Камни в грудине у кормящей что делать
Лактостаз: что делать при застое молока в груди?
Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди.
Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:
Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.
Для улучшения лимфооттока – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.
Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием.
Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.
Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает.
При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).
НЕЛЬЗЯ:
ДОПУСТИМО:
Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.
К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?
Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.
врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,
Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.
Лактостаз – застой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.
Мастит – воспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).
Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры. Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование. Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.
Что делать?
Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:
Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди
Чего не надо делать при застое молока?
К кому обратиться за помощью?
Минимизировать риск
Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.
Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.
Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!
Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)
+7 (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).
Специалист по грудному вскармливанию СМ-Доктор» поделилась советами, как вылечить мастит у кормящей матери
Мастит – это воспаление ткани молочной железы. Маститом может заболеть любая женщина, независимо от того, кормит она или нет, и даже младенцы, в том числе и мальчики, но поскольку, в основном, болеют кормящие женщины, мастит часто объявляется спутником грудного вскармливания.
«Одевайся теплее, а то грудь простудишь – заработаешь мастит» – говорит заботливая бабушка молодой маме – и та старательно кутается. Справедливости ради отметим, что некоторая доля истины в этих словах есть – простуженный организм может легче подхватить какую-нибудь болезнь, ангину, например, а уж потом непролеченная инфекция может стать причиной мастита. Профилактикой такого заболевания – является здоровый образ жизни вообще – закаливание и лечение хронических инфекций (тонзиллит, кариес) ДО беременности.
Причины заболевания
В подавляющем же большинстве случаев проблемы с грудной железой возникают не сами по себе, а в результате не совсем правильно организованного грудного вскармливания.
Академия медицины грудного вскармливания — международная организация, основной целью которой позиционируется создание базовых клинических рекомендаций по решению наиболее распространённых проблем, угрожающих вскармливанию детей грудным молоком. Так, в марте 2014 года увидел свет обновлённый протокол по ведению лактационного мастита.
В документе перечислены факторы, повышающие риск лактостаза, как пускового механизма заболевания:
Симптомы патологии
Для мастита характерна повышенная температура тела, в отличие от лактостаза, при котором температура повышается собственно в больной железе и в близлежащей области.
Самочувствие в целом ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при передвижении, движениях рукой, отмечается общая слабость, часто заболеванию сопутствует головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не снижается.
Различают неинфицированный мастит, инфицированный мастит и абсцесс молочной железы.
Диагностика и лечение
При мастите женщине нужно обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Врач проведет обследование, в первую очередь, УЗ-исследование молочных желез, поставит диагноз, назначит лечение, решит вопрос о необходимости приёма антибиотиков, хирургического лечения.
Рекомендуемая в протоколе по ведению лактационного мастита активная консервативная тактика включает в себя следующие мероприятия:
Иногда в литературе для родителей можно прочитать, что при лечении антибиотиками на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание. Это не так. Кормящая мама должна знать, что в настоящее время существует большой спектр лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Это означает, что действующее вещество либо не попадает в грудное молоко, либо определяется в нём в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребёнка. Если женщина хочет кормить грудью, её задача проинформировать об этом врача, и попросить назначить совместимый препарат.
Абсцесс осложняет течение заболевания у 3% женщин. Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем в этом случае имеет большое значение как диагностическая и лечебная процедура. Оперативное лечение, включающее дренаж, может понадобиться при очень большом размере гнойной полости или множественных абсцессах. Важно отметить, что даже в этой ситуации кормление поражённой грудью следует продолжать, поэтому разрез производят как можно дальше от ареолы.
Следует иметь ввиду, что временное отлучение ребёнка может привести к другим проблемам, например, к отказу ребёнка от груди; кроме того, больной груди важен хороший дренаж, а наилучшим образом его может обеспечить только малыш, а не сцеживание молокоотсосом или ручное. Однако при инфицированном (гнойном) мастите может понадобиться временное отлучение малыша от больной груди, в таком случае важно поддержать лактацию в этой груди.
При мастите противопоказано тепловое воздействие, будь то горячий душ или греющий компресс. При отёчности тепло приведёт к ещё большим отёкам и болезненности, при гнойном мастите может спровоцировать поражение ещё большей области железы.
Часто после воспалительных процессов мамы жалуются на уменьшение количества молока в проблемной груди, на изменение его вкуса. Это нормальные физиологические явления. Нужно будет чаще прикладывать малыша к этой груди, и постепенно количество и вкус молока восстановятся.
Если лактостазы и маститы у мамы часто повторяются, следует постараться разобраться в причинах. Возможно, мама выдерживает слишком большие перерывы в кормлении, сильно переутомляется. Также рецидивирующие маститы могут свидетельствовать о недолеченности или общем ослаблении организма. Кормящей маме стоит уделять более тщательное внимание своему здоровью, нежели обычно. Лактация – процесс энергоёмкий, да и уход за малышом отнимает много сил. Более внимательное отношение к своему организму поможет избежать множества проблем, или легко их преодолевать.
Рассказала врач клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» Кузнецова Татьяна Александровна.
Лактостаз: симптомы, причины, лечение, последствия
Грудное вскармливание – это не только приятная обязанность молодой мамы, но и риск возникновения неприятного состояния – лактостаза.
Чем он опасен и как его избежать, рассказывает врач-маммолог, онколог клиники «Семейная» Евгений Викторович Самоходский.
Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких зонах молочной железы у кормящей женщины. Возникает он, как правило, на начальном этапе кормления и чаще беспокоит женщин, у которых грудное вскармливание проходит впервые.
Как правило, лактостаз возникает при слишком активной выработке молока. Повышение количества молока происходит обычно спустя 3-4 дня после родов. Новорожденный ребенок в это время еще не съедает много, и молоко застаивается в протоках молочной железы. У первородящих и впервые кормящих женщин эти протоки более тонкие и развиты слабо, поэтому движение молока по ним легче может нарушиться. Отсюда и возникает лактостаз.
Признаки лактостаза
Причины возникновения лактостаза
Лечение и профилактика
В случае, если вы уже столкнулись с лактостазом, приступать к его лечению необходимо как можно раньше. При застое молока в течение нескольких дней повышается риск развития мастита. Дело в том, что в застоявшемся молоке через несколько дней начинается брожение. Это вызывает воспаление, а также способствует активному размножению бактерий. По мере увеличения их числа воспалительный процесс усиливается, может возникнуть нагноение. При тяжелой степени мастита помочь может только хирургическое лечение.
Правила лечения и профилактики лактостаза не так сложны:
Если уплотнение не спадает в течение 2 дней, а также все это время держится температура, обратитесь к врачу.
Не забывайте тщательно следить за состоянием своей груди – причем здоровая молочная железа нуждается в не меньшем уходе, чем та, в которой случился застой. Это существенно снизит риск нового проявления лактостаза.
Запись на прием к врачу маммологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области маммологии в клинике «Семейная».
Камень в груди. Причины, симптомы и деликатные методы лечения мастита
Мастит – воспаление тканей молочной железы, поэтому, в первую очередь, в группу риска входят кормящие грудью женщины. Состояние сопровождается болевыми ощущениями, уплотнением, вызванным закупоркой млечного протока, либо инфицированием через трещины на соске – это основные симптомы мастита.
Считается, что лактационный мастит возникает примерно у 10% кормящих мам, однако результаты исследования разительно отличаются – от невысокой доли случаев до 33%. Развивается он, главным образом, в первые три месяца после родов, но может возникнуть и через два года. Обычно мастит бывает односторонний, и неопытные мамы ошибочно отлучают ребенка от больной груди, хотя ее нужно предлагать первой.
Некормящие женщины тоже подвергаются развитию заболевания, но таких случаев немного, еще реже мастит поражает мужчин.
— мастит редко поражает обе железы одновременно;
— практически не встречается среди мужчин;
— начинается с закупорки протока;
— типичные признаки включают озноб, усталость, отек груди.
Симптомы мастита развиваются стремительно:
— часть груди краснеет и опухает;
— становится горячей и болезненной при ощупывании;
— появляется чувство жжения, иногда возникающее во время кормления;
— симптомы, схожие с ОРВИ.
— тревожность и стресс;
— озноб и тремор;
— повышение температуры;
— общее недомогание.
Мастит: лечение
Первое, что нужно обеспечить – это достаточный отток молока при кормлении. Если первопричиной стала закупорка и, как следствие, лактостаз, то основное внимание уделяют дренажу протока. При инфицировании врач может назначить антибиотики, но некоторые исследования показывают низкую эффективность и нецелесообразность такого метода при грудном вскармливании, поэтому стоит предпочесть немедикаментозные средства лечения. В случае прогрессирующего осложнения необходима госпитализация, а прием антибиотиков оправдан острым течением болезни. Дополнительно может быть назначен парацетамол. Если после курса антибиотиков мастит не проходит, требуется повторное посещение специалиста. Лечение мастита должно протекать последовательно и обязательно под чутким контролем специалистов.
Причины закупорки протока:
— неправильный захват груди;
— ребенок испытывает трудности при сосании;
— редкие кормления;
— сон мамы на животе;
— тесная, давящая одежда.
Частой причиной закупорки бывают сильное сжатие протоков пальцами в области носа ребенка при кормлении. Словом, все, что препятствует свободному выходу молока приводит к лактостазу. Бактерии не размножаются в свежем материнском молоке, но в блокированных протоках риск заражения повышается. С поверхности кожи в железу бактерии проникают через микротрещины и повреждения кожи.
Мастит, не связанный с грудным вскармливанием
Мастит может развиться даже в отсутствие грудного вскармливания, иными словами, когда железы не производят молоко. Это называется перидуктальным маститом, и такие случаи редки. Нелактационный инфекционный мастит обычно развивается у курящих от 25 до 35 лет, это объясняется тем, что курение способно навредить млечным протокам, делая их восприимчивыми к инфекциям.
Мастит после пирсинга
Риск его развития выше, если пирсинг сосков проводился не в профессиональной студии мастером без соответствующей квалификации. Симптомы мастита в этом случае такие же, как у кормящих матерей.
Профилактика мастита в домашних условиях
— Пейте больше жидкости и старайтесь отдыхать;
— Часто прикладывайте ребенка и начинайте кормление с больной груди;
— Аккуратно сцеживайте оставшееся молоко;
— Узнайте у консультанта по грудному вскармливанию, правильно ли ребенок захватывает грудь;
— Пробуйте разные позы для кормления, чтобы подобрать ту, в которой грудь опорожняется эффективнее;
— Чередуйте выбранные позы;
— До кормления прикладывайте теплый компресс, иногда это облегчает выход молока;
— Для устранения дискомфорта используйте сухой холод после кормления, например, мешочки с замороженными овощами;
— Массируйте и простукивайте пальцами забитый проток в сторону соска во время кормления, чтобы помочь оттоку;
— Носите свободную одежду;
— Направляйте ребенка подбородком в проблемную зону для рассасывания молока;
— Чтобы снизить болевые ощущения, оберните грудь смоченным в теплой воде полотенцем.
Как предотвратить мастит
Мастит имеет свойство повторяться, поэтому после заживления необходимо продолжать наблюдение. Следующие шаги помогут предотвратить его развитие, если произошла закупорка протока:
— Чаще кормите грудью, особенно когда она переполнена;
— Постарайтесь до шести месяцев кормить только грудным молоком;
— Научитесь правильно прикладывать малыша сразу после рождения;
— Не вынимайте сосок изо рта, дождитесь, пока он расслабится и сам его отпустит;
— Избегайте тесной одежды и нижнего белья;
— Используйте разные позы для кормления;
— Ежедневно проводите пальпацию за соском на наличие шишечек;
— Под душем обрабатывайте струей больную грудь;
— Мягко массируйте грудь и прикладывайте тепло перед кормлением;
— Сцеживайтесь после кормления до исчезновения признаков лактостаза;
— Если на соске появилась белая точка, приложите тепло и попробуйте ее соскрести;
— Уточните у врача возможность приема лецитина, чтобы предотвратить рецидив;
— Когда молоко высвобождается, оно может выйти сильным потоком, и облегчение наступает в ту же минуту. Если застоявшееся молоко успело сгуститься, то его консистенция может напоминать мягкий сыр.
Само молоко при этом не будет заражено, поэтому ни в коем случае нельзя прекращать кормить больной грудью. Маме очень важен отдых, потому что он стимулирует иммунную систему бороться с зарождающейся инфекцией. Также любые возникшие сложности с грудным вскармливанием необходимо обсудить со специалистом.
Диагностика мастита
Определить мастит несложно, доктору достаточно физикального обследования и выяснения симптомов. При тяжелом состоянии в отсутствие положительной динамики при лечении врач может взять образец молока на анализ. Воспалительная форма рака молочной железы встречается редко, однако для нее тоже характерны покраснение и отек, поэтому при подозрении на рак потребуется биопсия.
— Определить, имеет ли место инфекционное заражение;
— Определить тип бактерий и подобрать лечение.
Если причина в неправильном прикладывании, женщину могут попросить продемонстрировать, как она кормит грудью. Для мамы важно понимать, что ее не осуждают, ведь правильное грудное вскармливание требует практики.
Осложнения
Если долго не принимать меры, лактостаз может закончиться осложнениями.
Рецидив: если мастит случился хотя бы раз, то он с большой вероятностью повторится, риск увеличивается без своевременного лечения.
Абсцесс: позднее или неправильное лечение приводит к нагноению или абсцессу, что требует хирургического вмешательства.
Сепсис: угрожающее жизни заболевание, развивающееся вследствие нелеченой инфекции.
Жар, боль, воспаление и все, что усложняет грудное вскармливание – это очевидные симптомы мастита, их следует обсудить с врачом. Лечение мастита капустным листом может привести к тяжелым последствием. Поэтому обращение к специалисту – обязательное условие излечения.