Кардиомиопатия что это простыми словами
Кардиомиопатия
Кардиомиопатией называют первичное поражение миокарда, не обусловленное воспалительным, опухолевым или ишемическим процессом. Зачастую патология имеет невыясненную этиологию. Для постановки пациенту диагноза «кардиомиопатия» необходимо исключить другие заболевания: врожденные аномалии развития, клапанные пороки сердца, поражение, обусловленное системными сосудистыми заболеваниями, артериальную гипертонию, перикардит и др. В зависимости от характера анатомических и функциональных изменений сердечной мышцы различают следующие типы кардиомиопатии:
Причины
Этиология данной патологии на сегодняшний день изучена не до конца. Существует ряд вероятных причин, способных вызвать развитие кардиомиопатии:
Виды и симптомы кардиомиопатии
Дилатационная
Явные симптомы кардиомиопатии данного вида отсутствуют до момента развития сердечной недостаточности. Проявления заболевания зависят от вовлеченности одной или обеих камер сердца в начинающийся патологический процесс. В связи с возникающим при кардиомиопатии дефицитом кислорода возникает одышка, повышается утомляемость, увеличивается ЧСС. На начальной стадии заболевания перечисленные симптомы связаны только с воздействием физической нагрузки, а со временем они проявляются и в состоянии покоя. Возникают бессонница, головокружение, боль в груди и под левой лопаткой, отеки.
Гипертрофическая
При данной патологии нарушается расслабление (уменьшение растяжимости) камер сердца ухудшается кровообращение, меняется форма левого желудочка, утолщается перегородка, в результате повышается давление, а стенки выносящего тракта становятся все тоньше. Симптомами кардиомиопатии гипертрофического типа, наряду с одышкой и болью в груди, являются склонность больного к обморокам, усиленное сердцебиение. При такой патологии нарушение ритма может привести даже к внезапной смерти.
Рестриктивная
На начальной стадии жалобы пациентов практически не отличаются от перечисленных для других видов кардиомиопатии. Но с течением времени отечность ног, одышка и утомляемость сменяются более тяжелыми симптомами. Печень перестает нормально функционировать, увеличивается в размерах, далее развивается водянка. Нестабильность сердечного ритма достигает такой степени, что становится причиной частых обмороков.
Аритмогенная
Наиболее распространенный симптом – желудочковая аритмия. В числе жалоб больные называют приступообразное учащенное сердцебиение, чаще всего – при значительных физических нагрузках. Пациенты с перечисленными симптомами, в чьей семье уже были зафиксированы случаи ранней смерти при таких проявлениях, относятся к группе повышенного риска.
Последствия и осложнения
Для всех видов кардиомиопатии характерным осложнением является прогрессирующая сердечная недостаточность. Кроме того, могут развиваться артериальная и легочная тромбоэмболии, нарушения проводимости сердца, тяжелые формы аритмии. Велик риск внезапной сердечной смерти. При наличии у больного вредных привычек, таких как табакокурение и употребление алкоголя, прогноз существенно ухудшается. На продолжительность жизни также может оказать влияние наличие тромбоэмболии и тахикардии, особенно на фоне отсутствия лечения кардиомиопатии. На сегодняшний день облегчение течения заболевания для таких больных становится возможным благодаря современным технологиям ранней диагностике.
Диагностика
Диагностика кардиомиопатии в обязательном порядке включает описание клинической картины и данные дополнительных исследований. Самый распространенный способ – электрокардиография (ЭКГ) – позволяет зафиксировать признаки гипертрофии сердечной мышцы, выявить различные формы нарушений ритма и проводимости. Особенно информативна эхокардиография (ЭхоКГ), которая помогает определить дисфункцию миокарда. Благодаря данным рентгенографии обнаруживаются дилатация (стойкое увеличение просвета), гипертрофия (увеличение объема и массы) сердечной мышцы, а также застойные явления в легких. В некоторых случаях в рамках диагностики кардиомиопатии показано проведение вентрикулографии (рентгенологического исследования желудочковой системы), магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), а также зондирование полостей сердца с целью забора биоматериалов для дальнейшего морфологического исследования.
Лечение
В связи с отсутствием специфической терапии лечение кардиомиопатии направлено на предотвращение несовместимых с жизнью осложнений. Если заболевание находится в стабильной фазе, все мероприятия назначаются и проводятся амбулаторно. Обязательно под наблюдением кардиолога. Показанием для периодической плановой госпитализации является наличие тяжелой сердечной недостаточности, для экстренной – развитие некупируемых пароксизмов аритмий, а также тромбоэмболия и отек легких.
Медикаментозное лечение. При различных проявлениях кардиомиопатии целесообразно назначение:
Хирургическое лечение. Показано в исключительно тяжелых случаях. Среди практикуемых на сегодняшний день методов можно выделить септальную миотомию (резекцию увеличенного участка межжелудочковой перегородки) и протезирование митрального клапана, а также трансплантацию сердца целиком.
Кроме того, специалисты подчеркивают необходимость снижения физической активности, соблюдения диеты, важным условием которой является ограничение потребления животных жиров и соли. Настоятельно рекомендуется исключить вредные привычки и воздействие негативных внешних факторов. Соблюдение этих рекомендаций позволит существенно снизить нагрузку на миокард и замедлить прогрессирование сердечной недостаточности.
Прогноз при кардиомиопатиях
В отношении кардиомиопатии прогноз является неблагоприятным: неуклонное прогрессирование сердечной недостаточности становится причиной высокой вероятности аритмических, тромбоэмболических осложнений, а также внезапной смерти пациента. Согласно статистике, при дилатационной кардиомиопатии 5-летняя выживаемость составляет 30 %. Планомерное лечение способно стабилизировать состояние больного на неопределенный срок. Известны также случаи превышения 10-летней выживаемости после проведения операции по трансплантации сердца. Хирургическое лечение, например, при гипертрофической кардиомиопатии, дает положительный результат, однако связано с высоким риском гибели пациента во время либо после операции. Женщинам, у которых проведенная диагностика выявила наличие кардиомиопатии, не рекомендуется беременеть, поскольку вынашивание и роды связаны с высокой вероятностью материнской смерти.
Профилактика
На сегодняшний день предупредительных мер для наследственной (врожденной) кардиомиопатии не существует. Однако разработаны некоторые рекомендации по снижению риска развития сопутствующих заболеваний, ухудшающих ее течение – инфаркта миокарда, артериальной гипертензии. В целом профилактика сводится к ведению здорового образа жизни, включая занятия физкультурой и отказ от табака, алкоголя. Чтобы выявить фоновое заболевание (артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию или сахарный диабет) на его ранней стадии, важно следовать следующим рекомендациям:
Для пациентов с высокой степенью риска внезапной сердечной смерти имеет большое значение своевременная имплантация кардиовертера-дефибриллятора – устройства для купирования угрожающих аритмий.
Если Вы хотите пройти диагностику или лечение разных видов кардиомиопатии под наблюдением высококвалифицированных специалистов, обращайтесь в клинику «ABC-медицина». Записаться на консультацию или задать уточняющие вопросы можно по номеру +7 (495) 223-38-83.
Кардиомиопатия
Сердечно-сосудистые заболевания во всем мире являются наиболее распространенной причиной смерти. Несмотря на научный прогресс и выдающиеся достижения в области медицины, кардиомиопатия по-прежнему очень часто встречается во врачебной практике. Опасность состоит в том, что болезнь может развиваться без симптомов и не вызывать подозрений. Лучшая профилактика – своевременная диагностика и поддержка врача-кардиолога.
Кардиомиопатия – это заболевание, связанное с постепенным увеличением объема левого желудочка и как следствие, заканчивающееся формированием сердечной недостаточности. Болезнь сердца может протекать в острой или хронической форме. Она является достаточно распространенной, подобная патология обнаруживается у 5-8% граждан. Осложняется ситуация тем, что кардиомиопатии и миокардиты в большинстве случаев обнаруживаются случайно и на достаточно запущенных стадиях.
Симптомы кардиомиопатии:
Распространенные симптомы кардиомиопатии:
Постепенно с развитием заболевания в печени застаивается кровь и она увеличивается в размерах. Проявляется учащенное сердцебиение, приступы «замирания» сердца, наблюдается пониженное давление. Со временем регулярно возникают головокружения вплоть до потери сознания, так как ухудшается кровообращение в головном мозге.
Виды кардиомиопатии
Современная кардиология делит патологии миокарда, объединенные под понятием кардиомиопатий, на разные виды.
Основные виды заболевания:
Кардиомиопатия: как выявить?
Ключевая гарантия излечения для пациента – своевременная диагностика. Она позволяет вовремя обнаружить патологию и получить эффективное лечение. При обычном осмотре определить наличие изменений сердечной мышцы невозможно. Увеличение размера сердца без труда определяется посредством эхокардиографии и электрокардиографии. Лечащий врач-кардиолог может дополнительно назначить магнитно-резонансную томографию или рентгеноконтрастную вентрикулографию.
Кардиомиопатия: лечение и препараты
На первом этапе проводится комплексная диагностика, пациент проходит эхокардиографию и холтеровское мониторирование ЭКГ. После определения типа заболевания и первопричин, врач-кардиолог подбирает подходящую терапию и назначает курс лечения. Тактика будет зависеть от множества факторов, в том числе, от анатомических особенностей сердечной мышцы.
Как лечится кардиомиопатия:
Для лечения кардиомиопатии в нашей стране традиционно используются ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы, дигоксин, антикоагулянты и антиаритмические препараты.
Профилактика кардиомиопатии
При ранней диагностике заболевания можно предотвратить его переход в хроническую форму. Большая часть пациентов, получивших профессиональную помощь на ранних стадиях, проживают полноценную благополучную жизнь. При первых симптомах нужно обращаться за консультацией к кардиологу и производить диагностику.
Кардиомиопатия
Что такое кардиомиопатии?
Кардиомиопатия является заболеванием, которое изменяет структуру мышечной ткани сердца, и делает его слабее, в связи с чем сердце менее эффективно перекачивает кровь и не справляется с функциональными обязанностями.
Симптомы могут появиться внезапно в виде потери сознания, или как боль в груди (стенокардия), необъяснимая одышка или учащенное сердцебиение (сердцебиение или аритмия).
Виды кардиомиотомии
Кардиомиопатии могут быть:
Симптомы кардиомиопатии
Симптомы зависят от типа кардиомиопатии, могут возникать в любом возрасте, и проявляться в виде:
Гипертрофическая кардиомиопатия
Сердечная мышца утолщается значительно, часто асимметрично. В большинстве случаев заболевание является наследственным, как результат генных аномалий.
Различают обструктивную и необструктивную формы гипертрофической кардиомиопатии. При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии мышечная масса левого желудочка и межжелудочковой перегородки становится больше, чем она должна быть. Это приводит к сужению просвета камер сердца и частичной обструкции кровотока.
Изменение мышечной структуры «левого сердца» может привести к функциональным изменениям митрального клапана (разделяет левое предсердие и левый желудочек), Патология иногда наблюдается на внутриутробном этапе развития плода и может быть причиной мертворождения, или может развиться в младенчестве. Но, чаще всего, она развивается в детстве или раннем взрослом возрасте. При другой форме заболевания, необструктивной гипертрофической кардиомиопатии, увеличенные мышцы не препятствует кровотоку.
Симптомы гипертрофической кардиомиопатии включают одышку при физической нагрузке, головокружение, обмороки и стенокардии (признаками стенокардии является боль или дискомфорт в груди, что обусловлено снижением кровоснабжения сердечной мышцы). Препятствие току крови из левого желудочка увеличивает нагрузку на миокард желудочка. У некоторых пациентов отмечаются аритмии, что может привести к внезапному коллапсу и смерти.
Лечение направлено на контроль симптомов и предотвращение осложнений, таких как внезапный коллапс. Хирургическое лечение применяется при необходимости коррекции работы митрального клапана или, например для лечения аритмии с целью предотвращения внезапной смерти. Наследственный характер заболевания требует тщательного обследования и наблюдения за другими членами семьи.
Дилатационная кардиомиопатия
Расширенная или застойная кардиомиопатия является более распространенным вариантом заболевания и возникает за счет расширения и растяжения полости сердца, что ослабляет сердечную мышцу и нарушает ее функцию, также нарушается работа клапанного аппарата сердца.
Одышка, учащенное сердцебиение, усталость, опухшие лодыжки и стенокардии являются общими симптомами. В силу замедления тока крови отмечается склонность к тромбообразованию.
Лечение должно включать противосвертывающую терапию для профилактики эмболии, и медикаменты для предотвращения аритмии. Необходимо проведение комплексного обследования с цель выявления возможной причины заболевания. Проведение этиологической терапии. Хирургическое лечение – пересадка сердца.
Ограничительная кардиомиопатия
Ограничительная кардиомиопатия является наименее распространенной формой и развивается, когда сердечная мышца желудочков является чрезмерно «жесткой», что уменьшает объем камер сердца и приводит к сердечной недостаточности. Усталость, одышка и отеки ног и рук являются признаками этой патологии.
Аритмогенная кардиомиопатия
При этой форме кардиомиопатии, сердечная мышца заменяется фиброзной рубцовой и жировой тканью. Это может быть следствием инфаркта миокарда, чаще всего с локализацией в правом желудочке.
Кардиомиопатии
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Захаров Станислав Юрьевич
Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества
Рудько Гали Николаевна
Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества
Чаще всего кардиомиопатия проявляется патологическим утолщением сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия) или расширением сердечных камер (дилатационная кардиомиопатия) из-за генетических мутаций или других причин.
Узи сердца при кардиомиопатии
Холтер при кардиомиопатии
Диагностика при кардиомиопатии
Классификации кардиомиопатий
Классификация кардиомиопатий по происхождению
По происхождению различают первичную (заболевания миокарда неясного генеза) и вторичную кардиомиопатию (причина поражения миокарда известна или связана с заболеваниями других органов).
Причины первичной кардиомиопатии:
Причины вторичной кардиомиопатии:
Классификация кардиомиопатии по клиническим признакам (основные формы):
ГКМП чаще встречается у мужчин.
КМП такоцубо является причиной острой сердечной недостаточности. Чаще выявляется у женщин в постменопаузе, развивается на фоне тяжелого психоэмоционального потрясения. На ЭКГ может маскироваться под инфаркт миокарда.
Кардиомиопатия
Кардиомиопатией называют нарушения в работе сердца, вызванные невыясненными причинами. Анатомически заболевание проявляется поражением сердечной мышцы в средней части волокон.
Кардиомиопатия бывает:
Первичная возникает под действием вирусного заражения организма, аутоиммунных заболеваний, разрастания соединительной ткани с одновременным формированием рубцов. Причиной первичной формы могут быть также и изменения в геноме, вызвавшие нарушение в строении любого из белков, участвующих в метаболизме сердечных клеток.
Причиной патологии вторичной формы являются большое количество заболеваний, отражающихся на работе сердечно-сосудистой системы:
Кроме первичной и вторичной в кардиологии выделяют несколько видов кардиомиопатий по механизму развития:
Причины кардиомиопатии
Кардиомиопатия развивается по нескольким причинам. Специалисты делят их на группы
Врожденная кардиомиопатия формируется из-за сбоев в закладке сердечных тканей во время развития зародыша. Появление нарушений в эмбриогенезе провоцируют вредные привычки будущей мамы, перенесенные ею стрессы, неправильное питание.
Кардиомиопатия, развившаяся в течение жизни как результат другого заболевания, формируется из-за нарушения обмена в сердечных тканях, скопления в них ядовитых веществ или патологических включений (жидкостей). Привести к появлению дефектов в миокарде может длительная диета с исключением мясных продуктов или долгое голодание.
Кардиомиопатия. Симптомы
Степень проявления заболевания зависят от множества факторов. На выраженность симптомов влияют:
В начальной стадии жалобы у больных на сердечные боли отсутствуют. В запущенных случаях больной может чувствовать одышку, боль в грудной клетке, Сердцебиение. При тяжелой форме к дискомфорту в груди и одышке присоединяются отеки на ногах и посинение кончиков пальцев.
Кардиомиопатия. Методы диагностики
При каких симптомах следует поспешить к кардиологу:
Перечисленные признаки говорят о развивающейся сердечной недостаточности. Несколько таких симптомов должны заставить немедленно посетить квалифицированного кардиолога и пройти мероприятия по диагностике.
Врач может назначить и дополнительные исследования, не вошедшие в список. Они необязательны, но в некоторых случаях помогают уточнить диагноз.
Диагноз “кардиомиопатия” ставят, когда заболевание сердца обнаружено, но диагностические мероприятия показали, что патология возникла не вследствие врожденных аномалий, воспалений, или опухолей. Таким образом, чтобы поставить диагноз «кардиомиопатия» врачу приходится последовательно исключать ряд распространенных сердечных заболеваний.
Методы лечения кордиомиопатии
При первичной форме болезни назначается симптоматическое лечение. Терапия должна быть направлена на устранение боли в сердце, одышки, нарушения кровообращения.
Усилия врачей при лечении кардиопатии направлены на создание условий, уменьшающих нагрузку на сердце, чтобы прекратить развитие сердечной недостаточности. Пациенту выписывает лекарства для внутреннего применения. Их наименование и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и клинической картины.
Обратимая кардиомиопатия развивается сразу после родов или в последний триместр из-за адаптации системы кровообращения к изменениям в организме. В некоторых случаях назначается курс поддерживающей терапии, но чаще патология со временем исчезает сама.
Прогноз заболевания зависит степени его развития и адекватности назначенной терапии. В неблагоприятном случае сердечная недостаточность будет прогрессировать, состояние пациента ухудшаться.
В современных клиниках используют последние достижения кардиологии. Опытные врачи регулярно проходят переаттестацию, участвуют в семинарах и конференциях, обмениваясь опытом. Кардиомиопатия находится под пристальным вниманием кардиологов. С каждым годом появляются новые разработки, позволяющие проводить лечение более эффективно. Поэтому если вам поставили этот диагноз не стоит отчаиваться. При правильном лечении прогноз будет благоприятным.