Капиталмед что это такое пришла смс
Чем полезны смс Капитал Мед?
Услуги страховых компаний, работающих в области ОМС, постепенно выходят на новый уровень. Еще пару лет назад вся их задача сводилась к выдаче медицинского полиса, с которым человек мог обратиться в любую поликлинику и бесплатно пройти курс обследования или лечения. Однако теперь наиболее прогрессивные страховые компании (например, такие, как «Капитал Мед») дополнительно предоставляют полезные информационные услуги.
Что означают сообщения?
Получение смс Капитал Мед означает, что абонент является клиентом этой медицинской страховой компании. Это одна из крупнейших организаций сферы в стране. У нее открыто более 900 представительств по всему миру. Капитал Мед является не только страховщиком. Организация предоставляет консультационные услуги в области ОМС и при необходимости может защищать интересы своих клиентов.
Смс-информирование бесплатная услуга. Капитал Мед активировала ее в рамках проектов по улучшению качества работы с клиентами. Их цель – индивидуальное сопровождение и соблюдение прав пациентов при получении медицинской помощи по полису ОМС. Информирование осуществляется не только через смс. Взаимодействие с клиентами возможно при помощи телефонных звонков или письменных уведомлений.
Информация, которую можно узнать из рассылки
Юридическое наименование организации ООО «Капитал МС». Но в графе отправителя смс о диспансеризации указывается KapitalMed. Обычно в них содержится приглашение абонента на медицинское освидетельствование. Его клиент может пройти бесплатно в рамках ОМС.
Кроме смс Капитал Мед о диспансеризации организация рассылает своим клиентам другие сообщения. В них могут содержаться следующие сведения:
Компания нередко отправляет сообщения тем гражданам, которые в ней не зарегистрированы. Если им пришло смс Капитал Мед, в нем предлагается оформить полис ОМС.
Что делать, если пришло смс от Капитал Мед о диспансеризации?
Если абоненту пришло смс Капитал Мед о диспансерном наблюдении, это означает что они стоят в очереди на бесплатное медицинское обследование. Для лиц от 18 до 40 лет оно проводится 1 раз в 3 года. Для граждан старше 40 и некоторых категориях льготников – ежегодно.
СМС от KapitalMed — что это за организация
Уже несколько месяцев жители разных регионов России получают сообщения от «KapitalMed». Эти оповещения предлагают населению пройти диспансеризацию по полису ОМС, получить медицинское страхование или провести профмедосмотр. Многие люди, получившие такое SMS, не совсем понимают сути происходящего и не могут идентифицировать организацию КапиталМед, рассылающую такие уведомления. В нашей статье мы постараемся понять — что это за организация и какая стоит цель за таким смс-информированием.
Что это за сообщения?
СМС от KapitalMed — это информационные сообщения, которые рассылаются ООО «Капитал МС». Данные уведомления предназначены всем клиентам, которые оформляли у данной компании свои полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).
В сообщениях может быть вложена различная информация:
Важно знать: для граждан в возрасте 18-39 лет, право на бесплатную диспансеризацию (по полису ОМС) предоставляется 1 раз в 3 года, начиная с 40 лет — каждый год. Если вы собираетесь воспользоваться своим правом на диспансеризацию — обратитесь в свою поликлинику, амбулаторию и т.д.
Что это за организация?
ООО «Капитал МС» — это крупнейшая в РФ страховая медицинская компания, занимающаяся защитой прав и интересов населения, застрахованного по ОМС. Численность застрахованных в этой организации россиян составляет более 22 млн. человек. Организация имеет большую сеть региональных отделений в 42 субъектах России.
Вот наглядный виде-оролик о масштабах данной организации и основных направлениях её работы.
Также рекомендую внимательно ознакомится с этим видео-роликом, поясняющим принцип прохождения диспансеризации по полису ОМС.
Заключение
Если вы получили сообщение от КапиталМед или KapitalMed — внимательно ознакомьтесь с представленной там информацией. Во избежание мошеннических схем — рекомендую прозвонить в свою страховую компанию (указана с обратной стороны полиса) и проверить пришедшую информацию. Напишите пожалуйста в комментариях — что было у вас в сообщении. Спасибо.
Пришло СМС с номера 8960 о диспансеризации от Капитал Мед: что это такое?
07.03.2021 18 Просмотры
Компания «Капитал Мед» – является одной из крупнейших страховых компаний в России. Занимается организация обеспечением защиты прав граждан при получении услуг по полису ОМС. При этом, «Капитал Мед» осуществляет рассылку смс с напоминанием о необходимости пройти диспансеризацию.
Что это такое?
Это возможность пройти обследование состояния здоровья и получить достаточно много медицинских услуг бесплатно и практически без очереди. Такая рассылка хороша тем, что в смс сообщается не только о том, когда можно пройти осмотр, но и о том, что гражданин, в целом, имеет на это право. Ведь, многие люди не знают о том, что подобные вещи положены им по закону.
Что делать, если пришло смс?
Когда человек получает сообщение от «Капитал Мед» о необходимости пройти диспансеризацию, ему необходимо посетить поликлинику, к которой он прикреплен. Часто для напоминания населению компания использует не только смс, но и звонки, а также письменные уведомления.
Не мошенничество ли это?
Однозначно, нет. Данная услуга является бесплатной и предоставляется на базе полиса ОМС. Получить ее могут лица старше 18 лет. Диспансеризацию проходят раз в три года. А после сорока лети у граждан появляется право на ежегодное прохождение таких осмотров.
Что включает в себя эта услуга?
После того, как смс от страховой компании будет получена, нужно обратиться в регистратуру поликлиники и сообщить о том, что от «Капитал Мед» было получено данное предложение.
Некоторые люди жалуются на то, что им отказывают в получении данной услуги. Это незаконно. При возникновении подобных ситуаций, следует сразу обратиться в страховую компанию и сообщить о нарушении, совершенном сотрудниками поликлиники. Представители компании в обязательном порядке примут заявку от гражданина и разберутся в произошедшем, а затем и урегулируют конфликт.
Страховщики начали контролировать здоровье пациентов по телефону
В системе ОМС начинают работать кураторы по сохранению здоровья — так называемые страховые представители третьего уровня. Они будут напоминать пациентам по телефону о рекомендациях врача после диспансеризации и о необходимости принимать лекарства. В штате страховых компаний уже около 1,2 тыс. таких специалистов. По словам экспертов, создание системы призвано улучшить качество медпомощи и увеличить продолжительность жизни населения. Однако для полноценной работы таких кураторов должно быть в разы больше.
Помимо медиков, за состоянием здоровья пациента теперь будут следить и сотрудники страховых компаний системы ОМС, так называемые представители третьего уровня. Они начали работать в январе этого года. Как рассказали «Известиям» в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФФОМС), сейчас в штате организаций около 1,2 тыс. специалистов по качеству медпомощи. Часть из них еще проходит обучение.
Кураторы будут анализировать здоровье пациента, имеющего полис ОМС. Они проследят за выполнением рекомендаций врачей по итогам диспансеризации, по телефону напомнят о необходимости сдачи анализов, приеме назначенных лекарств, могут сопровождать клиента на госпитализацию. Отдельно страховщики будут следить за состоянием хронических больных.
— В случае постановки на диспансерный учет по заболеванию страховой представитель работает с каждым пациентом индивидуально с учетом его диагноза, рекомендованных обращений за медицинской помощью, обеспечивает соблюдение сроков госпитализации, взаимодействует с медицинской организацией для возможного сокращения срока ожидания, — рассказали «Известиям» в ФФОМС.
Страховые представители также будут разрешать конфликты между медиками и пациентами, разбирать жалобы клиентов, при необходимости проводить экспертизу качества помощи. В ФФОМС не смогли пояснить, во всех ли страховых компаниях уже есть такие специалисты и когда их услуги пациентам будут предоставляться в полном объеме.
В фонде напомнили, что институт страховых представителей заработал в России в 2016 году. Сейчас в стране более 7,5 тыс. специалистов первого и второго уровня. Они дают клиентам консультации по услугам ОМС, напоминают о необходимости пройти диспансеризацию (по телефону и через SMS). Специалистов третьего уровня готовят по программе, разработанной на базе кафедры социологии медицины, экономики здравоохранения и медстрахования Сеченовского университета.
Генеральный директор страховой компании «Ресо-Мед» Юрий Демин подтвердил, что представители третьего уровня уже начинают работать с пациентами. Но нет четкого регламента о том, сколько таких специалистов должно быть в каждой компании. Пока, по его словам, исходят из такой схемы: один страховой представитель первого уровня — на 41 тыс. застрахованных, второго уровня — на 35 тыс., третьего уровня — на 142 тыс.
— С теми компаниями, которые не будут это выполнять, территориальные фонды ОМС могут расторгнуть договоры финансового обеспечения, — рассказал Юрий Демин.
Он добавил, что появление страховых представителей связано с курсом на увеличение продолжительности жизни населения.
— Это не только забота о гражданах, но и стратегически важный момент, упор на профилактику выявления заболеваний. Чтобы беспроблемно вылечить все неинфекционные заболевания, их надо обнаруживать на ранней стадии. Поэтому и стараются максимально полно привлечь россиян к регулярной проверке своего здоровья, — отметил эксперт.
Юрий Демин добавил, что санкций за отказ от прохождения диспансеризации или от дальнейшего лечения не будет, кураторы просто напомнят пациентам о рекомендациях врачей и о том, как важно следить за своим здоровьем.
Председатель общественного совета при Минздраве Наталья Аксенова отметила, что 1,2 тыс. страховых представителей третьего уровня на всю страну недостаточно, они не смогут успевать оперативно реагировать на просьбы застрахованных и решать возникшие проблемы. Необходимо намного больше кураторов, при этом они должны быть максимально компетентными.
— Это должны быть профессионалы своего дела, из числа врачей, может быть, даже имеющие второе высшее образование — юридическое. Информация об этих страховых представителях третьего уровня должна быть доступна гражданам, — пояснила Наталья Аксенова.
Как писали «Известия», в этом году Минздрав втрое увеличил план по диспансеризации. Обследование должны пройти не менее 63% от тех, кому оно положено.
Профилактический осмотр
Если вам исполнилось 18 лет, и вы обратились в поликлинику за тем, чтобы предупредить заболевания и сохранить здоровье, профилактический осмотр в любом случае станет первым мероприятием, с которым вам придется столкнуться.
Врач спросит о жалобах и симптомах, измерит рост, вес, вычислит ИМТ – индекс массы тела, измерит артериальное давление и даст направление на несколько анализов, в т.ч.: исследование уровня общего холестерина в крови и «кровь на сахар». Все это позволит понять, есть ли риск развития у пациента хронических неинфекционных заболеваний, являющихся главными причинами смертности населения в РФ. В случае утвердительного ответа пациент будет направлен на более углубленные исследования.
В чем отличие профосмотра от диспансеризации?
И профосмотр, и диспансеризация – это комплексы медицинских мероприятий, задача которых – вовремя выявить различные заболевания (состояния) или определить, насколько велик риск их развития.
Главное отличие профилактического осмотра от диспансеризации – объем услуг.
Диспансеризация – широкая и комплексная задача, составной частью которой может быть профосмотр. Профосмотр может начинать диспансеризацию, а также может проводиться в качестве самостоятельной услуги.
Во время диспансеризации проводится более широкий круг обследований и анализов, в ее проведении участвуют врачи разных специализаций. По итогам профилактических мероприятий определяется группа здоровья и группа диспансерного наблюдения, назначается лечение.
Группы диспансерного наблюдения определяются по результатам профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в случае выявления хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование данных лиц в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.