Кардиореспираторный мониторинг что это
Полисомнография и кардиореспираторный мониторинг
Полисомнография (ПСГ) – объективная методика исследования нарушений структуры сна, причин нарушений дыхания во время сна.
Наш центр располагает двумя экспертного класса системами, созданными именно для проведения этого метода, Embla7000, США, которые позволяют 5 раз в неделю проводить полисомнографию.
Методика включает в себя одновременную регистрацию: электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электрокардиограммы (ЭКГ), электромиограммы (ЭМГ), электроокулограммы (ЭОГ), дыхательных движений грудной клетки и брюшной стенки, оро-назального потока воздуха, насыщение крови кислородом, двигательной активности (общей и при необходимости – в конечностях). Использование видеокамеры позволяет наблюдать за пациентом в течение всей ночи. Удобная комната с двумя кроватями (для ребенка и родителя) и со всеми удобствами, кухня (можно подогреть еду) продуманы для комфортного пребывания пациентов весь период исследования.
Показания для проведения полисомнографии:
Кардио-респираторный мониторинг (КРМ) – скрининговое исследование дыхательной системы и деятельности сердца во время ночного сна – с меньшим количеством датчиков, чем при полисомнографии.
Показания для проведения кардиореспираторного мониторинга:
Противопоказания: абсолютных не имеет.
Подготовка к ночному исследованию:
Время выполнения: 40-60 минут на подключение, далее на протяжении всего ночного сна (до 7-8 часов утра).
Заключение выдаётся через 7 дней.
Примечание: В кабинете с ребёнком на ночь остаётся 1 взрослый сопровождающий. За день до проведения ночного обследования с родителем по телефону связывается администратор, уточняет детали, отвечает на возникшие вопросы.
Все подробности об исследовании можно уточнить по телефону:
+7 (499) 134-06-68
Кардиореспираторное мониторирование
Причиной тому является снижение тонуса мышц мягкого нёба и корня языка, а также сужение просвета верхних дыхательных путей за счет висцеральной жировой ткани.
Известно, что храп и остановки дыхания в ночное время способствуют нарушению глубоких фаз сна, во время которых происходит физиологическая выработка многих гормонов, в частности, соматотропного гормона и лептина, ответственных за метаболизм и чувство насыщения организма, что неизбежно приводит к повышению веса.
Также апноэ является риском развития и прогрессирования сердечно-сосудистой патологии.
В зависимости от степени тяжести данного заболевания подбирается тот или иной вид лечения и коррекции нарушений дыхания во сне.
При выявлении среднетяжелой или тяжелой формы обструктивного апноэ сна показано специализированное лечение методом неинвазивной вентиляции постоянным положительным давлением в верхних дыхательных путях (СИПАП-терапия), с помощью аппарата.
СИПАП-аппарат представляет собой компрессор, подающий постоянный поток воздуха в дыхательные пути под определенным давлением через гибкую трубку и герметичную маску.
Таким образом, он препятствует спадению дыхательных путей, обеспечивая их физиологическое расширение и способствуя поступлению достаточного количества воздуха к органам и тканям в ночное время.
СИПАП-аппарат предоставляется пациентам в аренду в нашей клинике для самостоятельного тестового использования в домашних условиях на несколько суток.
Врач-сомнолог на приеме подбирает тип маски, настраивает режим аппарата и объясняет все аспекты для его самостоятельного использования.
Эффективность терапии оценивается врачом при анализе данных с внешнего носителя информации СИПАП-аппарата.
Пациент в течение нескольких суток получает возможность оценить качество глубокого здорового сна без храпа и отсутствия дневной сонливости.
В заключение врач-сомнолог предоставляет информацию о диагнозе и клинической эффективности лечения, а также рекомендации по индивидуальному использованию СИПАП-аппарата для регулярной долгосрочной терапии в домашних условиях.
Кардиореспираторный мониторинг
Кардиореспираторный мониторинг – это метод регистрации показателей работы сердца и дыхания, который позволяет установить и дифференцировать остановки дыхания во сне. Это исследование проводят при синдроме обструктивного апноэ сна и у пациентов, страдающих от остановок дыхания во сне и храпа. Где пройти кардиореспираторный мониторинг в Москве? В Юсуповской больнице исследование проводят с использованием новейших аппаратов, которые позволяют получить самые точные данные.
После установки точного диагноза пациенты проходят лечение основного заболевания с помощью современных препаратов и инновационных немедикаментозных методик. Во время обследования и лечения пациенты пребывают в палатах с европейским уровнем комфортности. Медицинский персонал внимательно относится ко всем их пожеланиям.
Показания к кардиореспираторному мониторингу
Врачи Юсуповской больницы проводят кардиореспираторный мониторинг пациентам, которые предъявляют жалобы на ночной храп с дыхательными паузами, чрезмерную дневную сонливость, ночные и утренние нарушения сердечного ритма, утреннюю гипертензию и головные боли, учащённое ночное мочеиспускание, изжогу в ночное время суток.
Проведение ночного кардиореспираторного мониторинга показано всем пациентам с дыхательной недостаточностью при следующих заболеваниях:
Также пройти исследование следует пациентам с ночной потливостью, затруднённым дыханием, страдающим апатией и депрессией, раздражительностью.
Подготовка к кардиореспираторному мониторингу
Перед исследованием врачи не рекомендуют пациентам употреблять снотворные препараты и вещества, которые содержат кофеин (кофе, шоколад). Время подготовки к исследованию занимает около 20 минут. Оно зависит от количества датчиков, которые предусмотрены в конкретном диагностическом аппарате, и цели проводимого исследования.
Начало проведения исследования зависит от привычного графика сна и бодрствования пациента. Пациентам нет необходимости снимать диагностическое устройство в момент ночных пробуждений, подъёмов. Исследуемый фиксирует время указанных ночных событий в специальном дневнике, который выдаёт врач.
Одним из наиболее важных компонентов исследования является регистрация показателей насыщения артериальной крови кислородом при помощи пульсоксиметрии. Поэтому врачи Юсуповской больницы не проводят одновременно с ночной пульсоксиметрией мониторирование артериального давления с использованием плечевой манжеты.
Исследование проводят в тёплом комфортном кабинете, чтобы дрожь при снятии показаний не повлияла негативно на точность. Точность измерения зависит от «прозрачности» ногтевой пластинки фаланги пальца, поэтому накануне исследования следует удалить лак для ногтей с ногтевой пластинки. Расшифровка полученной информации в Юсуповской больнице производится врачом, который в последующем устанавливает функциональный диагноз.
Датчики для кардиореспираторного мониторинга
При кардиореспираторном мониторинге с помощью аппарата регистрируются основные параметры дыхания и работы сердца в течение всего ночного сна. Для этого используют следующие датчики:
Кардиореспираторный мониторинг можно осуществлять как в палате, так и на дому. Аппарат, который применяется для исследования, автономен и мобилен. Установку прибора и расшифровку данных производит врач Юсуповской больницы, который прошёл специальную подготовку в ведущих отечественных и европейских диагностических центров. Чтобы выполнить кардиореспираторный мониторинг, позвоните по телефону контакт центра.
Кардиореспираторное мониторирование
Кардиореспираторное мониторирование – это один из основных методов диагностики храпа и нарушений дыхания во сне.
Это обследование позволяет выявить эпизоды храпа и остановки дыхания (апноэ) во время сна, определить уровень кислорода при эпизодах нарушенного дыхания, выявить связь между апноэ и нарушениями ритма и проводимости сердца, стойкой артериальной гипертензией.
Методика проведения исследования:
Пациенту в дневные часы устанавливается монитор, который в течение суток регистрирует электрокардиограмму (12-канальное Холтеровское мониторирование), артериальное давление, дыхательные движения грудной клетки, двигательную активность пациента. Перед сном пациент самостоятельно надевает носовые канюли, регистрирующие движение потока воздуха через верхние дыхательные пути и храп, и датчик, определяющий насыщение крови кислородом.
После снятия монитора специалист анализирует полученную информацию и дает полное заключение, включающее в себя анализ 12-канального Холтеровского мониторирования, суточного мониторирования артериального давления и дыхательных нарушений. Полученная при кардиореспираторном мониторирова-нии информация позволяет оценить степень выраженности апноэ (нарушений дыхания во сне) и определить дальнейшую тактику ведения пациента, например, хирургическое лечение у ЛОР-врача или консервативная CPAP-терапия.
Кардио-респираторный мониторинг
Если вы хотите пройти кардио-респираторный мониторинг на дому, запишитесь на процедуру по телефонам +7 (495) 77-33-195, +7 (985) 77-33-195.
Что такое кардио-респираторный мониторинг
Кардио-респираторный мониторинг (КРМ) – метод длительной регистрации параметров дыхания и работы сердца у спящего человека. Исследование позволяет поставить точный диагноз синдрома обструктивного апноэ и других нарушений дыхания во сне.
По надежности КРМ уступает полисомнографии, но в «простых» случаях его вполне достаточно, чтобы установить болезнь и рекомендовать лечение. Провести процедуру можно как в клинике, так и дома.
Когда следует провести исследование сна
Родственники замечают у вас остановки дыхания во сне;
Утром вы чувствуете себя «разбитым»;
Утром у вас повышено давление, часто бывает головная боль;
Ночью иногда беспокоят боли в области сердца, отрыжка, изжога; вы часто просыпаетесь в туалет;
Вы испытываете выраженную сонливость днем, можете уснуть во время просмотра телепередач, чтения и других спокойных занятий;
У вас был хотя бы один случай «отключения» сознания/засыпания за рулем;
Ваш врач порекомендовал обследование, так как подозревает у вас синдром обструктивного апноэ сна.
Как проводится кардио-респираторный мониторинг на дому
Производители выпускают много различных вариантов КРМ-систем. В своей практике мы используем надежную и хорошо зарекомендовавшую себя систему SomnoCheck Micro (Рис.1).
Рис. 1. Проведение исследования с системой SomnoCheck Micro (Loewenstein Medical, Германия).
Канюля, устанавливаемая в нос, обеспечивает регистрацию дыхания, что позволяет определять интенсивность и представленность храпа, частоту и длительность апноэ и гипопноэ, оценивать флоулимитацию (минимальную обструкцию верхних дыхательных путей).
Пульсоксиметр, устанавливаемый на палец, выполняет за ночь около 30000 измерений сатурации (насыщения крови кислородом), что позволяет определять средние и минимальные показатели сатурации, выявлять десатурации (эпизоды падения сатурации), связанные с апноэ и гипопноэ.
Специальный алгоритм обработки данных обеспечивает дифференцировку центральных и обструктивных нарушений дыхания, а также определяет автономные микропробуждения, указывающие на нарушение структуры сна.
Система SomnoCheck Micro позволяет с высокой точностью диагностировать синдром обструктивного апноэ сна, синдром центрального апноэ сна и хроническую ночную гипоксемию.
Прибор можно использовать как в стационарных, так и в домашних условиях. Обычно мы выдаем прибор пациенту на руки с инструкциями по самостоятельной установке прямо на консультации. Установка датчиков в домашних условиях не требует специальных навыков и сторонней помощи. Инструктажа медперсонала достаточно, чтобы пациент грамотно использовал прибор.
Утром пациент снимает прибор и возвращает его медицинскому персоналу при повторной консультации. Данные с прибора загружаются в специальную компьютерную программу и расшифровываются, распечатывается заключение (рис. 2,3). Обычно процедура расшифровки занимает не более 20 минут.
Рис. 2. Тяжелая степень синдрома обструктивного апноэ сна (5-минутная развертка). Отмечаются циклические апноэ, сопровождающиеся десатурациями, колебаниями ЧСС и автономными микропробуждениями.
Рис. 3. Заключение по результатам исследования у пациента с тяжелой степенью синдрома обструктивного апноэ сна.
После расшифровки результатов исследования врач с учетом причин и тяжести расстройств дыхания во сне дает рекомендации по оптимальной тактике лечения.