Камни в простате что это
Чем опасны камни в простате
Камни в простате как следствие затянувшегося воспалительного процесса являются весомым фактором появления осложнений простатита. Являясь инородными для организма образованиями, простатолиты (а именно так называются камни в предстательной железе) раздражают и повреждают окружающие ткани.
Как появляются камни предстательной железы
Камни предстательной железы — плотные образования, состоящие из эпителия и бактериальных компонентов, постепенно «обрастающих» оболочкой из белков, солей кальция и фосфора.
Существует несколько версий происхождения простатолитов, современные урологи различают первичные и вторичные камни простаты.
К чему могут привести конкременты в простате
Первичные и вторичные конкременты в простате чаще всего представляют собой уплотненный сгусток белков, солей, эпителия и бактерий. При ослаблении тканевого иммунитета микроорганизмы камня стремительно размножаются, вызывая бурную воспалительную реакцию и формирование абсцесса предстательной железы.
Постоянное раздражение уретры плотными стенками и выступами простатолита способствует атрофии и склерозу окружающих тканей, что может приводить к нарушению мочеиспускания и эрогенной дисфункции.
При увеличении своего размера или количества, конкременты в простате могут сдавливать и раздражать соседние органы: уретру, семенные пузырьки, прямую кишку.
Помимо вышеописанных осложнений, известно, что камень в простате, как фактор длительного воспаления и атрофии тканей, может увеличивать вероятность появления опухолей мочеполовой системы.
Камни в простате, симптомы наличия конкрементов
Зачастую так называемый калькулезный простатит не имеет специфических признаков, и камни в предстательной железе, симптомы которых не пугают пациента, долгое время могут оставаться не обнаруженными. Камни в простате, фото которых при уретроскопии является основным достоверным подтверждением калькулезного простатита, бывают самых разных видов и размеров. От формы, качественного и количественного состава камней часто зависят и их проявления.
К классическим проявлениям хронического носительства небольших единичных простатолитов можно отнести ноющие, тянущие или стреляющие боли в паху, мошонке или половом члене, появление крови в моче или гемоспермия, то есть наличие в семенной жидкости кровянистых включений.
Камни в простате, симптомы присутствия которых включают резкую задержку отхождения мочи или лихорадку, могут считаться признаком осложненного, тяжелого простатита, наличия крупного образования или множественных камней. Небольшие камни в простате, фото которых иногда предоставляют врачу пациенты, могут обнаруживаться непосредственно в моче и семенной жидкости.
Камни в простате, что делать с формированиями
Выбор метода лечения возможен только после всесторонней квалифицированной диагностики, так как лечебная тактика непосредственно зависит от вида, источника камней и их влияния на окружающие органы и системы. Очевидно, что массивный конкремент в предстательной железе, являющийся источником гнойного воспаления или острой задержки мочи, должен быть извлечен из тела пациента путем того или иного вида оперативного вмешательства.
При возможности дробления камня на мелкие фрагменты и отсутствии противопоказаний допустима малоинвазивная уретроскопическая операция через отверстие мочеиспускательного канала. Такая процедура не требует выполнения широких разрезов и длительного восстановительного лечения.
В случае абсцесса, тяжелой аденомы простаты, почечной недостаточности целесообразным бывает выполнение удаления образований традиционными, «открытыми» методиками. Путем тщательного иссечения измененных тканей и образований через классический хирургический доступ можно удалить все камни в простате, что делать особенно важно при наличии вызванных ими осложнений.
Но если серьезных изменений в организме не наблюдается и единственным проявлением хронического воспаления являются камни в простате, что делать с ними? При отсутствии сильных болей, нарушения функции тазовых органов целесообразна диета, учитывающая химический состав конкрементов, регулярная противовоспалительная терапия и физиотерапевтическое лечение. Грамотно составленный план консервативной терапии способен стимулировать растворение и выведение простатолитов.
При своевременном обращении за медицинской помощью возможно излечение или длительная ремиссия начальных стадий калькулезного простатита.
Хронический простатит: симптомы заболевания, профилактика и лечение
Хроническим простатитом называют воспаление предстательной железы, с которым сталкиваются мужчины всех возрастов. В большинстве случаев он возникает из-за воздействия на предстательную железу инфекций, передаваемых половым путем и условно-патогенной микрофлоры. Само по себе воспаление железы не страшно, но при отсутствии эффективного лечения оно может вызывать расстройства мочеиспускания, болевые ощущения, привести к мужскому бесплодию, импотенции. Также развитию хронического простатита очень часто способствует малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой жизни.
Какую роль в организме играет предстательная железа
Причины возникновения хронического простатита
Наиболее частой причиной хронического воспаления простаты являются инфекции и возбудители, передающиеся половым путем. Например, трихомонады. Также развитию такого простатита способствует малоподвижный образ жизни. Но не так страшен сам простатит, как то, что это заболевание является пусковым механизмом для возникновения более суровых заболеваний – мужского бесплодия, аденомы простаты.
К причинам появления заболевания также относят:
Причины возникновения хронического простатита делят на два типа:
Способствовать хроническому простатиту в мужском организме могут и стрессы, малоподвижный образ жизни, алкоголизм. Обострение часто наблюдается после переохлаждения, различных инфекционных заболеваний, погрешностей в диете (слишком острая пища, алкоголь).
Симптомы хронического простатита
Самые распространенные симптомы:
Многие мужчины не обращают внимания на признаки хронического простатита, считая, что заболевание пройдет само собой. Однако оно прогрессирует, вызывая различные осложнения: пиелонефрит, цистит, везикулит. С течением времени на фоне воспаления предстательной железы развивается бесплодие и импотенция.
Диагностирование заболевания
Для точной установки диагноза требуется пройти лабораторное и инструментальное обследование. Оно включает в себя:
Осложнения, которые могут быть вызваны хроническим простатитом.
Эта болезнь вызывает массу сопутствующих заболеваний, серьезно осложняющих жизнь мужчине:
Лечение хронического простатита
Лечение этой болезни должно проходить только под постоянным контролем врача. Одно из лучших и эффективных современных лекарственных средств, применяемых для лечения хронического простатита – из экстракта тканей предстательной железы. Его применение дает быстрый результат и устранение симптомов.
Так как терапия должна быть комплексной, то обязательно должны применяться и другие препараты:
Не существует универсальных лекарств. Поэтому врачи могут рекомендовать антибактериальные препараты разных групп. Цефалоспорины, защищенные пенициллины, фторхинолоны, нитрофурантоины и тетрациклины и другие. Все они воздействуют на причину болезни – бактериальную инфекцию.
Альфа-адреноблокаторы – лекарства при хроническом простатите, призванные расслабить мышцы простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря, облегчить отток мочи путем снятия спазма. По сути, они не лечат, а лишь устраняют болезненные симптомы воспаления.
Среди противовоспалительных препаратов, урологи рекомендуют и снижающие воспалительный процесс и уменьшающие боль. Самые распространенные НПВС основаны на:
| Препарат | Преимущества | Недостатки | Рекомендации для применения |
|---|---|---|---|
| Фторхинолы | Отличное проникновение в ткань простаты. Хорошая биодоступность. Эквивалентность пероральной и парентеральной фармакокинетики. Хорошая активность в отношении типичных и атипичных патогенов. | Перекрестная аллергия. Фототоксичность. Влияние на центральную нервную систему. | Рекомендованы к применению. |
| Триметоприм | Хорошее проникновение в ткань простаты. Не требует подбор дозировки. Хорошая антимикробная активность. | Негативен в отношении синегнойной палочки и энтеробактерий. | Препарат второй линии. |
| Макролиды | Умеренная активность против грамположительных бактерий. Активность против атипичных патогенов. Хорошее проникновение в ткань простаты. Малотоксичны. | Недостаточная активность против грамотрицательных бактерий. | Используется для специфических возбудителей. |
| Тетрациклины | Хорошая активность в отношении атипичных патогенов. | Неактивен в отношении синегнойной палочки. Недостаточная активность против стафилококков, кишечной палочки. | Используется для специфических возбудителей. |
Эффективное лекарство от хронического простатита
Среди препаратов с большой доказательной базой выделяют препараты из экстракта тканей предстательной железы крупного рогатого скота. Чаще всего — в виде суппозиториев или ампул. Лекарство эффективно при лечении как острой, так и хронической формы болезни. Данное лекарственное средство выпускается в форме свечей (ректальных суппозиториев) и ампул (уколов), действие препарата направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения на микроуровне.
Эффект от применения лекарства при хроническом простатите:
Методы лечения хронического простатита
В большинстве случаев хроническое заболевание успешно лечится консервативными методами. Но следует помнить, что терапия принесет быстрый положительный результат только при комплексном подходе. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, вызывающий заболевание, иначе вероятен рецидив. Злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированное питание, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи крайне вредны для половой системы мужчины.
Лечебные процедуры:
Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.
Профилактические меры
Хронический простатит обычно не развивается, если мужчина ведет правильный образ жизни: следит за питанием, занимается спортом и прочее. Профилактике простатита способствуют отказ от вредных привычек и случайных половых связей.
Различают первичную, нацеленную на недопущение возникновения заболевания, профилактику и вторичную, задача которой не допустить рецидива (обострения) уже имеющегося хронического простатита.
Первичная профилактика сводится к регулярным половым актам, сбалансированному питанию, соблюдению режима физической активности, своевременному и полному лечению любых инфекционных (гнойных) заболеваний организма и своевременной санации полости рта.
Вторичная профилактика предусматривает регулярный осмотр уролога и профилактическое лечение – поливитамины, общеукрепляющие препараты, занятия спортом.
Как лекарственное средство для профилактики заболеваний предстательной железы можно применять суппозитории.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОСТАТЫ: разумный подход
Доброкачественное увеличение предстательной железы настолько распространено, что его можно считать нормальным атрибутом процесса старения, как седину и морщины (см. табл. 1).
Таблица 1. Распространенность доброкачественного увеличения простаты 1
(95%ДИ 515-715)
(95%ДИ 688-865)
(95%ДИ 825-958)
(95%ДИ 744-1000)
Распространенность рака простаты также. Если в группе пятидесятилетних мужчин заболеваемость составляет 5%, то среди восьмидесятилетних — уже 80%.
Хотя пожилые люди редко погибают собственно от рака простаты (скорее, они умирают с ним, чем от него), число летальных исходов при этом заболевании растет, делая его все более частой причиной смерти.
Доброкачественная гипертрофия простаты (ДГП) и рак предстательной железы все чаще встречаются у пациентов, обращающихся за первичной помощью.
Роль врача общей практики. ДГП редко проявляется у мужчин моложе 40 лет. Как правило, она имеет узловую форму и поражает переходную зону, но встречается и в периуретральной области.
Рак простаты, преимущественно развивающийся у пожилых людей, причинно не связан ДГП, но эти два состояния могут присутствовать одновременно [1].
В настоящее время роль врача общей практики в основном сводится к выявлению этого сопутствующего другим состояниям заболевания.
В настоящее время принято считать, что популяционные скрининговые методы не подходят для выявления ни ДГП, ни рака простаты, но эти заболевания все чаще обнаруживаются в ходе первичных обследований, проводимых по другим поводам. Поэтому некоторые центры специально привлекают внимание к этим заболеваниям.
Таблица 2. Имеются ли у пациента заболевания простаты?
Выпускаемые ими информационные проспекты включают три простых вопроса (они перечислены в табл. 2), которые позволяют прояснить симптомы, кажущиеся большинству мужчин естественными проявлениями процесса старения. Часто о них не рассказывают врачу общей практики, пока не появляется боль или кровотечение, то есть пока это состояние не начинает беспокоить самого мужчину или его партнера.
В случае появления любого из таких симптомов рекомендуется обращаться к врачу общей практики, в то время как самому врачу предоставляется решать, отправлять ли пациента на дальнейшее детальное обследование.
За прошедшие шесть лет более чем в 70% урологических клиник организованы отделения, специализирующиеся на заболеваниях простаты, где пациент может получить консультацию [2].
Таблица 3. Оценка состояния простаты в специализированных клиниках
Исследования, проводимые в этих отделениях, представлены в табл. 3.
Врачи общей практики располагают целым набором терапевтических средств, которые в определенных обстоятельствах становятся альтернативными. Королевской коллегией хирургов недавно выпущен великолепный интерактивный CD-ROM3, включающий программу помощи пациентам.
Надо отметить, что профессиональная консультация незаменима при оценке преимуществ того или иного метода.
В ходе рандомизированного исследования при ДГП было установлено, что лечение оказалось неэффективным (то есть необходима была операция или повторная операция) в 47 случаях из 249 в группе с выжидательной тактикой и в 27 случаях из 249 в группе больных, которым была проведена трансуретральная резекция простаты (ТУРП).
Хотя необходимо отметить, что в подборку входили пациенты с умеренно выраженными симптомами, все же результат оказался удовлетворительным — заболевание не прогрессировало и не доставляло больным большого беспокойства.
В действительности существуют различные мнения относительно преимущества раннего хирургического вмешательства с радикальной простатэктомией перед лучевой терапией.
Хирургическое лечение. Если пациент поступает с доброкачественной обструкцией мочеиспускательного канала, сопровождающейся какими-либо из симптомов, перечисленных в табл. 5, предпочтительно назначить хирургическое лечение. Чаще всего это ТУРП и, если предстательная железа меньше 40 составных граммов, трансуретральное иссечение простаты (ТУИП).
Таблица 4. Руководство по лечению
К новым методам, которые в настоящее время рекомендуются, относятся лечение с помощью лазера и микроволнового воздействия. Эти методы испытываются, так как, хотя смертность от ТУРП и снизилась с 2,5% в 1962 году до 0,75% в настоящее время, послеоперационная смертность по-прежнему составляет около 18%. Кроме того, количество рецидивов, повлекших за собой к повторную операцию, ежегодно составляет около 1%.
Оказались неудачными попытки выяснить ценность радикальной простатэктомии на ранних стадиях рака в ходе рандомизированного исследования в Великобритании, но эта операция все чаще применяется у пациентов с раком простаты.
Оценивая целесообразность операции в индивидуальном случае, опытный врач исключит пациентов, страдающих деменцией или другими заболеваниями с высокой вероятностью терминального исхода в ближайшем будущем. Однако сопутствующие заболевания наблюдаются почти у 75% пациентов, подвергающихся ТУРП, и они не должны служить препятствием к хирургическому вмешательству.
Лечение травами практикуется очень часто, но его эффективность неочевидна.
Таблица 5. Абсолютные показания к хирургическому лечению
Дольше всего применяются a-блокаторы [7]. В этом случае эффект от лечения наступает быстро, если пациент не страдает от побочных эффектов, целый ряд соединений, изначально применявшихся для снижения давления, обеспечивают надежное и недорогое лечение. Однако многие пациенты отказываются от препаратов из-за побочных симптомов, таких как раздражительность и усталость.
Новые селективные a 1-блокаторы альфузосин, доксазосин, тамзулосин и теразосин обладают меньшими побочными эффектами и их достаточно принимать один или два раза в день, что позволяет проводить длительную терапию.
По крайней мере у половины пациентов умеренно возрастает скорость потока мочи на 2-3 мл/сек. Имеются данные трехлетнего наблюдения, подтверждающие безопасность, эффективность и хорошую переносимость финастерина, а также стойкое улучшение, появляющееся в результате лечения этим препаратом.
Таблица 6. Финастерин и плацебо в лечении ДГП
(95%ДИ)
(40,7-65,7)
(13-27)
(40,1-70,4)
(19-43)
У финастерина имеются некоторые побочные эффекты, среди которых необходимо в первую очередь отметить изменения сексуальной функции (импотенция наблюдается у 3,7%, сниженное либидо у 3,3%).
Недавнее метааналитическое исследование показало, что финастерин эффективен только при большом увеличении железы (более 40 составных граммов). Похоже, что он снижает риск развития острой задержки мочи и позволяет избежать хирургического вмешательства (см. табл. 6).
Альтернативное лечение рака включает лучевую терапию, хирургическое вмешательство (орхидектомию), гормональную терапию, хотя последняя обычно применяется как паллиативное лечение.
Несмотря на рост пациентов с заболеваниями предстательной железы и связанные с этим проблемы, первоочередными вопросами все же остаются определение преимуществ и недостатков раннего выявления ДГП и рака простаты, проблемы эффективности и стоимости длительного лечения, а также эффективности раннего оперативного вмешательства при раке.
Литература
1. Nomura A.M.Y, Klolonel I.N. Prostate cancer: a current perspecove. // EfndmlialRm. 1991113:200-227
2. Simpson C.R., Kirke D., Speaknnan M., Eardley 1., Simpson R.I. A survey of prostate specific clinics. // Scott. Mid. 1998;17(2):4-5.
3. Emberton M., Meridith P. Urology guide on CD-ROM. Royal College of Surgeons, London, 1998.
4. Ball A.J., Fondly R.C.L., Abrams P.H. The natural history of untreated prostatism. //Br. J. Urol. 1981; 53:613-616.
5. Lee A.J., Gin-raway W.M., Simpson R.J. Pathophysiological relationship between LUTS and the prostate do not strengthen over time. In preparation.
6. Posnanski E., Posnanski A.K. Psychogenic influences on voiding — observations from voiding cystourethrography // Psychosomatics. 1969:10:339-342.
7. Watkin N.A., Vale J.A., Witherow RO’N. Commencing a1-Hookers for patients with cardiovascular disease — recommendations for safe prescribing // Br. J. Urol. 1996;77:117A.
Обратите внимание!
Течение ДГП и рака простаты
Симптомы, вызываемые заболеванием простаты, могут с течением времени никак не прогрессировать. В 1981 году Болл с соавторами [4] начал наблюдение за 127 пациентами с хроническим увеличением простаты, продолжавшееся пяти лет, в течение которых у 97 пациентов, не подвергавшихся никакому лечению, не наблюдалось ухудшения состояния.
Рассматривая более чем тысячную выборку мужчин в возрасте 40-79 лет, находящихся под наблюдением в течение одного, трех и пяти лет, группа исследователей под руководством Стирлинга обнаружила, что в целом в группе увеличились дизурические симптомы [5]. Однако у четверти пациентов с острыми симптомами состояние улучшилось в течение года, в то время как у трети пациентов с нарушениями мочеотделения заболевание прогрессировало.
Это увеличение объясняется более частым использованием тестов, таких как урофлоуметрия [6], хотя преимущественно оно наблюдается у молодых мужчин. Рабочая группа Британской ассоциации хирургов-урологов предполагает выступить с сообщением о ранней диагностике рака простаты и выработать руководство по первичному ведению таких пациентов.
Камни в предстательной железе
Половая и мочевыделительная система в организме мужчины тесно связаны. Особенно сильно такая взаимосвязь видна на примере предстательной железы. В силу своего анатомического расположения, простата оказывает влияние на множество процессов в половой и мочевыделительной сфере.
Строение и функции
Простата состоит из мышечной и железистой ткани и выполняет ряд функций:
Исходя из этих двух функций, простата состоит из двух частей – мышечной и железистой. В железистой части имеются протоки, по которым секрет простаты и сперма поступают в мочеиспускательный канал, а из него наружу. Если по каким-то причинам отток секрета нарушен, образуются камни, которые закупоривают протоки. Иногда такие камни могут приводить к полной закупорке протоков.
По своему составы камни в предстательной железе идентичны тем камням, которые возникают в мочевыводящей системе. По химическим свойствам выделяют оксолатные камни (щавелевая кислота), уратные (мочевая кислота), фосфатные. Отдельно выделяют кальциевые конкременты – затвердевшие частицы секрета простаты.
Причины появления камней
Заболевание развивается под влиянием нескольких неблагоприятных факторов. Каждый из них по отдельности не становится причиной патологии. Все такие факторы можно разделить на несколько групп:
Сочетание указанных факторов, в первую очередь застойных явлений и нарушений обмена веществ, приводит к тому, что в протоках предстательной железы образуются камни. Знания об этом позволяют достаточно эффективно предотвращать заболевание простаты.
В частности, для снижения риска образования камней рекомендуется увеличить физическую активность, нормализовать массу тела, если это требуется, отказаться от курения и алкоголя, ограничить ряд продуктов, вызывающих избыточное накопление различных веществ в тканях.
Симптомы камней в простате
Нарушения, которые вызывает наличие камней в предстательной железе, можно разделить на две группы в соответствии с теми функциями органа, которые при этом нарушаются – нарушение половой функции и мочеиспускания. Также имеются симптомы, которые присутствуют постоянно.
Признаки нарушения половой функции – ослабление эрекции, болезненные или дискомфортные посторонние ощущения во время полового акта. Процесс семяизвержения становится неприятным, болевые ощущения со временем становятся все более интенсивными. Кроме того, в сперме может появиться примесь крови.
Способность испытывать сексуальное возбуждение остается в норме, но постоянные неприятные ощущения во время полового акта могут значительно ее ослабить, привести к психологическим проблемам, нарушению сексуального поведения мужчины. Желательно обратиться к врачу до того, как эти нарушения станут тяжелыми.
Признаки, связанные с мочеиспусканием – болезненность во время выведения мочи, учащенное мочеиспускание, возникновение позывов во время полового акта (в начале или в конце). В моче может появиться примесь крови, возникают симптомы цистита – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Постоянно присутствующие симптомы появляются тогда, когда камни становятся крупными. В первую очередь, это болевые ощущения в паху. Боль усиливается при физической нагрузке, половом возбуждении, длительном нахождении в одной и той же позе. Когда размер камней становится слишком большим, боль преследует пациента даже в покое, из-за чего могут развиться нарушения сна, изменения поведения, нервозность раздражительность.
Все эти симптомы поначалу не кажутся опасными, их интенсивность нарастает со временем очень постепенно, поэтому пациенты часто обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Поставить диагноз, а тем более определить длительность течения заболевания только по жалобам, невозможно, поэтому врач всегда назначает несколько видов анализов.
Самой точной диагностической методикой является УЗИ простаты, которое делается через стенку прямой кишки – трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Оно показывает расположение большинства камней.
Лечение
Существует несколько способов воздействия на камни в простате – терапевтические, инструментальные и хирургические. Излечиваются они достаточно легко, за исключением кальциевых конкрементов, которые имеют наиболее твердую поверхность и лечатся сложнее всего.
Дробление камней
На сегодняшний день предпочтительным способом считается инструментальное дробление камней. Для этой цели применяется медицинский лазер низкой интенсивности. Суть метода в том, что с помощью излучения камни в предстательной железе дробятся до более мелких образований, постепенно уменьшаясь до таких размеров, которые позволяют безболезненно вывести их. Для проведения процедуры может использоваться не только лазер, но и ультразвук или электромагнитное излучение.
Процедура проводится в дневном стационаре или поликлинике, не требуя госпитализации. Занимает от 10 минут до часа, в зависимости от размера камней, проводится под контролем УЗИ, чтобы иметь возможность видеть, как происходит дробление. После проведения данной процедуры мужчина может сразу же идти домой.
Противопоказания к различным видам дробления камней в простате – наличие острых воспалительных процессов на коже, в мочеполовой системе, очень крупные кальциевые камни, которые невозможно раздробить. После процедуры моча может сталь мутноватой, и это нормальное следствие выведения камней.
Медикаментозное лечение
Медикаментозные методы применяются в тех случаях, когда камни слишком мелкие для дробления или если дробление по каким-либо причинам противопоказано. Но главное их предназначение в том, чтобы избежать формирования новых камней, замедлить этот процесс, нарушить условия, в которых развивается патология.
В качестве лечебных препаратов используются нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспалительный процесс, а также альфа-адреноблокаторы, нормализующие кровоснабжение органа, предотвращая развитие разнообразных застойных процессов. При необходимости назначаются противомикробные препараты, если имеются признаки инфекций, передаваемых половым путем.
Кроме того, в аптеках можно найти различные средства, состоящие из натуральных ингредиентов, способствующие восстановлению нормального кровотока в простате. Врачи часто скептически относятся к подобным средствам, поэтому, прежде чем принимать их, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
Хирургическое лечение
Показания к хирургическому лечению – крупные камни, не поддающиеся дроблению, наличие гнойного воспалительного процесса в области камня, другие причины, из-за которых неинвазивное лечение не имеет эффекта.
Операция производится в стационаре под общим наркозом. Положение камней предварительно определяется с помощью УЗИ. Доступ осуществляется через небольшой разрез над лобком или в области промежности, в зависимости от расположения камней. Образования удаляются из предстательной железы, при необходимости проводится санация тканей, затем операционная рана ушивается, в области разреза оставляется дренаж.
В некоторых случаях прибегают к частичной или полной резекции простаты, и в этом случае репродуктивная функция мужчины ощутимо страдает или полностью исчезает. Поэтому настолько радикальная операция производится только при крайне тяжелых нарушениях.
Чем опасны камни?
Опасность камней в том, что они способны повреждать стенки предстательной железы, провоцируя различные патологические процессы. Наличие камней значительно повышает риск развития простатита и аденомы простаты.
Более отдаленные последствия камней – нарушение эректильной функции и мочеиспускания, психологический дискомфорт, травмы простаты и уретры. Доказано, что аденома, сочетающаяся с камнями, гораздо чаще подвергается злокачественному перерождению, чем аденома, не осложненная таким сочетанием.