Кандинского клерамбо что это
Лечение синдрома Кандинского-Клерамбо. Симптомы
Клиника «Спасение» проводит лечение синдрома Кандинского-Клерамбо с использованием последних достижений современной психотерапии. В нашем учреждении созданы необходимые условия для обеспечения качества жизни больных на должном уровне. Компетентный и ответственный персонал сделает все возможное, чтобы устранить симптоматику заболевания, улучшить состояние пациента.
Симптомы синдрома Кандинского-Клерамбо
Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо
Данный синдром преимущественно отмечается при параноидной форме шизофрении. Различают три типа автоматизма:
При синдроме Кандинского-Клерамбо человек не воспринимает себя, как личность. Он убежден, что его мыслями и поступками управляет некая невидимая высшая сила. Ему кажется, что его преследуют спецслужбы, мифические существа, инопланетяне, маги, что кто-то хочет принести вред его здоровью или имуществу. Больному везде мерещатся заговоры против него. Помимо того, человек убежден, что воздействие некой силы ощущает на себе не только он, но и его родственники, друзья, знакомые.
Лечение синдрома Кандинского-Клерамбо
Медикаментозная терапия, направлена на изменение психического состояния пациента за счет стимулирования или угнетения передачи нервного возбуждения в разных отделах ЦНС, понижения/повышения чувствительности нервных окончаний. Лечащим врачом назначаются нейролептики нового поколения. Помимо этого, проводится психотерапевтическое лечение. Улучшение состояния пациента обеспечивается за счет установления глубокого личного контакта с врачом, избавления больного от эмоциональных проблем, обсуждений и разъяснений его действий и мыслей. Специалисты нашей клиники использую прогрессивные методики лечения, проверенную щадящую фармакотерапию. Мы делаем все возможное, чтобы избавить человека от страхов и тревог, улучшить его психическое здоровье. Другие причины обратиться к нам за помощью:
Звоните в любое время, мы постоянно на связи и всегда готовы помочь в тяжелую минуту!
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Синдром Кандинского-Клерамбо
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синдром Кандинского-Клерамбо имеет галлюцинаторно-параноидальную природу. Еще синдром известен под названиями: «синдром Кандинского-Коновалова»; «синдром отчуждения»; «синдром психического автоматизма». Впервые эту болезнь, в частности ее симптоматику, описал психиатр В.Кандинский, а более подробно изучил М.Клерамбо, обобщив сведения по проблеме синдрома отчуждения, он выделил основные ее виды.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Причины синдрома Кандинского-Клерамбо
Данная патология чаще всего развивается при следующих состояниях: шизофрении, травматических и эпилептических психозах.
При отягощении синдрома Кандинского-Клерамбо шизоидными состояниями, терапию необходимо проводить в специализированных клиниках в стационаре.
[4]
Факторы риска
Синдром Кандинского-Клерамбо могут вызвать следующие факторы:
В этих ситуациях, может появиться бред, в виде защитной реакции, вследствие травмирующих факторов.
Часто синдром выступает спутником болезни Вильсона. Эта заболевание связано с накоплением большого количества меди в организме человека. При большом количестве этого элемента в организме человека развиваются тяжелые необратимые изменения в печени и почках, нарушается функционирование нервных клеток головного мозга, развиваются патологии зрения.
[5], [6]
Патогенез
[7], [8]
Симптомы синдрома Кандинского-Клерамбо
Характеристики болезни следующие: чувство отстранения, потеря личных эмоциональных, мыслительных, сенсорных и двигательных функций. Пациенты осознают влияние: их тело и мысли кто-то или что-то контролирует, и он должен подчиняться тому, кто им руководит.
Болезненные ощущения во внутренних органах – чувства жара и жжения, вызываются посторонними сущностями извне.
[9]
Стадии
Отмечают острую и хроническую стадию протекания заболевания.
Острая стадия может протекать от нескольких дней до 3-х месяцев. У пациента возникают бредовые фантазии, жалобы фрагментарного характера, парадоксальны и изменчивы. Возникают сильные эмоции, проявляясь в чрезмерной рече-моторной возбудимости и агрессивном поведении. Чувство паники, страха, настороженности, подозрительности.
Хроническая стадия может протекать годами, симптоматика стерта. Наличие синдрома Кандинского Клерамбо в сочетании с шизоидными состояниями является неблагоприятным признаком для протекания и прогноза психического заболевания. Пациент испытывает влияние внешних сил и предъявляет фантастические жалобы.
[10], [11]
Формы
[12], [13]
Диагностика синдрома Кандинского-Клерамбо
Диагноз синдрома Кандинского-Клерамбо устанавливается соответствующей симптоматикой: при внезапном появлении и развитии душевного расстройства с нарастающим чувством отчуждения и понимания их насильственности.
[14], [15], [16], [17]
Дифференциальная диагностика
При дифференциальной диагностике пациента с подозрением на синдром Кандинского-Клерамбо необходимо провести ряд тестов, распознающих психозы различной этиологии или шизофрению. Устанавливая диагноз, синдром Кандинского-Клерамбо следует отличать его от ГБС (галлюцинаторно-бредового состояния), имеющие похожие симптомы. Единственным отличием является, присутствие в ГБС истинных галлюцинаций и при этом нет чувства отчуждения личности.
К кому обратиться?
Профилактика
С профилактической целью синдрома Кандинского-клерамбо специалистами назначается соответствующая терапия основного психического заболевания. Она должна быть своевременной и адекватной. Большую роль играет правильная постановка диагноза.
После лечения в стационаре рекомендована психотерапия. Адаптационные занятия проходят в группах, семье и индивидуально. Они влияют на восстановление независимого существования пациента в социуме. Согласно исследованиям, в процессе занятий повышается стрессоустойчивость больных и снижается возможность появления повторного приступа заболевания. Необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты питания, содержащие медь (орехи, шоколад, бобы). Дополнительно рекомендованы занятия физической терапией.
[21], [22]
Прогноз
Лечение острой формы заболевания при быстрой и правильной диагностике обычно заканчивается, благоприятным исходом.
Хроническая стадия синдрома Кандинского-Клерамбо склонна к длительному прогрессированию, что приводит к деградации личности.
[23]
Лечение синдрома Кандинского-Клерамбо
Галоперидол назначается таблетированной и инъекционной форме. Употребляя лекарство перорально его принимают за полчаса до приема пищи (чтобы уменьшить негативное действие на желудок, рекомендовано запить молоком).
При эффективности применения психотропных препаратов пациенту рекомендованы психотерапия и реабилитация.
Своевременно начатое лечение острой стадии синдрома Кандинского-Клерамбо направлено на устранение возможности опасных последствий поведения пациента.
Кахексичным больным рекомендован прием пивных дрожжей, препаратов содержащих железо, фитина и других общеукрепляющих средств. Больные особо нуждаются во введении витаминов.
Физиотерапия не очень эффективна в случае синдрома Кандинского-Клерамбо.
Народное лечение
Народные целители советуют при синдроме Кандинского-Клерамбо изготовить амулет используя кусочек корня пиона, который оказывает успокаивающее действие на организм, и улучшает самочувствие при болезни.
Древний Тибетский метод. Большую порцию оливкового масла помещают в сосуд из глины, и закапывают в землю на глубину 1,5 м на срок не менее 12 месяцев. Через год глиняный сосуд извлекают и масло применяют для растирания тела больного. В течение 30 минут плавными массажными движениями растирают тело пациента, особого внимания требует голова и шея. Курс лечения проводят в течение двух месяцев. По окончании первого курса, массажного лечения необходимо провести повторный через 1 месяц.
Саше с чабрецом, хмелем, душицей и мятой помогает быстро успокоиться и заснуть. Ванна с отваром вербы обладает релаксирующими свойством.
[18], [19], [20]
Лечение травами
Залить 100 г цветков резеды душистой 0,5 л не рафинированным растительным маслом и настоять 14 дней в тёмном месте. Смесь периодически нужно встряхивать. После необходимо процедить ее и втирать в височную область дважды в день.
Гомеопатия
На психо-эмоциональное состояние человека влияют белена, дурман, красавка. Их используют для приготовления и гомеопатических средств.
Перед тем как принять, медикаменты, народные или гомеопатические средства для терапии синдрома необходима консультация специалиста.
Синдром Кандинского — Клерамбо: когда ты — не ты
Психиатр Глеб Поспелов об играх разума
В народе бытует огромное количество мифов и заблуждений о психиатрии. Будучи практикующим врачом, я сталкиваюсь с этим явлением постоянно. Каких только идей и предложений по лечению не приходится выслушивать от пациентов и их близких!
Буквально несколько дней назад мама пациентки, страдающей шизофренией, предлагала сделать дочери «дюбаж кишечника» — чтобы «избавиться от зашлакованности, приводящей к галлюцинациям». Другая мать душевнобольного настаивала на массаже предстательной железы — примерно с той же целью. Я даже боюсь подсчитывать, сколько выслушал предложений о лечении психически больных уринотерапией, медом, грязями, физическими нагрузками и диетами.
Меня не единожды просили «напугать больного посильнее» — «потому что от стресса болезнь пройдет», настаивали на погружении пациента в ледяную воду в праздник Крещения. А уж обряды отчитки или экзорцизма самого разного масштаба… Думается, пойди я на поводу у этих доброхотов — рисковал бы сам оказаться в больнице или, чего доброго, за решеткой. Трудно было бы объяснить «компетентным товарищам» — зачем я погружал больного человека в полынью против его воли…Масса мифов и заблуждений связана с шизофренией. Как только не именуют «в миру» наших пациентов: «психами», «дураками», «припадочными» — даже не представляя себе сути происходящих с ними изменений, а значит — не понимая особенностей их поведения, взглядов на жизнь, окружающий мир. Это называется стигматизацией: по сути, люди отказывают больным в равных с остальными правах — только в силу непонимания их болезни.
Я попробую немного приподнять завесу непонимания и рассказать, что происходит с психически больными на самом деле, — на примере одного из самых распространенных и тяжелых феноменов в психиатрии.
«Охотники» и жертвы
Первое всестороннее описание симптомов этого расстройства принадлежит русскому психиатру Виктору Хрисанфовичу Кандинскому (1849–1889 гг.), который в 1880 году опубликовал хронику собственной болезни — «К учению о галлюцинациях», где дал подробное описание наблюдавшихся психических расстройств. В 1881 году вышел немецкий перевод книги, которая быстро получила отклики в Германии и во Франции.
Спустя почти 40 лет Гаэтан Анри Альфред Эдуар Леон Мари Гасьян де Клерамбо (фр. Gaëtan Henri Alfred Eduouard Léon Marie Gatian de Clérambault) (1872–1934 гг.) — французский психиатр, составил классификацию выделенных Кандинским симптомов и объединил их в синдром, который получил название «синдром Кандинского — Клерамбо».
Таким образом, Кандинский и Клерамбо независимо друг от друга описали синдром психического автоматизма. Примечательно, что оба психиатра проанализировали и описали собственные болезненные переживания. Они оба были больны, и обоих в конце концов болезнь привела к самоубийству.
Симптомы синдрома Кандинского-Клерамбо
Это чувство отчуждения собственных психических процессов, овладения кем‑то извне. Возникает вследствие бредовых идей о мнимом воздействии на больного (например, радиацией или ультразвуком).
Идеаторные, или ассоциативные, автоматизмы являются результатом мнимого воздействия на процессы мышления и другие формы психической деятельности.
Ментизм — насильственный наплыв мыслей и образов, неподвластный контролю пациента.
Симптом открытости мыслей — ощущение, что мысли известны окружающим.
«Отнятие мыслей», при котором у больного мысли «исчезают» из головы.
«Сделанность мыслей» — убеждение, что его мысли принадлежат посторонним лицам, чаще всего его преследователям, и вкладываются в голову больного.
«Разматывание воспоминаний»: больные вопреки своей воле и желанию, как бы под влиянием посторонней силы — вынуждены вспоминать те или иные события своей жизни; нередко одновременно с этим больному «показывают картины», иллюстрирующие воспоминания.
Феномен «сделанных настроений, чувств, сновидений»: больные утверждают, что их настроения, чувства, симпатии и антипатии — это результат воздействия извне. Например, появляется чувство, что эмоции возникают не самостоятельно, а под влиянием посторонней силы («мною смеются», «мною плачут»).
К сенсорным, или чувственным, автоматизмам относятся обычно неприятные ощущения, возникающие также в результате мнимого воздействия посторонней силы. Они проявляются чувством внезапно наступающего жара или холода, болезненными ощущениями во внутренних органах, голове, конечностях. Чаще всего бывают необычными, вычурными: больные говорят о крайне своеобразных ощущениях в виде перекручивания, пульсации, распирания внутренних органов и частей тела. Например, я слышал от пациентов, что «от облучения сердце раздувается и гудит как колокол» или «в голове образовалась «пластмассовость»… мозг застыл, затвердел…»; «у меня кишки завязались в узлы — от этого запоры…». Кишечник выключили, мозг законсервировали, остановили — насильственность! При этом реальных проблем со стороны органов может не быть вовсе.
К двигательным, или моторным, автоматизмам относится ощущение внешней навязанности совершаемых пациентом движений. Больные считают, что их действиями руководят, двигают конечностями, языком, вызывают ощущение неподвижности, оцепенения, лишают их способности произвольных движений. К моторным автоматизмам относятся также речедвигательные: больные утверждают, что их языком говорят; слова, произносимые ими, принадлежат посторонним лицам. Так, пациент, который только что ругал врача последними словами, — резко начинает извиняться:— Простите, это не я… Вы хороший доктор, но язык сам собой ходит во рту…
Псевдогаллюцинации
Эти явления характерны именно для синдрома Кандинского — Клерамбо. Это зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые и прочие обманы восприятия, отличаемые больными от реальных объектов (т. е. больной как бы «видит их внутренним взором» или «слышит внутри своего тела») и имеющие характер сделанности, искусственности.
Например, больной «видит» «сделанные образы»: лица, целые панорамы (похоже на просмотр кинофильма), которые «показывают» больному его «преследователи» при помощи тех или иных «аппаратов». Слуховые псевдогаллюцинации — шумы, слова, фразы, «передаваемые» по радио, через различную аппаратуру; они чаще всего локализуются в голове, теле; имеют императивный и комментирующий характер, принадлежат знакомым и незнакомым лицам; могут быть мужскими, женскими, детскими.
Например, один из пациентов очень красочно (на пике острого состояния) описывал мне «картины будущего», которые «транслируют» ему в мозг «пришельцы-ангелы». Это выглядело, по его словам, как диафильм или слайды, которые показывали его внутреннему «мозговому» взору. Он подробно, в деталях описывал содержание «картин», однако в силу других нарушений мышления — никак не мог довести описание до конца, соскальзывая на другие темы.
Также постоянно нам приходится спрашивать пациентов — где именно они слышат «голоса»? Если человек сообщает, что приказы или ругань звучат именно внутри головы, даже в полной тишине вокруг — это серьезный признак нашего синдрома.
Бред воздействия или преследования
Больной может объяснять свои болезненные ощущения воздействием на него при помощи самых разных способов — от колдовства и гипноза до современных средств (электричество, УВЧ-волны, радиоволны, радиация, атомная энергия, лучи лазера). Воздействие производят как отдельные лица, так и организации, чаще с целью нанести вред больному.Например, в моей практике, начавшейся в конце 90‑х годов прошлого века, чаще всего встречались жалобы на «мафию или рэкетиров» (все помнят лихие 90‑е!), а также на пришельцев с иных планет и колдунов-экстрасенсов (вспомните повальное увлечение парапсихологией и уфологией в 80–90‑х!).
Именно для синдрома Кандинского в рамках шизофрении характерен бред преследования, толкования, воздействия. Другим психическим заболеваниям присущи и другие виды бреда.
Возможно развитие инвертированного варианта синдрома Кандинского — Клерамбо: сам больной якобы обладает способностью воздействовать на окружающих, узнавать их мысли, влиять на их настроение, ощущения, поступки. Эти явления обычно сочетаются с идеями переоценки своей личности или бредовыми идеями величия.
Одна из моих постоянных пациенток — довольно юная девушка, на высоте шизофренического приступа уверовала в «огромную магическую силу», исходящую от нее. Она ощущала себя «всемогущей целительницей, связанной энергетическими полями со всем миром», и была неудержима в попытке исцелить буквально всех, кто попадался ей на глаза. Любителей мистики и энерготерапии я должен огорчить. Пациентке лишь казалось, что она «угадывает» диагноз, и помочь она никому не смогла. Зато сама отлично пошла на поправку и сейчас практически здорова.
Течение
Галлюцинаторно-параноидный синдром в рамках шизофрении может развиваться остро или становится хроническим.Острая форма развивается быстро, отличается приступообразным течением, ярким, образным, но малосистематизированным бредом; изменчивостью, противоречивостью симптомов, яркостью эмоций (не только страх, подозрительность, враждебность, но и приподнятое настроение), выраженностью психических автоматизмов.
Хроническая форма развивается постепенно, иногда незаметно; может длиться годами. Обычно клиническая картина усложняется за счет накопления разнообразных автоматизмов. Бредовые идеи чаще носят систематизированный, направленный характер. Ощущения больных и воображаемые источники воздействия принимают фантастическое содержание (например, им вынули желудок, закупорили кишечник: на них воздействуют с других континентов при участии сотрудников ЦРУ, инопланетян).
Диагностика
Наличие синдрома Кандинского — Клерамбо определяется по признакам бессознательного появления и развития психических расстройств со все нарастающим ощущением отчуждения и осознания их насильственности.
Кроме того, в рамках диагностики шизофрении мы обращаем внимание и на другие нарушения психики, характерные для самой болезни. Ведь при шизофрении возникают специфические расстройства эмоционально-волевой сферы, поведенческие нарушения, расстройства памяти и интеллекта. Большое значение имеет история развития болезненного процесса, его этапность, роль наследственности и преморбидного склада личности пациента.
Всё это позволяет врачу-психиатру отделить синдром Кандинского от других, схожих внешне психических феноменов.
Лечение и профилактика синдрома психических автоматизмов
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Кандинского клерамбо что это
Этот синдром складывается из бреда преследования и воздействия, явлений психического автоматизма и псевдогаллюцинаций.
Больной может ощущать воздействие, осуществляемое различными способами, — от колдовства и гипноза до самых современных средств (радиацией, атомной энергией, лучами лазера и т.д.).
Явления психического автоматизма — чувство, ощущение овладения, возникающее при мнимом воздействии на больного тем или иным видом энергии. Выделяют 3 типа психического автоматизма: идеаторный, или ассоциативный; сенсорный, или сенестопатический; моторный, или кинестетический.
Идеаторные, или ассоциативные, автоматизмы являются результатом мнимого воздействия на процессы мышления и другие формы психической деятельности. Наиболее простым проявлением идеаторных автоматизмов является ментизм — непроизвольное течение мыслей и представлений и симптом открытости, выражающийся в ощущении, что мысли больного известны окружающим, о чем он узнает по их поведению, намекам, содержанию разговоров. К идеаторным автоматизмам относится также звучание мыслей: о чем бы ни подумал больной, его мысли громко и отчетливо звучат в голове; этому расстройству предшествует «шелест мыслей» — тихое и неотчетливое их звучание. Впоследствии развивается симптом «отнятия мыслей», при котором у больного мысли исчезают из головы, и феномен сделанных мыслей — убеждение, что его мысли принадлежат посторонним лицам, чаще всего его преследователям. Нередки и «сделанные сновидения» — сновидения определенного содержания, как правило, с особым значением, вызываемые при помощи воздействия. К идеаторным автоматизмам относится также симптом разматывания воспоминаний, проявляющийся тем, что больные вопреки своей воле и желанию под влиянием посторонней силы вынуждены вспоминать те или иные события своей жизни; нередко одновременно с этим больному показывают картины, иллюстрирующие воспоминания. Идеаторные автоматизмы охватывают также феномен сделанных настроения, чувств (больные утверждают, что их настроения, чувства, симпатии и антипатии являются результатом воздействия извне), сновидений.
К сенестопатическим, или сенсорным, автоматизмам относятся обычно крайне неприятные ощущения, возникающие у больных также в результате мнимого воздействия посторонней силы. Они могут быть крайне разнообразными и проявляются чувством внезапно наступающего жара или холода, болезненными ощущениями во внутренних органах, голове, конечностях. Нередко бывают необычными, вычурными: больные говорят о крайне своеобразных ощущениях в виде перекручивания, пульсации, распирания и т.д.
К кинестетическим, или моторным, автоматизмам относятся расстройства, при которых у больных появляется убеждение, что совершаемые ими движения производятся помимо их воли под влиянием извне. Больные утверждают, что их действиями руководят, двигают конечностями, языком, вызывают ощущение неподвижности, оцепенения, лишают их способности произвольных движений. К кинестетическим автоматизмам относятся также речедвигательные автоматизмы: больные утверждают, что их языком говорят; слова, произносимые ими, принадлежат посторонним лицам.
Явления психического автоматизма возникают, как правило, в определенной последовательности: вначале развиваются идеаторные автоматизмы, далее сенестопатические и, наконец, кинестетические. Но подобная последовательность развития психических автоматизмов не является обязательной.
В структуру галлюцинаторно-параноидного синдрома Кандинского— Клерамбо входят также псевдогаллюцинации —зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные, кинестетические обманы восприятия, отличаемые больными от реальных объектов и имеющие характер сделанности. К зрительным псевдогаллюцинациям относят сделанные видения: образы, лица, панорамические картины, которые показывают больному, как правило, его преследователи при помощи тех или иных аппаратов. Слуховые псевдогаллюцинации — шумы, слова, фразы, передаваемые больному по радио, через различную аппаратуру; они могут доноситься извне или локализоваться в голове, теле; иметь императивный и комментирующий характер, принадлежать знакомым и незнакомым лицам, быть мужскими, женскими, детскими. Обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные псевдогаллюцинации также имеют характер сделанности.
В зависимости от превалирования в клинической картине галлюцинаторно-бредового синдрома галлюцинаторных или бредовых расстройств выделяют галлюцинаторный и бредовой варианты описываемого синдрома. О галлюцинаторном варианте говорят в случаях преобладания в картине состояния псевдогаллюцинаций, сравнительно незначительного удельного веса бредовых расстройств и собственно явлений психического автоматизма. Если в статусе больного на первый план выступают бредовые идеи преследования и воздействия, психические автоматизмы, а псевдогаллюцинаторные расстройства отсутствуют или выражены минимально, то состояние определяют как бредовой вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома.
Возможно развитие и так называемого инвертированного варианта синдрома Кандинского—Клерамбо, суть которого заключается в том, что сам больной якобы обладает способностью воздействовать на окружающих, узнавать их мысли, влиять на их настроение, ощущения, поступки. Эти явления обычно сочетаются с идеями переоценки своей личности или бредовыми идеями величия и наблюдаются в картине парафрений.
Галлюцинаторно-параноидные синдромы могут развиваться остро или становятся хроническими. Остро развивающиеся галлюцинаторно-параноидные синдромы отличаются большой чувственностью бредовых расстройств и отсутствием тенденции последних к систематизации, достаточной выраженностью всех типов психических автоматизмов, аффектом страха и тревоги, растерянностью, мигрирующими кататоническими расстройствами. При хронических галлюцинаторно-параноидных состояниях отсутствуют растерянность, яркость аффекта, имеется систематизация или (при развитии обильных псевдогаллюцинаций) склонность к систематизации бредовых расстройств. Явления психического автоматизма возникают не одномоментно, а в определенной последовательности: идеаторные, сенестопатические, кинестетические. На высоте такого состояния возможна бредовая деперсонализация (явления отчуждения).