и глюкозой), повышающих местный иммунитет и в некоторой степени усиливающих кровоток.
Лечение эндометрита занимает около 3-4 месяцев
После проведенного лечения женщина может планировать беременность: естественным путем или с помощью программ ВРТ. При этом необходимо продолжать поддержку нормального состояния организма, естественной флоры влагалища, иммунного статуса женщины. Эту поддержку желательно проводить и в первые 3 месяца беременности.
Что нужно знать о новообразованиях в матке и яичниках
В женских репродуктивных органах — матке, яичниках и маточных трубах — могут возникать аднексальные (дополнительные) патологии. Это любые объемные новообразования, причины появления которых могут быть как гинекологическими, так и другими.
Для контроля над объемными доброкачественными образованиями достаточно участия семейного врача. Но для медицинской помощи при злокачественном процессе, например, для лечения рака шейки матки, следует обратиться к узкому специалисту.
Каковы симптомы таких нарушений?
Клинические проявления во многом зависят от природы новообразования. Но среди распространенных симптомов можно выделить:
Какие бывают новообразования в области репродуктивных органов?
Как диагностируют такие нарушения?
Врач устанавливает диагноз на основании:
Не все эти новообразования представляют опасность для жизни женщины. Так, например, воспалительные поражения и кисты почти никогда не приводят к развитию рака и нередко требуют лишь консервативного лечения и внимательного врачебного наблюдения.
С другой стороны, крайне важно знать признаки острых гинекологических патологий, которые требуют немедленной медицинской помощи. К ним относятся перекрут яичника и внематочная беременность. Заподозрить последнюю можно, если тест на беременность имеет положительный результат, при этом женщина жалуется на боль в животе или тазовой области и влагалищное кровотечение. Перекрут яичника проявляется внезапной сильной болью на стороне поражения, которая сопровождается тошнотой и рвотой.
Какое лечение требуется при объемных новообразованиях?
Это зависит от характера выявленной дополнительной массы:
1. При внематочной беременности требуется оперативное ее прерывание. Для этого могут быть выбраны следующие способы:
2. Пациенткам с воспалительными заболеваниями органов малого таза потребуются курсы внутривенного введения антибиотиков. Наиболее часто назначают:
В некоторых случаях возможно и амбулаторное лечение с помощью перорального приема доксициклина (вибрамицина) и внутримышечного введения цефтриаксона (роцефина). Возможен другой антибиотик, который относится к цефалоспоринам третьего поколения. Иногда в схему терапии включают и пероральный прием метронидазола. Сегодня воспалительно-инфекционные абсцессы в маточных трубах и яичниках уже не требуют хирургического вмешательства. Срочная операция показана только в случае разрыва капсулы абсцесса, что угрожает развитием обширного перитонита.
3. Об оптимальных способах лечения эндометриомы в медицинском сообществе до сих пор нет единого мнения. Сегодня используются такие подходы, как:
4. Лечение доброкачественных миом заключается в приеме гормональных препаратов и симптоматической терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Но при отмене этих назначений чаще всего доброкачественная опухоль продолжает прогрессировать, а риск перехода ее в злокачественную форму возрастает. Поэтому сегодня хирургическое вмешательство представляется наиболее оптимальным методом лечения миом. Впрочем, у него есть один существенный недостаток — иногда вместе с опухолью приходится полностью удалять женские репродуктивные органы. В связи с этим специалисты медицинского центра «Анадолу» начали проводить ультразвуковую абляцию миомы: во многих случаях эта процедура позволяет избавиться от новообразования без операции и с сохранением матки и яичников.
5. Перекрут яичника — это острая гинекологическая патология, при которой единственным способом лечения является немедленная операция. Она призвана предотвратить серьезное повреждение и некроз тканей.
6. Лечение рака яичников, рака шейки матки и других репродуктивных органов женщины может включать хирургические вмешательства, традиционную химиотерапию и таргетную терапию, радиационную терапию. В последнее время в лечении онкогинекологических заболеваний также стал успешно применяться такой новый метод, как «горячая химиотерапия» (НIPEC). Он показывает особенно хорошие результаты при раке яичников. Конкретная схема лечения разрабатывается индивидуально с учетом следующих факторов:
Каковы факторы риска появления объемных новообразований в малом тазу?
Перечень таких факторов зависит от характера новообразования. Так, например, более 80% случаев перекрута яичников возникает у женщин с крупными яичниками (более 5 см). Риск образования миомы возрастает при:
Злокачественные новообразования нередко имеют генетическую предрасположенность, и вероятность их появления возрастает при наличии таких патологий в семье. Кроме того, факторами риска для раковых поражений являются эндометриоз, гормональная терапия в постменопаузе, ожирение, высокий рост, пожилой возраст.
Резюме
Не все объемные новообразования в области малого таза являются злокачественными, и не всегда они нуждаются в немедленном интенсивном лечении. Важную роль здесь играет качественная диагностика, позволяющая выяснить природу такого новообразования и его точную локализацию.
Не стоит также пренебрегать регулярными профилактическими обследованиями у специалистов. Врачи клиники «Анадолу» обладают обширными знаниями в области диагностирования и применяют в своей практике передовые и эффективные методики лечения.
Материал подготовлен по согласованию с врачом «Анадолу» профессором акушером-гинекологом Муратом Деде.
Патологии эндометрии
Эндометрий — внутренний слой матки, толщина которого периодически меняется. Его показатели зависят непосредственно от дня менструального цикла женщины. В некоторых случаях этот слой начинает разрастаться не по установленному графику, что четко прослеживается на УЗИ.
Функции эндометрия включают в себя определенные аспекты:
1. Детородность. Чтобы женщина смогла забеременеть, прикрепление эмбриона в полость матки должно быть при отсутствии патологий мочеполовой системы.
2. Вынашивание ребенка. Для развития плода важно, чтобы слизистая матки не имела деструктивных изменений. В ином случае питательные вещества он будет получать не в полной мере.
3. Профилактика спаечных процессов. При здоровом состоянии внутреннего слоя матки слипание ее стенок сводится к максимуму.
Причины такой патологии могут быть различными:
1. Венерические заболевания. У мужчин гонорея ярко проявляется, чего не скажешь о женщинах. Хламидии иногда могут быть диагностированы благодаря дополнительным анализам. По причине несвоевременного лечения венерических заболеваний развивается эндометрит.
2. Сбой функционирования эндокринной системы. Проблемы с щитовидной железой в виде диабета приводят к нарушению гормонального баланса и гиперплазии эндометрия.
3. Разрастание полипов. Эта проблема обычно имеет доброкачественный характер формирования новообразований. Однако в некоторых случаях у женщины диагностируют предраковое состояние.
4. Аборт. При медикаментозном выскабливании внутренний слой матки травмируется. Риск истончения эндометрия возрастает с каждым последующим прерыванием беременности.
5. Роды. При появлении на свет ребенка эндометрий не повреждается. Это проверено на практике только в том случае, если роды прошли без осложнений.
6. Наследственность. Если по женской линии у пациентки наблюдаются случаи гиперплазии, то риск возникновения у нее той же патологии увеличивается.
7. Начало климакса. Для менопаузы подобное явление не является отклонением от нормы. Во многих случаях через определенный промежуток времени толщина эндометрия приходит в норму.
8. Внутриматочная спираль. Неправильное ее установление или отторжение организмом инородного тела может привести к возникновению спаек.
9. Недостаточное кровоснабжение матки. Эндометрий нуждается в регулярной подпитке нужными ему веществами. При тромбофилии (повышенной свертываемости крови) проблем с состоянием эндометрия не избежать.
10. Пониженная сопротивляемость организма. При недостаточном иммунитете забеременеть реально, но выносить ребенка будет сложно.
Беспокоиться нужно, если толщина эндометрия превышает следующие параметры:
семь дней от начала менструации — 5мм;
следующие десять дней после начала кровотечения — 8 мм;
последующие две недели — 11 мм.
Некоторые колебания от озвученных цифр допустимы, но выводы должен сделать специалист после детального обследования пациентки.
Патология эндометрия опасна своими последствиями для женского организма. Неважно, рожала пациентка или нет, для выявления у нее в дальнейшем серьезных осложнений.
Разновидности патологий эндометрия:
1. Гиперплазия. При ее выявлении пациентке доставляет существенный дискомфорт обильное кровотечение. Из-за утолщения стенок матки происходить оно может как в дни менструаций, так и в спонтанном порядке.
2. Гипоплазия. Обратной стороной медали при гиперплазии является это заболевание. Слой эндометрия истончается, что приводит к бесплодию и болезненным месячным.
3. Эндометрит. Главные факторы-провокаторы этой патологии — вирусы и грибки. Без лечения антибиотиками в подобном случае не обойтись. При эндометрите часто наблюдается существенное повышение температуры тела.
4. Эндометриоз. Мышечный слой при этом заболевании воспаляется из-за проникновения в него инфекции в виде гонококков, хламидий и прочих нежелательных гостей в микрофлору женщины.
5. Внутриматочные синехии. Речь идет о серьезной деформации эндометрия, когда возникает спаечный процесс. При его наличии женщина забеременеть не может.
6. Рак эндометрия. Озвученный вариант подразумевает удаление матки и дальнейшее прохождение химиотерапии. Если у пациентки не зафиксированы метастазы в другие жизненно важные органы, то подобная процедура имеет обнадеживающий прогноз.
Существует еще одна классификация проблем с эндометрием:
1. Железистая форма. Разрастание внутреннего слоя эндометрия в этом случае не связана с образованием полипов.
2. Железисто-кистозная разновидность. Патология такого типа подразумевает наличие в полости матки большого количества узелков.
3. Очаговая гиперплазия. Образование при ней полипов — однозначное проявление патологии.
4. Аденоматозное образование. Эта патология подразумевает наличие в полости матки раковых (атипичных) клеток.
Диагностика заболевания проводится следующим образом:
1. УЗИ. Без обследования полости матки при помощи специального датчика не обойтись при желании исследовать толщину эндометрия и новообразования.
2. Сдача крови. При гиперплазии показатели РОЭ и лейкоцитов значительно возрастают. Особенно они превысят норму, если патология эндометрия связана с инфекционными заболеваниями.
3. Гистология. Результаты этого метода исследования придется подождать. Необходима процедура для выявления атипичной гиперплазии, что означает развитие онкологического заболевания.
4. Гистероскопия. В отличие от гистологии при этом способе диагностики исследуют непосредственно саму полость матки, а не взятый из нее соскоб.
Патологии эндометрия в менопаузе имеют несколько иной характер протекания заболевания. Оно не имеет четкой клинической картины, но способно вызвать у женщины обильные кровяные выделения. Изменения в толщине слоя эндометрия женщина может почувствовать в виде продолжительных мигреней и неприятных ощущений внизу живота.
Вероятность забеременеть при проблемах с эндометрием можно сравнить с русской рулеткой. Благоприятными факторами будут являться такие аспекты:
1. Положительный ответ организма на гормонотерапию. 7-9 мм толщины эндометрия после проведенной терапии — обнадеживающий фактор при желании забеременеть.
2. Отличные показатели спермограммы у партнера. Активность сперматозоидов у мужчин могут существенно отличаться. Если у партнера с этим проблем не обнаружено, то у женщины увеличивается шанс стать матерью.
3. Здоровый образ жизни. При разрастании внутренней части слизистой матки сложно давать прогнозы курящим женщинам и особам, злоупотребляющим спиртными напитками.
Выбор правильного питания
При диагностировании заболеваний, связанных с эндометрием, рацион женщины должен выглядеть следующим образом:
1. Овощи. Предпочтение стоит отдать кабачкам, свекле и моркови. При гиперплазии полезно включать в свой рацион брокколи и помидоры.
2. Фрукты. В приоритете должны быть не заморские плоды, а зеленые яблоки. Полезно включить в меню также клубнику, сливы и абрикосы. В высушенном виде лучше использовать курагу и чернослив. Озвученные сухофрукты позволяют держать под контролем уровень эстрогенов в организме.
3. Ягоды. Самым полезным продуктом в этом случает будет являться облепиха и ежевика. Не помешает включить в свой рацион черную или красную смородину.
4. Семена. Для женского организма полезен кунжут и лен, потому что в них содержится большое количество клетчатки.
5. Рыба и мясо. Свой выбор следует остановить на сардине, макрели и лососе. Красное мясо также полезно для женщины, которая планирует стать матерью. Большое содержание цинка в мясе курицы и кролика поможет отрегулировать работу половой системы женщины.
Под запретом должны быть такие продукты:
1. Заправки с высокой калорийностью. Овощной салат при проблемах с эндометрием лучше употреблять не с майонезом и сметаной, а с растительным маслом.
2. Сладости. При заболеваниях такого рода женщины часто набирают лишние килограммы. В итоге разрастание эндометрия происходит в более активном режиме.
3. Специи. Их употребление раздражают не только слизистую желудка, но и самой матки.
4. Определенные напитки. Газированная вода пользы для воспаленного и разрастающегося эндометрия не принесет. Необходимо также свести до минимума употребление сладкого чая и кофеина.
Витаминная профилактика
Любому организму нужны эти полезные вещества, а при патологии эндометрия рекомендуется употреблять следующие средства:
1. Ретинол. Слизистая матки нуждается в витамине А, потому что он помогает устранить воспалительный процесс и повышает иммунитет женщины.
2. Витамины группы В. Тиамин необходим для поддержки гормонального баланса, а Рибофлавин насыщает клетки внутренней части слизистой матки кислородом.
3. Аскорбиновая кислота. Самопроизвольное прерывание беременности часто связывают со значительной нехваткой витамина С. Его дефицит также приводит при генетической предрасположенности к перерождению доброкачественных клеток в злокачественные.
4. Витамин Е. Используют его при вероятности выкидыша у женщины. Полноценная работа эндокринной системы также зависит от этого витамина.
При эндометрите и эндометриозе без приема подобных медикаментов вылечить заболевание не получится. Врачи в большинстве случаев рекомендует следующую схему терапии:
1. Противогрибковые препараты. Их назначение связано с исключительными ситуациями, когда женская половая система может быть поражена грибком. Чаще всего пациентке прописывают Нистатин, который выпускают в форме таблеток и свечей.
3. Препараты широкого спектра. Употребляют их в течение двух недель с четким соблюдением графика приема.
Разновидности хирургических процедур: Выскабливание (кюретаж). Его главное назначение заключается в остановке маточного кровотечения. При выскабливании производят забор необходимого биологического материала для диагностики возможного наличия в нем раковых клеток. Удаление полипов. Эту операцию называют гистерорезектоскопией, что означает устранение патологических наростов в полости матки. Лазерное воздействие на полипы позволит устранить угрозу их перерождения в раковые опухоли. Лапароскопия. Проводить ее должен специалист-гинеколог с большим опытом работы. Его работа будет заключаться в оперировании без применения больших разрезов. Криодеструкция. Замораживание обычно применяют при патологиях шейки матки. Внутренний слой матки также обрабатывают таким способом, если не выявлено наличие апатичных клеток. Удаление матки (гистерэктомия). Озвученный способ — единственный вариант спасти жизнь пациентки при атипичной гиперплазии во избежание образования метастазов.
Подбор клиники – это одна из важных стадий лечения. Женское здоровье – это сокровенная и главная часть, которая обеспечивает репродуктивную функцию, делая женский организм индивидуальным. Московская частная клиника “Синай” пользуется популярностью среди клиентов. Широкий спектр услуг и высококвалифицированные специалисты обеспечивают результативное диагностирование и лечение пациентов. Индивидуальный подход к каждой женщине ускорит процесс выздоровления.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!