Канефрон или роватинекс что лучше при камнях
Как врач выбирает, каким способом удалить камни в почках
Все методы удаления камней из почек можно разделить на медикаментозные (консервативные) и хирургические. Сразу нужно сказать, что с помощью лекарств можно растворить только маленькие конкременты – размером до 4 мм в диаметре. Лучше всего поддаются такому лечению ураты – гладкие и самые мягкие камни из мочевой кислоты. Чтобы от них избавиться, врач назначает обильное питье (до 3 л воды в день) и медикаменты, повышающие содержание щелочи в моче, поскольку ураты уменьшаются от контакта с щелочной жидкостью. Из лекарств назначаются цитратные препараты, которые принимают в течение 2-6 месяцев.
Камни неинфекционной природы
Как убирают камни в почках в зависимости от состава и особенностей структуры:
Камни инфекционной природы
Отдельно стоит отметить камни инфекционной природы. Кроме уратных к ним относятся:
При большом диаметре (более 2 см) вне зависимости от выбранного метода дробления камней в почках после хирургического лечения назначают лекарства, обильное питье и диету, которые помогут вывести с мочой оставшиеся мелкие фрагменты.
Основные хирургические способы удаления камней в почках
В современной медицине к открытой операции для удаления камней в почках прибегают в крайних случаях. На них приходится менее 1%. Это бывает необходимо при очень больших размерах конкрементов или анатомических аномалиях, которые нужно устранить, если они выступают причиной камнеобразования. Кроме полостной операции в таком случае может проводиться лапароскопическая литотомия с минимальными разрезами.
Малоинвазивные способы удаления
Вместо объемного хирургического вмешательства сегодня проводят литотрипсию. Она представляет собой дробление под воздействием ультразвука, лазера, сжатого воздуха. Это наиболее современные методы удаления камней в почках:
Боль после литотрипсии выступает частью периода восстановления. Но важно отслеживать свое состояние и при ухудшении сразу обращаться к врачу.
Таким образом, конкретное лечение подбирают в зависимости от типа, количества и размера камней. Параллельно проводят лечение, направленное на устранение причины их образования, чтобы предотвратить появление конкрементов в будущем. Для назначения правильной терапии важна диагностика. В Государственном центре урологии вы можете пройти необходимые обследования и получить качественное лечение. Для этого запишитесь на консультацию к специалисту, воспользовавшись контактным номером или онлайн-формой связи на нашем сайте.
Дробить ли в плановом режиме камни в почках или пить препарат Роватинекс?
Здравствуйте, уважаемый доктор! Дробить ли в плановом режиме камни в почках или пить препарат Роватинекс? Разные урологи советуют по-разному. КТ показывает: в левой почке нижней чашке камень 8х6х8мм КА=460 ЕН, субкапсулярно в нижнем сигменте передней губе кальцинат 4х4мм. В правой почке нижней чашке камень 5х6мм КА=450 ед.Х. Средней части задней губе киста диаметром 15мм.
Почки обе без отклонений и особенностей. Недавно из правой почки вышел камень 10х6мм, застряв в нижней трети мочеточника его пришлось дробить без контактно и разбить на 3 части. Камень в итоге вышел 30.09.2020. Анализ частей камня показал его состав: Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) CaC2O4. H2 60%. Карбонатапатит Ca10(PO4)CO3CH)6 (OH)2 40%.
Добрый день, Андрей Петрович. Роватинекс — растительный препарат, рекомендации к применению которого пока не нашли отражение в официальных рекомендациях. Тем не менее, согласно инструкции к препарату, терпены, содержащиеся в роватинексе, способны содействовать декристаллизации оксалатных камней (вевеллит, ведделлит), также они обладают некоторым спазмолитическим и литогонным эффектом. Тем не менее, радикального решения проблемы мочекаменной болезни я бы от препарата на Вашем месте не ожидал. Поэтому целесообразно выбрать время, приехать на консультацию с данными мультиспиральной компьютерной томографии. Оценим размеры, локализацию камней, а также — риск их миграции в мочеточник. На основании этого, а также — структуры верхних мочевых путей (особенности чашечно-лоханочной системы и мочеточника) примем то или иное взвешенное решение. Возможно это будет динамическое наблюдение, возможно — дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДЛТ (согласно данным КТ — камни не плотные). Не исключено, что предпримем ретроградную интраренальную хирургию (с помощью ультратонкого и гибкого инструмента подходим к камням по мочеточнику и дробим их до песка специальным лазерным волокном.
Если будут вопросы, пишите с пометкой для меня лично (профы Еникеев М.Э.).
ТОП-15 препаратов при цистите
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.
Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.
Классификация препаратов
Причины развития
Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.
Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.
Рейтинг препаратов от цистита
Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.
Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.
№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)
Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.
Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.
Роватинекс
Aesica Pharmaceuticals [Эйсика Фармасьютикалз]
Плантекс ГмбХ энд Ко. КГ
Aesica Pharmaceuticals [Эйсика Фармасьютикалз]
Инструкция по применению
Фармакокинетика Роватинекс
Рекомендации к применению средства на натуральной основе Роватинекс подразумевают его использование при лечении такого заболевания, как мочекаменная болезнь, при терапии которой он применяется наиболее активно, и дает выраженный, устойчивый эффект. Натуральное происхождение и строгая рецептура делают это лекарственное средство с фитокомпонентами безопасным при лечении пациентов с камнями в почках.
Противовоспалительные способности препарата делают его по-настоящему эффективным при введении в курс лечения пациентов с выраженными осложнениями в виде активного развития бактериальной флоры. В составе мочи при приеме повышается содержание защитных коллоидов. Спазмолитический эффект также достаточно ярко выражен.
Состав и форма выпуска
Медицинские показания для применения
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Косвенные проявления
Противопоказания
Использование при беременности
Препарат нельзя применять в период кормлению грудью, в первой трети беременности.
Способ и особенности использования
К числу ситуаций, когда прием препарата Роватинекс не рекомендуется, относят наличие выраженной симптоматики почечной колики, а также при инфекциях мочевыводящих путей, для которых характерна анурия (продолжительное отсутствие мочеиспускания).
Если почечная колика выражена слабо, лекарство можно использовать при ее купировании, с увеличением дозировки (по назначению врача) до объема в 2-3 капсулы и частоты приема до 5 раз в сутки.
В случае, если выявлена мочекаменная болезнь с размером фракций не более 8 мм, препарат также назначается по схеме 1 капсула х 3 раза в день. При реабилитации после дробления камней дозировку препарата следует увеличить до двух капсул на каждый прием.
Для людей старше 14 лет лекарственное средство назначают с троекратным приемом в течение дня, по 1-2 капсулы. Детский возраст до 14 лет требует снижения дозировки. Препарат принимается дважды в сутки, по одной капсуле. Лицам младше 6 лет назначение Роватинекса не рекомендовано.
Взаимодействие с другими лекарствами
Прием Роватинекса нежелателен совместно с препаратами, разрушение которых проходит в структурах печени. Значительное изменение лекарственное средство демонстрирует и относительно препаратов, понижающих свертывание крови при тромбозах, тромбофлебитах.
Передозировка
Инструкция по применению фитопрепарата Роватинекс предупреждает о возможности передозировки, если одновременно принимается излишне высокая доза действующего вещества. При выявлении таких случаев, если с момента попадания лекарственного средства в желудок прошло немного времени, рекомендуется промывание, а также другие возможные меры экстренного реагирования. Если передозировка произошла за несколько часов до ее обнаружения, пациента обязательно помещают под врачебное наблюдение, во избежание риска развития более тяжелых состояний. Обязательно требуется медицинский контроль детям, пожилым людям с почечными, печеночными заболеваниями.
Аналоги
Условия продажи
Инструкцией предусматривается только возможность рецептурного отпуска препарата пациентам.
Условия хранения
Роватинекс требует соблюдения условий хранения при атмосферной температуре не превышающей +25 градусов Цельсия. Средство нужно беречь от детей. Годен к употреблению до 5 лет от даты выпуска.
Интервью с проф. Б.И. Блюмбергом. Роватинекс: прошлое и настоящее
Интервью с главным урологом Приволжского федерального округа, главным урологом Министерства здравоохранения Саратовской области, членом президиума Российского общества урологов, профессором кафедры урологии ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского, заслуженным врачом РФ, Блюмбергом Борисом Исааковичем
— В настоящее время фармацевтический рынок перенасыщен фитопрепаратами,предназначенными для лечения и профилактики заболеваний мочевыделительной системы, в том числе и мочекаменной болезни. Не только пациенту, но и врачу очень легко запутаться в их многообразии. Что выделяет Роватинекс из всех этих препаратов?
— История и традиции это замечательно. Но подкреплены ли они в данном случае современной наукой?
— Каких побочных эффектов можно ожидать при приеме Роватинекса?
— Какие именно вещества входят в состав Роватинекса?
— Напрашивается вопрос: а почему нельзя по старинке применять те же самые эфирные масла при мочекаменной болезни? Зачем тогда нужен Роватинекс?
— А в каких лекарственных формах доступен Роватинекс?
— Как взаимодействует препарат Роватинекс с другими лекарственными средствами?
— А как обстоит дело с необходимостью одновременного назначения антибактериальной терапии?
— При необходимости Роватинекс можно совершенно спокойно сочетать с фторхинолонами, бета-лактамами и любыми другими классами антибактериальных препаратов. Бояться полипрагмазии в этом случае не следует, так как фармакокинетика Роватинекса не конфликтует с фармакокинетикой антибиотиков. Не забывайте, что он и сам обладает уроантисептическими свойствами, а значит, эффективность сочетанной терапии только возрастет, а частота развития резистентности микроорганизмов снизится. Следует предостеречь и от другой крайности: нельзя использовать Роватинекс в качестве монотерапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях, он для этого не предназначен, а вот в составе комплексной терапии существенно улучшает результаты лечения.
— Вы сказали, что при приеме Роватинекса в мочу в большем количестве поступает глюкуроновая кислота. Не означает ли это, что он будет подкислять мочу и провоцировать рост некоторых камней?
— Никоим образом. Глюкуроновая кислота является очень слабой органической кислотой и не вызывает смещения pH мочи, которая, кстати, в норме и должна быть слабокислой. И вообще Роватинекс не приводит к изменению кислотности мочи, его фармакодинамика основана на других принципах. Поэтому он может применяться при любом химическом составе конкрементов: и при уратных, и при оксалатных, и при фосфатных камнях. Если существует потребность в изменении кислотности мочи, соответствующие препараты можно спокойно назначать в комбинации с Роватинексом, что не приводит к снижению эффективности такой терапии. Более того, Роватинекс взаимодействует с такими препаратами синергетически, усиливая их эффект.
— Можно ли употреблять алкоголь во время курса приема Роватинекса?
— Роватинекс не взаимодействует с алкоголем, однако стоит помнить, что спиртные напитки приводят к нарушению водно-электролитного баланса в организме, а потому способны негативно повлиять на течение мочекаменной болезни.
— Можно ли применять Роватинекс при беременности?
— При каких еще заболеваниях целесообразно принимать Роватинекс?
— У этого препарата два показания: мочекаменная болезнь и профилактика камнеобразования в почках и мочевыводящих путях. Кроме этого, доказана его эффективность при лечении и профилактике обострений хронического пиелонефрита. И со своим предназначением Роватинекс отлично справляется. Не следует возлагать на него избыточные надежды в ситуациях, не связанных с его прямыми показаниями. Как я всегда говорю, сапоги должен шить сапожник, а пироги должен печь пирожник.
— А если привести в пример родственное заболевание, например желчекаменную болезнь?
— Какой должна быть продолжительность приема Роватинекса?
— Курс приема препарата подбирает индивидуально лечащий врач. Как правило, после почечной колики с самостоятельным отхождением конкремента требуется курс продолжительностью два-три месяца. Аналогично обстоит дело с приемом Роватинекса после дистанционной литотрипсии, однако иногда бывает достаточно и одного месяца. После этого с целью профилактики камнеобразования рационально один-два раза в год проводить курсы приема Роватинекса продолжительностью до одного месяца в осенне-весенний период.