Карцинома кожи что это

Рак кожи

Что такое рак кожи?

Рак кожи – это злокачественная опухоль. Выделяют две наиболее часто встречаемые формы: базалиома и плоскоклеточный рак. Реже встречаются другие виды рака кожи, например карцинома Меркеля.

Рак кожи занимает 3 место в мире по общей заболеваемости злокачественными опухолями и 2 место по онкологической заболеваемости у женщин. Заболеваемость данной патологией растет.

Каковы основные факторы риска рака кожи?

2. Профессиональные вредности (канцерогенные химические вещества)

3. Иммуносупрессивные состояния.

4. Пожилой и старческий возраст.

Как распознать рак кожи?

Ранние формы РАКА КОЖИ (полное излечение в 90-100 % случаев)

Что входит в обследование при раке кожи?

Визуальный осмотр онкологом первичной опухоли и кожных покровов вблизи нее, возможно с применением дерматоскопии, а также осмотр и пальпация регионарных лимфоузлов и сбор анамнеза. Также с поверхности опухоли можно взять соскоб, выделения или выполнить тонкоигольную пункцию узловой опухоли с цитологическим исследованием или выполнить биопсию, взяв маленький фрагмент опухоли для гистологического исследования. При больших размерах опухолей кожи необходимо провести ультразвукового исследования периферических лимфоузлов, органов брюшной полости и рентгенографии органов грудной клетки на предмет отсутствия или наличия метастазов, которые к счастью встречаются очень редко.

Основные формы рака кожи

Карцинома Меркеля (рак из клеток Меркеля) – это редкая нейроэндокринная злокачественная опухоль кожи. Обычно поверхность опухоли гладкая, цвет красноватый или красно-синюшный, опухоль быстро увеличивается, отличается агрессивным течением и дает метастазы. Чаще болеют пожилые мужчины (61%) в возраст больных – 70 лет и старше.

Как лечить рак кожи?

1. При локальных формах рака кожи выполняется хирургическое удаление опухоли путем ее иссечения скальпелем, возможно амбулаторно под местной анестезией, при необходимости по показаниям хирургическое лечение дополняется проведением профилактической лучевой терапии.

Адекватной альтернативой хирургическому иссечению может служить электрокоагуляция, крио- и лазерная деструкция или местная противоопухолевая терапия, особенно при раке кожи лица и при его небольших размерах.

2. При местно-распространенных неоперабельных вариантах рака кожи проводится последовательное комбинированное лечение (местная или системная лекарственная терапия с последующей криодеструкцией, лучевой терапией или хирургическим удалением остаточной опухоли с применение при необходимости кожной пластики)

3. При наличие метастазов рака кожи в регионарные лимфоузлы выполняется удаление пораженных лимфоузлов (лимфаденэктомия).

4. В редких случаях, при наличие у пациентов с запущенными формами рака кожи отдаленных метастазов, в частности при карциноме Меркеля, назначается системная противоопухолевая терапия (химиотерапия или таргетная терапия).

ПОМНИТЕ: что только ранняя и своевременная диагностика позволит провести радикальное лечение и полностью избавить вас от этого онкологического заболевания!

Источник

Карцинома

Один из самых распространенный типов раковых опухолей у людей – карцинома. Этот тип неоплазии, злокачественного роста, который зарождается в тканях, которые покрывают как внешние поверхности тела, так и внутренние полости. Этот вид онкологии относится к опухолям эпителиального происхождения.

Акции

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Общие данные

В большинстве случаев эти типы опухолей, которые называют карциномой, происходят их клеток особых зародышевых листков – эктодермального либо энтодермального, образующих ткани тела в период эмбриогенеза (развития зародыша). Карцинома считается опухолью, тканью, которая, по предположению ученых, берет основу из эпителиальных (покровных) тканей, генетический материал которых повреждается или изменяется, в результате клетки подвергаются трансформации, начинают проявлять аномальные свойства и злокачественность.

Кроме того, будут характеризоваться как карцинома и те злокачественные опухоли, которые состоят из клеток, подвергшихся трансформации, которые имеют специфические характеристики на молекулярном, гистологическом и клеточном уровне, типичные для эпителиальной ткани.

По данным ВОЗ на долю карцином приходится ежегодно до 9,5 млн смертей. Лечение этих видов рака (карциномы) достаточно трудная задача, показатели выживаемости очень разнятся. Участки органов, часто поражаемые карциномами, включают:

Причины возникновения карцином

Пока точные причины, по которой развиваются разные типы рака, включая карциному, не определены. Но ученые выделили ряд факторов, предрасполагающих к развитию патологии:

Типы карциномы, классификация

Хотя карциномы могут возникать во многих частях тела, наиболее распространены следующие типы карциномы:

Основа классификации карцином – тип клеток и их локализация, а также стадии карциномы.

Карциномы могут распространяться на другие части тела или ограничиваться основным местом. Заболевание имеет различные формы, в том числе:

Важно знать также признаки опухоли в разных стадиях развития.

Стадия 1 – опухоль имеет размер не более 20 мм, нет метастазов в лимфатических узлах, в области внутренних органов.

Стадия 2 – опухоль не более 5 см в диаметре, в лимфоузлах определяются единичные метастазы.

Стадия 3 – опухоль превышает 50 мм диаметром, есть массивные метастазы в области лимфоузлов.

Стадия 4 – определяются отдаленные метастазы по всему организму.

Карцинома: симптомы

Врачи дают описание того, как выглядит тот или иной тип карциномы.

Если выявлена базальноклеточная карцинома, вероятно, она возникла из-за слишком длительного пребывания на солнце. Возможно, было несколько серьезных солнечных ожогов или в течение жизни человек много времени проводил на солнце.

Когда плоскоклеточный рак развивается в коже, он часто обнаруживается на участках, подверженных воздействию солнца, таких как:

Плоскоклеточная карцинома, которая развивается на коже, имеет тенденцию к росту и распространению больше, чем рак базальных клеток. В редких случаях он может распространяться на лимфатические узлы.

На фоне карциномы возможен синдром интоксикации с лихорадкой, потерей аппетита и веса, слабостью, локальные изменения в области пораженной кожи, изменение цвета, уплотнение. Если поражен внутренний орган, страдают его функции.

Диагностика

Постановкой диагноза занимаются онкологи, они помимо оценки жалоб и осмотра, назначают целый ряд обследований. К ним относят:

Методы лечения

Лечение карциномы варьируется в зависимости от типа, местоположения и степени заболевания, но может включать:

Карцинома: прогноз

Важно понимать, что означает диагноз. Это злокачественная опухоль, которую нужно лечить как можно раньше. При локальном поражении прогноз наиболее благоприятный, при метастазировании проводят поддерживающее лечение, которое улучшает качество жизни пациента.

Рекомендации

Для рака кожи основные рекомендации – это снизить облучение кожи УФ-лучами и оградить себя от влияния потенциальных канцерогенов. В целом, ведение здорового образа жизни с рациональным питанием, дозированными нагрузками помогает снизить риск онкологии.

Источник

Что такое злокачественные новообразования кожи? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лисового В. А., онколога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Злокачественные новообразования кожи (опухоли кожи, рак кожи) — один из самых распространённых типов рака, который в большинстве случаев появляется на открытых для солнца участках кожи. Рак кожи развивается из клеток, которые в результате мутаций приобрели способность к бесконтрольному размножению и перестали подчиняться общим механизмам регуляции.

Ключевые особенности злокачественных новообразований, в отличие от доброкачественных — способность прорастать в окружающие ткани (инвазивный рост) и распространяться в различные части тела с образованием вторичных очагов — отдалённых метастазов. Злокачественные опухоли кожи могут развиваться из разных тканей:

Другие факторы риска рака кожи:

Вероятность развития рака кожи повышается при некоторых наследственных болезнях, например, синдроме Горлина (редкое аутоимунное заболевание, синдром базальноклеточного невуса).

Существует довольно длинный список предраковых состояний кожи, таких как пигментная склеродерма, актинический кератоз, старческая кератома, кожный рог и др. К меланоме из них может привести пигментная ксеродерма.

Симптомы злокачественных новообразований кожи

Базальноклеточные и плоскоклеточные карциномы чаще всего возникают на открытых участках тела, как правило, на коже головы и шеи, реже — на туловище, руках и ногах. Новообразования могут выглядеть по-разному. Основные формы представлены в таблице [8] [9] [10] [11] :

Меланома напоминает внешне пигментный невус или родинку. Заподозрить злокачественную опухоль можно по пяти признакам, которые для удобства объединены в аббревиатуру ABCDE:

Патогенез злокачественных новообразований кожи

Единой причины развития злокачественных опухолей кожи не существует. Нормальная клетка человеческого тела становится злокачественной, когда возникают изменения в определённых генах. Это может происходить в результате воздействия разных факторов, главным из которых при раке кожи является ультрафиолетовое излучение.

Кожа человека — это своего рода барьер, который обеспечивает защиту организма от болезнетворных микроорганизмов, различных химических веществ и физических факторов, поэтому она постоянно подвергается негативному воздействию. Чтобы справляться с нагрузкой, в коже работают естественные механизмы регенерации и восстановления. Когда в ДНК клетки возникают повреждения, защитные силы организма по возможности стараются «починить» эти сбои. Если это невозможно, запускается механизм запрограммированной клеточной смерти — апоптоз.

Помимо генов-супрессоров, отвечающих за профилактику опухолевых трансформаций клеток, существуют и онкогены. Мутации в этих генах приводят к повышению их активности и неконтролируемому размножению клеток. Например, в клетках меланомы часто обнаруживают мутации в онкогене BRAF.

Классификация и стадии развития злокачественных новообразований кожи

Существуют разные классификации злокачественных опухолей кожи.

Меланому в зависимости от характера роста делят на четыре разновидности:

Для определения стадии меланомы важно знать, насколько глубоко опухоль проросла в кожу. С этой целью используют два показателя:

Выделяют пять стадий: [5]

Базальноклеточный рак растёт очень медленно. Обычно, когда обнаруживают злокачественную опухоль, её можно полностью удалить. Поэтому определение стадии развития при данной форме не имеет такого большого значения, как при других формах рака кожи. Чаще такая потребность возникает при более агрессивном плоскоклеточном раке и меланоме.

Осложнения злокачественных новообразований кожи

Главное осложнение и закономерный конечный этап развития любой злокачественной опухоли — образование отдалённых метастазов, т. е. вторичных очагов рака в различных органах. Именно метастазы чаще всего становятся причиной гибели онкологических больных.

Из всех злокачественных опухолей кожи чаще всего врачам-онкологам приходится иметь дело с метастазами меланомы. Как правило, вторичные очаги обнаруживаются в костях, печени, лёгких, головном мозге.

При поражении костей беспокоят боли, которые зачастую становятся мучительными, усиливаются при нагрузках и длительном пребывании в однообразной позе. Могут возникать патологические переломы от небольших нагрузок.

Опасное осложнение — гиперкальциемия — состояние, которое возникает при метастазах костной ткани из-за того, что та разрушается, и в кровь поступает большое количество кальция.

Диагностика злокачественных новообразований кожи

При подозрении на рак кожи проводят общий и биохимический анализы крови. Дальнейшее обследование назначают в зависимости от стадии опухоли и от того, насколько высок риск поражения регионарных лимфатических узлов и образования отдалённых метастазов. Могут быть назначены следующие методы диагностики:

Лечение злокачественных новообразований кожи

При раке кожи (базальноклеточном и плоскоклеточном) на ранних стадиях предпочтителен хирургический метод лечения. Врачи полностью удаляют новообразование, захватив небольшой участок окружающей ткани. Иногда проводят кюретаж (выскабливание) с прижиганием, фотодинамическую терапию и криотерапию.

В настоящее время существуют новые классы лекарственных препаратов, которые помогают дольше держать болезнь под контролем и повысить выживаемость среди пациентов:

Прогноз. Профилактика

Даже после того как злокачественная опухоль полностью удалена, сохраняется риск рецидива. Поэтому пациент после выписки должен находиться под наблюдением, периодически посещать врача.

Для оценки прогноза в онкологии обычно используют показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает долю пациентов, выживших в течение пяти лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль.

Пятилетняя выживаемость при разных типах злокачественных опухолей кожи представлена в таблице [12] [20] :

При меланоме шансы на успешное лечение снижаются из-за следующих факторов:

Основной метод профилактики злокачественных опухолей кожи — защита от ультрафиолетового излучения солнца. Не стоит находиться на улице в пик солнечной активности. Желательно носить одежду из плотной ткани с длинными рукавами, шляпу с широкими полями. Рекомендуется использовать солнцезащитные кремы, особенно людям, которые любят пляжи и путешествия в тёплые страны. Посещать солярии не рекомендуется.

Источник