Капельница метрогил для чего назначают женщинам
Метрогил (5 мг/мл) (Metronidazole)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
1 мл раствора содержит
вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Показания к применению
Рекомендуется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях
комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций
Метрогил : инструкция по применению
Фармакотерапевтическая группа
Противоинфекционные препараты системного использования. Антибактериальные препараты системного использования. Антибактериальные препараты другие. Производные имидазола. Метронидазол.
Код АТХ J01XD01
Показания к применению
Показания связаны с противопаразитарной и противомикробной активностью метронидазола и его фармакокинетическими свойствами.
Показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— тяжелый амебиаз печени или кишечный амебиаз;
— лечение хирургических инфекций, вызванных чувствительными анаэробными микроорганизмами;
— профилактика послеоперационных инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями, как следствие желудочно-кишечных или колоректальных хирургических вмешательств, в комбинации с противомикробным препаратом, активным в отношении аэробных микроорганизмов.
Следует учитывать официальные рекомендации по применению антибактериальных препаратов.
Противопоказания
Гиперчувствительность к метронидазолу, другим имидазолами или любому из вспомогательных веществ
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами и иные виды взаимодействия
Дисульфирамоподобная реакция
Поскольку многие лекарственные препараты могут вызывать дисульфирамоподобную реакцию, следует избегать их совместного применения с алкоголем.
Противопоказанные комбинации
Алкоголь (напитки или продукты, содержащие алкоголь)
Дисульфирамоподобный эффект (лихорадка, приливы крови, рвота, тахикардия). Следует избегать употребления алкогольных напитков или применения препаратов, содержащих алкоголь. Прежде чем употреблять алкогольные напитки или принимать лекарственные средства, содержащие алкоголь, следует дождаться полной элиминации препарата исходя из периода его полувыведения.
Бусульфан
Совместное применение с высокими дозами бусульфана: метронидазол вызывает двукратное увеличение концентрации бусульфана.
Дисульфирам
Существует риск развития острых психотических расстройств или спутанности сознания, которые исчезают после прекращения совместного применения препаратов.
Комбинации, требующие мер предосторожности
Противосудорожные препараты с ферменто-индуцирующим действием
Индукторы ферментов вызывают снижение концентрации метронидазола в плазме крови вследствие увеличения его метаболизма в печени.
Рекомендуется клинический мониторинг и возможная коррекция дозы метронидазола во время лечения индукторами и после их отмены.
Рифампицин
Рифампицин вызывает снижение концентрации метронидазола в плазме крови вследствие увеличения его метаболизма в печени.
Рекомендуется клинический мониторинг и возможная коррекция дозы метронидазола во время лечения рифампицином и после его отмены.
Препараты лития
Возможно повышение уровня лития в плазме крови, что может оказывать токсическое действие, в том числе с симптомами передозировки лития. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня лития и возможная коррекция дозы препаратов лития.
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
Фторурацил (а также тегафур и капецитабин на основе экстраполяции данных по фторурацилу)
Увеличение токсичности фторурацила в связи со снижением его клиренса.
Некоторые проблемы, связанные с нарушением МНО:
Зарегистрированы многочисленные случаи увеличения активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, получающих антибиотики. В контексте этого факторами риска являются инфекционно-воспалительный статус, возраст и общее состояние пациента. Неясно, какую роль в возникновении нарушения МНО в таких случаях играют само заболевание или получаемое по его поводу лечение. Однако некоторые классы антибиотиков с большей вероятностью приводят к такому взаимодействию, особенно фторхинолоны, макролиды, циклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Реакции гиперчувствительности со стороны кожи и ее придатков
Возможно развитие жизнеугрожающих (в том числе анафилактический шок) аллергических реакций. В этом случае следует прекратить применение метронидазола и начать соответствующую терапию.
При развитии в начале лечения генерализованной эритемы, сопровождающейся лихорадкой и формированием пустул, следует исключить острый генерализованный экзантематозный пустулез. Это состояние требует прекращения лечения и является противопоказанием для любого повторного применения метронидазола в качестве монотерапии или как компонента комбинированной терапии.
Зарегистрированы такие тяжелые аллергические реакции со стороны кожи, связанные с применением метронидазола, как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла и острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP). Следует информировать пациентов о признаках и симптомах таких реакций, и тщательно следить за состоянием их кожи.
При появлении каких-либо признаков или симптомов синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла (например, прогрессирующей сыпи, часто сопровождающейся формированием везикул, или поражений слизистой оболочки) или AGEP (генерализованная эритема, сопровождающаяся лихорадкой и формированием пустул) лечение следует прекратить. Кроме того, эти признаки или симптомы являются противопоказанием для любого повторного применения метронидазола в качестве монотерапии или как компонента комбинированной терапии.
Центральная нервная система (ЦНС)
При появлении симптомов энцефалопатии или токсического воздействия на мозжечок следует немедленно пересмотреть схему терапии и прекратить лечение метронидазолом.
В пострегистрационном периоде выявлены случаи энцефалопатии. Также зарегистрированы связанные с энцефалопатией изменения на МРТ. Наблюдаемые поражения чаще всего локализовались в области мозжечка (в частности в зубчатом ядре) и валика мозолистого тела. В большинстве случаев связанные с энцефалопатией изменения на МРТ были обратимыми после прекращения лечения. Зарегистрировано несколько случаев поражения ЦНС со смертельным исходом.
Пациентов с нарушениями со стороны ЦНС следует наблюдать на предмет появления признаков энцефалопатии или ухудшения состояния.
При развитии асептического менингита, связанного с применением метронидазола, не рекомендуется повторять лечение препаратом, но в случае тяжелой инфекции его можно рассмотреть в рамках оценки соотношения «польза-риск».
Периферическая нервная система
Пациентов с тяжелыми, хроническими или прогрессирующими нарушениями периферической нервной системы, а также получающих длительную терапию метронидазолом, следует наблюдать на предмет появления признаков периферической нейропатии.
Нарушения психики
Психотические реакции с возможным риском поведенческих расстройств могут развиться уже после первого курса лечения, особенно у пациентов с психическими заболеваниями в анамнезе. В этом случае следует прекратить лечение метронидазолом, сообщить об этом врачу и провести надлежащие терапевтические мероприятия.
Нарушения клеточного состава крови
Мониторинг показателей общего анализа крови (особенно лейкоцитарной формулы) рекомендуется пациентам с нарушениями клеточного состава крови в анамнезе или нуждающимся в терапии высокими дозами и/или длительной терапии.
Продолжительность лечения при лейкопении зависит от тяжести инфекции.
Вспомогательные вещества с известным действием
Данный лекарственный препарат содержит натрий. 100 мл раствора содержит 0,340 г натрия.
Это следует учитывать при лечении пациентов на строгой диете с низким содержанием натрия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Метронидазол не рекомендуется применять совместно с алкогольными напитками.
Метронидазол не рекомендуется применять совместно с бусульфаном.
Метронидазол не рекомендуется применять совместно с дисульфирамом.
Влияние на результаты параклинических методов исследования
Метронидазол может иммобилизировать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
У пациентов с синдромом Коккейна зарегистрированы случаи тяжелой гепатотоксичности/острой печеночной недостаточности, в том числе с летальным исходом, внезапно и быстро манифестировавшие после начала лечения препаратами для системного применения, содержащими метронидазол. У таких пациентов метронидазол следует использовать после тщательной оценки соотношения «польза-риск» и только при отсутствии альтернативного метода лечения. Оценку функции печени следует проводить непосредственно перед началом, во время и после окончания терапии до нормализации показателей функции печени или до их возвращения к исходным значениям. Если во время лечения показатели функции печени существенно повышаются, терапию следует прекратить.
Пациентам с синдромом Кокейна следует рекомендовать немедленно сообщать врачу о любых симптомах возможного поражения печени и прекращать терапию метронидазолом при их появлении.
Рекомендации по применению
· Амебиаз
— Пациенты взрослого возраста 1,50 г/сутки (по 500 мг три раза в сутки путем в/в инфузий);
— Пациенты детского возраста 30-40 мг/кг/сутки путем внутривенной инфузии.
У пациентов с амебиазом печени в стадии формирования абсцесса лечение метронидазолом следует начать после дренирования абсцесса.
· Анаэробные инфекции
— Пациенты взрослого возраста 1-1,5 г/сутки, распределенные на 2-3 в/в инфузии;
— Пациенты детского возраста 20-30 мг/кг/сутки, распределенные на 2-3 в/в инфузии.
Если состояние пациента позволяет, препарат следует заменить на пероральную форму в той же дозе.
· Профилактика послеоперационных инфекций
Длительность антибиотикопрофилактики должна быть короткой, в основном ограничиваясь послеоперационным периодом (24 часа, но не более 48 часов).
— Пациенты взрослого возраста однократную дозу 1 г вводят внутривенно за 30 мин до хирургического вмешательства;
— Пациенты детского возраста однократную дозу 20-40 мг/кг вводят внутривенно за 30 мин до хирургического вмешательства.
Способ применения
Содержимое одного флакона объемом 100 мл (500 мг) вводят в/в медленно в течение 30-60 мин. Лечение анаэробных инфекций в течении 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинической и бактериологической оценки, возможно продление лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза.
При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях Метрогил раствор для внутривенного введения можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты при введении.
Метрогил, раствор для внутривенного введения нельзя смешивать с другими препаратами.
Передозировка
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы ограничивались рвотой, атаксией и небольшой дезориентацией. Специфического антидота к метронидазолу не существует. При значительной передозировке рекомендуется симптоматическая терапия.
Метрогил капельница в гинекологии. Для чего назначают, отзывы
Метрогил является индийским противопротозойным средством (уничтожает простейших паразитов), а также обладает антибактериальным действием. Его применяют при инфекционных патологиях, в том числе и в гинекологии. Лекарственное средство можно приобрести в виде таблеток с дозировкой активного элемента 200 и 400 мг, геля для вагинального и наружного применения, и раствора для инъекций (для внутривенного введения или постановки капельниц).
Форма выпуска
Метрогил для постановки капельниц – это прозрачный (допускается свето-желтый оттенок) раствор для инъекций. Помещен медикамент в ампулы из прозрачного стекла, в количестве 20 мл или в полиэтиленовые флаконы, в количестве 100 мл. В упаковке может находиться 1 флакон или 5 ампул, а также инструкция к применению.
Химический состав
В состав раствора для инъекций и постановки капельниц входят: 
| Список составляющих | Характеристики составляющих |
| Основной элемент | |
| Метронидазол | Вещество обладает противопротозойным и антибактериальным действием. |
| Второстепенные элементы | |
| Натрия хлорид | Компонент связывает и выводит вредные вещества, препятствует развитию обезвоживания, нормализует рН баланс, а также нормализует значение натрия, при дефиците минерала. |
| Моногидрат лимонной кислоты | Составляющая является консервантом, улучшает обменные процессы, подавляет жизнедеятельность патогенной микрофлоры, также вещество нормализует состав крови и пищеварение, позволяет таблетке легко растворяться в желудке. |
| Безводный гидрофосфат натрия | Элемент ускоряет процесс дефекации, оказывая слабительное действие, в итоге вывод токсинов из организма ускоряется. Кроме этого вещество нормализует кислотно-щелочное равновесие. |
| Вода для инъекций | Компонент связывает составляющие и придает раствору необходимую концентрацию основного компонента. |
В 1 мл перпарата содержится 5 мг основного элемента.
Фармакологические свойства
Раствор для инъекций Метрогил относится к группе медикаментов противопротозойного и антибактериального действия.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Метрогил (капельница в гинекологии может использоваться только по назначению гинеколога) при внутривенном ведении оказывает на организм следующее воздействие:
После внутривенного ведения, действие лекарственного средства отмечается в течение 20 мин.
При этом период вывода активного вещества из организма зависит от общего состояния больного:
При этом приблизительно 80% активного компонента выводится из организма с мочой, а оставшаяся часть с каловыми массами.
Показания к применению
Капельницы с Метрогилом в гинекологии используют в следующих случаях:
Важно знать. Перечисленные патологии могут развиваться не только у взрослых женщин, ими могут заражаться и дети, через домашние предметы обихода.
Противопоказания
Метрогил (капельница в гинекологии может быть использована только после исключения всех запретов к ее применению) нельзя назначать в случаях:
При кормлении ребенка грудным молоком, на период постановки капельниц, необходимо перевести грудничка на смеси. Также во 2 и 3 триместрах Метрогил допускается применять, но только под строжайшим контролем врача и только в крайних случаях.
С какого возраста можно применять препарат?
Капельницы с Метрогилом разрешено использовать с рождения. До 12 лет препарат вводят по индивидуальной дозировке, которая высчитывается по весу. После 12 лет применяется взрослая дозировка.
Инструкция по применению, дозировка
Метрогил использовать капельно разрешено только в стационарных условиях, так как следует строго соблюдать дозировку медикамента и время его введения в кровь. При нарушении любого из пунктов, увеличивается вероятность развития побочных эффектов, в том числе и при применении перпарата в гинекологии.
Особенности дозирования Метрогила капельно при гинекологических патологиях (время введения приблизительно 30-40 мин):
| Списки патологий | Возраст | Дозировка | Примечания и курс |
| Эндометрит и эндомиометрит | Старше 12 лет | Используют по 500 мг от 3 до 8 раз в течение 24 ч. Первую дозировку допускается использовать усиленную из расчета 15 мг на 1 кг массы больного. Суточная доза не должна превышать 4 г. | Курс назначают индивидуально. Так как необходимо следить за реакцией организма на препарат. Терапия используется комплексная. |
| Развитие гнойного воспаления в органах малого таза | До 12 лет | Вводят медикамент из расчета 7,5 мг на 1 кг веса в сутки. | Курс 7 дней, кратность процедур 3 раза в день. |
| Старше 12 лет | Первоначально вводят 0,5-1 г медикамента. Через 8 часов применяют по 500 мг средства со скоростью 5 мл в 1 мин. Может потребоваться (после окончания курса) последующая поддерживающая терапия с дозировкой 400 мг 3 раза в 24 ч. | Курс составляет 1 неделю. Если пациентка переносит капельницу хорошо, то с 4 процедуры вводить Метрогил можно струйно (то есть, уколом в вену). | |
| Профилактика инфекций после хирургического вмешательства | Старше 12 лет | Вводят 0,5-1 г Метрогила за сутки до хирургического вмешательства и по 500 мг каждые 8 часов в день операции, и на следующие сутки после нее. | Курс применения капельницы 3 дня. Далее врач может назначить пероральную форму медикамента. |
| Лучевая терапия при наличии онкологических образований в репродуктивных органах | Старше 12 лет | 160 мг на 1 кг веса ориентировочно за 30-60 мин до начала процедуры (важно использовать Метрогил до облучения). Разовая дозировка не должна быть больше 10 г, а за курс не более 60 г. | Длительность применения Метрогила от 7 до 14 суток. После облучения рекомендованы капельницы с физраствором. |
| Комплексная терапия инфекции в мочеполовой системе | До 12 лет | Вводят по 7,5 мг из расчета на 1 кг массы тела в день. | Курс 5-7 дней. Подбор дополнительных препаратов устанавливается врачом. |
| Старше 12 лет | Назначают по 500 мг от 3 до 5 раз в 24 ч. доза зависит от тяжести патологии. |
В таблице указана ориентировочная дозировка Метрогила. Врач подбирает точную дозу и устанавливает курс, по общему состоянию пациентки и динамики лечения. Кроме этого нужно учитывать, при наличии хронических патологий почек, печени и сердца, в легкой форме, а также для пациентов старше 65 лет, дозировка подбирается строго индивидуально.
При назначении медикамента, процесс постановки капельницы производится по следующим пунктам:
Метрогил капельница в гинекологии
Если у пациента плохие вены, то можно предварительно на место введения наложить тепло, также помогают физические нагрузки и увеличенное потребление жидкости. Можно использовать для введения медикамента вены на тыльной стороне кисти. При этом жгут следует накладывать выше кисти.
Важно. Если после начала введения медикамента, кожа, в месте введения иглы, начала отекать, появилось покраснение, пациентка жалуется на сильное жжение, то скорее всего игла вышла из вены и Метрогил проникает подкожно. Требуется срочно прекратить процедуру. Далее препарат вводят в вену на другой руке, но только в случае, если подкожное вливание Метрогила не дало серьезных осложнений.
Побочные действия
Применение Метрогила капельно может сопровождаться развитием следующих негативных реакций:
Выраженность побочных эффектов зависит от назначенной дозировки Метрогила и продолжительности курса. 
Важно. Если после постановки капельницы у больной отмечается:
Необходимо сразу обратиться к врачу, так как, скорее всего, в процессе применения капельницы медсестра допустила ошибку.
Передозировка
Метрогил (капельница, в гинекологии применяемая по назначению врача, позволяет быстро купировать симптомы патологий, которые протекают в острой форме) при применении в дозировке более 75 мг на 1 кг массы разово опасно развитием симптомов:
Антидота к Метрогилу нет. Поэтому при передозировке, стационарно проводится симптоматическое лечение.
Особые указания
При назначении капельниц с Метрогилом врач обязан обговорить с пациенткой особенности курса лечения:
Медикамент влияет на зрение и работку клеток головного мозга, а также может вызвать развитие судорог. Вследствие этого, на время прохождения курса, запрещено водить транспорт и выполнять опасные работы.
Лекарственное взаимодействие
Метрогил (капельница в гинекологии используется только в крайних случаях, когда пероральные медикаменты не дают результата) следует использовать в комбинированной терапии только с разрешения врача.
Выявлено, что с особой осторожностью средство назначают со следующими медикаментами:
Раствор Метрогил вводят в чистом виде, его нельзя смешивать даже с физраствором.
Список аналогов
Аналог Метрогилу (для капельницы) может назначить только гинеколог.
Наиболее популярными заменителями в виде раствора являются:
Так как аналоги временно отсутствуют в аптеках, при необходимости их можно заказать на официальных сайтах, с доставкой в ближайшую аптеку города.
Сроки, условия продажи и хранения
Раствор Метрогил для капельниц можно приобрести только по рецепту. Дома ампулы или флакон требуется поместить в темное место и с температурой от 2 до 30 градусов. Также не должно быть доступа к медикаменту детям. При данных условиях длительность хранения составляет 3 года.
Важно. Препарат категорически запрещено замораживать.
Цена препарата и аналогов
Цена Метрогила зависит от формы расфасовки средства (ампулы или флакон), а также от региона и точки покупки:
При этом следует отметить, что Метрогил в ампулах в аптеках присутствует редко, преимущественно во флаконах.
Метрогил является дешевым, но эффективным антибиотиком, который можно использовать при инфекционных патологиях (инфекции в ЖКТ, на коже, так и в гинекологии) в легкой форме (в виде таблеток или геля), так и в запущенном состоянии (капельницы или уколы с медикаментом).
Автор: Котлячкова Светлана
Видео о препарате Метрогил
Про Метрогил вагинальный: