Кальцитонин на что влияет

Анализ крови на кальцитонин

Анализ крови на кальцитонин — клиническое исследование, которое позволяет определить концентрацию в организме тиреоидного гормона, который вырабатывается щитовидной железой. Он отвечает за обмен кальция и фосфора и является онкомаркером редкого, но быстропрогрессирующего новообразования щитовидной железы.

Сдать кровь на кальцитонин можно в лаборатории Поликлиники Отрадное. Благодаря слаженной работе наших специалистов вы в максимально короткие сроки получите достоверный результат. Свяжитесь с нами по телефону или через онлайн-форму и мы запишем вас на удобное время. Если по каким-либо причинам вам неудобно ехать в клинику, к вам на дом может выехать медсестра.

Когда нужно сдавать анализ

Людям, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья, необходимо сдавать тест регулярно, не реже одного раза в год. Таким образом нарушения в работе организма можно отследить на стадии компенсации и вовремя начать лечение.

Такое исследование могут назначить онколог, терапевт, хирург, эндокринолог.

Оценить уровень кальцитонина следует, если в самочувствии пациента появились симптомы скрытого патологического процесса:

Эндокринолог может направить пациента на исследование уровня кальцитонина:

Что показывает анализ крови на кальцитонин

Даже незначительное повышение содержания этого гормона в крови указывает на то, что в организме развивается заболевание.

Показатели нормы различны для мужчин и женщин, зависят возраста и методик проведения теста. Их две:

Более распространена ИФА, ее нормы:

Уровень содержания кальцитонина в крови у женщин может равняться нулю и это вариант нормы. Опасно, если значения превышают верхнюю границу.

У детей того и другого пола уровень гормона не зависит одинаков. Выше всего он у младенцев, кальций они получают от матери во время кормления грудным молоком.

При менопаузе у женщин уровень кальцитонина снижается, во время беременности и грудного вскармливания он стабильно высок.

Гормонозаместительная терапия временно увеличивает концентрацию гормона, после завершения лечения он возвращается к норме.

Повышены показатели гормона при употреблении спиртных напитков и внутривенном введении кальция.

Если уровень кальцитонина выше 100 пг/мг, скорее всего у пациента развивается медуллярный рак. Дальнейший рост концентрации гормона указывает на появление метастаз. Чтобы уточнить диагноз, понадобиться биопсия.

Интересно! Концентрация кальцитонина колеблется в течение суток. Самый высокий уровень наблюдается ближе к полудню.

На что указывают отклонения от нормы

Высокий уровень гормона в анализе крови и у мужчин, и у женщин, может указывать:

При нарушении секреции кальцитонина кальций вымывается в кровоток, это приводит к дистрофии костной и мышечной ткани. Если уровень гормона нарушен — возможны дефициты витамина Д и кальция, рост уровня фосфатов и отложения солей в тканях.

Пониженные значения гормона не так критичны, но дообследоваться в этом случае также необходимо.

Кальцитонин бывает стабильно низким при остеопорозе. Иногда организм может реагировать на эмоциональный стресс неожиданным снижением уровня кальцитонина.

Длительное снижение гормона чревато возникновением гиперпаратиреоза, это приводит к тяжелому состоянию — гиперкальцимическому кризу, сопровождающемуся отеками внутрених органов, лихорадкой, мышечной слабостью.

Если анализ выявил нарушения в уровне кальцитонина, будьте готовы пройти дополнительные обследования. Их назначит ваш врач.

Как подготовится к тесту на кальцитонин

Если вам назначили анализ на кальцитонин, важно понимать — полученные данные должны максимально точно отражать состояние вашего организма. Поэтому отнеситесь к подготовке серьезно, с точностью выполняя рекомендации врача.

За сутки до процедуры не следует:

Чтобы провести анализ, потребуется сдать кровь из вены. Оптимальное время для этого — 8–9 часов утра. Женщинам лучше сдавать анализ в начале менструального цикла.

Результат будет готов через 3–4 дня.

Где в Москве сдать анализ крови на кальцитонин

Сдать анализы на гормоны можно в поликлинике Отрадное. По предварительной договоренности медсестра может выехать к вам на дом.

Результаты будут высланы вам через 1–2 дня на электронную почту.

Чтобы записаться на процедуру, заполните заявку на сайте поликлиники или позвоните по телефону.

Цена исследования — одна из самых демократичных по Москве и области. Современное оборудование и квалифицированный персонал гарантируют высокую точность исследования. Получив результат, вы сможете записаться на прием к эндокринологу, терапевту или онкологу нашего многофункционального центра.

Источник

ФУНКЦИИ ГОРМОНА КАЛЬЦИТОНИН И ЕГО НОРМА В ОРГАНИЗМЕ

Среди гормонов щитовидной железы особое место принадлежит тиреокальцитонину, или кальцитонину. Хотя свойства этого гормона не вполне изучены, уже установлено, что он играет большую роль в обмене веществ. Заболевания, связанные с нарушениями метаболизма, не редкость, и анализ крови на кальцитонин – довольно распространенная диагностическая процедура.

Женщинам, в силу физиологических особенностей организма, требуется особое контролирование гормонального баланса. О том, каковы нормы кальцитонина для женщин и что означает повышение или понижение результата этого анализа, пойдет речь в статье.

Кальцитонин: как образуется, за что отвечает в организме

Тиреокальцитонин, или кальцитонин – это гормон, вырабатывающийся преимущественно щитовидной железой, а также другими органами, из которых наиболее заметно производство его в легких. В отличие от тироксина и трийодтиронина, также производящихся щитовидкой, выработка кальцитонина никак не зависит от йода.

Кальцитонин пока не исследован до конца, и сведения о нем не отличаются исчерпывающейся полнотой, но известно, что его функции в организме важны, так как он принимает активное участие в обмене веществ, а именно в балансе кальция и фосфора в организме. В этом смысле кальцитонин можно считать антагонистом паратгормона, который также регулирует обмен между этими веществами.

Дело в том, что кальцитонин и паратгормон в поддержании этого баланса действуют по принципу обратной связи: паратгормон стимулирует увеличение кальция в крови за счет вымывания его из костной ткани, а кальцитонин, наоборот, удерживает кальций в кости. То же самое и с фосфором: паратгормон обеспечивает его увеличение в крови, а кальцитонин дает противоположный эффект, улучшая выведение этого элемента из почечных канальцев с мочой.

В борьбе этих двух противоположностей и обретается баланс кальциево-фосфорного обмена. Таким образом, без кальцитонина невозможна правильная регенерация костной ткани и поддержание опорно-двигательного аппарата в здоровом состоянии.

Итак, кальцитонин предупреждает разрушение костной ткани, усиливает структуру костей в периоды повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат и на организм в целом (например, во время беременности и в период лактации); при заболеваниях, которые возникают на основе нарушений минерального обмена (например, при остеопорозе), он снижает хрупкость костей.

Но в диагностических процедурах особенно важна еще одна способность кальцитонина: он является онкологическим маркером – анализ на кальцитонин позволяет выявить рак щитовидной железы. Вот почему анализ на кальцитонин так важен. Резюмируя, обозначим основные причины, по которым может меняться концентрация кальцитонина в крови:

Рак щитовидной железы – на начальном этапе заболевания или при его рецидиве;

Остеопороз – системное нарушение структуры костной ткани, характеризующееся повышенной хрупкостью костей (может наступать при слишком интенсивной выработке паратгормона;

Сильные ушибы, переломы, трещины в костях, полученные в результате травмы.

Заболеваниям щитовидной железы в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Костная ткань женщин испытывает нешуточные нагрузки в периоды беременности и кормления грудью, ведь оба этих состояния сопровождаются обеспечением кальцием не только самого женского организма, но и организма ребенка – плода или младенца. Вот почему женщинам рекомендуется периодически сдавать кровь на кальцитонин.

Нормы кальцитонина в крови у женщин

Норма кальцитонина в крови – это величина относительно непостоянная, так как она зависит от возраста и от физиологического состояния женщины. Например, известно, что у женщин в период менопаузы показатели кальцитонина понижены, и это нормально. У беременных женщин нормы кальцитонина повышены, и это тоже нормально при условии, что с рождением ребенка гормональный баланс восстанавливается до обычных показателей гормонов щитовидной железы.

В специальной литературе, а также в результатах анализов, выдаваемых лабораториями, можно встретить серьезные расхождения по нормам кальцитонина и единицам их измерения. Например, мужчина, сдавший анализ на кальцитонин, может получить результат 32 пг/мл или 2,25 пмоль/л, и оба эти результата будут говорить о нормальной концентрации кальцитонина в крови. Дело в том, что анализ крови на кальцитонин может проводиться двумя методами:

Иммуноферментный анализ (ИФА), обычно измеряется в пмоль/л;

Иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА), обычно измеряется в пг/мл.

Оба анализа действуют по принципу “антиген – антитело”, но анализ ИФА является более распространенным, так как обладает большей чувствительностью, чем ИХЛА, поэтому анализ методом ИХЛА чаще всего используется в целях получения дополнительного подтверждения об отклонении результатов того или иного анализа от норм.

Материалом для анализа является кровь, которую берут из медиальной или латеральной вены правой или левой руки. При неудовлетворительном прощупывании вен после сжимания и разжимания кулака пациентом кровь могут взять из вены в области запястья или тыльной стороны ладони.

Для женщин нормальными считаются показатели:

0,07 – 12,97 пг/мл – при проведении анализа способом ИФА;

Не более 1,46 пмоль/мл – при проведении анализа способом ИХЛА.

С возрастом эти показатели снижаются, но даже в этом случае они должны оставаться в пределах нормы. При беременности результаты повышаются, но после родов также быстро приходят в норму.

В связи с применением разных методов проведения анализа на кальцитонин и, как следствие, разных числовых выражений нормы у женщин нередко возникают конкретные вопросы по результатам анализа. Самый распространенный из них: что если концентрация кальцитонина равна 2.00, норма ли это?

Ответ на вопрос выводится из приведенных выше норм: если анализ проводился иммуноферментным способом, то такой результат находится в пределах нормы, если же анализ проведен иммунохемилюминисцентным способом, то результат выходит за пределы нормы и требует дополнительных диагностических назначений, в частности, сдачи анализа на паратгормон.

Анализ крови на кальцитонин: как подготовиться

Чтобы получить корректные результаты анализа, следует учесть ряд внешних факторов, которые могут повлиять на результат, исказив его. Анализы на гормоны щитовидной железы вообще в этом смысле довольно капризны.

Анализ должен сдаваться строго натощак. Последний прием пищи должен быть произведен за восемь часов до процедуры.

Перед сдачей анализа допустимо употребление жидкости, но, во-первых, это может быть только чистая негазированная вода, а во-вторых, пить ее перед анализом можно только в малых количествах. После анализа – сколько угодно, но не до него.

За сутки до анализа не следует разрешать себе употреблять в пищу жирные, соленые, острые продукты. Стоит отказаться и от фастфуда.

За сутки до анализа ни в коем случае не употребляется спиртное, даже слабоалкогольные напитки.

За сутки до анализа не нужно пить газированные напитки, а также напитки-энергетики.

Перед сдачей анализа и за четыре часа до него не следует курить.

Как минимум, за две недели до сдачи анализа следует прекратить прием лекарств. Это касается и пероральных гормональных контрацептивов. Если по каким-то причинам полный отказ от медикаментов невозможен (например, человек поддерживает себя стероидами при хронической обструктивной болезни легких), следует предупредить об этом в лаборатории. Перечень принятых препаратов обязательно должен быть подан врачу лаборатории в письменном виде: он будет учитываться при интерпретации результата анализа.

Не стоит проводить исследование после ультразвуковых или рентгенологических обследований.

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на кальцитонин в первой фазе менструального цикла после завершения менструации.

Что делать, если результат повышен или понижен?

Сам по себе анализ крови на кальцитонин, даже с неудовлетворительным итогом, не равноценен поставленному диагнозу и, вероятнее всего, потребует дополнительных диагностических обследований, если результаты оказались завышенными или заниженными в сравнении с нормативными.

И все же серьезные отклонения от нормы заставляют предполагать наличие у женщины серьезных заболеваний – возможно, даже онкологических.

Если показатель кальцитонина в крови повышен

Подобное отклонение может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Рак щитовидной железы;

Рак органов дыхания;

Доброкачественные опухоли в легких в острый период;

Рак молочных желез;

Гиперплазия эндометрия – разрастание слизистой оболочки матки;

Анемия – низкий гемоглобин в крови;

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;

Нарушения в работе почек и/или печени;

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.

Самый неприятный и тревожный диагноз, следующий из повышенного показателя кальцитонина – это, конечно, рак щитовидной железы. Опухоль в ней развивается медленно, но, к сожалению, в большинстве случаев дает метастазы. Развитие болезни можно предотвратить на ранней стадии путем удаления щитовидной железы.

Но не стоит на основе одного лишь незначительного повышения кальцитонина делать выводы о наличии у себя такой болезни: во-первых, при раке щитовидной железы показатели этого гормона существенно, а не незначительно, завышены в сравнении с нормой, а во-вторых, рак щитовидной железы – болезнь, если можно так выразиться, “семейная”: риск возникновения у женщины высок лишь в ситуации, когда этот диагноз был поставлен ее кровным родственникам.

В этом случае рекомендуется периодически сдавать анализ на кальцитонин, чтобы вовремя распознать начало заболевания, если оно вдруг передастся по наследству.

Отдельно нужно обращать внимание на случаи, когда после лечения рака анализ на кальцитонин все равно показывает повышенный относительно нормы результат. Ситуации могут быть следующие.

В результате хирургического вмешательства злокачественная опухоль была удалена. Однако по прошествии времени анализ крови на кальцитонин не показал результата в пределах нормы. Это означает, что на момент удаления опухоли она уже успела пустить метастазы.

Если после проведения лечения рака показатель кальцитонина вдруг резко увеличился, это может свидетельствовать о рецидиве болезни.

Если показатель кальцитонина в крови понижен

Значительное понижение кальцитонина в крови может свидетельствовать о следующих изменениях в организме:

Снижение гормонального уровня в целом;

Сильное, сверх меры, физическое напряжение;

Сильное и частое переутомление;

Возрастные изменения в организме;

Недостаток кальцитриола – активной формы витамина D, способствующей всасыванию кальция и фосфора;

Гипопаратиреоз – избыточная выработка паратгормона;

Умственная отсталость, кретинизм.

Нередко понижение кальцитонина является следствием удаления щитовидной железы. Вообще нужно сказать, что пониженный показатель кальцитонина после назначения лечения по онкологии может свидетельствовать о том, что лечение назначено грамотно и болезнь побеждается.

Итак, кальцитонин – гормон, который активно участвует в кальциево-фосфорном обмене и является онкологическим маркером на рак щитовидной железы и доброкачественные новообразования в легких (в остром периоде заболевания). При сдаче анализа следует уточнять, какой метод – ИФА или ИХЛА – использует лаборатория. Самооценкой и самодиагностикой заниматься не стоит: в случае повышения или понижения уровня кальцитонина в крови необходимо обращение к грамотному эндокринологу.

Источник

КАЛЬЦИТОНИН (CALCITONIN) ОПИСАНИЕ

Фармакологическое действие

Гипокальциемический гормон, продуцируемый С-клетками щитовидной железы. Через специфические рецепторы (в костях, почках) кальцитонин воздействует на цАМФ, в результате чего тормозится резорбция костей (под действием остеокластов и остеолитов), стимулируется минерализация костей (под действием остеобластов), что, в частности, проявляется понижением уровня кальция и фосфора сыворотки и экскреции с мочой гидроксипролина. Кальцитонин оказывает прямое влияние на почки, повышая экскрецию кальция, фосфора и натрия за счет подавления их канальцевой реабсорбции. Эти эффекты также частично опосредуются цАМФ. Однако у некоторых пациентов возможно уменьшение (а не повышение) экскреции кальция с мочой, что связано с преобладанием вызванного кальцитонином эффекта от подавления костной резорбции над эффектом от прямого влияния кальцитонина на почки.

Краткосрочное применение кальцитонина приводит к снижению объема и кислотности желудочного сока, а также к снижению продукции панкреатического секрета и к снижению содержания в нем трипсина и амилазы.

Препараты кальцитонина представлены синтетическим кальцитонином человека (белок с молекулярной массой 3527) и кальцитонином лосося (белок с молекулярной массой 3431).

Фармакокинетика

При интраназальном применении T 1/2 составляет 16-43 мин. Не кумулирует.

Показания активного вещества КАЛЬЦИТОНИН

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Применяют в/в, в/м, п/к и интраназально. Дозу, способ и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и лекарственной формы.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к синтетическому кальцитонину лосося.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кальцитонин противопоказан к применению при беременности.

Кальцитонин выделяется с грудным молоком. В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Разрешено к применению по показаниям у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Возможно применение у пожилых больных по показаниям.

Особые указания

В случае, когда у пациента имеет место повышенная чувствительность к белку (в т.ч. в анамнезе), назначение препаратов кальцитонина возможно только после проведения кожных аллергических проб.

При первом введении кальцитонина (или при нескольких начальных введениях) возможно развитие гипокальциемии, иногда сопровождающейся тетанией, поэтому для экстренной помощи следует иметь в наличии препарат кальция (например, кальция глюконат) для парентерального введения.

При длительном применении кальцитонина лосося, являющегося для человека чужеродным белком, возможно образование антител. При длительности лечения 2 года и менее появление антител отмечено у 30-60% пациентов, при этом формирование резистентности к лечению наблюдается у 5-15%. Проведение более длительного лечения (более 2 лет) возможно только при отсутствии формирования антител.

При болезни Педжета на фоне лечения кальцитонином отмечается уменьшение концентрации ЩФ в сыворотке (что отражает снижение остеогенеза) и уменьшение выделения с мочой гидроксипролина (что отражает снижение костной резорбции, в частности расщепление коллагена). Наиболее выраженное снижение значений этих показателей, отражающих положительный эффект лечения, наблюдается через 6-24 месяца постоянного лечения. Контроль концентрации ЩФ в сыворотке и суточной экскреции с мочой гидроксипролина следует проводить до лечения, регулярно в первые 3 месяца и каждые 3-6 месяцев в процессе длительного лечения.

В процессе терапии пациентов с гиперкальциемией показан систематический контроль концентрации кальция в сыворотке.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период применения кальцитонина рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При применении кальцитонина одновременно с препаратами лития возможно снижение концентрации лития в плазме, что может потребовать коррекции дозы последнего.

Источник

Кальцитонин

Описание исследования

Кальцитонин является пептидным гормоном, регулирующим обмен кальция в организме. Наибольшее его количество продуцируют парафолликуллярные С-клетки щитовидной железы. В значительно меньшем количестве он производится в легких и совсем немного в других органах. Одно из основных применений теста в онкологической практике – определение медуллярной карциномы щитовидной железы.

Рецепторы к кальцитонину выявляют остеокласты (огромные многоядерные клетки, удаляющие костную ткань), моноциты (одноклеточные лейкоциты), почки, мозг, гипофиз, половые железы, печень, легкие, плацента. Действие гормона до конца не изучено, исследования продолжаются в настоящее время. Кальцитонин снижает активность остеокластов и скорость разрушения костей, уменьшает количество обратно всасываемого почками кальция и снижает поглощение его в кишечнике, оказывая, таким образом, гипокальциемический эффект (гипокальциемия – снижение в крови уровня кальция ниже 2,25 ммоль/л). Он также снижает количество фосфора в крови посредством уменьшения обратного всасывания почками фосфатов. Являясь антагонистом (оказывающим противодействие) паратиреоидного гормона, кальцитонин, в отличие от него, не оказывает заметного влияния на кальций-фосфорный обмен. Полное удаление щитовидной железы и снижение уровня кальцитотина в крови, равно как и преизбыток его у пациентов с медуллярной карциномой щитовидной железы, не влияют заметным образом ни на уровень кальция в сыворотке, ни на изменение костной массы. Секреция кальцитонина прямопропорционально зависит от изменения уровня кальция в крови: при увеличении его концентрации увеличивается количество кальцитонина. Метаболируется он по большей части в почках, поэтому почечная недостаточность может повлечь избыточное содержание гормона. Тестирование концентрации кальцитонина в онкологии проводится для диагностирования медуллярного рака щитовидной железы. Опухоль образовывается из злокачественно переродившихся С-клеток щитовидной железы. У пациентов, страдающих этой формой рака, концентрация гормона повышена и продолжает расти, если вводится кальций и (или) пентагастрин (такая провокация применяется в тех случаях, когда диагноз не вызывает полной уверенности). Иногда содержание гормона бывает выше нормы, когда еще нет клинического проявления заболевания. К медуллярной карциноме щитовидной железы существует генетическая предрасположенность, она может носить семейный характер (почти в каждом пятом случае), поэтому данный тест также используют для первичного обследования членов семьи пациентов, страдающих ею. Однако если при биохимическом обследовании выявлен повышенный уровень кальцитонина – это еще не говорит однозначно о наличии рака щитовидной железы. Этот гормон вырабатывают и другие онкологические новообразования, особенно с нейроэндокринной природой. Ткани щитовидной железы и сыворотка крови пациентов, больных медуллярной карциномой, могут содержать гормон неоднородных (гетерогенных) форм. В связи с этим, а также с использованием для проведения анализа разных антисывороток, показатели уровня кальцитонина при использовании разных способов определения будут отличаться. При исследовании также учитывается суточный ритм – наибольшая концентрация кальцитонина наблюдается приблизительно в полдень.

Уровень гормона определяется в рамках 2-80000 пг/мл.

Подготовка к исследованию

Время и условия проведения теста определяются врачом, выдающим направление на обследование.

Забор крови рекомендуется осуществлять утром, желательно натощак, через 8-14 часов после вечернего приема пищи. Воду пить не запрещено.

Важно! Операции на щитовидной железе, ее радиотерапия, любое медикаментозное воздействие (в т.ч. применение гормональных средств и препаратов, содержащих йод), другие формы воздействия на щитовидную железу могут оказать влияние на результат тестирования и привести к его искажению, поэтому прием любых лекарственных препаратов, проведение терапии перед обследованием и во время него необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Важно! Проба крови отбирается только до проведения рентгеноконтрастных исследований.

Инструкция по общей подготовке к тестированию включает в себя дополнительную информацию:

Важно! Непосредственно перед проведением исследования необходимо провести в спокойствии не менее 30 минут.

При наблюдении за динамикой изменения уровня гормона, кровь предпочтительно сдавать в одно и то же время и в одной и той же лаборатории.

Показания к исследованию

Исследование концентрации кальцитонина в сыворотке крови применяется:

Интерпретация исследования

Количество кальцитонина измеряется в пикограммах на миллилитр (пг/мл).

Нормы содержания гормона зависят от пола пациента и составляют:

Концентрация выше 100 пг/мл характерна для медуллярной карциномы, лейкемии, лимфопролиферативных заболеваний (опухолевых образований из лимфоидных клеток).

Повышенные значения могут свидетельствовать:

Понижение уровня гормона при наблюдении в динамике ассоциируется с физическими упражнениями.

Результат теста выдается на бланке лаборатории «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Источник