Кальцинат в почках что это такое лечение
Причины и лечение кальцификации
Кальций – макроэлемент, участвующий в обменных процессах, является строительным материалом для крепких костей и зубов. Избыточное поступление минерала на фоне нарушения усвоения приводит к его отложению в мягких тканях, внутренних органах и кровеносных сосудах. Такой патологический процесс получил название кальциноз. Кальцификация продолжительное время может протекать бессимптомно и привести к необратимым последствиям в организме.
Классификация кальцификации
Кальцификация – патологический процесс, для которого характерно отложение кальция. В зависимости от локализации макроэлемент может накапливаться и поражать:
В зависимости от этиологии кальцификация бывает 3 типов:
Также кальциноз может быть системным, поражая все органы человека или местным, с локализацией в одном органе или системе.
Причины кальцификации
Отложение кальция в мягких тканях, внутренних органах происходит в результате нарушения метаболизма, что приводит к нарушению усвоения важного макроэлемента для человеческого организма. Чаще всего, сбои в обменных процессах вызваны эндокринными патологиями, болезнями почек инфекционного и аутоиммунного характера, нарушением выработки ферментов при печеночных патологиях и заболеваний поджелудочной железы.
К нарушению обмена кальция может привести недостаточное поступление магния и избыток витамина Д, которые принимают непосредственное участие в усвоении организмом макроэлемента.
Кальцификация отдельного органа может развиваться при образовании кист, опухолей доброкачественного и злокачественного характера, дистрофии тканей.
Процесс образования кальциевых конгломератов также затрагивает соединительную и хрящевую ткань, атеросклеротические бляшки, погибшие паразитирующие микроорганизмы, импланты.
Признаки кальцификации
На начальных этапах распознать патологию крайне сложно в связи с ее бессимптомным течением. Однако некоторые виды имеют достаточно выраженную клиническую картину.
При системном виде кальциноза или при поражении кожных покровов, суставов, эпидермис покрывается небольшими пузырьками, изменения структуры и окраса не наблюдается. По мере прогрессирования патологии кальциевые конгломераты разрастаются и становятся более плотными на ощупь, изменяют свой окрас. Возможно образование свищей.
Известковые отложения в ходе плановых осмотров специалистами или при инструментальном исследовании могут обнаруживаться на зубах, костях, сосудах, мышечных и нервных волокнах. Скопление макроэлемента на тканях органов приводит к нарушению их функционирования.
При поражении сердечной мышцы и сосудистой системы, у больного появляется болевой синдром в грудине, руке, шее, спине, который сохраняется продолжительное время. Также происходит нарушение кровотока, что приводит к скачкам артериального давления, появлению чувства холода в конечностях.
При поражении почек нарастают симптомы интоксикации, нарушается диурез, кожные покровы становятся сухими, вялыми. При кальцификации органов пищеварительного тракта, нарушается их работа, что приводит к возникновению тошноты, рвоты, чувства тяжести в абдоминальной области, запоров.
При поражении и скоплении большого количества кальция в головном мозге больной испытывает частые приступы головной боли и головокружения, скачки внутричерепного давления, нарушение координации движения, ухудшение памяти, проблемы со зрением и слухом. По мере прогрессирования болезни возможны обмороки.
Вместе с этим кальциноз приводит к снижению работоспособности, постоянной вялости и усталости, слабости, снижению массы тела.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используется рентгенологическая диагностика. Данный метод позволяет определить характер и размер отложений, а также степень поражения органа, в котором локализуется кальциевый конгломерат. В качестве дополнительных методов исследования назначается:
Для выявления причины кальцификации тканей назначаются дополнительные исследования, в виде общеклинического и биохимического анализа крови. Последний способ позволяет определить уровень кальция, фосфора и магния в крови. При нарушении функций почек назначается общеклинический и бактериологический анализ мочи для оценки работоспособности почек.
Для исключения злокачественного характера новообразований в пораженном органе назначается биопсия тканей. Данный метод предполагает забор биологического материала и его исследования под микроскопом в лабораторных условиях. Биопсия помогает также дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразование.
Лечение
Для лечения кальциноза назначается терапевтический курс, который поможет справиться с заболеванием-первопричиной. Так, если к избыточному отложению кальция привело воспаление инфекционной природы, назначаются антибактериальные препараты.
При нарушении усвоения кальция назначаются медикаменты, содержащие магний, который является антагонистом кальция. Достаточное поступление магния с продуктами питания и медикаментозными препаратами позволяет растворить конгломераты и вывести избыток кальция из организма. В ходе лечения важно принимать диуретики, которые помогут ускорить процесс выведения макроэлемента.
В процессе усвоения кальция принимает участие витамин Д, избыточное поступление которого также отрицательно сказывается на состоянии организма. Поэтому в ходе лечения необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает употребление в большом количестве продуктов питания, богатых кальцием и витамином Д. К таким относят рыбу жирных сортов, листовую зелень, молочные продукты, яичный желток, орехи.
При неэффективности консервативных методов лечения, а также образовании конгломератов больших размеров назначается их оперативное удаление. Выбор метода хирургического вмешательства проводится в зависимости от размеров скоплений кальция, а также их локализации.
Кальциноз в период беременности
Отложение кальция во время вынашивания ребенка чаще всего диагностируется в конце третьего триместра гестационного периода. С медицинской точки зрения такой процесс допустим и связан с видоизменением плаценты.
Если кальцификация диагностируется на более ранних сроках, это может привести к преждевременному созреванию плаценты. Как правило, кальциноз у беременных связан с употреблением большого количества продуктов, богатых кальцием, инфекционными процессами и метаболическими нарушениями.
Избыток макроэлемента в организме беременной женщины также опасен, как и его недостаток. Может стать причиной травм ребенка и матери в период родоразрешения.
Профилактика
Чтобы предупредить кальцификацию мягких тканей и внутренних органов следует особое внимание уделить правильному питанию. Важно обеспечить достаточное поступление всех минералов и витаминов в организм, чтобы предупредить развитие патологий различной этиологии.
Также людям с врожденными и приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринными патологиями важно регулярно проходить плановые осмотры у специалистов, что поможет своевременно предупредить развитие осложнений.
Лечение различных заболеваний стоит проводить только под контролем специалиста и в соответствии с его рекомендациями. Некоторые группы лекарственных препаратов, в том числе для снижения уровня холестерина в крови, артериального давления, а также антибактериальные и гормональные средства могут привести к повышению уровня кальция в организме и нарушению его обмена.
Для предупреждения кальциноза следует вести активный образ жизни, который помогает восстановить нормальный метаболизм, отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.
Кальцификация тканей – патологический процесс, связанный с высокой концентрацией кальция в организме. Поражает сердечно-сосудистую, нервную, опорно-двигательную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Для предупреждения болезни необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В качестве терапии назначается курс медикаментозных препаратов для устранения причины патологического процесса и нормализации уровня кальция и магния в крови.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Нефрокальциноз
Нефрокальциноз – заболевание, которое относят к группе кальцинозов. Кальцинозы, известные также как известковая дистрофия, это форма патологии обмена кальция в организме: из жидкостей выпадают соли кальция (в жидкостях они пребывали растворенными) в осадок, откладываясь в межуточной ткани и в клетках.
Нефрокальциноз представляет собой вариант метастатического обызвествления, при котором диффузно откладываются соли кальция в ткани почек, что вызывает их воспалительно-склеротические изменения и почечную недостаточность.
Виды нефрокальциноза по клиническим проявлениям:
При первичном изменений в почках не наблюдается, а при вторичном происходит патология почек вместе с процессами выпадения солей кальция в осадок. Нефрокальциноз может возникнуть, например, при щелочно-молочном синдроме или синдроме Бернетта. Он вероятен у детей, которых переводят с натурального вскармливания на коровье молоко с растительными добавками. Подробнее о причинах читайте ниже.
Что провоцирует / Причины Нефрокальциноза:
Среди причин, вызывающих первичный нефрокальциноз, называют:
Вторичный нефрокальциноз: причины
Среди наиболее вероятных причин называют:
Нефрокальциноз может быть вызван почечными и внепочечными нарушениями кислотнощелочного баланса. В основном это метаболический и респираторный ацидоз, в редких случаях это метаболический алкалоз. При этих заболеваниях повышается уровень кальция в крови, повышается его экскреция с мочой. Степень кальциурии может быть максимум 400—600 миллиграмм за 24 часа.
Патогенез (что происходит?) во время Нефрокальциноза:
Патогенез кальцинозов
Матрица для солей кальция внутри клеток – лизосомы и митохондрии. Вне клеток это — коллагеновые и эластические волокна плюс гликозаминогликаны основного вещества межуточной ткани. Соли кальция могут откладываться в форме зерен, очагов извести, которые распространены более или менее в разных случаях. В участках с известью может формироваться костная ткань, а вокруг нее будет воспаление и фиброзная капсула.
В патогенезе кальцинозов играют роль местные и общие факторы. Потому формы кальциноза, помимо критерия места нахождения обызвествлений, выделяют по патогенетическим факторам. Обызвествление может быть метастатическим, метаболическим и дистрофическим, которое известно также как (петрификация).
Патогенез нефрокальциноза
К почкам происходит ненормально большой приток кальция, он накапливается в клетках эпителия почек человека. Когда внутриклеточного кальция собирается слишком много, возникают явления дистрофии клеток. Отложившийся кальций попадает в интерстициальное пространство или в просвет канальцев. При этом процессе формируются цилиндры, которые перекрывают канальцы, потому происходит их дилатация и атрофия. Солевые депозиты в интерстиции вызывают лимфопролиферативную реакцию, далее возникает нефросклероз.
При нефрокальцинозе происходит инфицирование и образование камней, потому эта болезнь становится истоком пиелонефрита и/или гидронефроза. Патогенез первичного нефрокальциноза у детей и взрослых характеризуется тем, что сначала происходит поражение проксимального отдела нефрона, а клубочек и дистальный отдел поражаются позже. Если нефрокальциноз вторичный, то кальций откладывается одновременно и в дистальном отделе нефрона.
Симптомы Нефрокальциноза:
При нефрокальцинозе обычно есть основное заболевание. Потому проявляются сразу две группы симптомов, а также сопутствующая гиперкальциемия. Интоксикация кальцием вызывает такие симптомы:
При поражении почек, когда нарушается транспорт веществ в канальцах и теряется их чувствительность к антидиуретическому гормону, возникают:
Часто наблюдаются стойкие изменения в мочевом осадке, в нем большое количество бактерий, лейкоцитов, солевых цилиндров и эритроцитов. Позднее фиксируют отеки, протеинурию, артериальную гипертензию. В этом периоде уже, как правило, проявляются симптоматические и лабораторные признаки недостаточности почек.
Осложнения:
Диагностика Нефрокальциноза:
Диагностика нефрокальциноза на этапе его появления базируется на информации, полученной с помощью основании пункционной биопсии почки. Такой метод как обзорная рентгенография актуален только в тяжелых случаях, когда значительно выражено обызвествление почечных пирамид.
Чтобы приблизительно определить степень кальциурии, диагносты иногда применяют пробу Сульковича. Чтобы провести уточнение причины болезни, исследуют мочу и кровь больного на содержание кальция и фосфора, определяют активность паратгормона в крови, щелочной фосфатазы. Нужно выявить выделения оксипролина с мочой, кислотно-щелочное равновесие, клиренс креатинина и фосфата.
Нефрокальциноз при диагностике отличают от губчатой почки, у которой кистозные пространства заполнены конденсатом кальциевых солей.
Лечение Нефрокальциноза:
Нужно как можно раньше ликвидировать причину нарушения обмена кальция в организме. При дегидратации яжелой степени делают вливания вливание раствора гидрокарбоната или цитрата натрия, цитрата и аспарагината калия при ацидозе, а при алкалозе делают вливания хлорида натрия и аммония.
Если гиперкальциемия умеренно выражена, больному советуют придерживаться схемы питания продуктами, в которых малое количество кальция или вовсе его нет. Приписывают витамин В6 и вливание раствора сульфата магния. Лечения острой гиперкальциемии заключается во вливании раствора сульфата магния, фосфата натрия, ЭДТА-натрия. Врачи могут назначить введение тирокальцитонина или преднизолона.
Лечение прогрессирующей почечной недостаточности проводится обязательно с гемодиализом. Важно адекватно лечить пиелонефрит, который вызывает прогресс недостаточности почек. При вторичном нефрокальцинозе важно выявить и вылечить основную болезнь, которая выступает этиологическим фактором.
Прогноз при эффективном лечении в начале болезни хороший. Неблагоприятный прогноз у больных с прогрессирующим нефрокальцинозом, потому что в запущенных случаях возникает уремия, угрожающая здоровью и жизни больного.
Профилактика Нефрокальциноза:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Нефрокальциноз:
Камни-микрокальцинаты внутри почек: можно ли это вылечить
Кальцинаты в почках – это кристаллы из солей кальция, которые откладываются в почечной ткани и приводят к рубцеванию органов. В 8 из 10 случаев в паренхиме и мозговом веществе почки обнаруживаются кристаллы фосфора и этандиовой кислоты. У некоторых пациентов обызвествление почек сочетается с нефролитиазом, при котором в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) формируются конкременты. Нефрокальциноз проявляется тупой болью в пояснице, судорожными припадками, расстройством мочеиспускания.
Особенности камней-кальцинатов
Кальцинаты – конкрементоподобные образования, состоящие из солей кальция. Возникают из-за нарушения водно-солевого баланса и минерального метаболизма. Кальцинаты паренхимы почек имеют вид известкового налета (в медицине это называется инкрустация), провоцирующего рубцевание или омертвение тканей.
Мелкие конкременты образуются при:
В урологической практике чаще встречается обызвествление функциональной ткани (паренхимы), мозгового и коркового вещества. В половине случаев очаги поражения обнаруживаются либо в левой, либо в правой почке, то есть односторонний нефрокальциноз. Отложение кальцинатов в обоих органах наблюдается при кальций-фосфатном дисбалансе, который вызван метаболическими расстройствами, нарушением гормонального равновесия и т.д.
При отложении кристаллов кальция формируется плотный осадок, провоцирующий некроз (омертвение) почечных тканей. Поэтому несвоевременное лечение ведет к серьезным осложнениям – нефросклерозу, необратимому угасанию функций почек.
Причины нефрокальциноза
Нефрокальциноз – диффузное (разлитое) поражение почек, характеризующееся отложением в них кальцинатов. В зависимости от происхождения выделяют 2 формы болезни:
К отдельной группе относят почечные кальцификаты – очаговое оседание кристаллов кальция на омертвевшей ткани в области туберкулезной каверны, злокачественной опухоли, ишемического инфаркта.
Первичные кальцинаты возникают в качестве осложнения при патологиях, которые сопровождаются нарушением кальциевого метаболизма. Вторичные становятся следствием ишемических, некротических и воспалительных изменений в почечной ткани.
Усиленный приток кальция к почкам сопровождается отложением его солей в клетках паренхимы. Увеличение концентрации минеральных веществ ведет к дистрофическим изменениям. Когда клетки почечной ткани отмирают, кальцинаты продолжают откладываться в просвете канальцев, ЧЛС.
Факторы, провоцирующие нефрокальциноз:
Нарушения кислотно-щелочного баланса пагубно влияют на органы мочевыделительной системы. Повышение концентрации кальция сопровождается увеличением его выделения с мочой.
Какие симптомы дают кальцинаты в почке
Если кальциевые кристаллы не нарушают работу почек, симптоматика отсутствует. При закупорке канальцев, мочеточника и ЧЛС кальцинатами появляются жалобы на:
При непроходимости почечных канальцев нарушается отток мочи в мочеточники. Из-за роста давления и интоксикации продуктами обмена веществ возникают:
Мелкие кальцинаты выводятся с мочой. Если они травмируют слизистую мочевых протоков, симптоматика дополняется новыми проявлениями:
Если в моче обнаруживаются белые хлопья, это свидетельствует о повышенном содержании белка или лейкоцитов. Изменение характеристик жидкости наблюдается при инфекционном воспалении или травме мочевых путей. При бактериальном поражении органов мочевыделительной системы больные жалуются на повышенную температуру, слабость в теле, сонливость.
Чем опасно отложение кальцинатов
Инкрустация кальцинатов в почечных канальцах ведет к нарушению фильтрационной и выделительной функции органов. При запоздалом лечении пораженные участки отмирают, что создает условия для присоединения вторичных инфекций.
Возможные осложнения нефрокальциноза:
Если кальцинаты необратимо нарушают функции почек, диагностируют хроническую недостаточность органов. Она чревата уремией – задержкой азотистых метаболитов и других токсинов. Это негативно влияет на работу многих систем – эндокринной, пищеварительной, репродуктивной, опорно-двигательной.
Со временем азотистые вещества начинают выделяться через слизистые оболочки, кожные покровы. Запущенная уремия осложняется:
Анализы и обследования
На начальной стадии нефрокальциноз протекает малосимптомно. Более 76% пациентов обращаются к урологу при серьезном ухудшении самочувствия – расстройствах мочеиспускания, болях в пояснице, помутнении мочи.
Методы диагностики кальцинатов в почечной ткани:
По результатам биопсии уролог отличает нефрокальциноз от губчатой почки, почечной карциномы, нефросклероза.
Кальцинат паренхимы правой почки следует отличать от болезней со схожими симптомами – острого холецистита и аппендицита.
Лечение кальциноза почек
Микрокальцинаты в почках поддаются консервативной терапии. Чтобы предупредить дальнейшее отложение кристаллов в почечной паренхиме, пациенту назначают:
Особое внимание уделяют лечению фоновых болезней, вызвавших нарушение метаболизма и pH.
Особенности питания
Чтобы кальций в почках не скапливался, из рациона исключают содержащие его продукты:
При лечении нефрокальциноза придерживаются стола №7 по Певзнеру. В рамках диетической программы ограничивают липиды и поваренную соль, которая задерживает жидкость в организме. Для улучшения межклеточного метаболизма в меню вводят продукты с витаминами группы В и магнием – корицу, морскую капусту, кинзу, белый рис, лимон.
Медикаментозное лечение
Лечить нефрокальциноз нужно с учетом факторов, вызвавших нарушение обмена веществ. Чтобы предотвратить образование кальцинатов, используют:
Народная медицина
Лечение народными средствами рекомендовано в качестве дополнения к препаратам. Чтобы ускорить выведение кальцинатов из почек, используют:
Прежде чем использовать народный способ лечения кальциурии, надо посоветоваться с урологом. Напитки с редькой и лимоном нежелательно принимать при обострении дуоденита или гастрита.
Изменение образа жизни
Кальциноз почек – болезнь, которая характеризуется отложением в мягких тканях кристаллов кальция. Чтобы улучшить самочувствие и восстановить нормальный обмен веществ, рекомендуется:
Профилактика появления новых камней
Специфической профилактики нефрокальциноза не существует, так как метаболические нарушения провоцируются множеством причин. Но чтобы снизить вероятность кристаллизации солей кальция в моче, рекомендуется:
При своевременном лечении кальциурии работоспособность мочевой системы восстанавливается. Поэтому при первых признаках обызвествления почек – усилении диуреза, жжении при мочеиспускании, вялости, помутнении мочи – надо обращаться к урологу.
Как помочь выйти камню из почки
Образование конкрементов в почках может происходить по самым разным причинам. На сегодняшний день это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Коварство МКБ в том, что достаточно долго она может протекать бессимптомно и внезапно дать о себе знать острой болью. Рекомендации, разработанные врачами Государственной клиники урологии, помогут справиться с почечной коликой, предупредить ее рецидивы и полностью избавиться от камней.
Как выходят конкременты
Пациенты часто спрашивают: могут ли камни в почках раствориться? Однозначно ответить на него нельзя, поскольку образования различаются по своему химическому составу. Так, бывают уратные, оксалатные, фосфатные, цистиновые и смешанные конкременты. Значение имеет и размер камня, который может варьироваться от 1 мм до 10 см в диаметре. Именно эти характеристики во многом определяют терапию состояния и ряд мер по извлечению камня.
При небольших размерах образования показано консервативное лечение. Оно включает в себя употребление лекарств и соблюдение диеты. Медикаментозное воздействие ориентировано на растворение камней и сокращение их параметров. Прием препаратов осуществляется под постоянным наблюдением уролога.
Отвечая на вопрос, как помочь выйти камню из почки, врачи рекомендуют мочегонные средства и отвары трав, соблюдение питьевого режима. При прохождении конкремента по мочевым путям возможно их повреждение и развитие бактериального процесса. Чтобы его предупредить, назначают антибактериальную терапию.
Сколько выходит конкремент
Как долго выходят камни из почки – острый вопрос для всех пациентов. Состояние, известное как почечная колика, сопровождается интенсивной болью, спазмами. На сегодняшний день существует много народных методов, а также эффективных медицинских протоколов лечения для удаления камней из почек без операции.
Образования небольших размеров при достаточном количестве жидкости и употреблении мочегонных препаратов могут самостоятельно покинуть организм в течении 48 часов. Для облегчения симптоматики врач назначает спазмолитические препараты. По медицинской статистике, камни размером до 4 мм выходят самостоятельно с вероятностью 80%, для конкрементов диаметром 5-8 мм вероятность снижается до 20%. Образования диаметром свыше 9 мм требуют дробления и/или хирургического вмешательства.
Как избежать операции
боли ноющего характера в области поясницы;
тупые боли внизу живота;
болевые ощущения после активного движения (тряски, езды, физических нагрузок);
дискомфорт в пояснице после мочеиспускания;
Все это является сигналом для планового УЗИ и консультации специалиста. Доктора Государственного института урологии успешно выявляют МКБ на ранних стадиях и справляются с недугом консервативными методами.
Когда срочно нужна помощь врача
Лечащий уролог знает, сколько могут выходить камни из почек, и держит происходящее под контролем. Процесс может как самостоятельно успешно завершиться, так и вызвать целый ряд осложнений, требующих медицинской помощи. Это зависит от характера камня, его размера, формы, особенности строения мочевыводящих путей. Поскольку застревание конкремента может привести к закупорке мочеточника и повреждению тканей, важно знать признаки, при которых врачебная помощь нужна срочно.
Интенсивная боль, при которой невозможно сидеть или лежать.
Тошнота и рвота на фоне боли.
Повышение температуры тела.
Если вы наблюдаете эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к профессиональному урологу. Удаление конкремента может быть выполнено с помощью литотрипсии или малоинвазивного оперативного вмешательства. Государственный институт урологии располагает необходимым оборудованием для выполнения сложных операций и комплексной диагностики. У нас работают лучшие специалисты столицы с большим практическим опытом, которые всегда готовы прийти на помощь.