Капсула на пальце что это
Разрыв/повреждение связочного аппарата пальцев кистей
Повреждения (в том числе разрывы) связочного аппарата пальцев кистей являются часто встречающимися состояниями. Они диагностируются не только у профессиональных спортсменов, но и у людей, которые не подвергаются существенным нагрузкам. При первых же симптомах повреждения следует обратиться к врачу. Это позволит получить своевременную медицинскую помощь и быстро восстановиться после травмы. Врач подберет оптимальное лечение даже в сложных случаях и обеспечит максимально быструю реабилитацию.
Найти врача по направлению Разрыв/повреждение связочного аппарата пальцев кистей
Симптомы разрыва/повреждения связочного аппарата пальцев кистей
К общим признакам повреждений связочного аппарата относят:
В некоторых случаях пальцы приобретают веретенообразную форму. Этот дефект может сохраняться в течение нескольких месяцев.
При повреждениях межфаланговых связок пациенты жалуются на выраженную боль, слабость в суставе, дискомфорт при движении, отечность. При полном разрыве связки палец может принять чрезмерно выпрямленное положение. При травмах тыльной поверхности кисти нарушается функция разгибания пальцев (одного или нескольких). При повреждении нервов пальцы могут онеметь. Возникают и другие нарушения чувствительности. Также могут наблюдаться кровоизлияния.
Причины разрыва/повреждения связочного аппарата пальцев кистей
Повреждения и разрывы связочного аппарата обычно возникают при чрезмерных и резких отклонениях пальца или фаланги. Разрыв боковой связки с лучевой стороны возможен при отклонении в локтевую сторону. В некоторых случаях связка не разрывается, а отрывается от костного фрагмента, к которому привлекается.
Повреждение может быть обусловлено ударом, падением на руку, резким воздействием на нее, неаккуратным движением, чрезмерной нагрузкой и иными факторами.
Диагностика разрыва/повреждения связочного аппарата пальцев кистей в клинике
Диагностика при повреждениях связочного аппарата пальцев кистей начинается с простого осмотра и опроса пациента. Врач проводит визуальный контроль. Он определяет вид повреждения путем пальпации (прощупывания руки). Дополнительно назначаются инструментальные методы обследования.
Наши врачи располагают необходимыми навыками и знаниями для быстрой и качественной диагностики и постановки диагноза. Мы можем проводить обследования с использованием современного высокоточного оборудования экспертного класса от ведущих мировых брендов. Диагностика займет минимум времени, и врач сможет сразу же начать лечение.
Способы обследования
К основным способам обследования относят:
Методы обследования избираются врачом.
Лечение разрыва/повреждения связочного аппарата пальцев кистей в клинике
При разрыве связок кистевого аппарата лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Обычно на 2-3 недели на руку накладывают гипсовую лангету. Она позволяет зафиксировать кисть в функционально и анатомически правильном положении. Затем за пациентом наблюдают. Если после снятия гипса и восстановительной терапии сохраняется неустойчивость сустава, назначается оперативное лечение. Также операция может быть выполнена в свежих случаях при выраженной неустойчивости сустава. Вмешательство направлено на наложение специального шва на связку, которая разорвана или оторвана с костной пластинкой.
Если по каким-то причинам наложение шва является невозможным, проводится аутопластика связки. В рамках проведения операции в костях формируют каналы небольшого диаметра (2-3 мм) в направлении от тыльной части к ладони. Из длинной ладонной мышцы берут сухожильный трансплантант. Его проводят в виде «восьмерки» и затягивают так, чтобы устранить боковую нестабильность, но сохранить способности пальцев к сгибанию и разгибанию. Концы трансплантанта сшиваются. Реабилитация после такой операции длится 2-3 недели.
Важно! Если своевременно не выявить повреждение или не провести его терапию, может развиться периартрит. При этом пальцы увеличиваются в объеме, а боли сохраняются на очень длительное время. Пациент лишается способности нормально двигать пальцами и вынужден менять привычный образ жизни.
Профилактика разрыва/повреждения связочного аппарата пальцев кистей и врачебные рекомендации
Для профилактики повреждений следует:
Если вы хотите узнать все о профилактике повреждений связочного аппарата, обратитесь к нашему врачу. Записаться на прием вы можете и при травме. Наш врач назначит необходимую диагностику, а затем и проведет лечение. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте!
Ризартроз: что грозит вашему большому пальцу
Этот диагноз ставят нечасто. Среди людей с патологиями кистей рук он встречается только в 5 % случаев. Ризартроз – это деформация хрящевой ткани в соединении пястного сустава и лучезапястной кости. Она вызывает колоссальные неудобства в повседневной жизни на поздних стадиях болезни. Поэтому так важно как можно раньше обнаружить проблему и не допустить ухудшений.
Ризартроз делает невозможным выполнение повседневных действий
В чем причина артроза большого пальца
Причины этого заболевания схожи с причинами артроза локтя или другого крупного сустава:
Как понять, что у вас артроз большого пальца
По симптоматике эта разновидность артроза также напоминает артроз плеча или голеностопа. Но охватывает мелкие суставы в области сочленения большого пальца.
Проблема в том, что на ранней стадии человек зачастую не обращает внимания на симптомы и списывает болезненность на усталость. Иногда боль действительно проходит, но порой тугоподвижность остается, а дискомфорт беспокоит все чаще. Большинство пациентов обращаются за помощью, когда боль стала невыносимой и простейшие бытовые дела требуют титанических усилий.
Чем раньше обнаружен ризартроз, тем выше шансы сохранить полную работоспособность кисти
Как лечат ризартроз
Как и в случае с другими суставами, лечение остеоартроза большого пальца руки зависит от того, на какой стадии обнаружено заболевание. Очень важно правильно поставить диагноз, ведь подобные симптомы бывают при подагре, артрите и других патологиях.
На ранней стадии достаточно принимать препараты для улучшения метаболизма и укрепления хряща. Хорошо помогает и физиотерапия, особенно если отправиться для общего оздоровления на санаторно-курортное лечение.
Если симптомы усилились, назначают комплексную схему:
Мануальная терапия и массаж хороши на начальных стадиях ризартроза
Чтобы сохранить кисти здоровыми, выполняйте несложную гимнастику, например, из таких упражнений:
Помогают ли при артрозе большого пальца уколы
Иногда таблетки не помогают справиться с болевым синдромом. В таких случаях нестероидные, а также глюкокортикостероиды назначают в виде уколов, чтобы действующее вещество попало непосредственно в сустав. Так удается оперативно купировать боль, улучшить микроциркуляцию и устранить спазмы. Однако это не помогает полностью вылечить заболевание.
Есть и другой терапевтический подход – внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. В качестве действующего вещества используется гиалуроновая кислота или ее синтетический аналог. Препарат вводят в сустав, где он раздвигает трущиеся поверхности и избавляет пациента от боли.
Если ситуация слишком запущенная, пациенту рекомендуют операцию – исправление неправильного положения сустава или эндопротезирование.
«Нолтрекс» – эффективный препарат при артрозе всех суставов
Если ваши кисти здоровы, а большой палец лишь изредка беспокоит, позаботьтесь о нем заранее. Выполняйте гимнастику на повышение амплитуды движений, укрепляйте мышцы руки. Лучше всего это делать перед сном, а также несколько раз в течение дня. Не забывайте правильно питаться, чтобы суставы получали все необходимое для самовосстановления. А еще – не спешите списывать боль на усталость, особенно если она беспокоит все чаще. Возможно, пришло время показаться ортопеду.
Повреждение сухожилий разгибателей пальцев и кисти
Повреждения сухожилий разгибателей являются довольно сложной проблемой в хирургии кисти в связи с особенностями анатомического строения разгибательного аппарата пальцев кисти. Повреждение сухожилия разгибателя ведет к нарушению разгибания пальца.
Анатомически выделяют 8 зон повреждения сухожилий разгибателей:
Рис.1. Зоны (уровни) повреждения сухожилий разгибателей кисти и пальцев
От зоны повреждения сухожилия зависят симптомы и метод лечения.
Выделяют открытые и закрытые повреждения разгибателей. Даже небольшая рана на тыльной поверхности пальцев, кисти или предплечья может быть осложнена повреждением сухожилия. Нередки случаи закрытого, то есть подкожного повреждения сухожилий разгибателей. Они могут быть следствием как высокоэнергетической травмы (падение, поднятие тяжести и т.п.), так и возникнуть при выполнении повседневной работы (при надевании одежды, при застилке постели и т.п.). В некоторых случаях сухожилия разгибателей могут отрываться с кусочком кости у места своего прикрепления, а также сочетаться с повреждением других анатомических структур (сосуды, нервы, связки и т.д.). Также выделяют свежие и застарелые повреждения.
Рис.2. Повреждение сухожилия разгибателя пальца в 1 зоне
Самым главным симптомом повреждения сухожилия разгибателя пальца является нарушение его функции: невозможность или ограничение его разгибания. Палец «повисает» и самостоятельно, без помощи другой руки, разогнуть его невозможно. В зависимости от зоны повреждения разгибание может быть нарушено в разных суставах.
Рис.3. Резаная рана кисти с повреждением сухожилия разгибателя 3 пальца (пациент не может самостоятельно разогнуть палец)
Чаще всего для постановки диагноза достаточно тщательного изучения анамнеза пациента и заболевания, и осмотра пациента. При открытых ранах кисти и предплечья или при застарелых травмах повреждение сухожилий может сочетаться с повреждением нервов, сосудов и других анатомических структур, что требует от врача досконального знания анатомии и специализированной подготовки.
Так же для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики в некоторых случаях требуется проведение дополнительных исследований, таких как рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Лечение при повреждении сухожилий разгибателей:
Тактика лечения при повреждении сухожилий разгибателей зависит от зоны повреждения сухожилия, от характера повреждения (открытое или закрытое), от индивидуальных особенностей пациента, а так же от некоторых других факторов.
При некоторых видах повреждения сухожилий разгибателей (например, при закрытом повреждении в 1 зоне) возможно консервативное лечение, которое заключается в наложении специальной шины на палец. Шина удерживает палец в правильном положении в течение всего срока заживления сухожилия. После снятия шины важно правильно обеспечить «отучение» от нее, иначе результат лечения может быть неполноценным.
При некоторых видах повреждения сухожилий разгибателей (например, при закрытом повреждении в 1 зоне) возможно консервативное лечение, которое заключается в наложении специальной шины на палец. Шина удерживает палец в правильном положении в течение всего срока заживления сухожилия. После снятия шины важно правильно обеспечить «отучение» от нее, иначе результат лечения может быть неполноценным.
В подавляющем большинстве повреждений сухожилий разгибателей для восстановления функции требуется хирургическое вмешательство. Выбор типа операции лежит на хирурге и зависит от множества факторов (зона повреждения, характер, срок давности травмы, индивидуальные особенности). В целом, сложность анатомического строения разгибательного аппарата пальцев и кисти требует от хирурга досконального знания анатомии и специальной подготовки в области хирургии кисти.
Первичная хирургическая обработка раны:
При острых открытых травмах первым этапом лечения является первичная хирургическая обработка раны, которая включает в себя промывание раны с механическим удалением механических загрязнений и инородных тел, иссечение размозженных и нежизнеспособных тканей, остановку кровотечения, ревизию раны, с целью точной идентификации всех поврежденных структур и установки окончательного диагноза, а также наложение швов на кожу. В некоторых случаях, при наличии соответствующих условий и квалифицированного персонала, отсутствии противопоказаний, первичная хирургическая обработка раны может быть дополнена первичным восстановлением сухожилий.
Шов сухожилия – существует множество разных видов швов сухожилий, выбор конкретного вида зависит от зоны повреждения сухожилия, от навыков хирурга. Главное требование к шву сухожилия: обеспечение прочной, достаточно длительной фиксации и хорошей адаптации концов сухожилия даже при множественных повреждениях.
Любое хирургическое вмешательство на сухожилиях сгибателей кисти представляет собой чрезвычайно трудную задачу, и должно выполняться квалифицированным врачом кистевым хирургом.
Вмешательство, при необходимости, может дополняться вмешательством на нервах, сосудах, связках и костях.
После операции накладывается жесткая повязка из гипса или пластика сроком на 4 недели и назначается реабилитационное лечение, которое должно начинаться уже через 1-2 дня после операции и включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, парафинотерапию, массаж.
Хирургическое лечение «щёлкающего» пальца
Травматолого-ортопедическое отделение
Синдром щелкающего пальца, болезнь Нотта, стенозирующий тендовагинит или лигаментит, узловатый тендинит или рессорный пальц — патология, которая сопровождается сложностями при сгибании и разгибании пальцев с сопроваждающим «щелчком».
Синдром щелкающего пальца — это патология соединительной ткани. В основном встречается у женщины в области 1, 3 или 4 пальцах кисти
Сухожильно-связочный аппарат способен вырабатывать особую жидкость, предотвращающуюю суставы и связочно-сухожильный комплекс от истирания и быстрого износа. В некоторых ситуациях количество выделяемой жидкости уменьшается, кольцевидная связка, охватывающая сухожилие, утолщается, а просвет канала становится меньше. Это вызывает микротравмы и появление наростов, при прохождении через которые сухожилие встречает сопротивление, и дальнейшее его движение (проскальзование) через уплотненную связку сопроваждается «щелчком»
Предраспалагающие факторы: Повышенная монотонная нагрузка на руки, сахарный диабет, наследственность, ревматоидные заболевания
Диагностика в основном заключается в выяснении жалоб пациента, клинического осмотра и УЗИ диагностики.
Безоперативное лечение, как правило, не дает стойкого эффекта, и пациент продолжает страдать от недуга.
Мы предлагаем хирургический вариант лечения в условиях стационара.
Обследование перед операцией можно пройти амбулаторно либо стационарно.
Операция заниамает примерно 30 минут. Выполняется из небольшого разреза по ладонной поверхности кисти с выделением анатомических структур и рассечением кольцевидной связи с релизом (освобождением) сухожилия. В основном мы применяем проводниковую анестезию, что позволяет избежать болевого синдрома в послеоперационном периоде, а также снизить интраоперационные анестезиологические риски.
Работа пальцами кисти возможна сразу после исчезновения явлений анестезии.
Операция выполняется в отделении:
Травматолого-ортопедическое отделение
Экстренная и плановая медицинская помощь пациентам с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата любой сложности
Нам не страшен артроз кистей рук: простая профилактика
Узловатые припухшие пальцы – такая неприятность ожидает тех, у кого развился и прогрессировал артроз кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого заболевания в десять раз чаще мужчин. С помощью несложных профилактических действий можно максимально обезопасить себя от такого дефекта рук, с которым, к сожалению, не справится ни один косметологический метод.
С артрозом кистей вы не сможете нормально орудовать ножом и вилкой
Что такое артроз кисти
В суставе есть хрящевая ткань, которая по той или иной причине видоизменяется. На ней образуются дефектные участки. Они истончаются – появляются костные наросты остеофиты. Пальцы приобретают характерную неэстетичную бугристость, из-за которой становится трудно выполнять привычные действия, требующие мелкой моторики.
Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска!
Что делать в молодости: простые рекомендации
Особенно подвержены артрозу кисти люди определенных профессий – пианисты, массажисты, офис-менеджеры и постоянно печатающие на клавиатуре. Если вы предполагаете возможность развития этой патологии, постарайтесь выбрать в молодости другую профессию.
Берегите руки смолоду
Что делать после сорока
После сорока основной причиной коксартроза, гонартроза и артроза кисти становятся гормональные изменения. С наступлением менопаузы у женщин ситуация усугубляется, особенно в области пальцев. В организме снижается уровень эстрогенов – он начинает активно терять влагу, в том числе в суставе. Хрящи испытывают дефицит влаги, становятся ломкими и уязвимыми.
В этом возрасте особенно важно вести здоровый образ жизни – достаточно находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. От стиля питания, поступления кислорода и витаминов зависит состояние суставов и хрящевой ткани.
Как делать профилактический массаж кистей
С помощью простых движений вы можете самостоятельно снимать напряжение и устранять мышечные спазмы в кистях рук. Массаж необходим, чтобы улучшить кровообращение и нормализовать в суставах обмен веществ.
Массаж пальцев рук отнимает всего несколько минут
Как быть, если появились первые признаки артроза
Если у вас на пальцах появились «узелки», значит, болезнь развивается уже не первый год. Хорошо, если удастся обнаружить ее гораздо раньше, на стадии первых ноющих болей. Не оставляйте без внимания болезненность, которая усиливается ночью, небольшие отеки, даже если они не ограничивают движения в суставе.
На начальных стадиях артроза рекомендуют принимать защитные препараты – хондропротекторы. Хондроитин и глюкозамин в их составе улучшают регенерацию клеток хряща, увеличивают содержание гиалуроновой кислоты, делают хрящ более прочным и эластичным. Эти лекарства эффективны только на ранних стадиях, несмотря на то что их назначают и впоследствии в комплексной терапии.
Улучшить приток крови и ускорить обмен веществ помогает парафинотерапия. Косметический парафин нагревает проблемные участки. Если вы уже ощущаете в кисти дискомфорт, обеспечьте ей достаточную физическую активность. В бездействии хрящ будет разрушаться быстрее. С этой целью можно сжимать и разжимать резиновый мяч или эспандер, лепить из глины или пластилина.
Полчаса лепки в день – и вы с легкостью укрепите мышцы кисти!
Как понять, что у вас артроз кисти
Заболевание проходит несколько этапов. Чтобы обнаружить его как можно раньше, необходимо знать признаки каждого из них:
1 стадия – бывают периодические ноющие боли в ночное время, вы почувствуете напряжение в мышцах, возможно, заметите небольшие отеки. Пальцы двигаются без затруднений.
2 стадия – боль беспокоит и ночью, и днем, особенно после нагрузки на пальцы. При движениях появляется хруст. Мышцы пораженных пальцев начинают атрофироваться и увеличиваться в объеме. Образуются костные наросты – узелки Гебердена.
3 стадия – пораженные пальцы уже сильно ограничены в подвижности. Поверхностный слой межфаланговых суставов полностью разрушен, остеофиты сливаются в единое целое, боль присутствует постоянно.
Артроз и артрит кистей рук имеют много общих признаков, но это совершенно разные заболевания. В чем их отличия? Комментарий известного доктора, профессора Бубновского:
Тактика лечения
На ранних стадиях вам предложат консервативное лечение, которое снизит болезненность и расширит подвижность пальцев. Некоторые методы физиотерапии при артрозе улучшат кровоснабжение и восстановят обмен веществ, активизируют регенерацию тканей и снизят болевой синдром. Практикуют также такие техники:
Приостановить прогрессирование артроза помогают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс». Принцип действия прост: гель попадает внутрь суставов и берет на себя функции недостающей смазки, раздвигает тонкие хрящевые поверхности и питает их. Трение хрящей прекращается, они больше не разрушаются от механического воздействия, а человек не испытывает боли.
Если ортопед рекомендует внутрисуставные инъекции, значит, еще не все потеряно
Кисти рук нуждаются в бережном уходе, и дело не только в правильном выборе крема или косметологических процедур. Ухаживать нужно и за межфаланговыми суставами, ведь от них зависит то, насколько уверенной и точной будет наша мелкая моторика. Регулярно разминайте пальцы, делайте упражнения, берегите руки от травм и переохлаждений – тогда риск развития артроза будет значительно ниже.