Каниквантел или мильбемакс что лучше

Таблетки от глистов для собак: виды, дозировки

Глистные заболевания (к сожалению) крайне распространены среди домашних животных, причем гельминтозы с каждым годом менее распространенными точно не становятся. Оттого для каждого заводчика становятся крайне важны таблетки от глистов для собак: они могут защитить здоровье не только четвероногого друга, но также его хозяина.

Таблетки от глистов для собак: о чем нужно помнить

Первое правило самое простое. Владелец всегда должен помнить, что любой противоглистный препарат в той или иной степени ядовит и для самого животного. А потому пичкать своего питомца «для профилактики», не живя в действительно неблагополучной местности – идея не слишком удачная.

Перед использованием любого противопаразитарного средства необходимо проконсультироваться с ветеринаром!

Более того, в идеальных случаях решение о применении того или иного средства принимается только на основе данных, полученных при анализе кала больного животного.

В описании каждого препарата в рамках данной статьи будет указан возраст животного, начиная с которого можно проводить обработку. Если же таких данных нет, следует ориентироваться на пятинедельный возраст.

Вообще, многие ветеринары советуют, невзирая на рекомендации производителей, использовать противопаразитарные препараты не раньше, чем питомцу исполнилось хотя бы шесть недель. Такой подход позволяет минимизировать риски, связанные с токсичным действием лекарств на почки и печень собак.

Как часто давать таблетки при лечении глистов?

Практически все препараты из числа описанных в статье предназначены для однократного использования. Дают их, как правило, утром, вместе с едой. Повторная обработка через десять дней допустима только в случаях особо сильных глистных инвазий, но только после предварительной консультации с ветеринаром. В сомнительных и сложных случаях решение о том, как часто давать таблетки, должен принимать лечащий ветеринар.

Как дать таблетку правильно?

Сегодня у заводчиков намного меньше проблем с подачей лекарств. Связано это с тем, что производители сейчас выпускают немало таблеток с мясным вкусом. Собаки едят их с охотой, насильно давать лекарство не приходится.

Проблема бывает в другом. Многие из описанных ниже препаратов имеют очень простую дозировку «на все случаи жизни»: по таблетке на 10 кг живого веса. Конечно, маленьким собачкам и щенкам давать лекарство в этом случае бывает не слишком-то удобно, но такая доза выбрана далеко не случайно: получается, что 1/10 пилюли – точная доза на килограмм живой массы.

Конечно, делить таблетку на 10 частей – занятие не слишком приятное, а потому следует сделать так:

Совет. Если нужно обработать щенка или совсем миниатюрную собаку, для дозирования лучше воспользоваться инсулиновым шприцем. С его помощью можно очень точно отмерить требуемое количество лекарства.

Беременность и период лактации: допустимы ли противопаразитарные лекарства?

Многие ветеринары считают, что собаку необходимо обрабатывать до беременности. Впрочем, практически все современные противопаразитарные средства все же можно давать беременным питомицам, но есть несколько нюансов:

Что касается периода лактации, правила те же: в организм щенят, не достигших хотя бы трехнедельного возраста, противопаразитарные препараты попадать не должны, так как это может привести к отравлению малышей.

Нужны ли слабительные препараты?

Некоторые заводчики считают, что при лечении гельминтозов необходимы не только противопаразитарные, но и слабительные средства.

Основные виды таблеток: краткая характеристика и дозировки

Зная об основных особенностях, дозировке (и побочных эффектах), а также разновидностях паразитов, против которых препарат особенно эффективен, можно назначить наиболее эффективное и действенное лечение.

Дирофен плюс

Три действующих вещества: празиквантел, фенбантел и пирантел. Противопаразитарное средство Дирофен плюс предназначено для уничтожения всех жизненных стадий цестод и нематод, т.е. эффективен он против круглых и ленточных червей.

Выпускается лекарство в таблеточной форме, в одном из трех видов:

Разрешено применение с трехнедельного возраста.

Диронет

В состав препарата также входит комбинация трех действующих веществ: пирантела памоат, празиквантел, ивермектин. Диронет, как и предыдущее лекарство, действует на все жизненные стадии круглых и ленточных паразитов. Дозировка очень простая – по таблетке на каждые 10 кг живой массы, один раз в день. Применение разрешается с трехнедельного возраста, беременным сукам подача запрещена.

Мильбемакс

В этом случае противопаразитарное действие обеспечивается комбинацией двух действующих веществ: мильбемицина оксима и празиквантела. Средство эффективно против цестод и нематод. Выпускается в двух видах: для мелких собак и щенков, а также для крупных и особо крупных животных. Дозировка зависит от типа таблеток и веса собаки.

Мильбемакс для мелких собак и щенков дают из расчета:

Препарат для крупных и особо крупных собак дозируют аналогично:

Если животное весит еще больше, дозу назначает ветеринар.

Каниквантел

В составе два действующих вещества — фенбендазол и празиквантел.

Это – один из наиболее универсальных препаратов, так как с его помощью лечат аскаридозы, цестодозы и трематодозы (т.е. лекарство эффективно против всех типов паразитических червей). Давать можно только с трехнедельного возраста. Доза – по таблетке на каждые 10 кг живой массы.

Но! Каниквантел Плюс XL применяют из расчета одна таблетка на 20 кг массы животного.

Милпразон

Таблетки содержат комбинацию двух лекарственных веществ: мильбемицина оксима и празиквантела. Т.е. Милпразон также эффективен против цестод и нематод на всех жизненных стадиях. Лекарство – абсолютный аналог Мильбемакса, используют его также и в тех же дозах.

Азинокс

Действующее вещество в составе препарата – празиквантел. Эффективен в отношении ленточных червей (т.е. цестод). Т.е. для лечения патологий, вызванных паразитическими нематодами, назначать его практически бессмысленно.

Использовать можно только для лечения животных, достигших хотя бы трехнедельного возраста. Дозировка – по 1 таблетке на 10 кг живой массы. Лекарство дают однократно, во время утреннего кормления. Запрещено давать Азинокс питомцам моложе трехнедельного возраста.

Альбен

Пожалуй, один из наиболее распространенных и известных заводчикам препаратов. Для собак используется Альбен С. В составе препарата содержатся два действующих вещества: празиквантел и альбендазол. Средство показывает неплохую эффективность против ленточных и круглых червей.

Доза – по одной таблетке на каждые пять килограмм живой массы. Для удобства обработки таблетку (как было описано в самом начале статьи) размельчают и смешивают с водой. После этого полученную суспензию выпаивают животному из расчета по 1 мл на каждые полкилограмма живого веса.

Отметим, что в настоящее время многие ветеринары считают этот препарат устаревшим и даже опасным для здоровья и жизни животных, а потому использовать не рекомендуют. Есть много недорогих и более безопасных аналогов.

Дронтал

Трехсоставной противопаразитарный препарат, в состав которого входят: Празиквантел, Пирантел-эмбонат и Фебантел. Неплохо показал себя при лечении аскаридозов и цестодозов. Дозировать Дронтал нужно осторожно, так как последствия передозировки тяжелые (по этой причине многие ветеринары от него постепенно отказываются).

Лекарство дают вместе с пищей, в утреннее кормление. Используется однократно.

Вирбак

Не слишком распространенный у нас препарат. Отметим, что Вирбак – название компании-производителя (французского, кстати). Сами же таблетки называются «Эндогард». В них содержится сразу четыре действующих вещества:

Таблетки выпускаются в двух формах: Эндоград 10 и Эндогард 30. Заметим, что таблетки – жевательные, с мясным вкусом, а потому никаких проблем с их подачей животному не возникает. Кроме того, это средство – одно из наиболее «молодежно-ориентированных», так как давать его можно, начиная с двухнедельного возраста. Правда, животное при этом должно весить хотя бы два килограмма (минимум 2,5 кг по инструкции).

Важно! Строго запрещено использовать это средство вместе с пиперазином или любыми его производными! Несоблюдение этого правила приводит к тяжелейшим отравлениям!

Эндогард 10 дается в следующих дозах:

Соответственно, Эндогард 30 предназначен для более крупных животных:

Владельцам более крупных псов для подсчета дозировки лучше обратиться к ветеринару.

Пирантел

Один из немногих случаях, когда действующее вещество и сам препарат на его основе имеют одинаковое название. Кроме того, именно это средство является наиболее распространенным вариантом как в ветеринарии, так и в медицине. Отличается сравнительной «безобидностью», так как его токсичность для печени – одна из самых незначительных (но сегодня это утверждение оспаривается).

Препарат эффективен, в основном, против нематод (т.е. против круглых паразитических червей). Использование его в случае цестодозов и трематодозов неэффективно.

Дозировать нужно так:

Щенкам до трех недель и животным, чей вес не превышает килограмма, давать Пирантел не стоит.

Празител

Лекарство также имеет давнюю историю и широкое распространение. Типовой препарат для лечения аскаридозов и цестодозов. В состав таблеток входя два действующих вещества: празиквантел и пирантела памоат. Используют Празител из расчета одна таблетка на каждые десять килограмм живой массы.

Прател

Препарат комбинированный, в его состав входят два противопаразитарных соединения: пирантела эмбонат и празиквантел. Используется для лечения цестодозов и аскаридозов. Запрещено использовать его для обработки животных, не достигших хотя бы шестинедельного возраста.

Дозировка зависит от веса и размеров животного:

От десяти килограмм и выше – по одной таблетке на каждые 10 кг веса. Т.е. собаке весом 20-30 кило нужно две штуки и т.д. Но! На одну голову тратят не более пяти таблеток, в противном же случае резко повышается риск отравления. Как и все вышеописанные средства, Прател дают однократно, вместе с утренним кормлением.

Цестал

В состав входят: пирантела памоат, празиквантеа и фенбендазол. Т.к. последнее соединение отлично действует против трематод, а два первых – против цестод и нематод, средство считается универсальным.

Лекарство дается в утреннее кормление с небольшим количеством корма, однократно. Дозировка зависит от весовых показателей животного и полностью аналогична таковой для Пратела.

Сам Цестал хорош кратностью обработки: проводят ее раз в три месяца, что позволяет экономить средства и время владельцам нескольких собак (или питомников).

Профендер

Препарат производства небезызвестной компании «Байер». Содержит празиквантел и эмодепсид. Эффективен в отношении круглых и ленточных червей во всех жизненных формах. Преимуществом лекарства является форма выпуска: таблетки в форме косточек, обладающие приятным для животного вкусом. Как правило, возиться с насильственным «упихиванием» не приходится.

Но есть у препарата недостаток – использовать его можно, только когда животному исполнилось не менее 12 недель. И еще – Профендер дают только после голодной выдержки продолжительностью не менее шести часов. Пищу после его использования можно давать часа через четыре. Зато, в отличие от всех предыдущих средств, повторная противопаразитарная обработка животному понадобится не раньше, чем через три месяца (средство обладает выраженным пролонгированным действием). Кроме того, многие опытные ветеринары отмечают низкую токсичность препарата и редкость возникновения побочных эффектов.

«Чистотел»

Непатентованное название все того же празиквантела и пирантела. Они, как мы уже неоднократно писали выше, эффективны в отношении ленточных и круглых червей. Дается «Чистотел» в утреннее кормление, однократно, вместе с небольшим количеством корма.

Доза – по одной таблетке на каждые пять килограммов живой массы. О способе деления таблеток, когда вес питомца сильно отличается от пяти килограммов, мы уже писали в разделе, посвященном Альбену. Кратность использования стандартная – не более одного раза в месяц.

Какие лучше таблетки использовать: выводы

Такие какие лучше препараты использовать, учитывая огромное разнообразие всех вариантов (в статье мы рассказали далеко не обо всех)? На самом деле, особого разнообразия нет, и в этом легко убедиться. Еще раз прочитав вышеприведенные описания препаратов, легко убедиться в низком разнообразии действующих веществ.

По сути, речь идет о трех или четырех наименованиях. Так что во многих случаях под разными названиями скрываются одни и те же средства. Опять-таки, в этом легко убедиться, посмотрев на абсолютно одинаковые действующие вещества и дозировки описанных в статье препаратов.

Помните! Выбирать лекарство стоит не по его названию. Также еще раз предупредим, что просто так, ради «профилактики», давать собакам противопаразитарные средства не стоит.

Сперва настоятельно советуем проконсультироваться у ветеринара, так как выбор конкретного препарата должен осуществляться, исходя из результатов исследования кала и определения конкретного вида паразита. А связано это с тем, что для лечения цестодозов и аскаридозов подходят одни средства, в то время как для устранения трематодозов требуются совершенно иные препараты.

Пичкать собаку лекарствами от аскаридозов, когда у нее в печени полно описторхов – занятие бесполезное и вредное для здоровья питомца.

Вывод прост: многие препараты, имея одни и те же вещества в составе (при схожей их концентрации) друг от друга отличаются слабо. А потому выбирать лекарства следует не по принципу «лучше» или «хуже», а по эффективности в отношении тех или иных видов паразитических червей.

Источник

ТОКСОКАРОЗ: современный подход

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена

Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.

Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.

Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.

Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.

Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.

В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.

Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.

Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.

Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.

Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.

В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.

Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.

Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.

Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.

При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.

М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.

Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.

Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.

Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.

Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.

Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.

Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.

Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.

Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).

Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.

Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.

Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)

Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.

Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.

Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.

Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.

Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).

Источник