Кардикет таблетки для чего он нужен
Кардикет Ретард : инструкция по применению
Состав
действующее вещество: isosorbide dinitrate;
1 таблетка пролонгированного действия содержит 20 мг или 40 мг, 60 мг изосорбида динитрата;
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, тальк магния стеарат поливинилацетат; крахмал картофельный.
Лекарственная форма
Таблетки пролонгированного действия.
Основные физико-химические свойства: таблетка белого цвета.
Оборотная сторона: выпуклый, надпись «SCHWARZ PHARMA».
Фармакологическая группа
Вазодилататоры, применяемые в кардиологии.
Фармакологические свойства
механизм действия
фармакодинамический
ИСДН вызывает расслабление гладких мышц сосудов, что приводит к вазодилатации. Действие изосорбида динитрата распространяется на периферические вены и артерии. Последний эффект, способствует венозному депонированию крови и уменьшает венозный возврат к сердцу; таким образом, снижается желудочковый конечное диастолическое давление и объем (преднагрузку).
Влияние как на преднагрузки, так и на постнагрузки приводит к дальнейшему уменьшению потребления сердцем кислорода.
Кроме того, ИСДН вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных отделов сердца, если коронарная циркуляция частично затруднена атеросклеротическими поражениями. Последний эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию миокарда. Кроме того, нитраты расширяют просвет в месте эксцентричного стеноза, поскольку они имеют свойство противодействовать возможным констриктивным факторам, влияющим на частично сохранившуюся гладкую мускулатуру коронарного сосуда в месте сужения. Кроме этого, нитраты ослабляют коронарный спазм.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке. Этот положительный эффект развивается в результате ряда механизмов, включая уменьшение клапанной регургитации (путем уменьшения дилатации желудочка) и снижение потребности миокарда в кислороде.
Таким образом, увеличение подачи кислорода при уменьшении потребности в нем до сердечной мышцы уменьшает площадь поражения миокарда. Таким образом, изосорбида динитрат может быть полезным для пациентов с инфарктом миокарда.
Влияние на другие системы органов включает расслабление бронхиальных мышц, мышц желудочно-кишечного тракта, а также мышц желчевыводящих и мочевыводящих путей; есть сообщения о эффект расслабления гладкой мускулатуры матки.
Эффект первого прохождения выше при пероральном применении.
биодоступность
Относительная биодоступность кардикет ® ретард при пероральном применении около 80% по сравнению с таковой у изосорбида динитрата в форме таблеток, не имеют пролонгированного действия. После первого прохождения через печень биодоступность составляет 15-30%.
Кардикет таблетки пролонг действия 20мг 20 шт.
Доставим в одну из 2354 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Кардикет таблетки пролонг действия 20мг 20 шт.
Краткое описание
Состав
Действующее вещество:
изосорбид динитрат 20 мг;
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат;
тальк;
магния стеарат;
поливинилацетат;
крахмал картофельный
Фармакологическое действие
Антиангинальный препарат, органический нитрат. Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное диастолическое давление и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку). Препарат характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия. Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетках и капсулах пролонгированного действия, быстро поступает в кровоток. В результате этого, препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие. Начало действия препарата отмечается через 15-30 мин.
Показания
— длительное лечение ИБС: профилактика приступов стенокардии; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками); — вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии) для таблеток пролонгированного действия.
Способ применения и дозировка
Таблетки пролонгированного действия 20 мг назначают по 1 таб. 2 раза/сут. При повышении потребности в препарате дозу можно увеличить до 1 таб. 3 раза/сут. Таблетки пролонгированного действия 40 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут или по 1/2 таб. 2 раза/сут. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой. Таблетки пролонгированного действия 60 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой. Препарат в форме капсул пролонгированного действия назначают по 120 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Препарат предназначен для длительного применения, и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.
Побочные действия
Противопоказания
— острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией; — острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс); — выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт.ст.); — закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением; — черепно-мозговая травма; — тяжелый аортальный и/или митральный стеноз; — гиповолемия; — геморрагический инсульт; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены); — одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (таких как сильденафил, варденафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов; — повышенная чувствительность к нитратам. Относительные противопоказания — тампонада сердца; — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии); — выраженная анемия; — констриктивный перикардит; — кровоизлияние в мозг; — токсический отек легких. С осторожностью и при тщательном врачебном наблюдении следует назначать препарат при склонности к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого АД (ортостатические нарушения регуляции кровообращения), заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления, выраженной печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии), тяжелой почечной недостаточности, гипертиреозе, повышенной перистальтике ЖКТ, синдроме мальабсорбции, пациентам пожилого возраста.
Передозировка
Особые указания
Кардикет не применяется для купирования приступов стенокардии. В период лечения необходим контроль АД и ЧСС. При постоянном непрерывном лечении с использованием Кардикета в высоких дозах возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата, следует избегать постоянного его применения в высоких дозах. При приеме Кардикета у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда. При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности препарат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным. Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены. На фоне лечения Кардикетом в случае возникновения приступа стенокардии для его купирования следует дополнительно применять быстродействующие нитраты. Для профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально подбирать дозу препарата. На фоне лечения возможно снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении этанола, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные реакции»). Выраженность головной боли на фоне терапии Кардикетом может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом ментолсодержащих средств (валидол). При частом применении без свободных от применения интервалов может развиться привыкание, требующее повышения дозы. С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной «безнитратный интервал» в течение 8-12 ч. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение. Если на фоне приема препарата нечеткость зрения или сухость во рту сохраняются или выражены сильно, лечение должно быть прекращено. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период терапии Кардикетом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами
Возможно усиление гипотензивного действия Кардикета при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными лекарственными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5, применяющимися для лечения эректильной дисфункции, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, хинидином, а также этанолом. Одновременное применение Кардикета с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие. При одновременном применении симпатомиметических средств, альфа-адреноблокаторов возможно снижение антиангинального действия препарата Кардикета. Комбинация амиодарона и других лекарственных средств, таких как пропранолол, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин) и Кардикета является рациональной для лечения ИБС. Комбинированное применение ацетилсалициловой кислоты и Кардикета способствует улучшению коронарного кровообращения. При комбинированном применении Кардикета с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Кардикета в ЖКТ.
Кардикет
Заказать Кардикет в аптеках Москвы.
Инструкции:
Кардикет / Кардикет ретард, Таблетки пролонгированного действия
Торговое название
Кардикет / Кардикет ретард
Латинское название
Регистрационный номер
Фармакологическая группа
Вазодилатирующее средство, нитрат.
C.05.A.E.02 Изосорбида динитрат
C.01.D.A.08 Изосорбида динитрат
Действующее вещество (МНН)
Лекарственная форма
Таблетки пролонгированного действия.
Описание
Состав
Форма выпуска и упаковка
Таблетки пролонгированного действия, 20 мг, 40 мг, 60 мг.
По 10 таблеток в блистере из полипропиленовой фольги, или прозрачной полипропиленовой фольги и фольги алюминиевой, или из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска
Владелец РУ
ЮСБ Фарма ГмбХ, Германия
Производитель
SCHWARZ PHARMA AG, Германия
Представительство
ЮСБ ФАРМА, ООО, Россия
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Показания
Показания для применения препарата Кардикет:
— длительное лечение ишемической болезни сердца (профилактика приступов стенокардии);
— вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии);
— длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к изосорбида динитрату, другим нитратам или вспомогательным веществам препарата Кардикет;
— острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);
— кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления);
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
— констриктивный перикардит;
— тампонада сердца;
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм. рт. ст.);
— тяжелая гиповолемия;
— тяжелая анемия;
— тяжелый аортальный и субаортальный стеноз;
— тяжелый митральный стеноз;
— одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила);
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата Кардикет не установлены);
— врожденная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы/галактозы (из-за наличия в составе препарата Кардикет лактозы).
С осторожностью
Препарат Кардикет применяют с осторожностью:
— низкое давление наполнения левого желудочка (в том числе при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка, например, при левожелудочковой недостаточности);
— аортальный и/или митральный стеноз легкой и средней степени;
— заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (до настоящего времени повышение внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного введения нитроглицерина в высоких дозах);
— кровоизлияние в мозг;
— повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глауокома;
— тенденция к ортостатическим нарушениями сосудистой регуляции;
— тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
— гипотиреоз;
— недостаточное и неполноценное питание;
— беременность;
— период лактации.
Беременность и грудное вскармливание
Клинические исследования применения препарата Кардикет у беременных не проводились. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка. При этом проводится тщательное наблюдение за состоянием беременной и развитием плода. Имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко, но точное содержание изосорбида динитрата и его метаболитов в грудном молоке не определялось. Также сообщалось о возможном риске развития метгемоглобинемии у младенцев, поэтому прием препарата Кардикет во время грудного вскармливания должен проводиться с осторожностью.
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочное действие
Особые указания и меры предосторожности
Влияние на способность управлять механизмами
Изосорбида динитрат (активное вещество препарата Кардикет) может снижать способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Кардикет
Кардикет, инструкция по применению
Кардикет — таблетки, предназначенные для лечения приступов стенокардии и иных проявлений коронарной недостаточности, характерных для ишемической болезни сердца. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов.
Производитель
Препарат Кардикет производится немецкой фармацевтической компанией Эйсика Фармасьютикалз ГмБХ.
Страна происхождения
Группа препаратов
Относится к фармакологической группе «Нитраты и нитратоподобные средства».
Действующее вещество
Активным лечебным компонентом препарата является вещество изосорбида динитрат. Представляет собой белый кристаллический порошок без запаха. Это периферический вазодилататор, который в основном влияет на венозные сосуды. Изосорбида динитрат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Расслабляющий эффект снижает венозную перегрузку сердца. За счет расширения артериальных сосудов уменьшается артериальное давление.
Формы выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток.
Упаковка
Таблетки упаковываются в блистер из фольги по 10 штук. В одной пачке могут содержаться 2 или 5 блистеров. Вместе с инструкцией по применению блистеры помещаются в пачку из картона.
Состав
В одной таблетке в зависимости от дозировки содержится активное вещество изосорбида динитрат в концентрации 20, 40 или 60 мг. В качестве вспомогательных веществ в составе препарата присутствуют: тальк, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, поливинилацетат.
Дозировка
При отсутствии иной схемы назначения Кардикет рекомендовано принимать следующим образом:
Поддерживающая дозировка — 1 таблетка 2 раза в день.
Лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимальной эффективной. Длительность лечения определяется врачом. Допускается принимать Кардикет длительное время. Нельзя резко прекращать прием таблеток.
Для разделения таблетки пополам ее кладут на твердую поверхность так, чтобы линия разлома была сверху. После надавливают на нее большим пальцем.
Показания к применению
Показаниями для применения препарата Кардикет являются:
Препарат применяется для монотерапии и в комбинации с другими лекарствами. Его сочетают с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, сердечными гликозидами.
Передозировка
Длительное применение лекарственного средства или увеличение дозировки без консультации с врачом может спровоцировать развитие негативных симптомов. Проявления передозировки Кардикетом характеризуются следующим:
При развитии одного из симптомов передозировки прием препарата прекращают и пациенту промывают желудок, дают активированный уголь. Также показана симптоматическая терапия.
Противопоказания
В качестве противопоказаний к применению лекарства Кардикет производитель указывает следующие:
При назначении препарата следует соблюдать осторожность в следующих случаях: аортальный или митральный стеноз, низкое давление наполнения левого желудочка, повышение внутричерепного давления, кровоизлияние в мозг, закрытоугольная глаукома, гипотиреоз, почечная или печеночная недостаточность тяжелой формы, беременность и период грудного вскармливания.
При острой сердечной недостаточности или остром инфаркте миокарда Кардикет пролонгированного действия применяется только в условиях клинического наблюдения за пациентом. Нельзя делать перерывы в курсе лечения Кардикетом для приема фосфодиэстеразы-5. Это чревато повышением вероятности возникновения приступов стенокардии.
Побочные действия
На начальном этапе лечения у пациентов может наблюдаться головная боль, которая прекращается через несколько дней. Появление такого эффекта не требует отмены препарата. Первичное применение или увеличение дозировки может сопровождаться выраженным снижением артериального давления. В особенности это проявляется, когда больной встает с постели. Кроме того, может развиться тахикардия, заторможенность, слабость и головокружение.
В качестве побочных эффектов редко может наблюдаться слабость и головокружение, тошнота и рвота, сухость во рту, отрыжка, боль в животе, аллергические реакции на коже, покраснение лица. В отдельных случаях — эксфолиативный дерматит. Длительное применение лекарства Кардикет не исключает развития толерантности.
Способ применения
Таблетки предназначены для внутреннего применения, их запивают водой. Нельзя разжевывать! Прием пищи не влияет на эффективность действия препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допускается при условии превышения предполагаемой пользы для матери над возможным риском для плода или ребенка.
Фармакологическое действие
Основное свойство изосорбида динитрата — вазодилатирующее. Кардикет пролонгированного действия дает антиангинальный и антигипертензивный эффект. Кардикет обладает способностью пролонгировать эти действия т.е., удлинить. На фоне его приема наблюдается длительное и стабильное снижение артериального давления, а также устранение болей в области груди, характерных для стенокардии.
Механизм действия препарата обусловлен освобождением окиси азота в эндотелии сосудов, в результате чего происходит повышение уровня медиатора вазодилатации. Весь этот процесс действует таким образом, что снижается сокращение гладких мышц сосудов, вследствие чего они расслабляются.
Кардикет отличается быстрым наступление эффекта и его продолжительным действием. Это становится возможным за счет стремительного поступления изосорбида динитрата в системный кровоток.
Синонимы
В качестве аналогов Кардикет в аптеке можно заменить на такие препараты, как Нитросорбид, Изокет, Декатлон, Изодинит, Изо-Мик, Эринит, Нитроминт.
Фармакокинетика
Изосорбида динитрат отличается высокой степенью абсорбции. Биодоступность активного вещества составляет 22%, способность связываться с белками плазмы — 30%. Достижение максимальной концентрации изосорбида динитрата в крови при приеме внутрь составляет один час. Препарат начинает действовать уже через 15-30 минут после приема. Период полувыведения — 4 часа.
Метаболизм изосорбида динитрата происходит в печени. Компоненты препарата выводятся из организма почками в виде метаболитов.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении препарата Кардикет необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарственными средствами. При сочетании с амиодароном, блокаторами медленных кальциевых каналов или пропранололом может наблюдаться усиление антиангинального эффекта. Альфа-адреноблокаторы или бета-адреностимуляторы способны привести к ослаблению антиангинального эффекта Кардикета, в результате чего может сохраняться тахикардия и чрезмерное снижение артериального давления. Одновременный прием с барбитуратами ускоряет метаболизм изосорбида мононитрата, и, соответственно, снижается его концентрация в крови.
Сочетание с М-холиноблокаторами может спровоцировать повышение внутриглазного давления. Одновременный прием с нитросоединениями снижает лечебный эффект норадреналина.
Сочетание Кардикета с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 противопоказано, поскольку такая комбинация усиливает гипотензивное действие. С дигидроэрготамином изосорбида динитрат увеличивает концентрацию и усиливает действие дигидроэрготамина.
Применение вяжущих и обволакивающих средств из категории адсорбентов уменьшают всасывание Кардикета в желудочно-кишечном тракте.
Следует соблюдать осторожность при сочетании сапроптериносодержащих препаратов с вазодилататорами, которым является Кардикет.
Лекарственная форма
Таблетки Кардикета — круглые, белого цвета, без запаха. Плоские с одной стороны, с другой фаска и риска с гравировкой «IR».
Условия хранения
Лекарственное средство следует хранить при температуре не более чем +25 градусов Цельсия. Беречь от детей.
Срок годности
5 лет. После истечения срока годности не использовать.
Особые условия
Кардикет не предназначен для купирования приступов стенокардии. Весь период лечения пациентам рекомендуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Непрерывное длительное лечение высокими дозами Кардикета способно вызвать толерантность, а также перекрестное привыкание к другим препаратам из этой же фармакологической группы. Для того чтобы предотвратить снижение эффективности препарата, следует избегать его постоянного применения в высоких дозах.
Применение Кардикета пролонгированного действия у больных с первичными легочными заболеваниями может вызвать временную гипоксемию, или дыхательную недостаточность. У больных, страдающих ишемической болезнью сердца, подобнее проявление может спровоцировать транзиторную ишемию миокарда.
В период применения лекарства Кардикет следует исключить употребление спиртных напитков. На время лечения следует также воздержаться от управления транспортными средствами и от занятий, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
Лекарственное средство Кардикет в аптеках отпускается по предъявлению рецепта от врача.