Капельница глюкоза с инсулином для чего
Капельница от похмелья
Чтобы быстрее справиться с симптомами похмелья человеку ставят капельницы. Это самый быстрый и эффективный способ доставки медикаментов в кровь. Чтобы восполнить недостачу жидкости в организме ставят глюкозо-солевой раствор и изотонический раствор, которые дают мочегонный эффект и выводят продукты распада спиртного.
Препараты для капельниц могут применяться для восстановления солевого и кислотно-щелочного баланса, для улучшения метаболизма. Мы постараемся описать, что содержат капельницы, которые ставят при ярко выраженных симптомах похмелья.
Помогает ли капельница справиться с похмельем?
Давайте разберемся, как действуют капельницы, почему в одном случае назначают таблетки перорально а в других исключительно капельницу. Чтобы препарат возымел свое действие необходимо, чтобы он как можно скорее поступил в кровь. Если препараты вводятся внутривенно, то они полностью растворяются в крови. Если же медикамент поступает другим путем, то его часть остается в органах, тем самым уменьшая результативность действия. Если вы к примеру приняли лекарство перорально, то его часть останется в кишечнике и печени.
Капельница же быстрее и эффективнее доставит препарат в кровь.
Когда для избавления от симптомов похмелья ставят капельницу, то в ее составе используют вещества, имеющие максимальную биодоступность. Биодоступность — это количество лекарственного вещества, которое доходит до места его воздействия в организме человека.
Капельницы применяемые для разжижения крови
С такой целью используют глюкозо-солевые растворы, то есть чередуется пятипроцентный раствор глюкозы и физраствор соли. Такой раствор уменьшает содержание спиртного в крови и восполняет нехватку жидкости в организме, путем разжижения крови. Ведь при алкогольном отравлении наблюдается уменьшение количества крови, которая циркулирует в организме человека. Кроме того глюкозо-солевые растворы имеют мочегонное действие.
Если же развивается алкогольная кома, то артериальное давление падает. В таком случае рекомендуется использовать плазмозамещающие растворы гидроксиэтилкрахмала, задерживающие жидкость в пределах сосудистого русла и извлекающие ее из тканей организма.
Капельницы для восстановления водно-солевого баланса
Чтобы восстановить такой баланс возможно применение специальных поли ионных растворов кристаллоидов. Можно использовать препараты ацесоль или дисоль. Еще можно приготовить следующий раствор с использованием глюкозы: с десятипроцентным глюкозным раствором смешивают магнезию, калия хлорид и инсулин. Все это вводится для восстановления нарушения обмена микроэлементов в организме. Ведь из-за длительного употребления спиртного нарушается равновесие анионов (калий, натрий и другие) и катионов (органические кислоты, хлор и другие), что может привести к дисфункции сердца и нарушениям метаболизма.
Капельницы для восстановления кислотно-щелочного баланса
Ацетальдегид, который образуется из поглощенного этанола, связывает ферменты. Тем самым образуются аддукты, которые связаны с заболеваниями органов. Кислые продукты накапливаются в тканях, и из-за того что их связывание или разрушение происходит в недостаточном количестве может развиться метаболический ацидоз. Метаболический ацидоз – это нарушение кислотно-щелочного состояния, которое проявляется низкими рН-показателями крови и низким содержанием бикарбоната в крови. Если нарушается кислотно-щелочной баланс в организме, то это может привести к системным нарушениям, ведь биохимические реакции происходят только при определенных рН-показателях.
Если человек заболел ацидозом, то исходя из степени тяжести заболевания, возможны одышка, мышечная боль, потеря сознания, недомогание и другие неспецифические симптомы.
При лечении ацидоза больному вводят четырехпроцентный раствор гидрокарбоната натрия в чистом виде, его не смешивают с иными растворами. Применяют такой раствор в строгой дозировке. Во время процедуры регулярно проверяется уровень кислотно-щелочного баланса.
Такой способ лечения, который основан на введении в кровообращение разных растворов конкретного объема и содержания, с целью восстановления патологических потерь организма или для их предупреждения называется инфузионной терапией. Инфузионная терапия способна восстановить количество и состав внеклеточной и внутриклеточной жидкостей, путем парентерального введения медикаментов.
Капельницы, для очищения организма от продуктов распада спиртного
Для детоксикации организма алкогольно зависимого человека используются препараты реамберин и мафусол. Они, кроме того, что имеют сбалансированный электролитный состав, содержат составляющие системы биохимических реакций, при помощи которой организм человека получает основную энергию в результате окисления пищи. Такой процесс называют циклом трикарбоновых кислот.
Это все время повторяющийся биохимический процесс, при котором ацетильные остатки окисляются до диоксида углерода. Это важнейший момент дыхания всех клеток, которые используют кислород, точка пересечения большинства путей обмена веществ в организме. Участвуя в таких реакциях, компоненты медикамента помогают при отравлении, кислородном голодании, и естественно при ацидозе. То есть препараты еще больше активизируют метаболизм, в результат чего в цикле трикарбоновых кислот перегорает весь алкоголь.
Капельницы против остановки дыхания
Витаминные капельницы
Чтобы нормализировать метаболизм в организме в глюкозный раствор добавляют растворы тиамина, никотинамида, 
рибофлавина, кокарбоксилазы. Больше всех необходим тиамин, который участвует в окислении этанола.
Кроме них вместе с глюкозой применяются и другие группы витаминов, чтобы очистить организм от токсинов, активировать синтез глюкокортикоидов. Кроме того, например витамины группы Е могут послужить как противоокислитель для защиты клеточных мембран.
Капельницы с препаратами для защиты печени
Принимая во внимание то, что основной обмен веществ и фильтрация спиртного происходят в печени, больному могут вводить препараты для защиты печени. Пример такого препарата-эссенциале. Перед применением его смешивают с кровью пациента и вводят внутривенно.
Такие препараты восстанавливают функции печени и способны защитить от повреждения ферменты, служащие блокиратором для кишечных токсинов.
Капельницы с растворами глюкозы
Если человек находится в состоянии сильного алкогольного опьянения, то у него в крови понижается уровень глюкозы. А глюкоза как известно является основной материей для получения энергии в организме, и ее нехватка может привести к нарушению функций клеток мозга. Ведь спиртное подавляет образование глюкозы и растрачивает ее запасы в печени. Кроме того в состоянии похмелья глюкоза используется для повышенного обмена веществ и сохранения температуры тела. Если больной к этому времени уже истощен, или долгое время находится в запое, то такая ситуация представляет собой смертельную опасность.
Чтобы восполнить количество глюкозы пациенту вливают глюкозные растворы, к которым добавляют маленькие дозы инсулина, чтобы клетки организма легче утилизовали глюкозу.
Терапия острой алкогольной интоксикации
Во первых нужно сделать так, чтобы спиртное больше не всасывалось из желудка. Больному нужно дать активированный уголь, устроить промывание желудка с помощью зонда, или механически раздражая корень языка вызывать рвотный рефлекс.
Иногда для быстрого вытрезвления внутривенно вводится 20 мл сорока процентного глюкозного раствора, пятнадцать единиц инсулина, 10 мл пятипроцентного раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл однопроцентного раствора ниацина.
Раньше в медицинских клиниках внутривенно капельно вводили гемодез наполовину с изотоническим раствором хлористого натрия, в сочетании с раствором аспарагиназа калия и магния, пятипроцентного раствора пиридоксина, пятипроцентного раствора тиамина и пятипроцентного раствора аскорбиновой кислоты. Но при использовании гемодеза, особенно если его неправильно применяли, иногда резко падало артериальное давление и развивалась острая почечная недостаточность.
В последнее время для этих целей чаще всего вводят внутривенно капельно 10 мл метадоксила в 500 мл физиологического раствора. Медикамент активизирует ферменты, которые расщепляют этанол. Благодаря этому ускоряется окисление и из организма быстрее выводятся этанол и ацетальдегид. Он также приводит в норму равновесие липидов в плазме, блокирует возникновение вырождения клеток печени, препятствует синтезу гликопротеина, уменьшает возможность образования нарушений функций печени.
Терапия алкогольного психоза
Для проведения терапии необходимо госпитализировать больного, лучше если он будет находиться в 
реанимационном отделе наркологической клиники, где пациент все время под бдительным наблюдением медперсонала. Как формируется алкогольный делирий? Если человек страдает долгими запоями, то у него от этого нарушается функция печени, которая отвечает за инактивацию и выведение вредных веществ, а это в свою очередь поражает всю центральную нервную систему и приводит к нарушению водно-электролитного баланса и витаминного обмена. Из-за похмелья начинает развиваться психоз. Зачастую этому предшествует эпилептический припадок, воспалительное заболевание, травмы. Если лечить его неправильно, то он может стать причиной острого поражения среднего мозга и гипоталамуса (синдром Гайе-Вернике).
Терапия проводится при помощи капельниц. Больному вводят примерно два литра глюкозного раствора и физраствора в день, в сочетании с электролитными растворами или аспарагиназом калия или магния. Применяются большие дозы витаминов разных групп. Запрещается использовать гемодез!
Заключение
Гормон инсулин: действие, норма содержания в крови, инсулинотерапия при сахарном диабете
Инсулин – гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, названной так потому, что она расположена за желудком. Инсулин позволяет нашему организму использовать глюкозу для получения энергии. Глюкоза – это разновидность сахара, моносахарид (простой углевод), который содержится в многих продуктах.
После еды или перекуса в пищеварительном тракте ферменты расщепляют сложные углеводы и превращает их в глюкозу. Затем глюкоза всасывается в кровь через слизистую оболочку тонкой кишки.
Что делает инсулин с глюкозой?
Как только глюкоза попадает в кровоток, начинает работать инсулин. Гормон заставляет клетки нашего тела поглощать сахар и использовать его для производства энергии.
Также инсулин помогает сбалансировать уровень глюкозы в крови. Когда в крови слишком много глюкозы, инсулин сигнализирует организму о том, что нужно сохранить ее избыток в печени. Накопленная в клетках печени глюкоза не высвобождается до тех пор, пока ее уровень в крови не снизится, например, между приемами пищи или когда наше тело испытывает стресс, или нуждается в дополнительной энергии (во время тренировок, напряженной мыслительной работы).
Кроме печени, по «команде» инсулина избыток глюкозы накапливается в жировой (липидной) ткани, также создавая там своеобразные «депо» для быстрой компенсации потраченной энергии.
Второстепенное действие инсулина
Гормон «работает» не только с глюкозой, но и с белками, жирами и микроэлементами:
Немного истории
Выделенный из поджелудочной железы гормон инсулин был впервые успешно применен с лечебными целями канадским врачом, физиологом, Ф.Г. Бантингом. За это в 1923 году, в возрасте 32 лет, он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине вместе со своим шотландским коллегой, профессором Маклеодом, в лаборатории которого молодой ученый проводил опыты на собаках. Открытие инсулинотерапии полностью перевернуло подходы к лечению диабета. В честь признания заслуг Бантинга, трагически погибшего в авиакатастрофе во время второй мировой войны, в день его рождения, 14 ноября, отмечают Всемирный день борьбы с диабетом.
Фредерик Грант Бантинг – ученый, впервые получивший экстракт инсулина и успешно использовавший его в лечении диабета. Один из самых молодых лауреатов Нобелевской премии за все время ее присуждения.
Инсулин: норма содержания гормона в крови, способы повышения и снижения
Очень важно, чтобы уровень инсулина в крови всегда находился в пределах нормы. Как пониженный, так и повышенный инсулин – свидетельство нарушения метаболизма (прежде всего, углеводного обмена).
Однако определение количества выделенного в кровь гормона само по себе редко бывает достаточно информативным. Дело в том, что уровень инсулина в крови в норме может колебаться в широких пределах – от 3 до 20 мкЕд/мл у детей и до 25 мкЕд/мл у взрослых. У беременных и женщин после 60-ти лет эти границы смещены, количество гормона в норме у них колеблется от 6 до 27/36 мкЕд/мл.
Поэтому определять уровень инсулина в крови нужно вместе с уровнем глюкозы (сахара) – натощак и через определенное время после приема пищи. На основании этих показателей рассчитываются определенные индексы, которые позволяют врачу обнаружить проблему и принять меры для ее коррекции либо устранения.
Повышенный инсулин натощак при нормальном сахаре может быть следствием онкологического заболевания (аденокарциномы инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы).
Излишне большое количество инсулина и нормальное количество сахара через 2 часа после приема пищи выявляют у людей с так называемым предиабетом. Обменные процессы у них идут вяло, и организм пытается ускорить метаболизм глюкозы за счет выработки повышенного количества гормона. Такая интенсивная работа со временем приводит к «износу» поджелудочной железы, в результате чего она уже не может производить не только избыточное, но и достаточное количество гормона.
Как понизить инсулин в крови
Отрегулировать норму инсулина в крови при его повышении на фоне приема пищи позволяют:
Кстати, при диагностике предиабета восстановление нормального ночного сна, как правило, становится важнейшим условием для похудения, возможности переносить физические нагрузки, а, главное – для восстановления гормонального обмена и устранения инсулинрезистентности. Это позволяет затормозить переход предиабета в диабет, а в ряде случаев и полностью остановить этот процесс.
Пониженный инсулин при высоком сахаре определяется тогда, когда поджелудочная железа неспособна выработать нужное количество инсулина самостоятельно, т.е. у больного развивается сахарный диабет. Такая картина может наблюдаться как при диабете 1 типа (СД1), так и при инсулиннезависимой форме заболевания. И хотя диабет второго типа (СД2) называется инсулиннезависимым, при снижении функции поджелудочной железы ниже определенных значений таким больным, как и людям с сахарным диабетом 1 типа, показано лечение инсулином.
Инсулин как средство от диабета
Инъекции инсулина могут помочь в лечении обоих типов диабета. Инъекционный инсулин при сахарном диабете действует как замена или дополнение к инсулину вашего организма. При диабете 1-го типа необходимо вводить инсулин для контроля уровня глюкозы в крови.
Многие люди с диабетом 2-го типа могут контролировать уровень глюкозы в крови с помощью приема пероральных препаратов и/или изменения образа жизни. Однако если эти методы лечения не помогают, то, как уже говорилось выше, им тоже может понадобиться инсулин.
Терапия инсулином при диабете 1-го типа
Поскольку в организме больных с данной формой заболевания практически нет собственного инсулина, его запас необходимо пополнять каждый день для поддержания стабильного уровня сахара (глюкозы) в крови. Поэтому основное лечение больных с СД1 заключается в инсулинотерапии. Все виды инсулина дают одинаковый эффект. Они имитируют естественное повышение и понижение уровня инсулина в организме в течение дня. Состав различных типов инсулина влияет на то, как быстро и как долго они работают.
При базально-болюсном режиме терапии вводятся два вида инсулина:
Т.е., базальный инсулин поддерживает уровень сахара на желаемом уровне вне приёмов пищи и в ночные часы, чтобы обеспечить накопление фонового инсулина, а болюсный – перед приемом пищи, чтобы предотвратить скачки уровня сахара в крови после приема пищи.
Введение и дозировка
Инсулин не принимается перорально. Его необходимо водить с помощью шприца, шприц-ручки для инсулина или инсулиновой помпы. Тип инъекции и вид инсулина подбирается лечащим врачом с учетом ваших потребностей и личных предпочтений.
Глюкоза (5%, Инфузия)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 5%, 200 мл, 400 мл
Состав
100 мл раствора содержат
Описание
Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор
Фармакотерапевтическая группа
Кровь и органы кроветворения. Кровезаменители и перфузионные растворы. Ирригационные растворы. Прочие ирригационные растворы. Глюкоза.
Фармакологические свойства
Раствор глюкозы 5 % изотоничен относительно плазмы крови и при его внутривенном введении пополняет объем циркулирующей крови, при ее потере является источником питательного материала, а также способствует выведению токсинов из организма. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При внутривенных инъекциях активизирует метаболические процессы, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную активность миокарда, расширяет сосуды, увеличивает диурез.
Показания к применению
Глюкоза 5% применяется для лечения углеводного и жидкостного истощения.
Глюкоза 5% также применяется для растворения и разведения совместимых парентеральных лекарственных препаратов.
Способ применения и дозы
Взрослые, пожилые люди и дети:
Концентрация и доза раствора глюкозы для внутривенного введения определяется несколькими факторами, включая возраст, вес и клиническое состояние пациента. Может потребоваться тщательный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.
Рекомендуемые терапевтические дозы:
— для взрослых: от 500 мл до 3000 мл в сутки
— для детей, включая новорожденных:
— масса тела 0-10 кг: 100 мл/кг в сутки.
— масса тела 10-20 кг: 1000 мл + дополнительно 50 мл/кг массы тела свыше 10 кг в сутки.
— масса тела >20 кг: 1500 мл + дополнительно 20 мл/кг массы тела свыше 20 кг в сутки.
Скорость инфузии зависит от клинического состояния пациента.
Во избежание гипергликемии скорость инфузии не должна превышать способности пациента к утилизации глюкозы. Поэтому максимальная доза варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых до 10-18 мг/кг/мин для новорожденных и детей в зависимости от возраста и массы тела.
Рекомендуемая доза при использовании 5% раствора глюкозы для разведения других парентеральных препаратов составляет от 50 до 250 мл на одну дозу лекарственного средства. При использовании 5% раствора глюкозы для разведения другого препарата, доза и скорость введения полученного раствора определяются свойствами и режимом дозирования разводимого лекарственного препарата.
Скорость и объем инфузии зависит от возраста, веса, клинического, метаболического состояния пациента и сопутствующей терапии и должны определяться врачом-консультантом, имеющим опыт внутривенной инфузионной терапии у детей.
Раствор предназначен для внутривенного введения (периферическая или центральная вена).
При использовании 5% раствора глюкозы для разведения и введения других препаратов путем внутривенной инфузии, цель назначения дополнительного лекарственного средства будет определять соответствующий объем для введения.
5% раствор глюкозы является изотоническим.
Меры предосторожности перед введением лекарственного средства
Средства для парентерального введения необходимо визуально осматривать перед введением на наличие посторонних частиц и изменение окраски, когда это позволяет раствор и упаковка. Препарат можно использовать только в том случае, если раствор чистый, без видимых частиц, и его упаковка не повреждена. Использовать сразу после подключения к инфузионной системе.
Раствор следует вводить стерильным инструментом с соблюдением правил асептики. Инфузионная система должна быть предварительно заполнена раствором, для предотвращения попадания воздуха в сосудистое русло.
Добавки электролитов могут использоваться в соответствии с клиническими потребностями пациента. Добавки могут быть введены до или во время инфузии через место инъекции. При использовании добавок необходимо проверить конечную осмолярность раствора. Введение гиперосмолярных растворов может вызвать раздражение вен и флебит. Аккуратное и тщательное асептическое смешивание любых добавок обязательно. Растворы с добавками, следует использовать немедленно и не хранить.
Информацию о риске воздушной эмболии см. в разделе «Особые указания».
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: анафилаксия*, гиперчувствительность*.
Со стороны обмена веществ и питания: электролитный дисбаланс, гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия, гипергликемия, дегидратация, гиперволемия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.
Сосудистые нарушения: венозный тромбоз, флебит.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: полиурия.
Общие расстройства и расстройства в месте введения: озноб*, гипертермия*, инфекция в месте инфузии, раздражение в месте инфузии (например, эритема), экстравазация, локальная реакция, локальная боль.
*Потенциальное проявление у пациентов с аллергией на кукурузу и кукурузные продукты.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— гипергликемия, сахарный диабет
— послеоперационные нарушения утилизации глюкозы
— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких
— отек мозга, отек легких
— острая левожелудочковая недостаточность
— лицам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Лекарственные взаимодействия
Как гликемические эффекты глюкозы 5%, так и ее влияние на водно-электролитный баланс следует учитывать при использовании глюкозы 5% у пациентов, получающих другие препараты, влияющие на уровень глюкозы в крови или водно-электролитный баланс.
Одновременное введение катехоламинов и стероидов замедляет усвоение глюкозы.
Исследования взаимодействия не проводились.
Как и для других парентеральных растворов, перед добавлением другого лекарственного средства должна быть проверена совместимость препаратов.
Врач обязан оценить совместимость добавляемого препарата с 5% раствором глюкозы, проверяя возможное изменение цвета, выпадение осадка, образование нерастворимых комплексов или кристаллов. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению добавляемого лекарства.
Перед добавлением лекарственного средства следует убедиться, что оно растворимо и стабильно в воде при pH раствора глюкозы 5%.
После добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор следует вводить незамедлительно.
Известные несовместимые препараты не должны использоваться.
Особые указания
Дилюция и влияние на электролиты крови
В зависимости от объема и скорости инфузии и в зависимости от исходного клинического состояния пациента и способности усваивать глюкозу внутривенное введение глюкозы может вызвать:
• гиперосмолярность, осмотический диурез и обезвоживание;
— гипергидратацию или гиперволемию и, например, застойные явления, включая застойные явления в лёгких и отек.
Вышеуказанные эффекты являются результатом не только введения жидкости, не содержащей электролитов, но и результатом введения глюкозы.
Может потребоваться клиническая оценка и периодические лабораторные исследования для контроля водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса при длительной парентеральной терапии или в тех случаях, когда состояние пациента или скорость введения требуют такой оценки.
Особая осторожность требуется в отношении пациентов с повышенным риском водно-электролитного дисбаланса, состояние которых может ухудшиться при водной перегрузке, гипергликемии или которым необходимо введение инсулина.
Быстрое введение раствора глюкозы может вызвать значительную гипергликемию и гиперосмолярный синдром. При возникновении гипергликемии следует скорректировать скорость инфузии и/или ввести инсулин. При необходимости обеспечить парентеральные добавки калия.
Внутривенное введение 5% глюкозы следует назначать с осторожностью:
— пациентам с нарушением толерантности к глюкозе (например, при сахарном диабете, почечной недостаточности или при наличии сепсиса, травмы или шока);
— при сильном истощении (риск развития синдрома восстановления питания);
— при дефиците тиамина, например, у пациентов с хроническим алкоголизмом (риск тяжелого лактатацидоза из-за нарушения окислительного метаболизма пирувата);
— пациентам с ишемическим инсультом или тяжелой черепно-мозговой травмой. Необходимо избегать инфузии в течение первых 24 часов после травмы головы. Необходим контроль уровня глюкозы в крови, так как ранняя гипергликемия ассоциируется с плохим исходом у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой;
Влияние на секрецию инсулина
Длительное внутривенное введение глюкозы и связанная с этим гипергликемия может привести к снижению скорости стимулируемой глюкозой секреции инсулина.
Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая анафилактические/анафилактоидные реакции связанные с растворами глюкозы. Поэтому растворы, содержащие глюкозу, следует использовать с осторожностью, если это вообще необходимо, у пациентов с известной аллергией на кукурузу или кукурузные продукты.
Инфузия должна быть немедленно прекращена, если появляются какие-либо признаки или симптомы реакции гиперчувствительности. Соответствующие лечебные контрмеры должны быть выполнены в соответствии с клиническими показаниями.
Синдром восстановления питания
Начало кормления сильно истощенных пациентов может привести к синдрому восстановления питания, который характеризуется перемещением калия, фосфора и магния во внутриклеточное пространство на фоне активации анаболизма у пациента. Также может развиться дефицит тиамина и задержка жидкости. Предотвратить эти осложнения могут тщательный мониторинг и медленное увеличение количества вводимых питательных веществ, избегая при этом чрезмерного питания.
Скорость и объем инфузии зависят от возраста, веса, клинического, метаболического состояния пациента и сопутствующей терапии и должны быть определены лечащим врачом, имеющим опыт педиатрической инфузионной терапии.
Для предотвращения потенциально фатальной чрезмерной инфузии внутривенных жидкостей новорожденному, особое внимание должно быть уделено методу введения.
При использовании инфузионного насоса перед удалением системы с насоса или его выключением должны быть закрыты все зажимы на системе для внутривенного введения. Это необходимо независимо от наличия в системе устройства, препятствующего свободному току жидкости.
Устройства для внутривенной инфузии и прочее оборудование для введения следует регулярно контролировать.
Проблемы, связанные с детской гликемией
Новорожденные, особенно рожденные недоношенными и с низким весом при рождении, подвергаются повышенному риску развития гипо- или гипергликемии и, следовательно, нуждаются в тщательном наблюдении во время лечения растворами глюкозы для внутривенного введения, для обеспечения адекватного контроля гликемии, для предотвращения потенциальных долгосрочных побочных эффектов. Гипогликемия у новорожденного может вызывать длительные судороги, кому и повреждение головного мозга. Гипергликемия связана с внутрижелудочковым кровоизлиянием, поздней бактериальной и грибковой инфекцией, ретинопатией недоношенных, некротическим энтероколитом, бронхолегочной дисплазией, длительным пребыванием в стационаре и смертью.
Проблемы, связанные с детской гипонатриемией
Дети (включая новорожденных и детей старшего возраста) подвергаются повышенному риску развития гипоосмотической гипонатриемии, а также развития гипонатриемической энцефалопатии.
Уровни электролитов крови у детей должны тщательно контролироваться.
Быстрая коррекция гипоосмотической гипонатриемии потенциально опасна (риск серьезных неврологических осложнений).
Дозировка, скорость и длительность приема должны быть определены врачом, имеющим опыт детской внутривенной инфузионной терапии.
При выборе типа инфузионного раствора и объема/скорости инфузии для гериатрических пациентов следует учитывать, что эти пациенты, как правило, чаще страдают сердечными, почечными, печеночными и другими заболеваниями или получают сопутствующую лекарственную терапию.
5% глюкозу (водный, не содержащий электролитов раствор) не следует вводить одновременно, а также до или после введения крови через одно и то же инфузионное оборудование, поскольку может произойти гемолиз и псевдоагглютинация.
Добавление в раствор других лекарственных средств или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. При развитии нежелательных реакций инфузию следует немедленно прекратить.
Риск воздушной эмболии
Не соединять контейнеры последовательно. Такое использование может привести к воздушной эмболии из-за того, что остаточный воздух забирается из первичного контейнера до завершения введения жидкости из вторичного контейнера.
Подача внутривенных растворов, содержащихся в мягких пластиковых контейнерах, под повышенным давлением с целью увеличения скорости потока может приводить к воздушной эмболии, если перед введением остаточный воздух в контейнере удален не полностью.
Использование системы для внутривенного введения с газоотводом может приводить к воздушной эмболии. Мягкие пластиковые контейнеры с такими системами использовать не следует.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Раствор глюкозы можно использовать во время беременности. Однако, следует соблюдать осторожность при использовании раствора глюкозы во время родов. Использование глюкозы во время родов может привести к выработке инсулина у плода и связано с риском развития гипергликемии плода и метаболического ацидоза, а также последующей гипогликемии новорожденного.
Нет адекватных данных об использовании раствора глюкозы в период лактации. Однако никакого влияния на лактацию не ожидается. Глюкоза 5% может быть использована во время кормления грудью.
При разведении других лекарственных средств свойства и влияние добавляемого вещества на беременность и кормления грудью рассматривается отдельно.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами .
Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.
Передозировка
Длительное применение или быстрое введение больших объемов глюкозы 5% может вызвать гиперосмолярность и гипонатриемию, дегидратацию, гипергликемию, глюкозурию, осмотический диурез (вследствие гипергликемии), водную интоксикацию и отеки. Тяжелая гипергликемия и гипонатриемия могут быть фатальны.
В случае подозрения на передозировку лечение глюкозой 5% должно быть немедленно прекращено. Лечение передозировки симптоматическое и поддерживающее, с соответствующим мониторингом.
Форма выпуска и упаковка
По 200 мл, 400 мл раствора в бутылки стеклянные (с узким и широким горлом без градуировки), герметически укупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми.
На бутылки наклеивают этикетки самоклеющиеся (с градуировкой).
По 20 бутылок (вместимостью 200 мл и 250 мл) или по 12 бутылок (вместимостью 450 мл) с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на казахском и русском языках упаковывают в полиэтиленовую термоусадочную пленку или по 2 упаковки в ящики, или по 40 бутылок (вместимостью 200 мл и 250 мл) и по 24 бутылки (вместимостью 450 мл) в ящики с картонными перегородками из картона гофрированного. Допускается изменение количества бутылок в групповой упаковке по договоренности с потребителем.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
Производитель
Частное акционерное общество «Инфузия»
Украина, 23219, Винницкая обл., Винницкий р-н, с. Винницкие Хутора,
ул. Немировское шоссе, д. 84А,
Держатель регистрационного удостоверения
Частное акционерное общество «Инфузия», Украина
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ИП «Медрегис Алматы»
Казахстан, г. Алматы, пр. Достык, д. 33, кв. 48