Канюля что это в медицине
Бьюти школа
Мы любим, когда наши пациенты задают правильные вопросы. А еще больше любим, когда вы изучаете материал по теме, читаете и осознанно подходите к каждой косметологической процедуре. Врачи Вай Тай Бьюти доступно, очень понятным языком, но при этом корректно и строго научно отвечают на самые распространенные вопросы: процедуры, эффекты, методики, противопоказания, рекомендации по типу кожи, сроки заживления и многое другое. Все-все-все доступно и понятным языком. Задайте ваш вопрос (даже самый детальный) и ответ врача мы опубликуем ниже.
Что такое КАНЮЛЯ?
Очень частый вопрос! Еще врачи и пациенты любят порассуждать на тему что лучше: игла или канюля?
Канюля – это инструмент для введения веществ в подкожную клетчатку и еще глубже. Выглядит довольно пугающе, похожа на очень длинную и толстую иголку. Но на самом деле канюля очень нежная и аккуратная. Весь секрет кроется в конце: он у канюли абсолютно тупой (см. картинку справа). Поэтому канюля мягко проходит ткани, не травмируя сосуды и нервы.
Канюля – это инструмент для введения веществ в подкожную клетчатку и еще глубже. Выглядит довольно пугающе, похожа на очень длинную и толстую иголку. Но на самом деле канюля очень нежная и аккуратная. Весь секрет кроется в конце: он у канюли абсолютно тупой (см. картинку справа). Поэтому канюля мягко проходит ткани, не травмируя сосуды и нервы.
При правильном использовании она безопаснее иглы.
- Лекарства подаются через отверстие на боковой поверхности конца канюли, а не через срез (как на игле). У иглы конец острый и режущий. Минусы: больнее, и трудно обойтись без повреждения мелких сосудов а, следовательно, синячков. Плюсы: можно работать внутрикожно (канюлей только подкожно), ювелирно доставлять лекарства куда захочет врач (а не только куда «пускает» анатомия), меньший расход дорогостоящих препаратов при большем эффекте. Без иголки при работе канюлей все равно не обойтись. Поэтому они всегда вдвоем упакованы в набор. Игла нужна, чтобы сделать входное отверстие для канюли. Иначе как абсолютно тупая и нежная канюля проникнет под кожу? Что выбрать именно вам? Самый ценный совет: выберите врача, которому сможете полностью доверять! Есть множество методик и авторских техник. Каждый доктор выбирает то, что в конкретной ситуации с конкретным пациентом будет наиболее целесообразно. И критериев у этого выбора множество!
КАНЮЛЯ
КАНЮЛЯ (франц. canule) — медицинский инструмент в виде прямой или изогнутой короткой трубки.
Канюли, так же как и катетеры (см.), предназначены для проведения диагностических и леч. манипуляций в естественных неглубоких полостях тела и свищевых ходах. Их изготовляют гл. обр. из металла. Так же как иглы, они снабжены мандреном. Существует несколько типов К., используемых в различных областях клин, медицины (рис.).
В офтальмологии для промывания слезного канала, отсасывания хрусталиковой массы, а также для введения воздуха и промывной жидкости в переднюю камеру глаза применяют цилиндрические или уплощенные К. (рис., 1—5).
Различного типа К. используют в оториноларингологии (рис., 6—13): ушные К. диам. 0,9 и 1,2 мм для отсасывания крови из полости наружного и среднего уха (рис., 6), К. с оливой диам. 1,6 и 2 мм для бужирования протока околоушной железы (рис., 7 и 8) и сильно изогнутые К. диам. 0,8 и 1 мм для бужирования протока подчелюстной железы (рис., 9), К. для продувания ушей (рис., 11) имеет на конце раструб диам. 5 мм, в нее ввернут переходник с оливой, на к-рую надевают резиновую трубку; для промывания верхнечелюстной (гайморовой) полости и аттика используют специальные К. (рис., 12 и 13). При сиалографии (рентгенография протоков слюнных желез) применяют набор К. диам. 0,4; 0,6; 0,8 и 1 мм; одна из них показана на рисунке (рис., 10).
К., применяемая для введения в вену контрастных веществ, имеет проводник, входящий в просвет трубки и выступающий на 2 мм от конца трубки (рис., 14). Такая К. может быть использована для бужирования пупочной вены и введения в нее контрастных или лекарственных веществ. Для введения радиоактивных гранул в опухоль мозга используют канюлю-троакар. В отличие от обычных троакаров, стержень которых представляет собой острый стилет, у этой К. конец стержня троакара закруглен (рис., 15).
К канюлям относят также различные насадки к шприцам, выпускаемые набором по пять штук: три прямые длиной 32, 45 и 50 мм и две изогнутые — одна под углом 90°, вторая под углом 120° (рис., 16—18). Их используют при введении контрастных и лекарственных веществ в наружные свищи желчных протоков, свищи прямой кишки и заднего прохода, а также для промывания различных свищей и ран.
Специальные К. входят в комплект искусственной почки и аппарата искусственного кровообращения. Для отсасывания секрета из бронхов применяют трахеотомические К. (рис., 19). Это те же трахеотомические трубки, но со специальным отводным патрубком для секрета.
Существуют и так наз. переходные К. Они позволяют использовать инъекционные иглы с любыми шприцами — шприцем Люэра и «Рекорд» (рис., 20 и 21).
В опытах на животных находят применение различные физиол. К., изготовляемые обычно из стекла применительно к условиям эксперимента.
Что такое канюля, и нужно ли использовать мазь или крем с лидокаином для обезболивания кожи перед ее введением
Канюли – это революционное изобретение в области эстетической медицины, которое принадлежит французскому пластическому хирургу Бернарду Герцогу. С его появлением удалось создать новые малоинвазивные техники коррекции дефектов внешности и сделать огромный шаг в сторону повышения их безопасности.
Проведение любых манипуляций с использованием канюлей позволяет предотвратить серьезное повреждение тканей и сосудов, а также минимизировать риск осложнений. Однако для их использования нужно иметь особые навыки.
Что такое канюля
Это гибкая полая трубка с боковым отверстием и тупым концом. Она применяется в тех ситуациях, когда нужно ввести препараты близко к коже или штриховым методом. В сравнении с обычной иглой канюля имеет ряд принципиальных отличий:
Нужна ли анестезия при использовании канюлей
Использование канюли не защитит пациента от боли. Гибкая полая трубка в отличие от иглы, не травмирует сосуды, а плавно их огибает. Это позволяет сократить риск появления кровоподтеков, синяков. Но она имеет тупой конец, поэтому не может сделать прокол кожи.
При проведении малоинвазивных косметологических процедур достаточно создать один или несколько каналов специальным пробойником для последующего введения канюли. Перед этим для обезболивания обрабатываемой области на кожу наносится специальный анестезирующий крем, который можно купить в аптеке.
Кремы, спреи, мази с лидокаином: что выбрать для обезболивания
Добавление лидокаина в мази и применение таких средств в салонах и клиниках эстетической медицины в России считается незаконным. Анестетик обязательно должен проходить регистрацию в качестве лекарственного препарата. В РФ нет зарегистрированных анестетиков в форме мази или геля.
Номер стенда: 14 С28
«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
61 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345
104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html
110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa
111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza
113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza
114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta
115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf
116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf
117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf
118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268
Канюля против иглы
На сегодняшний день в эстетической медицине существует несколько инвазивных способов введения препаратов в области лица и тела с помощью – иглы, различных видов дермароллеров, и канюли.
Традиционно дермальные филлеры принято вводить с помощью иглы, однако в последние годы приоритетным выбором большинства косметологов стали канюли. Это обусловлено их большей безопасностью и минимальным риском образования кровоподтеков и гематом, и повреждения сосуда, которое привести к серьезным осложнениям в виде эмболизации артерии и вен.
Несмотря на это многие специалисты с большим опытом работы предпочитают иглу, из-за лучшего контроля объемов вводимого препарата в каждой точке введения. С другой стороны – в особо деликатных зонах лица даже опытные косметологи предпочитают канюльную технику проведения процедуры.
Канюля и игла — в чем разница?
Представляет собой полую трубку, обрезанную по диагонали. Она имеет острый наконечник, поэтому может легко проткнуть и разрезать ткани — кожу, мышцы и т. д.
Канюля
Также представляет собой полую трубку, но на конце она не обрезана. Так как она не имеет острого края, ее называют «тупой иглой». Отверстие (одно или несколько), через которое можно вводить препарат, у канюли находится сбоку. Так, канюля не разрезает ткани, а раздвигает их.
Можно сделать вывод, что главное различие иглы и канюли заключается в форме их кончика: у иглы он острый, а у канюли тупой.
Во-первых, острый кончик иглы при введении филлера может спровоцировать появление отека и гематом после процедуры. Напротив, при введении канюли с тупым кончиком вероятность ее попадания в кровеносные сосуды значительно снижается. В отличие от иглы она просто проходит мимо сосудов, не травмируя их и, соответственно, снижая вероятность появления синяков.
Во-вторых, при использовании иглы для введения филлера необходимо учитывать риск попадания филлера в сосуд, что приводит к его закупорке. Риск сосудистой окклюзии является одной из причин, по которой многие практикующие врачи предпочитают использовать канюлю в зонах «высокого риска», таких как область вокруг глаз, так как в отличие от иглы канюля не проникает в кровеносные сосуды и поэтому менее вероятно, что вызовет серьезные осложнения.
Недавно в журнале JAMA Dermatology было опубликовано ретроспективное когортное исследование доктора МурадаАлама и его коллег из Медицинской школы Файнберга (США), которое подтвердило, что при канюльной технике введения филлера риск развития окклюзии сосудов на 77,1 % меньше, чем в случае применения иглы.
Такой вывод был сделан на основе данных по результатам 1,7 млн инъекций, проведенных 370 дерматологами.
Среди видов филлеров не было выявлено значительной связи между канюлями и типом используемого продукта. Однако анализ показал, что поли-L-молочная кислота на 72,5 % приводила к меньшему риску окклюзии, чем филлер на основе гиалуроновой кислоты при использовании с иглой. Однако, исходя из проанализированных данных, оба типа инструментов безопасны, и окклюзии возникают в среднем менее чем на один шприц из 5000, при условии, что инъекции выполняются квалифицированными специалистами. Это подтверждается статистическими данными о снижении вероятности возникновения окклюзии при проведении процедуры дерматологами, с опытом более пяти лет, более чем на 70%.
Помимо вышеперечисленных преимуществ, использование канюли с тупым концом обеспечивает более точное размещение препарата, поскольку врачи-косметологи способны чувствовать сопротивление, когда канюля движется под кожей, и могут ею манипулировать. Также, поскольку канюля позволяет более плавно размещать препарат, а не порционно, требуется меньше массажа и манипуляций с продуктом для достижения красивого и естественного результата. Кроме того, для пациентов метод канюли менее болезнен, чем с иглой, так как точек входа намного меньше.
Но, при наличии, казалось бы, очевидных преимуществ канюли есть несколько нюансов, которые стоит учитывать при выборе техники проведения процедуры:
Сегодня, специалисты не дают однозначного ответа на вопрос, чем лучше выполнять инъекционную процедуру. Как правило, сами пациенты, в первую очередь, нацелены на получение максимального эффекта и готовы к небольшим побочным эффектам после процедуры. Лечение в первую очередь должно быть эффективным, эстетичным и точно выполненным, а результат должен быть естественным и сохраняться продолжительное время. К сожалению, эти ожидания не всегда можно оправдать с помощью канюли.
Поэтому не стоит забывать, что при любой процедуре, необходимо применять индивидуальный подход, чтобы пациент получил желаемый результат самым безопасным и эффективным способом.