Карцинома поджелудочной железы что это

Рак поджелудочной железы

Опухоль имеет развитие без видимых симптомов, что приводит к позднему обнаружению рака поджелудочной железы, который сложно диагностировать. Данное заболевание имеет высокую смертность и проявляется у мужчин и женщин, в среднем достигших возраста 65 лет.

Причины возникновения опухоли в поджелудочной железе многофакторные.

Наиболее распространенной причиной появления опухоли является неправильный образ жизни. Употребление алкоголя и курение негативно отражаются на функционировании органов, что приводит к удручающим последствиям. Признаки злокачественного новообразования, проявляются, как последствия, на поздних стадиях, что оставляет мало шансов на нормальную жизнь.

Также употребление вредной пищи, жареной и жирной, пагубно сказывается на внутренних органах. Железа работает «на износ», что ослабляет ее функции и увеличивает шанс возникновения рака поджелудочной железы.

Причинами заболевания могут стать безобидное ожирение и малоподвижный образ жизни, вследствие-снижение иммунитета, а также и депрессия. Все эти признаки ухудшают состояние человека и усугубляют здоровье.

Опухоль развивается у людей с генетической наследственностью. К сожалению, это распространенная причина возникновения рака в поджелудочной железе.

Хронические заболевания, например, как панкреатит, способны развиться в раковую опухоль. Важно отслеживать состояние заболевания и заниматься его лечением, чтобы избавить себя от причины возникновения рака поджелудочной железы.

Симптомы онкологии имеют общую картину, и к ним относится: недомогание, быстрая усталость, снижение аппетита и вследствие этого быстрая потеря веса.

При развитии опухоли появляется интенсивная боль в эпигастральной части. Сопровождаться такая боль может ухудшением общего состояния и нарушением обычных функций организма. К недомоганию и боли добавляется рвота, понос или, наоборот, запоры.

Развитие рака поджелудочной железы поражает функции внутренней системы организма. Повышается уровень билирубина в крови, появление желтухи, с вытекающими из нее характерными признаками.

Диагностика опухоли поджелудочной железы начинается с посещения врача гастроэнтеролога и онколога. Развитие заболевания может происходить без выраженных симптомов, что осложняет возможность определить заболевание.

Диагностические процедуры рака поджелудочной железы начинаются с консультации врача. Лечащий врач направляет пациента на определенные исследования

Для определения локализации рака поджелудочной железы, размеров опухоли и характер ее произрастания врачами применяются магнитно-резонансная томография и ультразвуковые исследования, лабораторные исследования крови, а также мочи и гистология.

Как показывает диагностика контрастирование при томографии успешно определить развитие опухоли и возможность ее метастазирования.

Лечение рака поджелудочной железы происходит несколькими или комплексным видом процедур.

В зависимости от признаков произрастания, симптомов, и стадий опухоли возможно применение резекции, лучевой терапии, химиотерапии и использование современного вида лечения, как HIFU-терапия.

Основным и самым радикальным способом лечения является хирургическое удаление всего органа или его части, в котором произрастает опухоль. Такое применение лечения происходит в основном на 3 стадии заболевания. Последствия восстановления зависят от состояния организма и возможных метастазов. Симптомы заболевания могут сохраняться некий период, после чего наступает время восстановления и борьбы. Летальные исходы минимизированы.

Лучевая терапия применяется, как метод послеоперационного лечения. Для снятия симптомов и рисков метастазирования раковых клеток в другие органы и лимфоузлы.

Также важной поддерживающей терапией является прием химиопрепаратов. Такая терапия способствует избежанию рецидива и избавлению симптомов болезни.

Рак поджелудочной железы опасен послеоперационными последствиями. Симптомы проявляются почти сразу или немного с опозданием. Признаки осложнений, метастазирования и общего ухудшения состояния могут говорить о неудачном лечении и подборе другого алгоритма выздоровления.

Для дальнейшей жизни необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Рак поджелудочной железы крайне коварен и может долго скрываться, прикрываясь симптомами других заболеваний. Обязательно постоянное наблюдение врача гастроэнтеролога и исследования крови, а также ультразвуковые исследования.

При любой выраженности опасных симптомов необходимо обязательно проверить организм.

Филиалы и отделения где лечат рак поджелудочной железы

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Источник

Что важно знать о раке поджелудочной железы

Эксперты: Федор Ветшев, профессор кафедры факультетской хирургии Сеченовского университета, д. м. н.

Алексей Трякин, главный научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии НМИЦ онкологии им. Н. Н.Блохина, член правления российского общества клинической онкологии (RUSSCO), д. м. н.

Рак поджелудочной железы (РПЖ) — одно из самых агрессивных онкологических заболеваний. Статистика продолжительности жизни больных с этим диагнозом остается одной из самых летальных. Как правило, рак поражает саму железу или ее протоки. И быстро прогрессирует. Но делает это тихо, никак не выдавая себя. Тем и опасна злокачественная опухоль поджелудочной железы — она бессимптомна, почти неуловимая. Только треть случаев заболевания выявляется на третьей стадии, когда метастазы еще не проросли в соседние органы, но уже затронули кровеносные сосуды. В остальном болезнь проявляется, когда лечение становится практически неэффективным. И изменить ситуацию не помогут никакие деньги. В списке жертв коварного недуга мировые знаменитости, обладатели крупных капиталов, в том числе основатель компании Apple Стив Джобс, королева блюза Арета Франклин, великий тенор Лучано Паваротти.

К врачу обязательно!

Несмотря на то что ранних признаков РПЖ не существует и шансов поймать болезнь в начальной стадии практически никаких, врачи советуют быть внимательными к своему организму и насторожиться, если вдруг пропал аппетит, чувствуете неприятные ощущения в области желудка и поджелудочной или вдруг стал беспричинно снижаться вес. Начало заболевания может быть связано даже с такими банальными симптомами, как запор, слабость, общее недомогание, вздутие живота. Все это — повод пойти к врачу. Обычно так и бывает, пациент приходит с жалобами на боль в желудке или другие неприятные симптомы, при этом он, конечно, далек от мысли, что у него рак. Но врач-диагност проводит МРТ или КТ и случайно находит узел в поджелудочной железе. Когда так происходит, этот случай можно считать почти счастливым. Чаще к врачу попадают пациенты уже с явно выраженной желтухой, когда опухоль распространилась в желчные протоки. Кстати, боль и желтуха считаются наиболее характерными симптомами рака поджелудочной железы. Их отмечают у 90 % больных. Как правило, они сопровождаются при этом светлым калом, темной мочой. В такой момент говорят о распространенном онкологическом процессе.

Узнать свой геном

Причем здесь витамин D?

Онкологам известно о связи РПЖ не только с генетикой, но и с образом жизни. Железа, которая не переносит ни никотин, ни алкоголь, жестоко мстит за вредные привычки и еще за неумеренность в пище, а именно избыточное потребление красного мяса, жареного и копченого. «К факторам риска рака поджелудочной железы вполне обоснованно можно отнести хронический панкреатит, сахарный диабет, цирроз печени, ожирение — говорит наш эксперт Федор Ветшев. — Согласно последним данным, выявлена связь между длительным недостатком витамина D. Низкий уровень инсоляции и дефицит витамина в купе с другими факторами может приводить к определенному состоянию в организме, которое способно спровоцировать развитие рака поджелудочной железы. Это не говорит о том, что если выявлен недостаток витамина (а его выявляют у большинства людей нашей страны), у всех будет рак поджелудочной железы. Но это еще один из потенциально возможных факторов риска, признанных целым рядом ученых. И его надо учитывать, особенно при наследственной предрасположенности».

Лечебный процесс

В истории мировой онкологии пока еще не было случаев полного излечения от рака поджелудочной железы. Сложности лечения связаны с биологической особенностью опухоли и анатомической особенностью самой поджелудочной железы. Даже если хирургам удастся прооперировать опухоль и радикально все убрать, метастазы все равно проникают в печень. Если процесс находится на первой и второй стадии, то лечение, как правило, начинается с выполнения радикальной операции, а после назначают послеоперационную химиотерапию. Если процесс распространился и захватил уже и крупные сосуды, проходящие в этой зоне, то лечение включает в себя химиотерапию и иногда лучевую терапию, чтобы уменьшить размер опухоли и сделать операцию возможной. При четвертой стадии, когда метастазы проникли в печень или легкие, проводится только химиотерапия, чтобы максимально продлить жизнь пациенту.

Новое в лечении

Онкологическая наука не стоит на месте, и сегодня специалисты выполняют такие манипуляции, которые еще лет десять назад казались просто фантастикой. Именно они позволяют максимально повысить шанс на выживаемость пациентов с раком поджелудочной железы. И шансы на излечение РПЖ действительно возрастают, если сделать операцию в самом начале заболевания, пока метастазы не пошли дальше. «В настоящее время, когда невозможно удалить опухоль поджелудочной железы хирургически, применяют новый метод необратимой электропорации, — говорит Алексей Трякин. — В опухоль вставляют электроды и таким образом создают электромагнитное поле, которое убивает живые клетки. Но и этот метод не панацея, потому что вопрос не в локальном контроле опухоли, а в том, что она рано дает метастазы, которые, собственно, и убивают. Если говорить о химиотерапии, то до недавнего времени считалось, что в лечении опухоли на ранней стадии она неэффективна. В последние годы появились данные, что лекарственную терапию полезно давать пациентам после операции с целью снизить риск развития метастазов. Сейчас химиотерапию можно проводить и до операции. Причем сегодня это уже не та химиотерапия с тяжелыми побочными эффектами. В этом направлении тоже есть прорыв. Если грамотно проводить процедуру, то в большинстве случаев удается справляться с такими неприятными симптомами, как тошнота и рвота, хотя слабость и диарея еще остаются. Безусловно, есть режимы лечения, которые менее токсичны, но они и менее эффективные. И врач всегда балансирует между состоянием больного и выбором методов терапии».

Болезнь Стива Джобса

Среди последних мировых новостей борьбы с раком поджелудочной железы — разработка специалистов Института биологических исследований Солка (США). Ученые обещают победить болезнь даже на четвертой стадии. Так называемые звездчатые клетки поджелудочной железы при РПЖ начинают вырабатывать белки, которые создают вокруг опухоли защитную оболочку. Также они вырабатывают сигнальный белок LIF, который стимулирует рост опухоли. Эксперименты на мышах показали, что, если заблокировать работу LIF, рост опухоли возможно замедлить даже с помощью химиотерапии. Кроме того, LIF может стать более эффективным маркером рака поджелудочной железы, чем используемый сейчас (СА-19-9), он точнее отражает и рост опухоли, и реакцию ее клеток на химиотерапию.

Еще одно научное открытие связано с экспериментом по выращиванию «в пробирке» островков поджелудочной железы. Однако о выращивании самого органа речь пока не идет. Также врачи отвергают и метод трансплантации. «В первую очередь надо понимать, что рак поджелудочной железы — это системное заболевание, а не болезнь одного органа, поэтому пересадкой здесь все не закончится, — считает Федор Ветшев. — Даже если вспомнить историю Стива Джобса, то ему пересаживали печень уже после операции на поджелудочной железе, поскольку метастазы добрались в печень, а химиотерапия была не эффективна. Тем не менее Стив Джобс более восьми лет боролся с болезнью и смог прожить дольше, чем прогнозировали врачи, но не смог победить рак. Безусловно трансплантация не является панацеей, поскольку не позволяет избавиться от рака. Тем не менее в целом ряде случаев трансплантация, вероятно, может рассматриваться как один из вариантов лечения пациентов с раком поджелудочной железы в будущем».

Источник

Рак поджелудочной железы

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы – это угрожающая жизни опухоль органа, который вырабатывает необходимые для переваривания пищи и усвоения сахара вещества.

На заболевание приходится примерно 3% всех онкологических диагнозов, и немногим менее 10% всех смертей от них.

Такие образования сложно обнаружить из-за расположения железы и отсутствия симптомов на ранних этапах, в результате чего лечение часто начинают только на запущенных стадиях, когда опасные клетки уже распространились по организму.

Как развивается рак поджелудочной железы?

Поджелудочная железа – это жизненно важный орган, расположенный за желудком, рядом с желчным пузырем. Она состоит из трех частей – головки, тела и хвоста, и вырабатывает ферменты – вещества, необходимые для переваривания жиров, углеводов и белков. Кроме того, в ней производятся отвечающие за распределение сахара гормоны Гормоны – это вещества, которые создаются нашими железами, через кровоток попадают в различные органы и сообщают им, как действовать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать. : инсулин помогает клеткам превращать глюкозу в энергию, а глюкагон увеличивает ее уровень в крови, когда он падает слишком низко.

Рак развивается постепенно: сначала в железе появляется одна не похожая на здоровые клетка, которая растет, размножается и создает опухоль. С течением времени такое образование становится все крупнее и повреждает не только саму поджелудочную, но и расположенные рядом с ней органы.

Такие клетки появляются из-за множества причин – наследственной предрасположенности, воздействия вредных веществ, различных заболеваний или случайных сбоев. С большинством из них удается справиться иммунитету, но у некоторых все же получается обмануть нашу естественную защиту и замаскироваться под здоровые.

В отличие от нормальных клеток, которые всю свою жизнь проводят в строго определенном месте ткани, онкологические умеют перемещаться по организму. Они попадают в кровеносную и лимфатическую Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая из них отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. системы, с их помощью передвигаются в любые расположенные далеко от железы части тела, закрепляются в них и создают новые раковые опухоли – метастазы.

Постепенно онкология разрушает все больше жизненно важных органов, которые перестают работать и отказывают.

Типы рака поджелудочной железы

Основное различие типов онкологии заключается в том, на какие именно железы они влияют.

Аденокарцинома – в большинстве случаев возникает в протоках Протоки – это тонкие трубки, по которым пищеварительный сок поступает из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. и составляет до 95% всех случаев рака поджелудочной железы. Она развивается в экзокринных клетках, вырабатывающих ферменты – вещества, которые попадают в кишечник и участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов.

Нейроэндокринные опухоли – образуются в отвечающих за выработку гормонов Гормоны – это вещества, которые создаются нашими железами, через кровоток попадают в различные органы и сообщают им, как действовать – работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать. клетках:

Причины возникновения рака поджелудочной железы

Ученые точно не знают, что именно вызывает онкологию поджелудочной железы – им известны только так называемые факторы риска, которые повышают вероятность ее развития.

Повышенные шансы стать пациентом онколога есть у обладателей следующих проблем со здоровьем:

Некоторые факторы образа жизни тоже могут способствовать развитию рака:

Симптомы и признаки рака поджелудочной железы

Первые признаки болезни часто появляются не сразу – большинство из них возникает только после того, как опухоль увеличивается до крупных размеров.

Как только она становится достаточной большой, или ее клетки распространяются на другие ткани, у человека появляются следующие симптомы:

Диагностика рака поджелудочной железы

Обнаружить заболевание на ранних стадиях не просто, поскольку поджелудочная железа расположена за желудком и не прощупывается, а на начальных этапах у человека нет практически никаких симптомов.

Диагностика – момент очень важный, ведь она нужна не только для выявления рака, но и для подбора правильной терапии.
При выборе клиники желательно отдавать предпочтение такому учреждению, где есть все необходимые специалисты, которые проведут нужные процедуры.
В Онкоцентре «Лапино-2» вы можете не только пройти обследование, но и получить полный курс лечения у настоящих профессионалов своего дела – без очередей, задержек, нервов и необходимости повторного выполнения исследований.

Врач начинает диагностику с осмотра – так он может обнаружить изменение размеров печени, желчного пузыря и селезенки, а на поздних этапах болезни – заметить скопление жидкости в брюшной полости.

При подозрении на онкологию доктор назначит УЗИ – быструю, недорогую и безопасную для пациента процедуру, которой не достаточно для постановки точного диагноза. Если в результате его проведения специалиста что-то насторожит, он предложит пройти эндосонографию, или эндоУЗИ – исследование железы с помощью тонкой гибкой трубки, вводимой в двенадцатиперстную кишку. Такая процедура позволяет лучше рассмотреть орган, поскольку датчик находится достаточно близко к нему.

Анализ крови на наличие онкомаркера СА 19-9 – вещества, вырабатываемого клетками в желудочно-кишечном тракте, показывает наличие опухоли поджелудочной – его количество увеличивается почти у всех пациентов с подобным диагнозом.

КТ – компьютерная, и МРТ – магнитно-резонансная томография, дают подробную картинку, на которой отлично видна железа, ее размеры и точные очертания. Кроме того, эти исследования применяются для обнаружения метастазов – дополнительных раковых опухолей в других тканях.

Для изучения состояния протоков врач назначает холангиопанкреатографию –рентгеновское исследование, на снимках которого после введения специального вещества хорошо видно состояние органов.

Подтверждается диагноз результатами биопсии – изучения в лаборатории небольшой частички поджелудочной железы.

Стадии рака поджелудочной железы

Всего врачи выделяют 5 стадий данного типа онкологии:

0 стадия: карцинома in situ – раковые клетки есть в самых верхних слоях железы или ее протоков, но в другие ткани они не распространились.

1: размер опухоли не превышает 4 сантиметров, и за пределы поджелудочной она не выходит.

2: образование может быть крупнее 4см, расположенные рядом ткани не задеты, онкологические клетки найдены в трех ближайших лимфатических узлах – крошечных органах лимфатической системы, задерживающих и обезвреживающих опасные вещества.

3: один или несколько раковых очагов любого размера, которые находятся в пределах поджелудочной или в ближайших кровеносных сосудах, к тому же повреждено минимум 4 ближайших лимфоузла.

4 стадия: опухолевые клетки распространились по телу и создали в нем дополнительные образования – метастазы. Они могут быть обнаружены в расположенном далеко от железы органе – например, в печени или костях.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение онкологии поджелудочной железы – задача не из легких, а ее успех зависит от множества факторов: типа онкологии, ее стадии, возраста пациента, его состояния здоровья и даже личных предпочтений.

Целью лечения не всегда является полное удаление онкологии, поскольку это не всегда возможно – на запущенных этапах можно только замедлить ее развитие, остановить распространение по организму или облегчить симптомы.

Один врач с этой задачей не справится – их потребуется несколько, включая хирурга, онколога, химиотерапевта, радиолога и других.
Получить необходимые процедуры вы можете в Онкоцентре «Лапино-2» – у нас есть целая команда специалистов мирового уровня, которые сделают все возможное для победы над раком.
Мы ведем пациентов «от» и «до» – от обследования и постановки диагноза до проведения любого лечения.
У нас вам не придется терять время, нервничать и думать о том, где искать помощь – вы получите четкий план действий, следуя которому получите лучший результат.

Вариантов терапии при данном типе онкологии несколько:

Хирургия: позволяет устранить раковые клетки из организма, если опухоль удается обнаружить до того, как она успеет выйти за пределы железы. Врачи проводят 3 основных вида такого вмешательства:

Паллиативная хирургия. Ее задача – не лечение рака как таковое, а облегчение его симптомов, таких как непроходимость желчного протока или двенадцатиперстной кишки. При необходимости специалист создает анастомоз – канал, по которому желчь может выходить из печени в обход заблокированных опухолью протоков. Процедура помогает минимизировать боль и устранить проблемы с пищеварением. Еще один вариант ее проведения – это установка небольшого стента – распорки в желчном протоке, благодаря которой проход в нем остается открытым. При ее применении повреждается меньше тканей, а переносится она легче, поскольку хирург делает небольшой разрез и использует эндоскоп – тонкую гибкую трубку.

Эмболизация: введение в артерию вещества, которое не позволяет крови попадать в раковые клетки. Без питания и кислорода они гибнут и новообразование прекращает расти. Побочные эффекты такого вмешательства включают в себя боль в животе, тошноту, повышение температуры, развитие инфекций и риск образования тромбов в области инъекции.

Абляция: использование тепла или холода для разрушения онкологии. Метод работает при образованиях размером меньше 2,5 сантиметров, и имеет побочные эффекты – боль, инфекции и внутренние кровотечения.

Химиотерапия: введение ядовитых препаратов, которые убивают раковые клетки и останавливают их распространение. Врач назначает ее как самостоятельную процедуру или одновременно с другими методами лечения, в том числе для облегчения симптомов на поздних стадиях болезни. Она проводится циклами по 2-3 недели с периодами отдыха, дающими организму время на восстановление. У получающих ее пациентов нередко выпадают волосы, возникают тошнота, рвота и постоянная усталость.

Таргетная терапия: более современный подход, который останавливает развитие измененных клеток, воздействуя на необходимые для их роста вещества. В отличии от химиотерапии, у таких лекарств есть четкие мишени – молекулы, которые присутствуют только в онкологических опухолях, благодаря чему на здоровые ткани и организм в целом они воздействуют меньше.

Иммунотерапия: помогает иммунной системе организма распознавать и уничтожать раковые клетки, которым удается скрываться от нашей естественной защиты и противостоять ей. Она назначается в виде капельницы каждые 2-3 недели, а ее побочные эффекты включают усталость, кашель, сыпь и боль в суставах.

Лучевая терапия: уничтожает или уменьшает образование благодаря воздействию радиации. Процедура применяется в том числе на поздних стадиях, и помогает облегчить симптомы болезни, поскольку способна удалить или минимизировать закупорку протоков. Она проводится отдельно или в сочетании с другими видами лечения, обычно 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Получающие ее пациенты сталкиваются с кожными проблемами, желудочно-кишечными расстройствами и усталостью, которые обычно проходят со временем.

Прогнозы и выживаемость при раке поджелудочной железы

Онкология поджелудочной железы – одна из самых смертоносных форм опасных опухолей. Многие пациенты узнают о своем состоянии только когда болезнь успевает повредить другие органы и ткани.

Так называемая пятилетняя выживаемость – вероятность человека прожить 5 или более лет с момента постановки диагноза – зависит от типа заболевания и его стадии.

Для экзокринных образований, возникших в клетках, вырабатывающих ферменты – вещества, которые попадают в кишечник и участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов, этот показатель выглядит так:

Для нейроэндокринных опухолей, развившихся в клетках, отвечающих за выработку гормонов:

Источник