Кальций в сыворотке крови что показывает
Исследование кальция в биохимическом анализе
Кальций – один из важнейших и наиболее распространенных в организме химических элементов. Кальций содержится в костях, мышцах, нервных клетках, железах внутренней секреции, экскреторных органах, системе крови и других тканях, что указывает на огромную биологическую роль данного макроэлемента.
Физиологический уровень кальция необходим для:
Поддержания сердечной деятельности (сердечного ритма, сокращения сердечной мышцы);
Работы мышц (сокращения скелетной мускулатуры и гладких мышц внутренних органов);
Сохранения плотности костной ткани;
Полноценного свертывания крови;
Проведения нервного импульса нервными клетками;
Нормальной работы желез (выведение секретов из железистой клетки в кровь или протоки);
Протекания различных биохимических процессов и реакций на клеточном уровне;
Правильного размножения клеток и распределения между ними генетического материала.
В норме содержание кальция в крови составляет 2,15 – 2,5 ммоль/л. Изменение данного показателя даже на небольшое значение может иметь серьезные последствия для организма. К увеличению концентрации кальция в крови (гиперкальциемии) приводят:
Потеря организмом жидкости при рвоте, диарее, полиурии;
Передозировка препаратами кальция или витамина Д3;
Увеличение уровня гормонов щитовидной и паращитовидной железы;
Нарушение функции почек;
Разрушение костей опухолевыми процессами.
Высокий уровень кальция приводит к его накапливанию во многих органах с образованием кальцинатов (в мягких тканях), известковых отложений (в сосудах), «песка» или камней (желчном пузыре, почках, мочевом пузыре). Гиперкальциемия может указывать на наличие остеопороза, когда кальций вымывается из костей в кровь. Увеличение содержания кальция в сыворотке сопровождается:
Замедлением нервно-психических и когнитивных процессов;
Рефлюксной болезнью, возникновением язв на слизистых;
Нарушением сердечного ритма;
Частыми воспалительными процессами на коже и слизистых.
При недостатке кальция в крови могут возникать подобные симптомы, однако ведущим признаком гипокальциемии являются судороги. Кроме того, дефицит кальция приводит к:
Снижению свертываемости крови;
Уменьшению прочности костной ткани (низкая устойчивость к переломам, дефекты зубной эмали);
Патологии развития у детей.
Дефицит витамина Д и магния;
Дефицит белка альбумина;
Недостаточное поступление кальция с пищей (в том числе патология всасывания кальция в кишечнике);
Снижение функции щитовидной и паращитовидной железы (нарушение обмена паратгормона);
Воспалительные заболевания почек и поджелудочной железы;
Метастатическое поражение костей, связанное с кальцинированием пораженных участков;
Передозировка или длительный прием препаратов для лечения остеопороза.
Чтобы не допустить снижение уровня кальция в крови необходимо обеспечить достаточное его поступление с питанием. Суточная норма кальция составляет около 1000 мг в зависимости от пола, возраста и других особенностей. Биохимический анализ крови на кальций выполняется при наличии любых симптомов, указывающих на гипо- или гиперкальциемию, а также в случае приема лекарственных средств, влияющих на обмен данного макроэлемента в организме.
Кальций общий
Добавить в корзину
Кальций — это внутриклеточный компонент, который содержится преимущественно в костной ткани. В норме кальций присутствует в сыворотке крови в физиологически активном виде. Он, как и железо, жизненно необходим для нормальной работы сердца и мышц скелета, он регулирует своевременную передачу нервных импульсов, нормальную свертываемость крови, крепость зубной эмали и костного каркаса.
Определение концентрации кальция в крови необходимо при наличии в организме человека подозрений на патологии развития и функционирования нервной, сердечно-сосудистой, костной и выделительной системы. Они могут быть связаны с критическим уровнем кальцемина.
Показания к проведению биохимического анализа на кальций
Определение уровня кальция в крови является частью исследований пациентов с неврологическими нарушениями, заболеваниями костей, нефролитиазом, заболеваниями почек, патологиями тонкого кишечника и щитовидной железы, а также онкозаболеваниями.
Основными симптомами, которые свидетельствуют о недостатке или избытке количества общего кальция в крови, являются:
Сдать анализ на общий кальций рекомендуется для отслеживания эффективности приема витамина D и кальция, а также при злокачественных опухолях в почках, легких и горле.
Приглашаем вас сдать венозную кровь на анализ по доступной цене в одном из медицинских центров сети «МобилМед». Оформите предварительно заказ на удобное для вас время. Обращайтесь!
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Кальций в крови
В сыворотке крови примерно половина ионов кальция находится в ионизированной (свободной) форме, остальные присутствуют в комплексе с белками или в составе различных солей. Хотя именно уровень биологически активного, ионизированного кальция отражает состояние кальциевого обмена, в лабораторной практике используется определение концентрации как свободного, так и общего кальция в крови. Снижение концентрация общего кальция в сыворотке (гипокальциемия) может быть обусловлена уменьшением количества кальция, связанного с альбумином, или ионизированной фракции, либо их сочетанием. Наиболее распространенной причиной низкого уровня кальция в крови является гипоальбуминемия, при которой снижается содержание общего кальция в крови, но концентрация ионизированного кальция остается нормальной (Рис. 5). Измерение уровня ионизированного кальция параллельно с определением уровня общего кальция дает более полную диагностическую информацию.
Показания к исследованию.
Особенности взятия и хранения образца. Cыворотка или плазма (гепарин), тщательно и быстро отделенные от клеточных элементов крови. Не использовать в качестве антикоагулянтов оксалат, цитрат или ЭДТА. Взятие крови проводить с минимальным пережатием вены, без мышечной нагрузки.
Метод исследования. Наибольшее распространение в современной лабораторной практике приобрели колориметрические методы, основанные на взаимодействии кальция сыворотки крови с реагентами, дающими окрашенные соединения с четким спектром светопоглощения.
Повышенные значения. Кальций общий
Пониженные значения. Кальций общий
Кальций (Calcium)
Исследуемый биоматериал | Кровь венозная (сыворотка), Кровь капиллярная (сыворотка) |
Метод исследования | колориметрический |
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 1 к.д. |
Описание
Общий кальций в сыворотке крови — это суммарное количество всех форм кальция. Макроэлемент. Содержится в организме в виде ионов, комплексов с анионами (солей) и с белками. Ионы кальция имеют ключевое значение при передаче нервных импульсов, сокращении мышц, в процессе свертывания крови и ряде других процессов.
В лабораторной практике используется определение концентрации как общего, так и свободного (ионизированного) кальция в крови. Метаболизм кальция регулируют паратгормон (ПТГ), кальцитонин, витамин D.
Ca является одним из наиболее важных для нормальной жизнедеятельности организма минералов. В кровотоке циркулирует менее 1% общего количества макроэлемента, основная его часть содержится в костной ткани. В крови он содержится в ионизированной форме и в составе соединений с белками либо анионами. В ходе данного исследования определяется общее количество макроэлемента обеих форм. Организм может использовать для своих нужд только свободную фракцию.
Ежедневные потери кальция организмом – это физиологический процесс. Он выводится вместе с мочой после фильтрации почками. Чтобы количество макроэлемента поддерживалось на нормальном уровне, его ежесуточное поступление должно составлять около одного грамма.
Увеличение количества Ca приводит к снижению уровня фосфата. Если концентрация последнего повышается, уровень кальция уменьшается.
В ходе данного теста определяется количество макроэлемента в крови. По его результатам нельзя достоверно оценить, сколько Ca содержится в костной ткани. Результаты анализа используются в ходе диагностирования ряда заболеваний нервной и костной систем, сердца, почек, мониторинга хода их терапии. Также они позволяют предварительно оценить кальциевый обмен.
Анализ крови на кальций может включаться в программу планового профилактического обследования. Если по его результатам выявляются нарушения, назначается дополнительное обследование.
Если полученные в ходе данного теста результаты превышают референсные значения, это указывает на гиперкальциемию. Чаще всего ее причиной является новообразование либо увеличение размеров паращитовидных желез. Онкология влечет за собой гиперкальциемию, если злокачественный процесс затрагивает костную систему. Увеличение паращитовидных желез в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Повышение количества кальция может быть вызвано и другими причинами (например, туберкулезом, дегидратацией, гипертиреозом). Дефицит макроэлемента может быть вызван его недостаточным поступлением с пищей, алкоголизмом, почечной недостаточностью и другими причинами. У беременных и людей пожилого возраста снижение показателей, как правило, объясняется физиологическими причинами.
Недостаток Ca чреват серьезными проблемами со здоровьем. Если организм в течение длительного времени испытывает дефицит этого макроэлемента, развивается остеопороз. Заболевание широко распространено, чаще всего встречается у пациентов после 50-ти лет. У лиц пожилого возраста большинство переломов связано именно с остеопорозом. Кроме того, при недостатке кальция начинают разрушаться зубы, ногти и волосы становятся ломкими. Пациент может жаловаться на бессонницу, болевые ощущения в спине, мышцах, судороги, постоянную слабость, головные боли.
На результаты теста может оказывать влияние прием ряда лекарственных препаратов, витаминов. Поэтому важно поставить врача в известность о приеме любых лекарств или витаминных комплексов.
Подготовка
Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.
Показания
Формат результата, единицы измерения
Интерпретация результата
Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.
Кальций в сыворотке крови что показывает
Комплексное обследование, включающее исследование маркеров метаболизма костной ткани и маркеров состояния минерального обмена и его регуляции. Обследование будет полезно как для ранней диагностики остеопороза, так и для выбора метода адекватной терапии и оценки ее эффективности.
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA):
Кинетический колориметрический метод:
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ:
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Остеопороз – метаболическое заболевание, характеризующееся снижением костной массы и микроструктурной перестройкой костной ткани, в связи с чем снижается прочность кости и повышается риск переломов.
Кость формируется остеобластами. Основная их функция – синтез остеоида (протеинового матрикса), который на 90-95 % состоит из коллагена 1-го типа, на 5 % – из белка остеокальцина и затем минерализуется кальцием и фосфатом из внеклеточной жидкости. Остеобласты содержат фермент щелочную фосфатазу, несут рецепторы к паратиреоидному гормону и кальцитриолу и способны к пролиферации. Минеральная часть кости состоит из гидроксиапатита и аморфного фосфата кальция, которые связаны с белками органического матрикса.
В костях непрерывно происходят процессы ремоделирования, включающие в себя резорбцию (разрушение) существующей костной ткани и образование новой. Резорбция кости осуществляется остеокластами. Это подвижные клетки, которые выделяют протеолитические ферменты и кислую фосфатазу, вызывая деградацию коллагена, разрушение гидроксиапатита и выведение минералов из матрикса. Ежегодно в организме человека обновляется 8-10 % всей костной ткани.
В детстве формирование костей происходит значительно интенсивнее процессов резорбции. Максимальная костная масса достигается в возрасте 25-30 лет. Затем начинают преобладать процессы резорбции и костная масса постепенно уменьшается. Метаболизм костной ткани регулируется витамином D, кальцием, эстрогенами, андрогенами, паратиреоидным гормоном, кальцитонином. Дисбаланс между разрушением и восстановлением плотности костей может возникнуть при гормональных или диетических изменениях, недостаточном употреблении кальция. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижении плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.
Костная щелочная фосфатаза и остеокальцин отображают активность остеобластов в костной ткани. Стимуляция остеобластов происходит при интенсивных процессах деструкции костей, которые сопровождают остеопороз, болезнь Педжета, переломы, опухоли костей. При остеопорозе уровни остеокальцина и щелочной фосфатазы увеличиваются согласованно, причем нарушения метаболизма костной ткани возникают раньше первых изменений плотности костей, которые можно выявить при денситометрии (метод лучевой диагностики). В костях щелочная фосфатаза играет важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.
Витамин D и его активные метаболиты являются компонентами гормональной системы, регулирующей фосфорно-кальциевый обмен, и участвуют, с одной стороны, в минерализации костной ткани, с другой – в поддержании гомеостаза кальция. Биологическое действие активных метаболитов витамина D заключается, главным образом, в стимуляции кишечной абсорбции кальция и фосфора, активации обмена и усилении экскреции кальция с мочой. При дефиците витамина D уровень кальция компенсируется за счет его мобилизации из костной ткани, что может привести к остеомаляции, рахиту у детей и остеопорозу у взрослых.
Уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) тесно связан с количеством кальция, витамина D, фосфора и магния в организме. Регуляция его секреции осуществляется по принципу обратной связи, поэтому важно одновременно с ПТГ оценивать уровень свободного или ионизированного кальция в крови, учитывать клинические проявления и результаты других лабораторных и инструментальных исследований. При снижении концентрации кальция в крови (гипокальциемии) выделение ПТГ паращитовидными железами усиливается, а при повышении (гиперкальциемии) – снижается. Данные механизмы направлены на поддержание стабильного уровня кальция в крови. Повышение ПТГ способствует активации остеокластов, резорбции костной ткани и высвобождению кальция из костей, усиливает всасывание кальция из кишечника, задерживает выделение кальция почками и ингибирует обратную реабсорбцию фосфора. Антагонистом ПТГ является гормон кальцитонин, секретируемый С-клетками щитовидной железы. В норме при достижении нормальной концентрации кальция в крови продукция ПТГ снижается.
Ионизированный кальций – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %. Так как уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, он иногда является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.
Несмотря на то что показателя общего кальция крови часто хватает для предварительной оценки кальциевого обмена, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием – величина стабильная и достаточно предсказуемая, у некоторых людей это соотношение нарушено, поэтому уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях проверка ионизированного кальция становится необходимой.
Раннее выявление остеопороза и лечение позволяют предотвратить прогрессирование заболевания и переломы, что значительно улучшает качество жизни людей старших возрастных групп.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
При хронических заболеваниях почек;
При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).
Что означают результаты?
N-Остеокальцин: