Канюля что это в косметологии для губ

Канюля против иглы

На сегодняшний день в эстетической медицине существует несколько инвазивных способов введения препаратов в области лица и тела с помощью – иглы, различных видов дермароллеров, и канюли.

Традиционно дермальные филлеры принято вводить с помощью иглы, однако в последние годы приоритетным выбором большинства косметологов стали канюли. Это обусловлено их большей безопасностью и минимальным риском образования кровоподтеков и гематом, и повреждения сосуда, которое привести к серьезным осложнениям в виде эмболизации артерии и вен.

Несмотря на это многие специалисты с большим опытом работы предпочитают иглу, из-за лучшего контроля объемов вводимого препарата в каждой точке введения. С другой стороны – в особо деликатных зонах лица даже опытные косметологи предпочитают канюльную технику проведения процедуры.

Канюля и игла — в чем разница?

Представляет собой полую трубку, обрезанную по диагонали. Она имеет острый наконечник, поэтому может легко проткнуть и разрезать ткани — кожу, мышцы и т. д.

Канюля

Также представляет собой полую трубку, но на конце она не обрезана. Так как она не имеет острого края, ее называют «тупой иглой». Отверстие (одно или несколько), через которое можно вводить препарат, у канюли находится сбоку. Так, канюля не разрезает ткани, а раздвигает их.

Можно сделать вывод, что главное различие иглы и канюли заключается в форме их кончика: у иглы он острый, а у канюли тупой.

Во-первых, острый кончик иглы при введении филлера может спровоцировать появление отека и гематом после процедуры. Напротив, при введении канюли с тупым кончиком вероятность ее попадания в кровеносные сосуды значительно снижается. В отличие от иглы она просто проходит мимо сосудов, не травмируя их и, соответственно, снижая вероятность появления синяков.

Во-вторых, при использовании иглы для введения филлера необходимо учитывать риск попадания филлера в сосуд, что приводит к его закупорке. Риск сосудистой окклюзии является одной из причин, по которой многие практикующие врачи предпочитают использовать канюлю в зонах «высокого риска», таких как область вокруг глаз, так как в отличие от иглы канюля не проникает в кровеносные сосуды и поэтому менее вероятно, что вызовет серьезные осложнения.

Недавно в журнале JAMA Dermatology было опубликовано ретроспективное когортное исследование доктора МурадаАлама и его коллег из Медицинской школы Файнберга (США), которое подтвердило, что при канюльной технике введения филлера риск развития окклюзии сосудов на 77,1 % меньше, чем в случае применения иглы.

Такой вывод был сделан на основе данных по результатам 1,7 млн инъекций, проведенных 370 дерматологами.

Среди видов филлеров не было выявлено значительной связи между канюлями и типом используемого продукта. Однако анализ показал, что поли-L-молочная кислота на 72,5 % приводила к меньшему риску окклюзии, чем филлер на основе гиалуроновой кислоты при использовании с иглой. Однако, исходя из проанализированных данных, оба типа инструментов безопасны, и окклюзии возникают в среднем менее чем на один шприц из 5000, при условии, что инъекции выполняются квалифицированными специалистами. Это подтверждается статистическими данными о снижении вероятности возникновения окклюзии при проведении процедуры дерматологами, с опытом более пяти лет, более чем на 70%.

Помимо вышеперечисленных преимуществ, использование канюли с тупым концом обеспечивает более точное размещение препарата, поскольку врачи-косметологи способны чувствовать сопротивление, когда канюля движется под кожей, и могут ею манипулировать. Также, поскольку канюля позволяет более плавно размещать препарат, а не порционно, требуется меньше массажа и манипуляций с продуктом для достижения красивого и естественного результата. Кроме того, для пациентов метод канюли менее болезнен, чем с иглой, так как точек входа намного меньше.

Но, при наличии, казалось бы, очевидных преимуществ канюли есть несколько нюансов, которые стоит учитывать при выборе техники проведения процедуры:

Сегодня, специалисты не дают однозначного ответа на вопрос, чем лучше выполнять инъекционную процедуру. Как правило, сами пациенты, в первую очередь, нацелены на получение максимального эффекта и готовы к небольшим побочным эффектам после процедуры. Лечение в первую очередь должно быть эффективным, эстетичным и точно выполненным, а результат должен быть естественным и сохраняться продолжительное время. К сожалению, эти ожидания не всегда можно оправдать с помощью канюли.

Поэтому не стоит забывать, что при любой процедуре, необходимо применять индивидуальный подход, чтобы пациент получил желаемый результат самым безопасным и эффективным способом.

Источник

Техника увеличения губ с помощью канюли

Губы – одна из самых важных черт лица, а молодые, пухлые, полные губы – это то, к чему стремятся многие пациенты. Увеличение губ в последние годы набирает обороты и является одной из самых популярных эстетических процедур.

Успешное естественное увеличение губ требует правильного определения пропорций лица пациента, чтобы установить, какая форма губ будет лучше всего соответствовать его другим чертам лица. Не существует единой техники, подходящей для каждых губ, а у каждого практикующего врача есть свой уникальный подход к лечению для достижения желаемых результатов.

Что касается современных тенденций, применение канюли для аугментации губ стало более популярным, о технике коррекции губ с помощью канюли читайте в интервью на estet-portal.com с дерматокосметологом, врачом клиники American Medical Center, которая ведет частную практику в Chymber Kateryna Aethetic Medicine Екатериной Чимбер.

Преимущества техники увеличения губ с помощью канюли

В последние годы было обнаружено, что аугментация губ канюлей приводит к значительно меньшему количеству синяков и является менее болезненной. В связи с этим увеличение губ с помощью канюли набирает популярность среди врачей и пациентов.

Канюля является более легкой в работе, поскольку:

• врачу необходимо сделать меньше точек входа при работе с канюлей. Благодаря этому процедура проходит более комфортно для пациента. С этим связано также сокращение периода восстановления, что означает, что пациенты могут быстрее вернуться на работу;

• профиль безопасности канюли считается выше, чем у иглы, поскольку тупой конец с большей вероятностью сможет проскользнуть мимо сосуда, в результате чего риск появление кровоподтеков снижается;

• при использовании канюли практикующий врач может чувствовать сопротивление структур, через которые она проходит. Это позволяет четко определять направление канюли, а также плоскость, в которой она находится.

Периоральная область очень богата сосудами, что потенциально повышает риск возникновения гематом и отеков.

Во время контурной пластики губ с помощью канюли очень важно подобрать качественный дермальный наполнитель, который обеспечит выраженный и долгосрочный эффект. Филлер Juvederm® VOLBELLA™ создан на основе технологии Vycross™, вследствие чего его молекулярный состав представлен в соотношении 1:9, где 1 — это количество молекул гиалуроновой кислоты с тяжелым весом, а 9 — молекулы низкого веса. Благодаря этому Juvederm® VOLBELLA™ от компании «Аллерган» имеет однородную консистенцию, что облегчает его введение в ткани и предотвращает появление неровностей кожи в месте инъекции.

Советы для успешной аугментации губ с помощью канюли

Тщательное понимание анатомии корректируемой области необходимо для любой успешной эстетической процедуры.
При лечении периоральной зоны жизненно важно знать положение и глубину нижних и верхних губных артерий. Тем не менее, у каждого пациента есть свои анатомические особенности, поэтому, важно определить положение артерий до лечения, пропальпировав их перед инъекцией.

Как и в случае любой процедуры, сопровождающейся травмированием кожи, контурная пластика с помощью иглы и канюли имеет риски инфицирования. К тому же периоральная область имеет более высокий риск бактериальной нагрузки, чем другие области лица, поэтому важно убедиться, что поле, в котором Вы работаете, максимально чистое.

Техника коррекции губ с помощью канюли

Очень важно использовать канюлю правильного размера и длины. Слишком тонкая канюля будет вести себя как игла, лучший выбор — 38-миллиметровая канюля, которая немного длиннее стандартной иглы.

38-мм калибр канюли с меньшей вероятностью проколет сосуд, а также имеет достаточную длину, чтобы достичь средней линии периоральной области или губы с каждой стороны при входе со стороны угла рта.

Важно тщательно выбирать размер иглы для доступа — она должна быть подходящего размера для прокола кожи в точке доступа и должна быть немного большего размера, чем канюля.

Длина канюли не сильно влияет на безопасность, так как ее тупой кончик в сочетании с большей гибкостью позволяет канюле скользить в области дермы.

Точка входа канюли обычно располагается в уголках рта. Препарат Juvederm ® VOLBELLA™ от компании «Аллерган» вводится внутридермально. Объем дермального наполнителя определяется индивидуально, в зависимости от изначального объема губ пациента и его эстетических пожеланий.

Препарат можно вводить как антеро-, так и ретроградно, однако, антероградное введение филлера облегчает продвижение канюли, и делает процедуру более комфортной для пациента.

Чтобы правильно определить плоскость работы, нужно понимать, что если Вы ввели канюлю слишком глубоко в подкожно жировую клетчатку, то она будет буквально скользить в ней, если канюля слишком поверхностно — то она будет продвигаться с трудом.

Вы поймете, что находитесь в правильной плоскости, когда канюля будет продвигаться без усилий, без боли или, по крайней мере, с небольшим дискомфортом для пациента.

После введения препарата необходимо с помощью легкого массажа проконтролировать распределение препарата.

Повторный визит пациента назначайте через 2 недели, чтобы проконтролировать результат, когда полностью сойдет отек.

Оригинальные препараты компании «Аллерган» Вы можете приобрести только у официального дистрибьютора.

Источник

Канюли в косметологии: какие, где и как использовать

Канюли для контурной пластики предназначены для работы с большими участками, глубокой объемной терапии. Точеной скульптурности, как при использовании иглы, канюли не дадут, но естественную красоту с восстановлением природных особенностей лица обеспечат.

Что собой представляет канюля

Канюля в косметологии – это зонд (полая трубка) с закругленным концом, выполненный из упругого кислотостойкого сплава. На полимерном основании (которое тоже называют «канюля») сформирована резьба для вкручивания в винтовое крепление наконечника шприца (тип «Luer Lock»).

Внешний диаметр канюли измеряется в Гейджах (Gauge), при этом:

Чем толще канюля, тем меньше вероятность повредить капилляр (хотя из-за сферического кончика она и так стремится к нулю).

Более широкий внутренний диаметр с сохранением гибкости трубки и прочности стенок канюли – особая гордость топовых производителей медицинских инструментов. Так, компания SoftFil (Франция) выпускает серию Precision с внутренним расширенным диаметром XL и Classic с обычным диаметром L, TSK Laboratory (Япония) маркирует канюли с ультратонкими стенками значком UTW.

Дополнительные маркировки на основании и на трубке, физические свойства (упругость, обработка поверхности) зависят от производителя.

Лучшие канюли для контурной пластики

Сертифицированных производителей на рынке России не так уж и много. Стоят они дороже, при правильном обращении не ломаются под кожей пациента.

Канюли SoftFil

Французские канюли softfil пользуются особой любовью у косметологов. Главное отличие от конкурентов – два внутренних диаметра. Признак положен в основу разделения на серии:

Для удобства введения филлера на основание канюли нанесена красная точка, указывающая расположение бокового отверстия. Есть и сантиметровая градуировка, облегчающая контроль передвижения инструмента под кожей.

Если канюли SoftFil упаковывают вместе с иглой для первичного прокола, их внешние диаметры совпадают.

Канюли SoftFil серии Classic – это 13 сочетаний длины и внешнего диаметра, серии Precision – 19. Высокая цена оправдана качеством сплава, продуманностью элементов канюли и особым комфортом в работе для косметолога.

Канюли Silkann

Канюли Silkann выбирают косметологи, привыкшие к более «жесткому» инструменту, дающему более точную/прицельную выкладку филлера. Канюли не имеют засечек, абсолютно гладкая поверхность легко скользит в любых слоях кожи. Основание выполнено из более прочного и гибкого поликарбоната, предохраняющего канюлю от слома. На ней, для контроля работы, нанесена метка в виде нескольких поперечных полос.

Рекламное название «шелковые Канюли Silkann» означает шлифовку поверхности по технологии «SilkTouch», не шелковые нити или керамиды в составе сплава.

Это канюли «премиум»-сегмента, одни из самых дорогих. Производят канюли в Великобритании, наибольшим спросом пользуются 5 видов. Если канюли Silkann укомплектованы иглой для прокола, ее внешний диаметр будет больше диаметра канюли.

Канюли Time Machine

Под южно-корейским брендом Time Machine производят продукцию по уходу за кожей (кремы, маски для лица и тела). Второе направление – инструменты для косметологической практики. Именно мезонити сделали торговую марку узнаваемой в России.

Канюли Time Machine пользуются популярности у частных косметологов, не клиник. Стенки толще: работать с вязкими гелями затруднительно. В целом качество (а значит, гладкость, упругость) металлического сплава хуже. Зато цена значительно ниже европейских собратьев.

Использование канюль в зависимости от анатомической области

Подбирать канюлю нужно не сколько от анатомической области, сколько в зависимости от планируемой глубины введения филлера. Так, канюлей 18G вводят препарат с ГК высокой вязкости глубоко под кожу, 27 G – в средние слои, 30G под базальную мембрану, в верхний слой дермы.

Опытные практики-косметологи советуют использовать:

Каждому размеру канюли свой филлер

Вязкость растворов, которыми работает косметолог, разная. Канюлей с маленьким внутренним диаметром вводить плотный филлер тяжело. Поэтому при подборе интсрумента учитывайте:

Производители готовых препаратов в аннотации обычно указывают рекомендованный калибр канюли:

Работа с канюлей – это навык, даже мануальное искусство, другая техника работы, отличная от иглы. Осваивайте инструмент и становитесь лучшими специалистами в косметологии.

Источник

Деликатная контурная пластика губ

Губы красноречиво говорят о женственности и сексу­альности и, видимо, поэтому являются особой заботой и пациенток, и врачей-косметологов. Коррекция губ филлерами, как провести эту процедуру безопасно, атравматично и безболез­ненно? Какую технику введения филлера предпочесть?

Большую популярность филлеры на основе гиалуроновой кислоты завоевали в такой области косметологии, как коррекция губ – увеличение их объема и изменение формы. Как ни в какой другой, в этой нише эстетических инъекций мы ви­дим особое изобилие различ­ных вариантов введения филле­ра, так называемых креативных авторских методик.

Большинство из них предусма­тривает выполнение многочисленных вколов для инъецирова­ния препарата по той или иной, не всегда простой, схеме с при­менением только иглы. Мы же попробуем, проследив эволю­цию техник эстетической кор­рекции губ филлерами, остано­виться на наиболее эффектив­ной из них, быстро и легко вы­полнимой, и обозначить те средства и условия, которые нужны для ее реализации.

Губы после контурной пластики

В идеале, прежде чем воплощать ту или иную идею на практике, сначала надо детально все разработать «в голове», доскональ­но представлять все этапы ее ре­ализации, иметь подробный план и только потом последовательно осуществлять – браться за дело руками. Однако в жизни зачастую глубокое понимание того, что мы должны делать и как, приходит с приобретением некоторого практического опы­та, причем не всегда положи­тельного.

Пациентов, как правило, совер­шенно не интересует, каким об­разом специалист будет напол­нять филлером носогубную или губно-подбородочную складку. Но совсем другая ситуация при необходимости коррекции губ. Тут у каждого свое мнение, множество вопросов, пожеланий, образцов, взятых из глянцевых журналов.

Согласиться с пациентом или настоять на своем видении образа – это отдельный вопрос. Но при любом варианте ответа необходимым условием успеш­ного результата является понимание специалистом основ эсте­тического анализа лица.

Оценка гармоничных параметров с использованием линии Риккетса. В боковом ракурсе верхняя губа должна находиться в легкой прохейлии по отношению к нижней, которая при этом должна ближе прилежать к линии Риккетса.
Итак, на оценке каких параме­тров (весьма многочисленных!) следует сосредоточиться врачу на диагностическом этапе процедуры?

При осмотре лица пациента ан­фас мы должны обращать внимание и оценивать высоту крас­ной каймы и кожной части верх­ней и нижней губы, их взаимоотношение между собой, шири­ну рта, позиции линий комиссур, степень выраженности из­гиба «лука Купидона», колонн фильтрума и др.

В профиль – смотреть на угол между верхней и нижней губой, определяя степень их прилежа­ния к линии Риккетса, выявить про- и ретрохейлии не только красной каймы, но и кожной части губы. Определить зависи­мость формы губ от стоматологических и ортодонтических особенностей. И, наконец, уста­новить, есть ли мышечная асим­метрия, которая также влияет на форму губ.

Если попробовать описать пара­метры губ, считающихся сегодня оптимальными, то выглядеть они будут примерно так: цвет – приятный нежно-розовый, кож­ный рисунок – с сохраненной природной складчатостью, ниж­няя губа – больше верхней, ротовая щель – не прямая, а своим очертанием напоминающая изгиб «лука Купидона», фильтрум – не перегруженный, с не самой большой разницей между высо­той красной каймы и латераль­ными отделами губ, силуэт губ – довольно растянутый, линии комиссур – приподнятые; име­ется скульптурная выпуклость красной каймы (она возвышает­ся над кожей) по контуру верх­ней и нижней губы. Достижение этих параметров и есть задача контурной пластики.

а – оценка позиции линии комиссур. Если линии комиссур «улыбчивые», то ротовая щель не прямая, а изогнута вверх в латеральных отделах; б – оценка основных параметров губ и их соотношения между собой не должна занимать много времени, поэтому в голове у специалиста должен быть готовый диагностический «файл».

Техника введения филлера: стоит ли рисовать «узоры»?

Если попробовать определить критерии выбора наиболее адекватной техники контурной пластики губ, то можно выделить два основных – мак­симальная эффективность и максимальная безопасность. Первому критерию отвечают филлеры, имеющие реологические свойства, которые соответствуют данной области, хорошо интегрируют с тканями губ и обеспечивают долговременные результаты. Второй критерий соблюдается при доскональном знании прикладной анатомии этой зоны, соблюдении пра­вильного уровня введения и использовании более безопасного инструмента для введения фил­лера.

Многие годы, и даже в то время, когда канюли уже широко применялись для инъецирования в других областях лица, инструментом выбора для контурной пластики губпопрежнему оставалась игла. Игла позволяет работать в различных техниках – папоротника, веера, столби­ков, пирамидок и пр., на мой взгляд, псевдокреативных, не имеющих отношения к реаль­ной коррекции. Объясню почему.

Ретикулярная гиалуроновая кислота является коллоидным желеобразным веществом, филлеры для губ на основе гиалуроновой кислоты обычно обладают довольно низкой вязкостью и эластичностью, они пластичны и легко распределяются в тканях. В противном случае, если бы филлер мог принимать какую-то форму внутри тканей и со­хранять ее в течение длитель­ного времени, он бы усиливал и подчеркивал феномен фрагментации и без того ярко выра­женный в губах. Чтобы не толь­ко скорректировать объем, но и изменить форму губ, филлер вводится в них не тотально, а локально, то есть неравномер­но, и так же неравномерно его атакуют лимфоцитарный ин­фильтрат и макрофаги во вто­рой стадии асептического воспаления – стадии инфильтра­ции и экссудации. В это время пациент, который и пальцами, и языком может потрогать фрагменты филлера внутри своих губ, жалуется на «гороши­ны», «шарики», «орехи» и про­чие образования. Но по истечении месяца или даже раньше все «образования» ис­чезают, гель перестает пальпироваться и становится единым целым с тканями губ.

Зачем же делать «веера», «паль­мы» и прочие техники коррекции губ филлерами, армировать и травмировать тка­ни иглой, увеличивая риск эмболизации, усиливая симптомы постинъекционного воспаления, если тупым инструментом – канюлей – можно легко и го­раздо менее инвазивно ввести гель? Главное – понимать, куда и для какой цели. Канюля позво­ляет вводить препарат ретро­градно, тонкой или толстой пор­цией, и создавать конструкцию, подобную болюсу. В любом слу­чае все создаваемые конфигура­ции эфемерны: через месяц гель в губах не отличим от их соб­ственных тканей, и не имеет никакого смысла вводить его иглой по рисунку, предусмотренному в какой-то технике, до конца не представляя, как при этом будут мобилизованы ткани губ и как изменится их форма.

Почему все-таки канюля и всегда ли канюля?

Выбирать, чем вводить филлер, приходится между двумя альтернативами – иглой и канюлей. И все-таки канюля – инструмент предпочтения, так как при ее до­статочной ригидности (от лат. rigidus – жесткий, твердый) она имеет тупую форму (у нее нет среза, вместо него отверстие сбоку), что позволяет почти стопроцентно избежать такого опасного ятрогенного осложне­ния, как сосудистая окклюзия. Добавлю: чем толще канюля (больше по диаметру), тем она более ригидная и менее гибкая, и, соответственно, более безопасная; слишком тонкие каню­ли, даже не имея среза, могут травмировать ткани, подобно игле.

К сожалению, не все элементы губ можно скорректировать с помощью канюли для контурной пластики: например, достаточно сложно подчеркнуть колонны фильтрума, которые определяются в литературе, как два кожных валика, идущих па­раллельно от высших точек из­гиба «лука Купидона» к основанию носа. Здесь целесообразно работать иглой.

Канюлей безопасного калибра невозможно ввести препарат в эти участки губ на стыке дермы и гиподермы. Во время многих мастер-классов специалисты показывают, как они вводят гель по контуру губы иглой, распола­гая ее перпендикулярно белому валику, но при этом гель ложит­ся линейно. Это наводит на мысль, что белый валик представляет собой некий ограни­ченный узкий туннель, поэтому точное введение в него филлера канюлей просто-напросто невозможно: она гораздо толще, не имеет среза, поэтому не может обеспечить, как игла, высокой точности введения геля в такой маленький элемент. А кроме то­го, проколы трокаром для прохождения канюли придется де­лать с красной каймы. Контурная пластика губ филлером с использованием канюли – когда это правильный инструмент вы­бора? Если надо ввести гель в передней плоскости губы на стыке красной каймы и слизистой, если надо изменить позиции линии комиссуры, скажем, перевести «на 13 час. циферблата», сделать гу­бы улыбчивыми, если надо уве­личить нижнюю губу – исполь­зуем канюлю. А вот подчеркива­ние «лука Купидона», контура верхней губы и колонн фильтрума легче и правильней сделать иглой. При этом во избежание эмболизации следует четко соблюдать уровень подкожного введения.

Наиболее безопасный рекомен­дованный размер канюли для коррекции губ – 25G, 4 см. Такая канюля довольно легко прохо­дит в любом слое тканей губ.

Как выбрать идеальный препарат?

Обычно каждая линия филле­ров от авторитетных производителей включает в себя препа­рат, рекомендованный именно для введения в губы. Но кроме него, в зависимости от целей па­циента, например желаемого объема и прочих обстоятельств, специалист может применить и другие препараты. Для адекват­ного выбора нужно детально знать все филлеры в линии и иметь опыт их применения, а также ориентироваться в их ре­ологических свойствах.

Контурная пластика губ гиалуроновой кислотой предполагает использование гелей средней, а иногда и низкой вязкости и эластичности, с хорошей способностью к распределению, которую обычно называют пла­стичностью. Чем ниже вязкость и эластичность геля, тем лучше он распределяется в тканях губ, тем короче период асептического воспаления, быстрее интегра­ция с тканями. Но, к сожалению, тем быстрее заканчивается и эф­фект. Проще говоря, более жид­кий гель всегда лучше распреде­ляется, создает меньше ятрогенных побочных эффектов, но ху­же решает поставленную задачу. Настоящий специалист должен не просто обладать хорошими практическими навыками, но и уметь точно выбирать адекватные препараты для контурной пластики губ с необходимыми харак­теристиками.

Итак, гель для губ должен иметь среднюю степень вязкости и эластичности, хорошо распре­деляться, обладать тем уровнем гидрофильности, который соот­ветствовал бы тканям этой зоны лица.

а – выбор точки входа канюли. Эту точку намечаем на 2–4 мм латеральнее комиссуры – отсюда канюля легко проходит во все отделы губы; б – зоны введения геля для создания объема верхней губы, изменения позиции линий комиссур, выделения изгиба «лука Купидона» и подчеркивания колонн фильтрума.

Как иньецировать канюлей?

Выделим основные задачи эсте­тической коррекции губ. Это увеличение их объема, измене­ние формы и выделение важных субъединиц (акцентирование изгиба «лука Купидона», колонн фильтрума, изменение располо­жения линии комиссуры и кон-турирование). Канюля – дистанционный инструмент, поэто­му точку ее входа всегда намеча­ют на кожных тканях губы, обычно на 2–4 мм отступив от линии комиссуры. Следует принять во внимание, что все ресурсы для увеличения высоты красной каймы (созда­ния объема) сосредоточены на стыке красной каймы и слизи­стой. При введении геля именно здесь, в нижнем объеме губы, происходит мобилизация (выпячивание) ее собственных тка­ней в переднюю плоскость лица, при этом высота красной каймы становится больше, ее объем увеличивается. Это касается и нижней, и верхней губы: если нажать пальцем на кожную часть верхней губы, то ткани на стыке красной каймы и слизи­стой выпячиваются в переднюю плоскость лица, а высота крас­ной каймы становится больше. То же происходит и с нижней губой: если выпятить нижнюю губу в переднюю плоскость, то она увеличивается в объеме. Когда приоритетной задачей яв­ляется контурирование губ, нуж­но вводить гель тонкой линией точно в белый валик. Если же при этом ошибочно распро­странить гель и в кожные ткани, создавая валик над губой и вы­пячивая ее в переднюю пло­скость лица в верхнем объеме, то это, наоборот, уменьшит вы­соту красной каймы. Опыт так­же показывает, что введение ге­ля в нижний объем верхней гу­бы восстанавливает и усиливает визуальное восприятие ее чет­кого контура.

Естественные натуральные губы с развернутыми вверх («улыбчи­выми») линиями комиссур всег­да имеют еще один неотъемле­мый признак. Линия ротовой щели в них не прямая, а изогну­тая в виде кривой с приподняты­ми боковыми отделами, она не­сколько напоминает изгиб «лука Купидона», то есть форму конту­ра верхней губы. Латеральные отделы ротовой щели в этом слу­чае всегда ниже ее центрального уровня, а собственные ткани в них всегда мобилизованы в пе­реднюю плоскость лица. Невозможно сделать идеальнее, чем придумано самой приро­дой, и лучше всего попытаться повторить ее. Для этого гель вво­дится под линии комиссур боль­шой порцией, не менее 0,1 мл, в самый латеральный отдел верх­ней губы на стыке слизистой и красной каймы.

Увеличение высоты красной каймы и, соответственно, объе­ма нижней губы технически вы­полняют также. Гель вводится на стыке красной каймы и слизи­стой, но здесь приоритетной зо­ной является центральная и ме­диальная части нижней губы. Стоит принять во внимание, что избыточное контурирование нижней губы, наоборот, умень­шает ее высоту и объем, поэтому не стоит увлекаться такого рода манипуляциями. Губа в этом слу­чае не разворачивается в верх­нем объеме в переднюю пло­скость, а выпячивается в ниж­нем, что визуально уменьшает ее объем. В целом коррекция формы губ филлером с помощью канюли представляет­ся гораздо более безопасным, менее травматичным и значительно сокращает период постпроцедурной реабилитации.

Вывод
Контурная коррекция губ пройдет деликатно, с получением выразительного и гармоничного результата, с минимальным уровнем болезненности и травматизации, только при достаточном опыте работы с канюлей и мастерстве специалиста.

Маргарита Егорова,врач-дерматолог, косметолог, медицинский директор компании «Мезо-Эксперт», Москва

Источник